№1 Могу ли я оказывать первую помощь, если у меня нет медицинского образования?

Да! Любой гражданин имеет право оказывать первую помощь и провести комплекс простейших мер, направленных на устранение угрозы жизни человека до приезда скорой. Чего мы делать не должны, так это самостоятельно назначать пострадавшему медикаменты или делать инъекции. Проще говоря, если бабушке на остановке стало плохо, по закону мы не можем дать ей таблетку «от сердца». С юридической стороны это может повлечь за собой разного рода неприятности.

№ 2 Я боюсь помогать, вдруг я сделаю только хуже? Не рассчитаю сил, сломаю ребро или вывихну руку? Что мне за это будет?

Бояться не стоит, вы защищены законом. Если возникла угроза жизни пострадавшего и условия крайней необходимости, нанесение вреда при попытке оказать помощь допускается. Если, вытаскивая пострадавшего из горящей машины, вы вывихнули руку или при компрессии грудной клетки сломали ребро, вам за это ничего не будет. При оказании помощи необходимо убедиться, что вашей жизни ничего не будет угрожать.

№ 3 Я вижу, что человек лежит на земле без движения. Что мне делать?

Прежде всего, проверить, находится ли человек в сознании и дышит ли он. Подойдите к пострадавшему, потрясите за плечи, спросите, все ли в порядке. Если реакции нет, проверьте дыхание. Дыхательные пути часто бывают перекрыты, поэтому нужно аккуратно запрокинуть голову, удерживая лоб и взявшись двумя пальцами за подбородок. Затем нагнуться к лицу пострадавшего и проверить, дышит ли он, считая до десяти.

Если есть дыхание, переверните человека на любой бок, а затем вызывайте скорую (112, 103). 7 миллионов человек во всем мире ежегодно умирает от внезапной остановки сердца.

№ 4 Что делать, если человек не дышит, и я не могу нащупать пульс?

Главное, на что нужно обращать внимание — это дыхание. Пульс ненадежный показатель и прощупываться может не всегда. Если вы понимаете, что человек не дышит, нужно немедленно начать компрессии грудной клетки и вызвать бригаду скорой помощи. Хорошо, когда в этот момент рядом с вами еще кто-то есть. В этом случае один человек должен звонить в скорую, а другой немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию. Если никого рядом нет, вызывайте скорую, а затем переходите к действиям.

Если человеку не оказать помощь в течение 7−10 минут, он погибнет, но если до приезда скорой начать сердечно-легочную реанимацию, шансы выжить повышаются в 2−3 раза. Это касается не только случайных прохожих, но и ваших близких, чью жизнь вы можете спасти.

№ 5 Что я могу сделать до приезда скорой?

Прежде, чем звонить в скорую, определите точный адрес вашего местонахождения. Проще всего это сделать, открыв карту в приложении смартфона, а не бегать по дворам в поисках номера ближайшего дома. Также оцените состояние пострадавшего и будьте готовы дать ответы на вопросы: находится ли человек в сознании, дышит он или нет, какие повреждения вы видите, где вы находитесь (12 минут — среднее время прибытия бригады скорой помощи в Москве). Не бойтесь делать компрессионный массаж сердца! Это простой навык, которым каждый может овладеть.

Разместите руки на центре грудной клетки. Чтобы было понятнее, это там, где у женщин сходятся косточки лифчика (всю одежду, которая мешает, лучше убрать). Упритесь ладонью в этом месте, сцепите руки в замок и сильно надавливайте на грудную клетку на глубину 5 см. Старайтесь выполнять компрессии часто.

Запомните правило: 30:2. Тридцать надавливаний — два выдоха в рот.

Вдохи не должны быть сильными. Выдыхайте, как обычно. Если все делаете правильно, у пострадавшего будет слегка подниматься грудная клетка. Голова человека при этом должна быть немного запрокинута назад, чтобы дыхательные пути были открыты.

№ 6 Как долго нужно делать массаж сердца?

Помним, что прежде, чем начать реанимацию, вызываем скорую либо просим кого-то, чтоб он это сделал. В идеале массаж нужно делать до приезда скорой, то есть до тех пор, пока у вас остаются силы. На самом деле у вас вряд ли получится, как в кино, привести человека в сознание, пожать ему руку и пойти домой. Компрессионный массаж нужен для того, чтобы поддерживать работу мозга, которому необходим кислород. Поэтому делайте массаж, пока можете, а если кто-то есть рядом, чередуйтесь.

№7 А если я не хочу делать искусственное дыхание? Вдруг чем-то заражусь?

Случаев, когда спасатель чем-то заразился, оказывая первую помощь, практически нет. Но если вы не хотите прикладывать свои губы ко рту пострадавшего, достаточно просто делать компрессию грудной клетки. Также существуют одноразовые стерильные лицевые экраны для искусственного дыхания. Если вы водите машину, можно купить и положить в аптечку.

№ 8 Человек рядом со мной подавился. Мне хлопать его по спине или сказать, чтоб поднял руки?

Если человек подавился, начал кашлять и может что-то вам ответить — достаточно просто сказать ему, чтоб продолжал и не стеснялся. Организм так устроен, что все сделает самостоятельно. Вам остается только поддерживать: «Ты подавился? Не бойся, кашляй — откашливайся». В этот момент главное успокоить и наблюдать за пострадавшим. Поднятие рук иногда помогает просто отвлечься, но с физиологической точки зрения ничего не меняет. Хуже, если подавивший при приеме пищи хватается за горло, не может выдавить ни звука и не кашляет.

В этом случае вам нужно подойти сзади, попросить человека слегка нагнуться и пять раз ударить в область между лопаток, направляя удары слегка вверх. Если это не помогло, нужно обхватить пострадавшего обеими руками в области живота, сжать руки в кулак чуть выше пупка и ниже грудной клетки и сделать несколько резких толчков по направлению внутрь и вверх. Повторите пять раз и, если не помогло, проделайте заново всю процедуру. Снова не помогает? Вызывайте скорую.

№ 9 Человек сильно порезался, льется кровь, что мне делать?

40% крови достаточно потерять человеку, чтобы умереть. Кровь может течь струей или лентой. Это не так важно. В международной практике в рамках первой помощи сейчас не разделяют венозные или артериальные кровотечения, а начинают с давления на рану. Первое, что нужно сделать — это посадить человека и сказать ему, чтоб прижал рану рукой, пока вы будете искать нужный материал. Посадить для того, чтобы замедлить кровообращение или, чтобы человек не упал, если надумает потерять сознание.

Несколько лет назад кровотечения рекомендовали останавливать с помощью наложения жгута, но сейчас этот способ является крайней мерой и применяется только в тех случаях, когда нельзя добраться до раны (она чем-то прижата) или их несколько.

Человеку, оказывающему первую помощь, важно надеть резиновые перчатки. Осмотрите рану и оцените, какой понадобится материал. Это может быть давящий валик (бинт) или любая чистая скомканная тряпка. Положите давящий валик на рану так, чтобы он закрывал ее целиком, и наложите бинт. Фиксируйте от узкого конца руки или ноги, разматывая дальше.

Жгут имеет смысл накладывать только выше локтя или выше колена. От локтя до запястья и от колена до щиколотки находятся две кости, поэтому перекрыть кровообращение между ними просто не получится.

Материал был впервые опубликован в издании «Домашний очаг»

Представьте ситуацию: вы идете по улице и видите, как перед вами падает в обморок девушка. Или у вашего ребенка внезапно пошла кровь из носа. Или кто-то за соседним столом подавился куском еды? От внезапных опасных ситуаций не застрахован никто, и ваши четкие действия могут дать человеку шанс выжить. Вместе с ОАО «АСБ Беларусбанк» в рамках благотворительного проекта «Вектор доброты» мы подготовили краткий список основных моментов, которые стоит запомнить «на всякий случай».

О том, что делать, если кто-то потерял сознание или подавился, нам рассказал специалист по первой помощи Белорусского общества Красного Креста Василий Скубилов.

1. Я вижу, что человеку плохо. Что мне делать?

Для начала помните, что вы не врач и ваша главная цель — не вылечить пострадавшего, а помочь ему дождаться приезда и помощи профессиональных медиков.

• Первым делом оцените обстановку, убедитесь, что там, где находится пострадавший, вам и ему ничего не угрожает. Не нужно геройствовать: если вы видите рядом провод под напряжением или балку, которая может обвалиться на вас, — отойдите подальше и позвоните в специальные службы.
• Если есть свидетели, выясните, что произошло и как.
• Проверьте, в сознании ли пострадавший. Обратитесь к нему и спросите, не нужна ли ему помощь.
• Вызовите скорую помощь (103 или 112) или попросите кого-то из толпы ее вызвать.
• Проверьте, есть ли дыхание. Для этого одной рукой запрокиньте голову пострадавшего, а другой поднимите нижнюю челюсть. Щекой наклонитесь к лицу пострадавшего. В течение 10 секунд смотрите на грудную клетку. Если грудная клетка поднимается, а щекой вы ощущаете поток воздуха — дыхание есть.

1. Как правильно вызвать скорую помощь?

Если рядом есть люди, обязательно выделите из них конкретного человека и попросите вызвать скорую помощь, например: «Мужчина в красной куртке, вызовите скорую и доложите мне». Если вы просто бросите в толпу просьбу — есть вероятность, что никто не захочет брать ответственность и не откликнется на нее.

Диспетчеру нужно четко сказать:

• точный адрес происшествия;
• что произошло;
• кто пострадавший, каково его состояние.

Быстрый и четкий вызов сэкономит время бригаде скорой помощи и увеличит шанс на благополучный исход для пострадавшего.

1. Человек без сознания, но дышит. Что делать?

• Вызываем скорую помощь.
• Перемещаем пострадавшего в восстановительное положение. Для этого сначала вытягиваем обе ноги человека прямо. Ближнюю к себе руку пострадавшего отводим в сторону, примерно на 90° от тела.
• Вторую руку прикладываем тыльной стороной ладони к щеке пострадавшего и придерживаем ее.
• Сгибаем дальнюю от вас ногу пострадавшего в колене, после чего тянем ее на себя и тем самым поворачиваем человека на бок.
• После этого важно запрокинуть голову пострадавшего назад, чтобы ничего не препятствовало дыханию, и приоткрыть ему рот.

Если человек упал в обморок, уложите его в горизонтальное положение. Приподнимите ему ноги, чтобы кровь прилила к голове. Освободите область шеи: расстегните пуговицы на рубашке, расслабьте галстук или шарф. Бить по щекам и обливать его водой не нужно. Если прошло 5 минут, а он не приходит в сознание, вызывайте скорую помощь.

4.Человек без сознания и не дышит. Могу ли я чем-то помочь?

Вызываем скорую помощь. До ее приезда выполняем сердечно-легочную реанимацию (СЛР) — сочетание непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких. Важно: пострадавший должен находиться при этом на жесткой поверхности.

Как делать непрямой массаж сердца взрослому человеку

• Становимся возле пострадавшего на колени.
• Кладем основание ладони на грудину пострадавшего в центр грудной клетки (ориентир — пересечение грудины и межсосковой линии).
• Надавливаем на грудину. Руки в локтях не сгибаем. Глубина нажатия должна быть примерно пять сантиметров. Каждый раз после надавливания даем грудине полностью подняться.
• Чередуем 30 надавливаний на грудину с двумя вдохами в рот пострадавшему.

Как делать искусственное дыхание

• Запрокидываем голову пострадавшего назад и приподнимаем ему подбородок.
• Зажимаем большим и указательным пальцами его нос. Вдыхаем и делаем выдох в рот пострадавшему в течение секунды.
• Следим, чтобы грудь пострадавшего приподнималась.

СЛР нужно делать до тех пор, пока не приедет скорая или человек не начнет дышать. Непрямой массаж сердца — физически затратное действие, поэтому будет лучше, если до приезда скорой вас сможет кто-то сменить.

1. А если человека без сознания достали из воды?

Чтобы реанимировать человека, которого достали из воды, его не нужно класть животом на свое колено, как в фильмах. Пострадавшего в таком случае нужно уложить на спину, очистить ему ротовую полость, затем сделать пять выдохов в рот и начать сердечно-легочную реанимацию.

1. У человека на улице начались судороги, вокруг собралась толпа. Что я могу сделать?

Не надо разжимать человеку зубы, просовывать между ними какие-то предметы, пытаться зафиксировать язык: так можно повредить зубы, слизистую рта или вам нечаянно откусят палец. Просто придерживаем голову (но не фиксируем) можно подложить под нее что-то мягкое, чтобы человек не бился головой об асфальт или стену.

Остаемся с пострадавшим, пока он не придет в себя. Обычно судорожный приступ длится около минуты.

1. Как остановить сильное кровотечение?

Если кровь течет сильно или бьет фонтаном, делаем валик из того, что есть под рукой (бинт, платок, майка), и просим пострадавшего прижать его к ране. Если он не может его держать, помогите ему, для безопасности надев на руки перчатки или полиэтиленовые пакеты. Помните, что в первую очередь вы должны заботиться о своем здоровье.

Использовать жгут можно, но помните, что при неправильном наложениии можно причинить вред человеку.

Если это носовое кровотечение, то запрокидывать голову не надо, иначе кровь потечет в желудок. Нужно наклониться немного вперед, зажать нос, а на переносицу поместить что-нибудь холодное. Если спустя 15 минут кровь не остановилась — вызывайте скорую помощь.

1. Что делать с ожогами и обморожениями?

При ожоге не стоит перевязывать поврежденное место, прокалывать пузыри, наклеивать пластырь, мазать ожог жирными кремами. Нужно как можно скорее охладить ожог, поместив его под струю холодной (но не ледяной) проточной воды на 15-20 минут. После этого наложите чистую влажную повязку и обратитесь к врачу. При химическом ожоге алгоритм действий тот же.

При обморожении нельзя растирать поврежденные места. Пострадавшего нужно переместить в помещение, медленно согреть (не в горячей ванне) и обеспечить обильным теплым питьем.

1. Человек подавился едой, как мне реагировать?

Если пострадавший может кашлять и дышать, бить его по спине не нужно — ему достаточно продолжать кашлять, и инородное тело выйдет само.

Если пострадавший не может говорить, кашлять и дышать, держится за шею, первым делом попросите кого-нибудь вызвать скорую. После этого станьте сбоку и немного позади пострадавшего. Одной рукой придерживайте его, наклоните вперед и сильно ударьте пять раз открытой ладонью между лопаток.

Если инородное тело не вышло, сделайте пять толчков в живот: станьте позади человека, сожмите руку в кулак и положите его на живот пострадавшему между пупком и нижней частью грудины. Второй рукой обхватите кулак и сделайте пять толчков внутрь и вверх.

Повторяйте цикл из пяти ударов по спине и пяти толчков в живот, пока не выйдет инородное тело или не приедет скорая.

1. Человек пришел в сознание, но выглядит как-то странно. Как распознать инсульт?

Стоит запомнить три приема распознавания симптомов инсульта, «УЗП»:

• У — улыбнись(попросите человека улыбнуться, посмотрите, не искривился ли его рот);
• З — заговори(попросите человека произнести простое предложение, например, «За окном светит солнце». Проверьте, сможет ли человек внятно проговаривать слова);
• П — подними(попросите человека поднять обе руки и посмотрите, сможет ли опуститься одна рука вниз или займет какое-то другое положение).

Если человек не может выполнить один или более из этих пунктов, вероятно, у него инсульт. Вызовите скорую помощь и обеспечьте пострадавшему покой: пусть он сидит или лежит в удобной для него позе. Следите за его сознанием и дыханием, поддерживайте психологически.

1. Я вызвал скорую и жду. Я могу как-то поддержать человека?

Правильные слова и психологическая поддержка для пострадавшего не менее важны, чем компетентная помощь медиков.

• Будьте рядом.
• Слушайте внимательно пострадавшего.
• Будьте готовы к различным реакциям: в состоянии стресса любая реакция нормальна.
• Оказывайте практическую помощь (согрейте, предложите воду, помогите связаться с родственниками).

Если вы находитесь рядом с человеком в ожидании бригады скорой помощи, есть ряд фраз, которые не стоит говорить.

• Неподтвержденные обещания («Все будет хорошо», «Ты выберешься». Вы не можете знать этого наверняка).
• Религиозные утверждения («Так бог решил», «Это карма», «Зато все живы». Человек сосредоточен на своей боли, и ему не важно, что происходит в остальном мире в глобальном смысле).
• Попытки апеллировать ко внутренней силе («Будь сильным», «Не плачь, будь мужиком», «Тебе надо расслабиться», «Могло быть и хуже», «Тебе надо постараться это пережить». Человеку больно, плохо, и он имеет право быть слабым).
  Читать полностью: https://news.tut.by/society/662638.html

Как определить наличие дыхания у потерявшего сознание пострадавшего?

• 1. Взять пострадавшего за подбородок, запрокинуть голову и в течение 10 секунд проследить за движением его грудной клетки.
• 2. Положить одну руку на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднять подбородок и, запрокинув голову, наклониться к его лицу и в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, постараться ощутить выдыхаемый воздух своей щекой, проследить за движением грудной клетки.
• 3. Не запрокидывая головы пострадавшего, наклониться к его лицу и в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, почувствовать его своей щекой, проследить за движением его грудной клетки.

У потерявшего сознание пострадавшего дыхание может не определяться из-за западения языка, перекрывающего поступление воздуха в дыхательные пути. Поэтому для определения наличия дыхания необходимо сначала восстановить проходимость дыхательных путей пострадавшего. Для этого следует положить одну руку на его лоб, а двумя пальцами другой поднять подбородок, запрокинуть голову. Затем, наклонившись к его лицу, в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, постараться ощутить выдыхаемый воздух щекой, установить наличие или отсутствие движения грудной клетки (Перечень мероприятий, п. 4.1 – п. 4.3).

Основными признаками нарушения жизненно важных функций организма человека являются потеря сознания, отсутствие пульса, дыхания.

Нарушение или отсутствие сознания можно определить по ширине зрачка. Расширенный зрачок (примерно 5 мм в диаметре) указывает на резкое ухудшение или прекращение кровоснабжения мозга.

Наличие дыхания определяют визуально, по подъему и опусканию грудной клетки.

Работу сердца можно определить по пульсу на запястье и пульсу на сонной артерии.

Запомни!

Отсутствие пульса на сонной артерии — основной признак остановки кровообращения.

ЗАПОМНИ!

Только 3-4 минуты после остановки кровообращения существует реальная возможность реанимировать человека, сохранив его интеллект.

Оказание помощи следует начинать с восстановления сердечной деятельности и дыхания.

Как только ты увидел признаки остановки сердца, необходимо:

— Повернуть пострадавшего на спину.

— Нанести прекардиальный удар — цель которого как можно сильнее

сотрясти грудную клетку, что должно послужить толчком к запуску остановившегося сердца.

Как правильно нанести прекардиальный удар.

— Сразу после того, как ты убедился в отсутствии пульса на сонной артерии, необходимо приложить два пальца к мечевидному отростку грудины.

— Ударить ребром сжатой в кулак ладони выше собственных пальцев.

— При этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль тела пострадавшего.

Контроль эффективности — по пульсу на сонной артерии!

Недопустимо наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца живому человеку.

Если после прекардиального удара не появился пульс на сонной артерии необходим непрямой массаж сердца.

Непрямой массаж сердца обеспечивает искусственные сокращения мышцы сердца, восстановление кровообращения.

Проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца одним лицом.

При проведении непрямого массажа сердца необходимо строго соблюдать следующие правила:

— Надавливать на грудину в строго определенном месте: на 2-3 см выше мечевидного отростка (в точке прекардиального удара).

— Ладонь следует расположить по средней линии грудины так, чтобы большой палец был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего.

— Давить на грудину нужно только прямыми руками.

— При проведении сердечной реанимации необходимо смещать грудину вовнутрь на 3-4 см по направлению к позвоночнику.

— Каждое следующее движение следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.

Нельзя прекращать непрямой массаж сердца при таких признаках ее эффективности, как сужение зрачков и порозовение кожи лица, но при отсутствии пульса на сонной артерии.

ЗАПОМНИ!

Проводить непрямой массаж сердца даже при отсутствии признаков его эффективности следует не менее 20-30 минут.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) проводится при отсутствии пульса и дыхания.

У пострадавшего в положении лежа на спине может произойти западание языка и затекание в дыхательные пути слизи, крови и содержимого желудка.

Прежде всего необходимо с помощью указательного пальца, обернутого марлей или носовым платком, удалить из ротовой полости все содержимое.

— Большим и указательным пальцами одной руки крепко зажать нос пациента.

— Другой рукой запрокинуть его голову и плотно прижаться губами к его губам.

— Выдохнуть в пострадавшего весь объем своих легких с максимальным усилием. Показателем эффективности вдоха будет подъем грудной клетки.

Потеря сознания — это состояние, при котором человек лежит без движения, не реагирует на вопросы и не воспринимает происходящего.

При потере сознания отключается часть мозга, ответственная за сознательное мышление. При этом отделы мозга, управляющие рефлексами, процессами дыхания и кровообращения (в частности, продолговатый мозг) — могут работать.

Потеря сознания происходит при:
— значительном недостатке кислорода в крови (или же недостатке крови)
— сотрясении мозга (ударе мозга об череп)
— сильной боли или нервном потрясении

Потерю сознания могут вызвать: переутомление, переохлаждение, перегревание, недостаток кислорода в воздухе, сильная боль, глубокое эмоциональное потрясение, обезвоживание организма (например вследствие тяжёлого поноса, рвоты), травма головы, кровоизлияние, удар током или отравление.

Как правило, потеря сознания не возникает внезапно. Чаще всего организм человека подает первые признаки в виде головокружения, тошноты, звона в ушах, резкой слабости, помутнения в глазах, холодного пота, а также чувства пустоты в области головы и онемение конечностей. Человек начинает бледнеть, его пульс ослабевает, артериальное давление снижается. После чего глаза закрываются, пропадает тонус мышц и человек падает.

Что делать при потере сознания?

1. Если вы видите, что человек теряет сознание — постарайтесь не дать ему упасть и удариться головой

2. Устраните фактор, который привел к потере сознания (если он все еще действует). Например, вынесите человека из душного помещения или откройте окно, уберите от него провод под напряжением и т.д.

3. Положите человека на пол. Он не должен сидеть! Чтобы обеспечить доступ кислорода, расстегните воротник, ослабьте пояс. Ничего не подкладывайте под голову, а еще лучше немного приподнимите его ноги вверх. Это нужно для того, чтоб облегчить приток крови к мозгу.

4. Постарайтесь привести его в сознание с помощью внешних стимулов — похлопывания по щекам, холодной воды или нашатыря. Если нашатыря не окажется, поднесите ватку, смоченную уксусом.

5. Если он не приходит в сознание, проверьте наличие дыхания и пульса двумя пальцами на шее (на сонной артерии)

6. Если дыхания и пульса нет — сделайте искусственное дыхание и массаж сердца

7. Если дыхание и пульс есть — поверните человека на бок. Это нужно, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

8. Вызовите скорую

Не нужно относиться к потере сознания — как к защитной реакции мозга (типа, пусть полежит без сознания, отдохнет). При потере сознания в тканях мозга могут происходить необратимые изменения. Поэтому, если это возможно, нужно быстро вернуть человека в сознание.

Часто бывает так, что после обморока человек смущается из-за того, что к нему обращено много внимания и отказывается от дальнейшей помощи. Вам следует настоять на том, чтобы он не остался без сопровождения в ближайшее время, потому что обморок может повториться.