В 2015 году доктор Брюс Холлис возглавил исследовательскую группу, которая пришла к выводу, что суточная доза 6400 МЕ витамина Д, назначенная кормящей маме, является безопасной и эффективной альтернативой ежедневному приему 400 МЕ самим ребенком.
Когда наш спонсор Theralogix, сообщил нам, что доктор Холлис находится в их консультативном совете, я спросила, будет ли он заинтересован в интервью, чтобы обсудить витамин D и грудное вскармливание. Надеюсь, эта статья будет вам полезной.

Почему витамин Д так важен для детей?
Витамин Д необходим для поддержания целостности скелета. Также недавние исследования показали, что он является ключевым элементом в поддержании работы иммунной системы, регулирующей инфекции и воспалительные процессы.
Какие рекомендации дает Американская Академия Педиатрии относительно витамина Д? Какие рекомендации у других стран?
Американская Академия Педиатрии (далее ААП) рекомендует давать детям 400 МЕ ежедневно. Канадское медицинское сообщество дает такие же рекомендации и дополнительно увеличивает дозировку для северных регионов зимой. В Европе рекомендации отличаются в зависимости от страны.
Сколько витамина Д содержится в грудном молоке?
Грудное молоко содержит мало витамина Д, как правило, менее 50 МЕ на 1,14 литра. Именно поэтому ААП рекомендует давать всем детям на грудном вскармливании 400 МЕ витамина Д в день. Проблема не в грудном молоке, а в рекомендуемых нормах витамина Д для кормящих матерей. Если мама принимает 6400 МЕ в день, она будет обеспечивать своего малыша достаточным количеством этого витамина через грудное молоко. В этом случае необходимость в дополнительной саплементации ребенка отпадает.
Есть ли проблемы с использованием витамина Д в виде капель?
Как таковых проблем нет. Часто они не удобны для использования или мамы просто забывают их давать. Согласно нашим данным только 15% матерей соблюдают рекомендации относительно витамина Д. Хуже того, часть матерей не получает эту информацию от педиатра, что можно рассматривать как профнепригодность, учитывая какие проблемы могут возникать при дефиците витамина Д.
Все ли мамы и их дети попадают в зону риска по дефициту витамина Д? Каковы факторы риска?
Практически все они попадают в зону риска, за исключением, как бы иронично это ни звучало, детей на искусственном вскармливании, так как смесь уже содержит 400 МЕ витамина Д.
Факторы риска:
-ограниченная инсоляция (из-за проживания в северных широтах, городской среде с высокими зданиями, загрязненной атмосферы, которая не пропускает солнечные лучи, недостаточного нахождения на улице)
-темный цвет кожи, который не позволяет вырабатывать адекватное количество витамина Д
Возможно ли получать достаточное количество витамина Д находясь на солнце, без добавления дополнительных источников?
Да, хотя его достаточно трудно получить в зимнее время, во все сезоны в северных широтах и при наличии темного цвета кожи. Дефицит витамина Д часто встречается и в «солнечных» регионах, таких как южные штаты США. Получение загара в солярии вероятно обеспечит необходимым количеством витамина Д, однако несет ряд рисков для здоровья. Считается, что прием витаминов является более простым решением.

Существует ли тест, который можно сдать, чтобы узнать уровень витамина Д у матери или ребенка?
Витамин Д3 вырабатывается в нашем теле, когда тело подвергается облучению лучами спектра UVB. В этой же форме Д3 обычно и назначается прием добавок (хотя форма Д2 также используется). Витамин Д, полученный с помощью солнца или добавки трансформируется в активную форму 25-гидроксикальциферол 25(OH)D, который легче определить в крови, и именно поэтому он используется для лабораторной диагностики.
Для определения дефицита витамина Д можно сдать кровь на определение уровня 25(OH)D. Однако тест может быть дорогостоящим. Если принимать рекомендуемое количества витамина Д, сложно получить дефицит.
Какой уровень витамина Д считается нормой?
У разных организаций нормы отличны. Институт медицины (The Institute of Medicine) считает нормой 20-30 ng/ml. Ассоциация эндокринологов (The Endocrine Society) – 30-100 ng/ml. Совет по витамину Д (The Vitamin D Council) — 40-80 ng/ml. Исходя из личного опыта и исследований я считаю, что норма должна укладываться в диапазон 50-70 ng/ml.
Важно: Для определения количества 25(OH)D используются разные измерения, поэтому часто возникает путаница. Обычно используется измерение ng/ml, однако встречается и nmol/l.
Конвертация величин:
1 nmol/l = 2.5 ng/ml
сответственно, 20 ng/ml = 50 nmol/l
30 ng/ml = 75 nmol/l
Другие величины измерения:
1 μg = 2.5 nmol
2.5 μg = 6.25 nmol = 100 IU
10 μg = 25 nmol = 400 IU
Если кормящая мама знает, что ее уровень витамина Д укладывается в норму, может ли она считать, что ее молоко содержит достаточное его количество?
Нет! Уровень 25(OH)D в крови не является показателем количества витамина Д, которое может содержаться в грудном молоке. Поскольку витамин D (а не его активный метаболит 25 (OH) D) является формой, которая переходит в материнское молоко, единственный верный способ — это принимать его каждый день.
Расскажите, пожалуйста, о вашем исследовании витамина Д. Как давно вы его начали?
Основной проект начался в июле 2006 года и завершился в 2014 году.
Как проводилось исследование?
Это было двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование, которое проводилось в двух медицинских центрах: Медицинском университете Южной Каролины и Рочестерском университете, штат Нью-Йорк.
Какие выводы были сделаны в ходе исследования?
Результаты исследования опубликованы в журнале Pediatrics в октябре 2015 года (официальный журнал AAP). Если говорить кратко, мы обнаружили, что младенцы достигли того же уровня 25 (ОН) D в крови, вне зависимости от того получали ли они витамин D непосредственно в виде капель (400 МЕ в день) или через грудное молоко матерей, которые получали 6400 МЕ в день. На самом деле, это весьма интересный вывод.
Можно ли применить выводы вашего исследования к матерям и младенцам во всем мире?
Эти результаты универсальны для всех кормящих матерей во всем мире.
Институт медицины установил «верхний предел» рекомендованного приема в 4000 МЕ. Безопасно ли взрослому принимать 6400 МЕ?
Рекомендации, данные Институтом медицины, весьма субъективны и не основаны на исследованиях. В руководящих принципах Ассоциации эндокринологов указано, что 10 000 МЕ в день являются безопасными. Из моего личного опыта, учитывая исследования, в которых я участвовал (с десятком тысяч испытуемых) ни разу не был замечен побочный эффект от приема витамина Д. Я сам принимаю 6000 МЕ в день на протяжении многих лет, моя дочь уже почти год кормит грудью ребенка и принимает 10 000 МЕ в день. Абсолютно безопасно.
Необходимо ли взрослым, принимающим 6400 МЕ в день, контролировать уровень витамина D?
Нет, если вы не хотите тратить свои деньги.
Возможно ли, чтобы ребенок получил избыток витамина D через грудное молоко?
Я полагаю, что это возможно, если мать потребляет 100 000 МЕ в день и более.
Если мама вводит смесь или прикорм, должна ли она уменьшить дозу витамина D?
Мои рекомендации — минимум 5000 МЕ в день для профилактики заболеваний, поэтому я бы рекомендовал, чтобы матери продолжали принимать 6400 МЕ в день в течение всего периода лактации.
Существуют ли какие-либо заболевания, которые могут мешать переносу витамина D в молоко?
Некоторые состояния могут помешать вашему собственному усвоению витамина D, например, ожирение, проблемы с усвоением жира из пищи, определенные лекарства или другие проблемы. Это значит, что вам необходимо принимать витамин Д дополнительно, чтобы получить достаточный его уровень в крови. Однако эти состояния не влияют на перенос витамина Д из крови в грудное молоко.
Как обсудить тему достаточности витамина Д с медицинскими работниками?
Постарайтесь найти разумного специалиста, который может подвергать сомнениям информацию, полученную в медицинском учреждении и не следует бездумно рекомендациям, данным ААП. Если ваш врач не такой, если он не готов вести диалог и не видит фактов, найдите другого.
Что вы еще можете посоветовать нашим читателям?
Изучайте, образовывайтесь, обсуждайте свои мысли с врачом. Если ваш врач не готов вас слушать, ищите другого. Я знаю множество случаев, когда педиатры даже не рассказывали матерям о необходимости витамина Д для грудных детей. Впоследствии у этих детей развивались переломы из-за дефицита витамина Д, а родителям было предъявлено обвинение в жестоком обращении с детьми. Примерно раз в месяц я получаю письмо с таким сценарием развития событий. Если бы эти врачи были обвинены в медицинской халатности, все бы давно прекратилось.

Поговорим о дозировке, других видах использования трав кормящими матерями, а также предосторожностях, которые необходимо принимать во внимание, используя эти лактогонные средства. Эти сведения могут использоваться медицинскими работниками в качестве общих рекомендаций при консультировании кормящих матерей, которые хотели бы попробовать или уже принимают травяные сборы и употребляют продукты, активизирующие выработку молока.

Вкратце упомянем об альтернативных лактогонных средствах, назначаемых по рецепту. Перечислим ресурсы, где можно найти данные о стимуляторах лактации, продаваемых без рецепта. Данная информация будет полезной для локального сообщества, клиник, больниц и других учреждений здравоохранения, где оказывается консультативные услуги кормящим матерям. Использование этих сведений позволит специалистам в области медицины давать советы матерям по приему травяных сборов и продуктов, стимулирующих выработку молока.*

В прошлом, достаточная выработка молока для новорожденных и младенцев была определяющей для их выживания. Исторически, очевидно, среди наций, культур и племен развивались традиции поддержания и увеличения выработки молока, основанные на применении трав и пищевых продуктов. Матери всегда беспокоятся о недостаточной выработке молока. Многие из них попытаются увеличить выработку молока, используя травы и пищу, относящиеся к, так называемым, «лактогонам». Эти вещества стимулируют выработку молока или окситоцина, который отвечает за выделение грудного молока.

Наиболее распространенные травы и продукты, обладающие лактогонным эффектом многочисленны и разнообразны, к ним относятся миндаль, анис, аспарагус, огуречник, тмин, авраамово дерево, куриный суп, кинза, кокосовый орех, кориандр, кумин, одуванчик, укроп, фенхель, пажитник, чеснок, жень-шень, хмель, латук, корень алтея, просо, грибы, крапива, овес, папайя, тыква, красный клевер малина, рис, сорго, суп с морскими водорослями, семена кунжута, семена подсолнечника, артишок и вервена.**

Фармацевтическая наука и передовые исследования, показали, что у некоторых лекарств есть необычный побочный эффект: они инициируют или увеличивают продукцию молока через увеличение продукции пролактина и/или окситоцина.

К сожалению, другие более серьезные побочные эффекты препятствуют их использованию в качестве лактогонных средств. В состав этих лекарств входит хлорпромазин, резерпин, сульпирид, трифлуоперазин и триоридазин.

Два рецептурных препарата применяются в качестве лактогонных средств, так как их побочные действия являются не столь тяжелыми. Одно из них метоклопрамид, хотя и проникает через гематоэнцефалический барьер и может вызывать депрессию у матери или позднюю дискинезию (непроизвольные, повторяющиеся движения) при длительном приеме.

Второе лекарство — домперидон, который не проникает через гематоэнцефалический барьер. Обстоятельством, ограничивающим применение домперидона является то, что он не отпускается в аптеках без рецепта в Соединенных Штатах. (в России домперидон продается в аптеках без рецепта — примечание редакции)

Еще одно лекарственное средство, обладающее потенциальным лактогонным эффектом, метформин. Он показал увеличение выработки молока у женщин с синдромом поликистозных яичников.

Все три препарата в крайне малом количестве попадают в грудное молоко и обычно совместимы с грудным вскармливанием.

Наряду с рецептурными препаратами, кормящие женщины используют средства, отпускающиеся без рецепта, в том числе травы для лечения различных недугов и укрепления здоровья. Использование трав распространено среди кормящих женщин, как и среди остальных, не кормящих грудью. Лечение травами дает возможность отказаться от использования рецептурных и безрецептурных препаратов.

Многие из них используются кормящими матерями в качестве лактогонных средств и рекомендуются как консультантами по лактации, так и медицинскими работниками (в России консультанты по грудному вскармливанию обычно не рекомендуют травы — примечание редакции). В число наиболее распространенных лактогонов, используемых в качестве самостоятельного средства, входят волчец кудрявый, авраамово дерево, фенхель, пажитник, чеснок, козлятник лекарственный и расторопша. К менее популярным и часто используемым в составе сборов относятся: люцерна, анис, огуречник, тмин, кориандр, одуванчик, укроп, хмель, фенхель, корень алтея, крапива, овес, красный клевер, малина и вервена.**

Основная информация об использовании трав во время лактации и возможные побочные эффекты от применения большого разнообразия трав мы получили из систематического собрания исследований в Германии (например, the German Commission E Monographs, которая переведена на английский). Также мы нашли несколько публикаций, в которых приведена полезная информация об использовании трав во время кормления грудью. Втомчисле The Nursing Mother’s Herbal,3 Medications и Mother’s Milk,8 и Nonprescription Drugs for the Breastfeeding Mother.

Мы приводим данные о специфических побочных эффектах трав, однако пока нет стандартов для описания таких побочных эффектов. Как и в случае приема любого лекарства, кормящая женщина должна удостовериться в необходимости использования трав. За исключением приведенных выше источников, во многих случаях недостаточно научно-обоснованной информации о применении и безопасности тех или иных трав в качестве лактогонных средств. Реклама и распространение трав не регулируются Комиссией по контролю над лекарствами и питательными веществами (FDA), и поэтому производителям не требуется приводить данные научных исследований. Целью отсутствия регуляторных мер является предоставление потребителю самому принимать решение о своем здоровье без вмешательства правительства. Таким образом, необходимо проинформировать потребителей, а также предоставить медицинским работникам все возможные данные необходимые при рекомендации трав.

Медицинские работники должны быть готовы помочь потребителям стать более грамотными в вопросе использования трав. Они должны рассмотреть и изучить все варианты: исторические, культурные и научно-доказанные. Приведенная информация об использовании лактогонных средств, полученная из доступных ресурсов, может служить основным базовым справочником для кормящих матерей. Список ниже не полный, но включает в себя наиболее часто используемые в Соединенных Штатах безрецептурные лактогонные средства. Список может использоваться медицинскими работниками, чтобы лучше познакомиться с лактогонными средствами, которые матери могут использовать или только пожелать применить.

Средства, увеличивающие лактацию**

Люцерна (Люцерна Посевная — Medicago sativa).

Доза: до 60 г в день (1 -2 капсулы 4 раза в день).

Также применяется: диуретическое и слабительное средство.

Предостережение: люцерна может стать причиной жидкого стула и/или фотосенсибилизации; нельзя использовать, если есть аллергия на арахис и/или другие бобовые; нельзя использовать у пациентов с системной красной волчанкой.

Анис (Плоды Аниса — Anisi fructus).

Доза: 3,5-7 г в виде настойки или чая, 5-6 раз в день.

Также применяется: при тревожности и как ветрогонное средство.

Предостережения: анис может вызывать аллергические реакции.

Волчец Кудрявый (Трава Кникуса Аптечного — Cnici benedicti herba).

Доза: до 2 г в капсулах ежедневно.

Также применяется: может увеличивать аппетит, помогает при расстройствах пищеварения.

Предостережения: волчец кудрявый может вызывать аллергические реакции.

Огуречник (Бурачник аптечный — Borago officinalis).

Доза: 1-2 г вдень в капсулах или в виде настойки.

Также применяется: при тревожности и как диуретическое средство.

Предостережения: огуречник может вызывать жидкий стул и/или небольшое желудочно-кишечное расстройство, следует избегать приема больших количеств из-за потенциального антитромботического действия.

Тмин (Плоды Тмина — Carvi fructus).

Dose: 1,5 — 6 г в день в виде настойки, чая или эфирного масла.

Также применяется: при тревожности или как ветрогонное средство.

Предостережения: избегать применения больших доз эфирного масла (может раздражать слизистые оболочки).

Авраамово дерево, Плоды Прутняка, Витекс (плоды Прутняка обычного — Agni casti fructus)

Доза: 30-40 г ежедневно в виде спиртового экстракта (50% — 70% спирт).

Также применяется: для лечения болей в груди при дисменорее.

Предостережения: трава может вызывать сыпь; экстракт содержит высокую концентрацию спирта, хотя ежедневная доза очень мала.

Кориандр, Кинза (Плоды Кориандра — Coriandri fructus).

Доза: 3 г ежедневно в виде чая.

Также применяется: ветрогонное, диуретическое и мягкое противодиабетическое действие.

Предостережения: трава редко может вызывать фотосенсибилизацию, избегать применения травы при аллергии на салатный сельдерей; избегать применения большого количества травы.

Одуванчик (Трава Одуванчика — Taraxaci herba).

Доза: 5 г день в виде капсул, настойки или чая, три раза в день.

Также применяется: антидиабетическое, диуретическое действие.

Предостережения: одуванчик редко может вызывать контактный дерматит; противопоказан пациентам с закупоркой желчных протоков, проблем с желчным пузырем, кишечной непроходимостью.

Укроп (Плоды укропа — Anethi fructus).

Доза: 3 г в день в виде настойки или чая.

Также применяется: ветрогонное и диуретическое.

Предостережения: нет.

Фенхель (Плоды Фенхеля — Foeniculi fructus).

Доза: 0,1-0,6 мл масла (соответствует 100-600мг) ежедневно.

Также применяется: при желудочно-кишечных расстройствах, как отхаркивающее средство.

Предостережения: Фенхель может вызывать аллергические реакции и дерматиты.

Пажитник (Семена Пажитника — Foenugraeci semen).

Доза: внутрь 6 г в капсулах ежедневно; наружно для лечения воспаления, 50 г в 8 унциях (226,4 г – прим. пер.) воды

Также применяется: для стимуляции аппетита, наружно для лечения воспалений.

Предостережения: Пажитник может вызывать тошноту и рвоту у матерей и диарею у ребенка; может усиливать симптомы астмы и понижать уровень сахара в крови матери; может вызывать кожные реакции при наружном применении (избегать нанесения на область соска); может быть причиной запаха «кленового сиропа” мочи матери и/или ребенка и/или потливости; противопоказан при аллергии на арахис или другие бобовые.

Чеснок (Луковица Чеснока Посевного — Allii sativi bulbus).

Доза: 4-9 г в капсулах ежедневно.

Также применяется: возможное позитивное воздействие на сердечно-сосудистую систему и/или стимуляция иммунитета.

Предостережения: Чеснок может увеличить время кормления, т.к. молоко может приобрести чесночный запах, или уменьшить время кормления, если этот запах не нравится ребенку.

Козлятник (Трава Козлятника Лекарственного — Galegae officinalis herba).

Доза: 1-2 мл настойки 2-3 раза вдень.

Также применяется: снижение сахара в крови.

Предостережения: нет.

Хмель (Шишки Хмеля Обыкновенного — Lupuli strobulus).

Доза: 500 мг сухого экстракта ежедневно, 1-2 чашки чая в день, 1 бутылка крепко пива ежедневно.

Также применяется: при тревожности, бессоннице.

Предостережения: нет, но противопоказан при депрессии.

Корень Алтея (Корень Алтея Лекарственного — Althaeae radix).

Доза: 2 капсулы по 500 мг, 3 раза вдень; или 60 г ежедневно в виде настойки или чая.

Также применяется: диуретическое действие.

Предостережения: корень алтея редко может вызывать аллергические реакции.

Расторопша (Трава Расторопши Пятнистой — Cardui mariae herba).

Доза: 12-15 г ежедневно в виде настоя (соответствует 200-400 мг силибинина).

Также применяется: возможно защитное влияние на печень.

Предостережения: Расторопша может обладать слабительным эффектом и/или вызывать аллергические реакции.

Овсяная солома, Овес (Овес Посевной — Avenae stramentum).

Доза: 100 г ежедневно.

Также применяется: диуретическое действие, применяется при тревожности и депрессии.

Предостережения: противопоказан пациентам с глютеновой болезнью.

Малина Красная (Лист Малины Обыкновенной — Rubi idaei folium).

Доза: 2,7 г, или 3 капсулы по 300 мг 3 раза в день или ежедневно в виде настойки или чая.

Также применяется: пищевой продукт.

Предостережения: малина редко может вызывать жидкий стул и/или тошноту; может снижать выработку молока при применении дольше двух недель.

Красный Клевер (Клевер луговой — Trifolium pretense).

Доза: 40-80 г ежедневно в виде настойки или чая.

Также применяется: обладает эстрогенными свойствами, используется в качестве отхаркивающего средства.

Предостережения: не превышайте рекомендованные дозы; не применяйте ферментированный красный клевер; противопоказан пациентам, принимающим антикоагулятны и/или аспирин (содержит кумарин, антикоагулянт).

Крапива (Крапива Двудомная и Крапива Жгучая — Urtica dioica и Urtica urens).

Доза: 1,8 г, т.е. 1 капсула 600мг 3 раза вдень, 1 чашка чая 2-3 раза в день, 2,5-5,0 мл настойки 3 раза в день.

Также применяется: мягкое диуретическое средство, используется при пищевых желудочно-кишечных расстройствах.

Предостережения: Крапива может вызвать небольшое учащение мочеиспускания и/или небольшое желудочно-кишечное расстройство.

Вербена (Вербена Аптечная — Verbena officinalis).

Доза: 30-50 г ежедневно в виде чая.

Также применяется: при тревожности и гипертонии.

Предостережения: не использовать во время беременности (из-за окситоциновых свойств).

Заключение

Кормящим женщинам, которые используют травы, следует быть внимательными и соблюдать предосторожности, если они используют лекарства из списка, который регулируется Управлением по Контролю над продуктами и лекарствами (FDA). Тот факт, что производители провозглашают свою продукцию «натуральной» не всегда предполагает, что их использование обычно безопасно. В отличие от требований к лекарственным препаратам рецептурного и безрецептурного отпуска, FDA не регламентирует производство трав таким же образом. Производство препаратов, содержащих травы, регламентируется FDA с помощью норм для пищевого производства.

Травы не должны содержать загрязняющие примеси. Этикетки на травах не могут содержать утверждений о медицинских свойствах, а также утверждений о полезности для здоровья. По этой причине активные ингредиенты, возможно, присутствуют в продукции в больших или меньших количествах, чем указано на этикетке. Есть вероятность присутствия неизвестных вредных компонентов. Концентрация ингредиентов в травах может варьироваться в зависимости от того, какое растение и какая его часть использовалась, а также где, когда и при каких условиях трава была обработана. Эти противоречия могут привести к различиям в эффективности и потенциально неблагоприятным эффектам от употребления лактогонов у кормящей матери и/или ее грудничка. (выделение редакции)

Потребителям, в особенности, матерям, кормящим грудью, следует приобретать травы у зарекомендовавших себя производителей и в аптеках, где возможно проконсультироваться по вопросам их правильного использования с опытными фармацевтами.

* Данная статья 2011 года приводится на нашем сайте в качестве справочной информации, так как кормящие мамы часто задают нам вопрос какие травы пить для увеличения количества молока. С тех пор появилось много новых данных, и на данный момент не существует исследований, доказывающих эффективность того или иного лактогона.

Пдробнее читайте в следующих статьях:

— http://milkmama.info/info/208/

— http://milkmama.info/info/256/

— http://milkmama.info/info/314/

Кроме того, ни одно вспомогательное средство для улучшения лактации, будь то травы или фармакологические стимуляторы лактации, не смогут увеличить количество молока при неправильно организованном грудном вскармливании и/или недостаточно продуктивном опустошении груди сосущим ребенком или с помощью сцеживаний.

** Любая трава — это лекарство! У каждой из них есть свои побочные эффекты и противопоказания.

Что происходит в организме кормящей женщины

Сразу после рождения ребенка в организме женщины повышается количество особого гормона – окситоцина. Он заставляет матку сокращаться после родов, а также отвечает за выработку грудного молока. Чем чаще вы кормите кроху грудью, тем выше концентрация окситоцина в крови. Интересно, что этот же гормон – провокатор лактационной аменореи. Другими словами, именно он виноват в отсутствии менструации.

Принято считать, что пока кормишь малыша грудью и нет месячных, забеременеть невозможно. Ведь нет месячных, нет овуляции. Нет овуляции – нет яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Все логично. У некоторых женщин аменорея может длиться год-два, а у некоторых – месяц. И понять, когда она закончилась – крайне сложно. Основной признак восстановления фертильности (способности к воспроизводству) – месячные. Но менструация начинается спустя две недели после овуляции. Поэтому сексуально активная кормящая мама может снова забеременеть в любой момент, даже не подозревая об этом.

Через грудное молоко ребенок получает большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для его роста, физического и умственного развития. Грудное вскармливание помогает формировать иммунитет малыша, защищая его организм от инфекции. Но как быть, если мама заболела? Допустим ли прием лекарственных препаратов в таком случае? Какие лекарства можно пить кормящей маме, чтобы не навредить здоровью ребенка?

Противовирусные препараты

Разрешенные противовирусные препараты кормящим женщинам:

• Виферон,

• Гриппферон,

• Инозин пранобекс,

• Ламивудин,

• Лаферобион.

Гомеопатические противовирусные средства:

• Анаферон,

• Афлубин,

• Оциллококцинум,

• Энгистол.

Антигистаминные средства

Аллергия может проявляться насморком, покраснением глаз, слезотечением. Какие лекарства от аллергии можно кормящей маме? В таких случаях врач может выписать следующие антигистаминные лекарства для кормящих:

1. Производные пиперазина, оказывающие минимальный седативный эффект:

• Аллертек,

• Летизен,

• Цетиризин,

• Цетрин.

2. Препараты, практически не проникающие в грудное молоко:

• Кларитин,

• Кларотадин,

• Лоратадин,

• Лоридин.

3. Препараты на основе фексофенадина:

• Аллерфекс,

• Динокс,

• Телфаст,

• Фексадин,

• Фексофаст.

4. Средства на основе левоцитиризина:

• Гленцет,

• Зенаро,

• Ксизал,

• Эльцет.

Лекарства при отравлении

Какие лекарства можно принимать кормящей маме в случае отравления? Тактика лечения будет следующей:

1. Прием сорбента:

• Активированный или белый уголь,

• Смекта,

• Энтеросгель,

• Полисорб.

2. Восполнить запасы жидкости и минералов можно с помощью Регидрона.

3. Для восстановления работы кишечника можно принимать:

• Йогурт,

• Линекс,

• Любые препараты с содержанием бифидобактерий.

Молочница

Молочница – частый спутник женщин в период гормональных перестроек. Лекарства против молочницы для кормящих мам:

1. Таблетки:

• Флуконазол,

• Миконазол,

• Дифлюкан.

2. Свечи:

• Гексикон,

• Гино-Певарил,

• Неопенотран,

• Пимафуцин,

• Тержинан.

Обезболивающие лекарственные средства

Обезболивающие лекарства для кормящих:

1. Парацетамол:

• Ацетаминофен,

• Панадол,

• Эффералган.

2. Ибупрофен:

• Нурофен,

• Ибупром,

• Ибуфен.

3. Кетанов:

• Кетаролак,

• Кетальгин.

4. Диклофенак:

• Вольтарен,

• Ортофен,

• Диклак.

Препараты от насморка

Насморк – основной симптом ОРВИ, первый признак простуды. Кормящей женщине в таком случае можно использовать следующие лекарственные средства:

1. Солевые растворы для промывания носовых ходов абсолютно безопасны для женщины и ребенка, отлично увлажняют слизистую оболочку, способствуют освобождению носовых ходов от слизи:

• Аквалор,

• Аквамарис,

• Долфин,

• Маример,

• Ринолюкс,

• Салин,

• Физиомер,

• Хьюмер.

2. Капли на масляной основе смягчают, увлажняют раздраженную слизистую:

• Пиносол,

• Эвкасепт,

• Оливковое, эвкалиптовое, персиковое, сосновое масло.

3. Сосудосуживающие капли снимают отек, облегчают дыхание. Использовать их необходимо сразу же после кормления. Кормящим женщинам разрешается использовать:

• Инданазолин,

• Санорин,

• Нафазолин.

4. Насморк, причиной которого стала аллергия, можно лечить с помощью следующих средств:

• Санорин-Аналергин,

• Ринатек,

• Назаваль.

5. Гомеопатические средства:

• Ринальдикс,

• ЭДАС-131,

• Эуфорбиум.

6. Местные антибиотики можно использовать только по назначению врача, если другие средства не помогают:

• Изофра,

• Биопарокс.

Лекарства от кашля

Какие лекарства от кашля для кормящих мам выписывают врачи? В таких случаях назначают преимущественно безопасные препараты, которые разрешены детям:

• Амброксол в форме сиропа или таблеток,

• АЦЦ в период лактации допустим к приему, нужно только покупать таблетки без вкусовых добавок и красителей,

• Геделикс,

• Доктор Мом,

• Колдрекс Бронхо (сироп) не содержит вредных добавок и красителей,

• Корень солодки,

• Лазолван (таблетки, сироп) способствует отхождению мокроты из дыхательных путей,

• Мукалтин – таблетки на натуральной основе, которые эффективно разжижают мокроту,

• Проспан сироп.

Повышенная температура тела

При повышенной температуре кормящей разрешено принимать препараты парацетамола и ибупрофена согласно инструкции. Лучше всего пить обычный парацетамол и ибупрофен в форме таблеток, так как всевозможные сиропы содержат красители и вкусовые добавки, которые могут вызвать аллергию у малыша.

Лекарства от боли в горле кормящим

От боли в горле можно использовать следующие препараты:

1. Спреи и аэрозоли:

• Ингалипт,

• Мирамистин,

• Гексорал,

• Йокс.

2. Таблетки для рассасывания:

• Ларипронт,

• Лизобакт,

• Себидин,

• Септефрил,

• Фарингосепт.

3. Полоскания:

• Ромашка аптечная,

• Фурацилин – таблетки для растворения в воде,

• Хлоргексидин.

Если боль в горле – симптом ангины, врач назначит антибактериальный препарат. О целесообразности приостановления грудного вскармливания на период лечения антибиотиком необходимо проконсультироваться у специалиста. В период лактации назначают:

1. Макролиды:

• Азитромицин,

• Сумамед,

• Рокситромицин.

2. Пенициллины:

• Амоксициллин,

• Ампиокс,

• Оксациллин.

3. Цефалоспорины:

• Цефазолин,

• Цефалексин.

Цистит

Лечение цистита всегда подразумевает прием антибактериальных препаратов:

• Амоксиклав,

• Аугументин,

• Зиннат,

• Монурал,

• Эритромицин.

Фитопрепараты:

• Канефрон,

• Фитолизин.

Геморрой

Какие лекарства от геморроя можно пить кормящей маме? Лечение геморроя должно быть комплексным. В период лактации разрешены следующие препараты:

1. Слабительные средства:

• Дюфалак,

• Мукофальк,

• Форлакс.

2. Флеботропные препараты:

• Венорутон,

• Венза,

• Детралекс.

3. Свечи:

• Анузол,

• Постеризан,

• Натальсид.

4. Мази:

• Постеризан,

• Проктозан,

• Эмла.