Близкими к понятию психосенсорных расстройств являются понятия «дереализация» и «деперсонализация», хотя эти расстройства помимо патологии восприятия обычно «содержат» нарушения и других психических процессов (в том числе эмоций, памяти, мышления, самосознания и пр.). В отличие от психосенсорных расстройств искажение восприятия при дереализации и деперсонализации не затрагивает физических свойств объектов.

Дереализация — болезненное переживание измененности окружающего мира: все вокруг непонятным образом изменилось, стало «чуждым», «не таким, как прежде», «нереальным», «искусственным», «призрачным», будто «все лишь снится» или «существует в воображении». Дереализация включает целый спектр различных переживаний, в том числе:

• Deja vu (дежавю, «уже виденное») — ощущение, что видимая в данный момент ситуация уже виделась и переживалась когда-то в прошлом, возможно, во сне и пр.
• Jamais vu (жамевю, «никогда не виденное») — ощущение, что видимая в данный момент хорошо знакомая обстановка или ситуация никогда прежде не виделась либо не переживалась, а воспринимается как новая.

Деперсонализация — болезненное переживание собственной измененности, измененности собственных психических процессов, собственного «Я»: пациенты жалуются, что стали «какими-то не такими, как прежде», «утратили эмоции, чувства», «потеряли собственное «Я»» и др.

Выраженность этих расстройств может быть различной — от едва уловимого, смутного, преходящего чувства до выраженного и стойкого переживания, которое приводит к чувству растерянности, недоумения, выраженному страху и двигательным расстройствам (обездвиженности, «оцепенению» или, напротив, психомоторному возбуждению).

Дереализация и деперсонализация могут встречаться при различных расстройствах:

• Депрессии. В этих случаях жалобы на то, что мир «потерял краски», «стал блеклым», «безрадостным» или что информация о нем с трудом доходит до пациента — «вижу мир как через пыльное стекло» и пр. Собственные психические процессы также воспринимаются изменившимися — «эмоции стали другие», «не в состоянии испытывать прежних чувств», «перестал радоваться» (см. ангедония), «поглупел», «подурнел», «изменился, стал другим» и пр.
• Острых галлюцинаторно-бредовых психозах (в том числе при шизофрении). В этих случаях либо на начальных этапах развития психоза, либо уже вместе с развившимся чувственным бредом и галлюцинациями окружающее воспринимается измененным, нереальным (например, «люди вокруг как мертвецы», «город как декорации спектакля» и пр.), зачастую с чувством некой специальной подстроенности («все какое-то нереальное», «как будто вокруг идет игра», «меня разыгрывают» и т.п.). Собственные психические процессы также начинают восприниматься «неестественными», в том числе с чувством их «чуждости», «навязанности» посторонними силами (см. психические автоматизмы).
• Феноменологически близкие переживания могут наблюдаться при состояниях помраченного сознания, при этом непонятность, фрагментарность, измененность воспринимаемого мира являются облигатными признаками нарушенного сознания (см. патологию сознания), поэтому в этих случаях о собственно дереализации и деперсонализации обычно не говорят.
• Органических поражениях головного мозга и эпилепсии.
• Астении (чувство измененности в этом случае обычно смутное, быстро преходящее, возможны явления Deja vu).

Ненормальное восприятие окружения, внешнего мира и самого себя в психиатрии носит название деперсонализация. Такое психическое расстройство сопровождается ощущением нереальности собственных мыслей и эмоций, когда человек будто наблюдает их со стороны. Очень часто подобное патологическое состояние сочетается с дереализацией, при которой пациенты полностью понимают свою неадекватность и отмечают нарушения памяти.

Признаки и симптомы дереализации и деперсонализации

Среди главных симптомов дереализации и деперсонализации специалисты выделяют:

• ощущение сильной растерянности и непонимания происходящего вокруг себя;
• чувство изолированности себя относительно окружающих и внешнего мира;
• неадекватное восприятие мира и происходящего;
• восприятие в качестве чужеродных собственных частей тела;
• снижение умственной активности и эмоциональных реакций;
• чувство брошенности и одиночества;
• отсутствие аппетита или невозможность насыщения даже достаточно объемными порциями пищи;
• проблемы с восприятием реального времени;
• отсутствие контроля над собственным телом.

Устойчивые формы заболевания без периодов ремиссии характеризуются наличием у человека признаков недуга на протяжении нескольких лет с сохранением критики в отношении своего состояния. Пациенты осознает свою неадекватность, что погружает их в депрессию.

Особенности диагностики и вероятные причины развития

Главными факторами риска возникновения синдрома деперсонализации и дереализации сознания являются:

• особенности характера, которые проявляются проблемами с адаптацией в трудных ситуациях;
• подростковый возраст (время от времени симптомы деперсонализации-дереализации встречаются у 70% подростков);
• употребление алкоголя и психотропных веществ.

Среди основных причин расстройства психики с деперсонализацией и дереализацией выделяют:

• наличие психологических нарушений в виде тревожности, депрессии;
• употребление галлюциногенных веществ;
• травмы головы и неврологические заболевания с судорожным синдромом.

Для точного определения вида нарушения больного человека нужно показать специалисту в области психиатрии. Именно он занимается диагностикой симптомов дереализации и деперсонализации и лечением патологических состояний. Для подтверждения диагноза врач может провести ряд тестов, а также патопсихологическое обследование пациента и, при необходимости, аппаратное исследование головного мозга.

Как проходит лечение?

На самом деле, от синдрома деперсонализации и дереализации можно избавиться, если пройти курс терапии, которая включает:

• сеансы психоанализа;
• медикаментозную терапию;
• когнитивно-поведенческую психотерапию с улучшением условий жизни.

Лечить синдром не просто. Выбор метода лечения деперсонализации и дереализации во многом зависит от ряда факторов, включая индивидуальные особенности организма пациента. В начале курса терапии врач проводит с пациентом психологическое консультирование, чтобы получить информацию о возможных причинах заболевания и установить ситуационный контроль над его симптомами. Чтобы вылечить недуг, необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

Медикаментозное лечение дереализации и деперсонализации проводится в индивидуальном порядке с применением ноотропов, антидепрессантов или анксиолитиков при проявлениях тревоги. Больные люди с риском развития очередного интрапсихического конфликта, проходят курс психодинамической терапии на протяжении нескольких лет. При деперсонализации личности лечение включает в себя использование антагонистов опиоидных рецепторов, поскольку у пациентов возникает расстройство опиоидной системы мозга.

Синдром деперсонализации-дереализации – психическое расстройство, при котором человек чувствует потерю собственного «Я», отстраненность от происходящих событий, их ненатуральность. В таком состоянии пациент может утратить чувство связи с реальностью. Одновременно может появиться тоска и страх, панические атаки. Из-за притупленности или отсутствия эмоциональных переживаний и реакций, человек начинает сомневаться в собственном психическом здоровье и считает себя неполноценным.

Пребывание в отделении психиатрии

В стоимость пребывания входит:

• Лечение в палате «комфорт+» 3-х местная (психиатрическое отделение) — 4-х разовое питание, медицинский общий уход, диагностические мероприятия, индивидуальная базовая симптоматическая и индивидуальная базовая патогенетическая терапия, выполнение лечебно-профилактических врачебных назначений, оформление и ведение истории болезни
• Купирование острого психического состояния
• Групповое занятие с психологом (один раз в неделю)
• Лечебная физкультура (два раза в неделю)
• Динамическое наблюдение и лечение психиатром ежедневно в дни прибывания пациента на стационарном лечении

Круглосуточная информационная поддержка без выходных!

7 000 рублей

Вызов психиатра на дом

В стоимость вызова входит:

• Выезд врача
• Осмотр ЭКГ и АД
• Изучение анамнеза
• Беседа с родственниками
• Консультация
• Предварительный диагноз
• Подбор терапии
• Рецепт
• План лечения

Круглосуточная информационная поддержка без выходных!

6 000 рублей

Появление такого синдрома не зависит от возраста – ему могут быть подвержены дети, подростки, взрослые и пожилые люди. Это состояние одинаково тяжелое и пугающее для каждого, кто его перенес. Обычно оно сопровождается ощущениями:

• скоротечности или замедления времени;
• дежавю (событий, уже виденных ранее);
• нереальности окружающего мира;
• жизни «как во сне», «в тумане»;
• отстраненности от самих себя;
• отчужденности от общества;
• отсутствия чувств и эмоций;
• бессмысленности жизни;
• потери собственного «Я».

Эти ощущения, негативные переживания и страхи вызывают у больного серьезные опасения. Он начинает думать, что не сможет вернуться к нормальной жизни, радуясь ей как другие люди. Человек с синдромом деперсонализации-дереализации постепенно отдаляется от родных и друзей. Он боится своих «ненатуральных» реакций, необычного поведения и мыслей.

Причины возникновения деперсонализации и дереализации

Если синдром наблюдается в течение долгого времени (от 2-3 дней), а причин для негативных переживаний уже нет, нужно обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту.

Это психическое расстройство может возникнуть из-за:

• серьезных эмоциональных переживаний;
• подавленных желаний (неврозов);
• продолжительного стресса.

Кроме того, синдром может провоцироваться рядом заболеваний:

• сбоями функционирования мозга (например, из-за зависимости от наркотиков, алкоголя или лекарств);
• нарушением работы гипофизарно-надпочечниковой оси;
• биполярным аффективным расстройством (БАР);
• шизотипическим расстройством;
• паническим расстройством;
• хронической усталостью;
• шизофренией;
• депрессией.

Лечение расстройства подбирается в зависимости от того, чем оно вызвано. Лечащий врач может назначить психотерапию, прием лекарств или комбинацию этих двух видов лечения.

Лечение деперсонализации и дереализации в нашей клинике

Обычно лечением синдрома занимаются два врача. На начальном этапе проблемой занимается психиатр, а после него – психотерапевт.

Вызвать психиатра на дом 6 000 руб.
Вызов врача психиатра или психиатрической бригады по Москве и области. Круглосуточно

+7 (499) 288-19-74

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

ВЫЗВАТЬ ВРАЧАНаписать в WhatsAppСТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ

Какую программу лечения назначать, зависит от причин, вызвавших синдром. Кроме того, на нее влияют сопутствующие заболевания и симптомы (например, депрессия, тревожность, страхи).

Лечение синдрома деперсонализации-дереализации в клинике «КОРСАКОВ» начинается с консультации у психиатра. Как правило, чтобы поставить диагноз врачу требуется провести только психодиагностику. Если специалист считает, что расстройство вызвано соматическим заболеванием, больного могут отправить на некоторые анализы и исследования, обследование к профильным специалистам.

Медикаменты (транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики) хорошо справляются с лечением расстройства. Но иногда организм пациента сопротивляется их действию. Это нормальная реакция тела на психопатологические процессы, но для эффективного лечения в этом случае нужно пройти несколько процедур плазмафереза. Это очистка крови от токсинов и метаболических продуктов, повышающих резистентность к принимаемым лекарствам.

В Москве и Московской области пройти лечение от синдрома деперсонализации-дереализации можно в медицинском центре «КОРСАКОВ». Оно проводится в амбулаторных условиях или нашем психиатрическом стационаре, который располагается в шаговой доступности от метро «Преображенская площадь», по адресу: г. Москва, ул. 3-я Черкизовская, дом 14. В нашем медцентре есть отделение гемосорбции и плазмафереза, позволяющее справиться с лекарственной резистентностью в случае ее обнаружения.

Сроки лечения синдрома деперсонализации и дереализации

Как долго придется лечить расстройство, зависит от соблюдения назначенной терапии. Иногда для наступления улучшения может потребоваться всего несколько дней, но максимальный срок может достигать года. Чем дольше больной не обращался за помощью, тем дольше будет продолжаться лечение.

На последнем этапе лечения пациенту требуется помощь психотерапевта. Специалист этого профиля помогает справляться со стрессовыми факторами и преодолевать внутренние конфликты, которые могут спровоцировать рецидив расстройства. Часто именно ощущение бессилия в трудный период становится причиной появления психических расстройств. Именно с ним помогает бороться психотерапевт.

Лучший метод работы на завершающем этапе лечения – когнитивно-поведенческая психотерапия. С ее помощью человек может привести внутренний мир к гармоничному состоянию, восстановить здоровое представление о себе, о людях и об окружающей действительности.

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: +7 (499) 288-19-74

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Проверил врач-психиатр, врач-нарколог: Орлов Андрей Михайлович.
Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.
Последняя дата проверки:

Людям с синдромом дереализации и деперсонализации нередко кажется, что они сходят с ума. Многие из них слабо ощущают эмоции, себя и свою личность, мир кажется ненастоящим, а своё тело — странным и неудобным сосудом. Симптомы достаточно неприятные и могут длиться годами, если человек не обращается за помощью. Medialeaks поговорил с людьми, страдающими дереализацией и деперсонализацией, а также психологом, и узнал, откуда берутся эти явления и как от них можно избавиться.

Что такое дереализация и деперсонализация

Синдром дереализации-деперсонализации, или же деперсонализационное расстройство, согласно Международной классификации болезней (МКБ), входит в группу невротических недугов (под номером F48.1). Вот как синдром и его симптомы описывает МКБ:

Редкое расстройство, при котором пациент жалуется на то, что стал по-другому ощущать свою умственную активность, тело и окружающий мир — они как будто становятся нереальными или отдалёнными. <…> Пациенты чаще всего жалуются на отсутствие эмоций и ощущение отдалённости от своих мыслей, тела и реального мира.

Термины «дереализация» (для удобства будем называть её ДР) и «деперсонализация» (ДП) означают похожие состояния и чаще всего употребляются вместе, но всё же у них есть различия. При дереализации, как понятно из названия, людям кажется ненастоящим окружающий мир. А человек, страдающий деперсонализацией, жалуется на то, что больше не ощущают самого себя, и свои чувства и эмоции кажутся чужими.

Кадр из фильма «Беспомощный», главный герой которого страдает деперсонализацией

ДР и ДП Международная классификация болезней относит к самостоятельному расстройству. Но отмечает, что симптомы их могут быть спровоцированы другими недугами: например, депрессивным, фобическим, обсессивно-компульсивным, а также шизофреническим расстройством.

Что чувствуют люди с деперсонализационным расстройством

Люди, испытывающие дереализацию и деперсонализацию, чаще всего описывают похожие симптомы. Как правило, это ощущение потери собственного «я», отчуждения от своего тела, притупление или полное исчезновение чувств и эмоций, восприятие мира как в тумане.

О похожих симптомах в декабре рассказала журналистка Юлия Дудкина, запустившая тред «один лайк — один факт о тревожно-депрессивном расстройстве».

Оригинал Я стала догадываться, что однажды мне потребуется помощь, ещё в подростковом возрасте. У меня часто была дереализация, но я не знала, что это. Всё виделось как сквозь плёнку, звуки долетали издалека, как во сне. Это могло продолжаться днями напролёт.Оригинал Оригинал Однажды я ехала на интервью, и вдруг ощущение дереализации стало особенно сильным. Я не понимала, сплю я или нет. Я встала с сиденья в метро и потрогала его — поверхности и моё тело осязались так плохо, что я не понимала, сижу я на влажном или сухом. Я боялась упасть в обморок.Оригинал

Нередко ощущение отчуждения от своего тела у людей, страдающих ДР и ДП, сопровождается сильной паникой. Как у героини нашего материала Линды, которая на этот момент практически полностью избавилась от дереализации и деперсонализации.

Собеседник редакции Вадим, который, как и Линда, вылечился от дереализации и деперсонализации, в числе симптомов назвал отсутствие ощущения времени.

Знаете вот эти неприятные сны, когда вы понимаете, что всё нереально, и пытаетесь пробудиться, но не получается? Похожие ощущения испытывают люди с дереализацией и деперсонализацией, вот только происходит всё на самом деле.

Деперсонализация, рисунок пользователя Reddit

Причины деперсонализационного расстройства

Несколько собеседников Medialeaks рассказали, откуда у них возник этот недуг. Линда утверждает, что симптомы начались после употребления марихуаны. Иван говорит, что причиной ДР и ДП стали сильные стрессы и депрессия. А по словам Ильи, у него дереализация и деперсонализация возникли из-за стрессов и нарушения кровообращения.

Психолог Денис Борисов считает, что ДР/ДП являются симптомами других психических расстройств и в чистом виде не существуют. Чтобы узнать причины дереализации и деперсонализации, по его мнению, нужно разобраться в предпосылках конкретного недуга, от которого страдает человек.

Как избавиться от дереализации и деперсонализации

Страдающим от ДР и ДП (как и людям с другими ментальными недугами) бывает стыдно обратиться за помощью к специалистам. Но факт есть факт: это расстройство, вылечить которое помогут психиатры и психотерапевты.

В зависимости от причин расстройства назначается лечение. Чаще всего это психотерапевтическая помощь с медикаментозным лечением. Однако если состояние человека грубо нарушено в связи с расстройством, то в таких случаях используется психиатрической метод лечения — медикаменты и наблюдение у врачей.
Денис Борисов, психолог

Какими лекарствами лечат дереализацию и деперсонализацию? Конкретного препарата, избавляющего от этих недугов, нет. Как правило, медики назначают антидепрессанты или транквилизаторы, нередко — комбинации обоих видов медикаментов.

Линда, которая наблюдалась у психиатра, принимала лекарства. Всего у неё ушло порядка пяти лет на то, чтобы практически полностью избавиться от симптомов. Сейчас, по словам девушки, она иногда испытывает деперсонализацию, но уже не такую сильную, как раньше, и не боится этого состояния. Ивана же врачи лечили около трёх лет, но, как он утверждает, не смогли ему помочь. Тогда молодой человек решил сам подобрать себе подходящую схему препаратов, которые сейчас принимает (не рекомендуем так делать).

Рисунок о деперсонализации пользователя DeviantArt

Вадим же говорит, что у него дереализация длилась около года, а деперсонализация — несколько месяцев. При этом симптомы у мужчины прошли практически сами по себе, после того как он нашёл себе новых друзей и стал больше времени уделять общению с ними.

Дереализация и деперсонализация — не тот вид недугов, при которых стоит заниматься самолечением. Но всё же есть определённые методики, которые человек может применять самостоятельно. Самые известные из них — техники заземления (grounding techniques), направленные на то, чтобы человек ощутил себя в настоящем моменте. Вот несколько из них, которые на сайте для психологов «B17» приводит гештальт-терапевт Анна Вячеславова.

• Отметьте, как ваши стопы стоят на полу. Вы можете встать и крепко «врасти» стопами в пол, снять обувь и наступать каждой ногой на землю или на пол, ощущая, как будто ваши ноги — это основание добротного здания, крепко связанного с землёй, почувствовать в прямом смысле почву под ногами и силу земного притяжения. Вы можете сделать это и сидя на стуле или лёжа.
• В прямом смысле заземлитесь. Лягте на пол. Быстро просканируйте своё тело, чтобы отметить, в каких именно местах пол касается вашего тела, какие части тела чувствуют его, и сфокусируйтесь на этом ощущении давления, текстуры, температуры. Отметьте все вибрации, которые вы сейчас можете почувствовать в доме. Вы можете поставить на пол музыкальную колонку и чувствовать её вибрации.
• Выйдите на улицу (или найдите окно, в которое вы можете смотреть) и найдите любой объект. Отметьте как можно больше деталей этого объекта. Например, если вы выбрали дерево, отметьте, как на него падает свет и куда отбрасывают тень ветки. Рассмотрите, много ли у него веток, есть ли на них почки или листья. Присмотритесь к текстуре ствола, отметьте прямые ли ветки или изогнутые, какая у этого дерева форма листьев.
• Опишите комнату, в которой вы сейчас находитесь: вслух или про себя. Если комната слишком большая или загромождённая, вы можете выбрать небольшую область комнаты или какой-то объект — например книжную полку — и отметить все углы объекта, его цвет, свет и тени, текстуру и форму.
• Подумайте о сегодняшнем дне. Напомните себе, какое сегодня число, день недели, месяц, год, время дня и где вы сейчас находитесь. Напомните себе, что вы сейчас именно в этом моменте, не в прошлом, вы сейчас в безопасности. Отметьте время года, которое сейчас за окном, посмотрите, как выглядит небо. Назовите адрес, где вы сейчас находитесь.

Опыт британского болельщика доказывает, что стесняться своих ментальных расстройств совсем не нужно. Мужчина как-то раз рассказал в твиттере о своей депрессии. Он и не догадывался, какая за этим последует реакция, а главное — кто решит его поддержать.

А писателю, страдающему от необычной фобии, вылечиться помогла психотерапия. Мужчина больше 40 лет боялся ступенек (да-да) и высоты. Жить с подобными страхами не так-то уж просто.

Кембриджская шкала Деперсонализации

(Sierra & Berrios, 2000)

Опросник для оценки частоты и продолжительности симптомов дереализации и деперсонализации (ДП/ДР). В нём описаны некоторые странные, необычные и удивительные ощущения, которые иногда на мгновения испытывают и обычные здоровые люди в своей повседневной жизни, не придавая им значения и не испытывая от них дискомфорта.

Чтобы отличить эти «нормальные” ощущения от болезненных, возникающих при патологической деперсонализации, необходимо знать:

• Приблизительную частоту возникновения этих симптомов в течение последних 6 месяцев.
• Примерную продолжительность этих симптомов в то время, когда они возникали (в среднем).
• Примерную силу или интенсивность, выраженность, тяжесть этих симптомов в то время, когда они возникали (в среднем)

При расстройстве дереализации/деперсонализации суммарный показатель шкал частоты и продолжительности ~ 113

При тревожных расстройствах суммарный балл шкал частоты и продолжительности ~20

При височной эпилепсии ~44

Инструкция к тесту на дереализацию/деперсонализацию:

Внимательно прочитайте описание симптома и отметьте частоту возникновения этого симптома и его продолжительность.

Если Вы не уверены в своем выборе, отвечайте так, как Вам кажется наиболее близким к истине.

Учтите, что лучше ошибиться в сторону некоторого преувеличения частоты и продолжительности симптомов, чем в сторону их преуменьшения.

Если описанный симптом отсутствует, то оставьте ответы «длительность” пустыми, а частоту отметьте «никогда”.