Семейные пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия одного или обоих супругов, и готовящиеся к ЭКО, всегда волнует – будет ли их малыш чем-то отличаться от детей, зачатых естественным путем. В современной медицине экстракорпоральное оплодотворение признано ведущей репродуктивной технологией, позволяющей многим людям стать счастливыми родителями. Несмотря на высокий уровень этого метода, сегодня по-прежнему возникают домыслы относительно его эффективности и безопасности. Специалисты МЦ «Medical Plaza» подготовили самую точную информацию, позволяющую узнать, какими рождаются дети ЭКО, а также помогающую составить о процедуре правильное мнение и отбросить ненужные сомнения.

Основные мифы о процедуре ЭКО

Сегодня можно столкнуться с различными негативными утверждениями об особенностях детей, рожденных благодаря экстракорпоральному оплодотворению. На самом деле большинство из них не более чем мифы, развенчать которые не составит труда:

Дети после ЭКО рождаются стерильными, неспособными стать родителями во взрослом возрасте без специального лечения

Доказательством ошибочности этого мнения являются жизненные истории людей, появившихся на свет благодаря экстракорпоральному оплодотворению. Специалисты утверждают – нет оснований сомневаться, могут ли родить дети ЭКО. Большинство из них имеют собственных потомков, зачатых естественных путем, и не испытывают проблем с репродуктивным здоровьем. Сегодня уже не возникает вопроса, могут ли ЭКО дети иметь своих детей, а процент бесплодия у них не превышает стандартных показателей.

Малыши «из пробирки» часто имеют генетические отклонения

При осуществлении программы ЭКО во всех современных клиниках, а также в нашем центре, обязательно проводится высокотехнологичная предимплантационная диагностика. Она позволяет с высокой точностью выявлять различные генетические патологии уже на 3 сутки развития эмбриона. После имплантации состояние женщины и растущего плода контролируется на протяжении всей беременности. Относительно детей ЭКО статистика утверждает: благодаря такому подходу риски рождения потомства с генетическими отклонениями всегда ниже, чем в обычных условиях.

При ЭКО рождаются больные дети, имеющие более слабое здоровье

Многолетние наблюдения за детками, зачатыми методом экстракорпорального оплодотворения, не показывают предрасположенности к частым простудам или другим заболеваниям. Версия, что ЭКО дети больные, не имеет никаких доказательств. Такие малыши наравне со всеми остальными проходят положенную вакцинацию и различные профилактические процедуры. Если проводилось ЭКО, здоровье ребенка всегда будет соответствовать всем возрастным нормам. Во многих случаях отмечается, что ЭКО дети здоровее других, что объясняется тщательно продуманными условиями их зачатия.

Развитие детей ЭКО проходит с задержкой

В этом случае все обстоит совершенно иначе. Ребенок, рожденный таким способом, всегда более желанный и долгожданный. Родители таких малышей уделяют им повышенное внимание, с особым трепетом относятся к их здоровью, всячески способствуют своевременному умственному и физическому развитию. В то же время многие специалисты советуют избегать чрезмерной опеки, т.к. слишком навязчивая забота может негативно повлиять на формирование человеческой личности.

В будущем дети, зачатые ЭКО, могут иметь проблемы с усваиванием школьной программы и отставать в учебе

Такие домыслы полностью лишены оснований. Существует статистика, основанная на мнении педагогов. Большинство учителей утверждают, что дети, рожденные с помощью ЭКО, способны хорошо усваивать даже самые сложные предметы и нередко имеют высокие баллы по различным дисциплинам.

Учитывая, что при процедуре ЭКО применяют донорские клетки, в семье появляется генетически «чужой» ребенок

На самом деле экстракорпоральное оплодотворение подразумевает использование половых клеток самих супругов. К использованию донорского материала прибегают в крайне редких случаях – только при обнаружении у пациентов серьезных показаний. Такая необходимость может возникнуть, если у будущей мамы полностью отсутствуют яичники. Мужчина же может стать отцом, даже если имеет тяжелую форму бесплодия.

В редких случаях, подразумевающих потребность в донорах, отбираются молодые и здоровые люди, прошедшие тщательное генетическое обследование. Семенная жидкость подвергается специальной обработке и подготовке, все нежизнеспособные клетки отсеиваются, в результате чего ребенок с помощью ЭКО рождается здоровым по всем показателям.

Вероятные риски

Специалисты МЦ «Medical Plaza» утверждают – при зачатии методом экстракорпорального оплодотворения риск рождения детей с различными генетическими патологиями значительно ниже, чем при естественном оплодотворении. Благодаря усовершенствованию данной процедуры исключается вероятность развития у малыша синдрома Дауна, гемофилии и других серьезных нарушений. Единственным вероятным риском при ЭКО является наступление многоплодной беременности, усиливающей нагрузку на женский организм.

Для повышения шансов на успешную имплантацию и благополучную беременность в полость женской матки вводится не один, а сразу несколько эмбрионов. Чаще всего их количество составляет не более 2, однако и в этом случае они могут стать 4 плодами. Если имеются определенные показания или согласие пациентки, врач может перенести в полость матки более двух эмбрионов.

В нашем медицинском центре процедуру ЭКО проводят согласно ведущим медицинским стандартам. Весь мир и мы, в частности, стремимся к переносу только одного селективно отобранного эмбриона. В результате предимплантационной диагностики мы можем перенести одного здорового мальчика или девочку, что исключает многоплодную беременность.

После имплантации обязательно проводится поддерживающая гормональная терапия, благодаря которой риск развития многоплодной беременности и связанных с ней осложнений сводится к минимуму.

Есть ли отличия ЭКО-детей от обычных детей?

Версия о том, что дети, рожденные от ЭКО, имеют существенную разницу с малышами, зачатыми традиционным способом, полностью безосновательна. На самом деле они не имеют между собой различий ни в каком плане – в физическом, психологическом или интеллектуальном.

Единственное отличие ЭКО детей заключается только в процессе их зачатия. При процедуре экстракорпорального оплодотворения медицинское воздействие присутствует исключительно на двух этапах:

• при соединении половых клеток будущих родителей;
• во время переноса эмбрионов в женскую матку.

После благополучной имплантации плодного яйца беременность развивается естественным образом, в соответствии со всеми законами природы. Наши врачи тщательно соблюдают все этапы процедуры, благодаря чему при ЭКО рождаются здоровые дети, способные вести полноценный образ жизни и иметь в дальнейшем собственное потомство.

Все проведенные на сегодняшний день исследования доказали эффективность и безопасность данного метода. Семейные пары, имеющие проблемы с зачатием, должны знать: негативные последствия процедуры полностью отсутствуют. Отзывы пациентов, получивших возможность жить полноценной семьей благодаря профессионализму наших специалистов, являются еще одним подтверждением надежности экстракорпорального оплодотворения. Важно учитывать, что будущие родители также могут выбирать желаемый пол ребенка при ЭКО.

Доктора нашего центра призывают не сомневаться в высоких результатах репродуктивной технологии. Врачи, проводящие процедуру, утверждают – дети ЭКО и их сверстники, появившиеся на свет после обычного зачатия, абсолютно одинаковы. Также стоит отбросить сомнения относительно того, могут ли иметь детей дети, рожденные от ЭКО. Став счастливыми родителями сегодня, Вы с высокой долей вероятности сможете также иметь в будущем собственных внуков.

Англичанка Луиза Браун окончательно развеяла опасения врачей, предполагавших, что люди, зачатые вне материнского организма, могут оказаться бесплодными. Луиза, ставшая первым в мире человеком из пробирки, естественным путем родила собственного ребенка. Новорожденный, появившийся на свет в одной из больниц Бристоля, весит около 2,7 килограмма. «Он крошечный, но безупречный», — заявила счастливая мать.

28-летняя Луиза Браун и ее 37-летний муж Уэсли Муллиндер назвали сына Камероном Джоном. Луиза, работающая на почте, вышла замуж за швейцара ночного клуба Уэсли три года назад. Тогда она сказала журналистам, что мечтает иметь детей. Радость Луизы, правда, омрачила смерть ее отца Джона, умершего от рака легких и похороненного за день до рождения малыша. «Все, чего хотели мои родители, — это детей и внуков. Несправедливо, что папа умер, так и не увидев Камерона», — говорит Луиза.

В 1999 году ее младшая сестра Натали (как и Луиза, зачатая в пробирке, сейчас ей 23 года) тоже родила ребенка. Это был первый в истории случай подобного рода.

Появление на свет самой Луизы Браун в 1978 году вызвало в мире настоящую сенсацию. Ее родители, в течение девяти лет тщетно пытавшиеся завести детей, решились прибегнуть к новому на тот момент методу, разработанному британскими учеными Робертом Эдвардсом и Патриком Стептоу. Врачи взяли у миссис Браун из яичника яйцеклетку и оплодотворили ее в пробирке спермой мужа. Эмбрион имплантировали в матку женщины. Через девять месяцев родилась девочка. Метод, получивший название ЭКО — экстракорпоральное (вне материнского организма) оплодотворение, дал шанс многим парам, ранее не имевшим надежды родить ребенка. С тех пор на свет появилось более миллиона детей, зачатых этим способом.

Лечение бесплодия для многих пар бывает непростым. Иногда приходится принимать сложные решения, такие как обращение к лечению с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) или ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида).

Будущих родителей всегда волнует вопрос: каким будет здоровье ребенка, родившегося в результате применения этих технологий? В средствах массовой информации ведется множество дискуссий, которые порой приходят к пугающим выводам, заставляющим некоторых людей отказаться от единственной возможности родить собственного ребенка. Огромное количество дебатов вызвало заявление главного педиатра РФ, академика РАМН А. А. Баранова на пресс-конференции 28 сентября 2009 года. По словам академика, 75% «экошных» детей рождается с различными заболеваниями, поэтому Российскому правительству не стоит оказывать финансовую поддержку технологии ЭКО. С текстом и обоснованиями этого заявления можно ознакомиться на ресурсе Союза педиатров России. Давайте же разберемся, может ли быть опасно ЭКО для здоровья малыша.

Первые дети «из пробирки»

Для начала — немного истории. Всему миру известен первый эко-ребенок — Луиза Браун. Она появилась на свет 25 июля 1978 г. в Великобритании в результате исследовательской работы эмбриолога Роберта Эдвардса и врача-гинеколога Патрика Степто. Маме Луизы, Лесли Браун, не удавалось забеременеть самостоятельно 9 лет из-за непроходимых маточных труб. Супруги Браун знали, что метод зачатия Луизы является экспериментальным, но находились в неведении относительно отсутствия положительных результатов этих экспериментов до них. Рождение Луизы Браун широко освещали средства массовой информации всего мира, поскольку оно действительно стало знаменательным событием — этому успеху предшествовали более 600 неэффективных попыток переносов эмбрионов в полость матки (за исключением наступления внематочной беременности у одной из пациенток в 1975 году). Официальное признание Роберт Эдвардс получил гораздо позже, только в 2010 году он стал лауреатом Нобелевской премии в сфере медицины. Через год после успеха, в 1980 г., в австралийской лаборатории Алекса Лопаты и Карла Вуда появился мальчик — второй искусственно зачатый ребенок. А в 1981 г. родилась Элизабет Карр, первый малыш «из пробирки» в Америке.

ЭКО-дети в России

История ЭКО в России началась несколько позже. В 1986 году в московском центре «Охраны здоровья матери и ребенка» (сейчас — Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН) после 164 неудачных попыток лапароскопических пункций (взятия яйцеклеток) и 48 попыток переносов эмбрионов в полость матки на свет появилась Елена Донцова. Ее рождение стало результатом работы команды эмбриологов и врачей под руководством профессора Б. В. Леонова. Спустя несколько месяцев в Институте акушерства и гинекологии г. Ленинграда (ныне институте им. Отта, г.Санкт-Петербург) у нее появился «брат» Кирилл.

Первые «внуки» ЭКО

Всех волновал вопрос, будут ли здоровыми «экошные» дети, смогут ли они естественным путем стать родителями, когда вырастут. Время разрешило все вопросы. Луиза Браун росла и развивалась абсолютно нормальным ребенком, а в 2006 году родила сына Камерона, зачатого естественным способом без медицинского вмешательства. Ее сын не был первым ребенком, который родился от родителя, зачатого методом ЭКО. Первой родила малыша сестра Луизы Браун — Натали Браун. Она появилась на свет 4 годами позже, тоже благодаря ЭКО. В 1999 году Натали родила дочь Кейси, зачатую естественным путем — она и стала первой «внучкой» ЭКО.

За 30-летнюю историю ВРТ в мире родилось более 4 миллионов детей, многие из них уже благополучно стали родителями (в том числе и Елена Донцова в 2007 году) без помощи репродуктологов. По данным национального регистра клиник ВРТ, ежегодно в России с 2008 г. рождается 8-9 тысяч детей после применения ЭКО/ИКСИ. По примерным подсчетам за всю историю существования ЭКО в России родилось более 30 тысяч детей, зачатых искусственным способом.

Опровержение заявления А. А. Баранова

Вернемся к нашумевшему заявлению академика А. А. Баранова. Взволнованная общественность в лице врачей акушеров-гинекологов, репродуктологов, неонатологов, организаторов Здравоохранения, не согласных с этим заявлением, организовала круглый стол «ЭКО: вред или польза?». В результате изучения всех научных статей, на которые ссылался в выступлении А. А. Баранов, было обнаружено, что большинство исследований основано на небольшом опыте (исследования 1997-1999 гг.) и только предварительных данных. В этих исследованиях отсутствовало равноценное сравнение большой группы ЭКО-детей с детьми, рожденными после естественного зачатия, а ведь только полученные таким способом данные могут отразить реальную ситуацию.

Профессор Л. Н. Кузьмичев, заместитель директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова по научной работе, заявил, что около 2-5% всех появляющихся на свет детей имеют врожденные пороки развития. ЭКО и прочие технологии не влияют на этот показатель. Какие-то пороки имеют неблагоприятные исходы, какие-то ведут к инвалидности. Некоторые пороки современная медицина легко устраняет. Большинство детей с врожденными пороками имеют хорошие перспективы, а после медицинского вмешательства становятся совершенно полноценными и здоровыми людьми.

Строго говоря, чтобы сравнить заболеваемость (прежде всего наследственную патологию) надо взять для сравнения группу детей, рожденных от матерей в той же возрастной категории, что и женщины, предпринявшие ЭКО. Всем известно, что хромосомная патология гораздо чаще встречается у детей, рожденных женщиной в возрасте старше 35 лет. Это связано со «старением» яйцеклеток и увеличением хромосомных поломок при их делении, в результате чего ребенок получает при оплодотворении аномальный кариотип (с увеличенным или уменьшенным количеством хромосом).

Каждая пара, чье желание родить малыша самостоятельно все никак не осуществляется, рано или поздно задумывается о возможности провести процедуру ЭКО. Что же означают эти три буквы, и к чему готовиться супругам?

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – это оплодотворение вне тела. Оно представляет собой современную и весьма эффективную технологию лечения бесплодия.

Кому показано ЭКО?

Проведение протокола ЭКО может быть показано в некоторых случаях:

• у женщины отсутствуют фаллопиевы трубы или обнаружена их непроходимость;
• эндометриоз;
• бесплодие эндокринного генеза при неэффективности его лечения в течение 2-х лет;
• мужское бесплодие, связанное со сниженной подвижностью или невысоким количеством сперматозоидов в эякуляте

В большинстве случаев процедуру ЭКО рекомендуют после неудавшихся попыток традиционного лечения и года безуспешных стараний забеременеть естественным способом.

Однако в отдельных случаях экстракорпоральное оплодотворение может быть единственным способом родить ребенка, как, например, при отсутствии маточных труб.

Отдельно стоит отметить, что перед попыткой забеременеть с помощью ЭКО паре предстоит пройти полное обследование для снижения вероятности возникновения осложнений.

Как проводится процедура ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – процесс, длящийся в течение одного менструального цикла женщины. Он проходит в несколько обязательных этапов, каждый из которых предельно важен:

• Стимуляция овуляции. В обычном цикле у женщины, как правило, яичником «вырабатывается» только одна яйцеклетка. Однако для повышения шансов на успешное проведение ЭКО этого недостаточно, поэтому врачи с помощью применения гормональной терапии стимулируют яичники для получения большего количества ооцитов. Какие гормоны будет принимать женщина, и какие дозировки необходимы, в каждом конкретном случае репродуктолог решает индивидуально на основе актуальных результатов анализов. Кроме стимуляции созревания сразу нескольких яйцеклеток гормональная терапия способствует подготовке организма женщины к наступлению беременности. Важным условием успешного завершения этого этапа является постоянный контроль с помощью УЗИ.
• Пункция фолликулов. На этом этапе из яичников женщины с помощью очень тонкой иглы и под непрерывным контролем УЗИ извлекаются все созревшие яйцеклетки. Эта процедура длится всего несколько минут, и женщина через пару часов отдыха после нее может отправиться из клиники домой.
• Оплодотворение «в пробирке». В то же время, когда женщина проходит процедуру пункции фолликулов, ее супругу предстоит сдать семенную жидкость, так как сразу после получения мужских и женских клеток эмбриологи берутся за свою работу. Они помещают сперматозоиды и ооциты в специальную среду, именно здесь и происходит оплодотворение. После того как оплодотворение произошло, яйцеклетки перемещают в специальный инкубатор, где в течение 2-5 суток будет происходить развитие эмбрионов. За этим процессом постоянно ведут наблюдение эмбриологи для исключения любых отклонений в нормальном развитии, а также для определения сроков «готовности» эмбрионов к имплантации в матку.
• Перенос эмбрионов. Этот этап наиболее волнителен для супругов и не менее ответственен для врачей. Когда эмбрионы готовы, проводят процедуру переноса их в полость матки женщины, применяя для этого тончайший катетер. По правилам экстракорпорального оплодотворения в одном протоколе может быть перенесено не более двух эмбрионов для снижения риска наступления многоплодной беременности, при этом эффективность ЭКО остается достаточно высокой. При этом эмбриолог отбирает из всех развившихся эмбрионов наиболее «сильные» и здоровые. Остальные эмбрионы при желании родителей могут быть подвержены криозаморозке (витрификации), которая позволит использовать их для ЭКО в будущем. Процедура не вызывает болевых ощущений у женщины и не требует большого количества времени. После переноса некоторое время женщине рекомендуется оставаться в горизонтальном положении, после чего она отправляется домой. На этом этапе женщине также назначается гормональная терапия, цель которой на этот раз – успешная имплантация эмбрионов.

Спустя две недели после проведения последнего этапа ЭКО женщине назначается анализ крови на ХГЧ для определения успешности протокола – по результатам врач определяет, наступила долгожданная беременность или нет.

Важно отметить, что беременность, наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения, практически не отличается от той, которая наступила естественным путем. Единственное существенное отличие – достаточно высокая вероятность рождения двойни, что связано с одновременной подсадкой двух здоровых эмбрионов. Роды, как и беременность, также происходят в «штатном» режиме – кесарево сечение проводится не всегда, а лишь по показаниям, не связанным с ЭКО.

Если беременность после первой попытки не наступила, это не означает, что этот способ бесплодной паре не подходит – возможно проведение повторного протокола ЭКО.

Эффективность ЭКО

Согласно статистике, средняя эффективность первой попытки экстракорпорального оплодотворения в нашей Клинике составляет 50,3%, а после второй попытки она возрастает до 91,2%. Однако следует помнить, что при некоторых показаниях к ЭКО она может быть ниже или выше. Так, если ЭКО проводится в связи с непроходимостью фаллопиевых труб у молодой женщины с хорошим овариальным резервом, вероятность успешного наступления беременности после первой попытки поднимается до 75,8%.

С этого года экстракорпоральное оплодотворение для женщин или пар, которые хотят стать родителями, включено в программу ОМС.Фото: GLOBAL LOOK PRESS

С этого года экстракорпоральное оплодотворение для женщин или пар, которые хотят стать родителями, включено в программу ОМС. До этого года ЭКО относилось к высокотехнологичной помощи и получить его бесплатно можно было после долгих и утомительных сборов бумаг и направлений в федеральных центрах. Или за деньги в частных.

— С этого года получить ЭКО бесплатно можно даже в частных клиниках, по программе ОМС, — прокомментировал замдиректора департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава РФ Олег Филиппов. — И многим парам, желающим завести ребенка, важно знать, какая клиника может предоставить им эту услугу по ОМС. Кстати, есть четкие критерии сертификации клиник, которые имеют право предоставлять услуги ЭКО. О них, если не знаете, нужно обязательно спрашивать как в самой клинике, так и у других специалистов.

— Кстати, большой повод задуматься, стоит ли доверять клинике, которая не работает по ОМС, — считает главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава РФ Лейла Адамян. — Долгое время у нас даже крупные федеральные центры работали по своим программам, опираясь на имена профессоров, различные мировые школы. Сейчас впервые появились четкие правила, критерии работы, обязательные для всех стандарты: определения возможности или невозможности ЭКО, разрешение суррогатного материнства.

— Чтобы объяснить все тонкости будущим родителям, которые очень хотят ребенка, но пока не могут его иметь, мы создали совершенно бесплатную программу «Школа ЭКО», — дополняет директор ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. Кулакова», академик РАМН Генадий Сухих. — Она поможет уберечь от многих ошибок, в частности, выбора неправильной клиники, подготовить пару или будущую мать к зачатию. Все очень просто — нужно просто зарегистрироваться на сайте или по короткому смс-номеру 5253, чтобы получать правдивую бесплатную информацию. Кстати, программа ориентирована на разные группы: тех, кто только задумывается об ЭКО, тех, кто уже ищет клинику и тех, кто уже готовятся к процедуре. Советы экспертов для них будут разные. А экспертов мы подбирали тщательно, программу разрабатывали долго. Очень хочется, чтобы даже в далеких регионах люди имели возможность узнать не с сомнительных сайтов об этой нужной, но непростой процедуре, а из уст ведущих специалистов России. Ответы на вопросы разрабатывали не только врачи, акушеры-гинекологи, но и социологи, психологи.

Как пояснили специалисты, «Школа ЭКО» — бесплатная образовательная программа. Между прочим совершенно уникальный проект, которого нет даже в мире! Разрабатывался он усилиями специалистов ФГБУ Кулакова, Российской ассоциации репродукции человека и фонда «Здоровье и развитие».

Чтобы стать участником программы «Школа ЭКО», нужно просто послать слово «ЭКО» на короткий номер 5253. Или зарегистрироваться на сайте www.ivfschool.ru. На свой телефон два-три раза в неделю вы будет получать сообщения на электронную почту или телефон, которые будут рассказывать об этапах, важных особенностях и различных нюансах ЭКО или ВРТ. А на сайте планируется проводить вебинары и очные семинары с ведущими специалистами-репродуктологам, а также задавать вопросы он-лайн.

КСТАТИ

Программе для мам уже год

Это уже не первый опыт подобных программа в России. Ровно год назад у нас появился портал «СМС Маме». Он специально разработан для будущих или новоиспеченных мамочек. На тот же короткий номер 5253 отправьте слово МАМА, и один-два раза в неделю вы будете получать самые разные полезные советы. Также можно зарегистрироваться на портале smsmame.ru и получать сообщения на электронную почту.

За год в программе приняли участие более 15 тысяч российских женщин — от Москвы до Иркутска. Ведь этот сервис доступен по всей России. Беременным женщинам и молодым мамам рассказывают о вопросах социальной защиты и поддержки, программе материнского капитала и других пособиях и компенсациях. А также о развитии ребенка, здоровом питании, грудном вскармливании и многом другом.

— Этой зимой мы провели оперативную СМС-рассылку для беременных женщин, молодых мам и их детей с предупреждениями о том, как себя вести в период эпидемии гриппа и ОРВИ, – комментирует д.м.н., профессор, директор Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения РФ Елена Байбарина.

— С 2013 года мы предложим пользователям нашей программы бесплатные вебинары – онлайн семинары в Интернете на сайте программы с участием ведущих российских врачей-экспертов в области акушерства, гинекологии, педиатрии и неонатологии, — говорит Елена Дмитриева, директор фонда «Здоровье и развитие». — Вебинары будут проводиться на регулярной основе, что позволит беременным женщинам и молодым мамам, не выходя из дома, получать не только полезную и актуальную информацию, касающуюся заботы о здоровье и ухода за ребенком, но и ответы на волнующие их вопросы напрямую от ведущих экспертов нашей страны. Это будет как бы продолжением консультаций врача, только вне кабинета, буквально у вас дома.

Напомним, что зарегистрироваться в программе можно, отправив слово МАМА на короткий номер 5253 или на сайте www.smsmame.ru. Все это совершенно бесплатно!