Химиотерапия используется для лечения множества видов рака. Ее комбинация с другими видами лечения зависит от типа заболевания, его стадии и общего состояния здоровья пациента.

Химиотерапия может назначаться на разных этапах лечения онкологического заболевания:

• в качестве самостоятельного вида лечения онкологических заболеваний (лечебная);
• до операции или лучевой терапии — с целью уменьшения размера опухоли (неоадъювантная);
• после операции — для полного уничтожения раковых клеток и профилактики рецидива (адъювантная);
• после основного курса химиотерапии — для профилактики рецидива (поддерживающая);
• для снижения выраженности симптомов и сохранения качества жизни — при метастатическом раке (паллиативная или симптоматическая).

Химиотерапевтические препараты могут применяться в качестве основного лечения или в комбинации с другими лекарствами, например, с таргетными препаратами.

Химиотерапия проводится по протоколу, в котором четко указаны препараты, дозы и кратность введения.

В клинике Рассвет химиотерапия проводится по самым современным западным протоколам (которым соответствуют и российские рекомендации), используются только импортные препараты.

Химиотерапия назначается циклами (или курсами), чтобы максимально эффективно поражать опухолевые клетки. За периодом лечения следует период восстановления, затем снова наступает период лечения и так далее.

Пример цикла: химиотерапия в течение 2 дней, восстановление в течение 12 дней. В данном примере цикл составляет 14 дней.

Химиотерапевтическое лечение обычно состоит из нескольких циклов. Количество циклов и общее время лечения варьируется в зависимости от используемых лекарств, но большинство схем занимает от 3 до 6 месяцев. График зависит от типа рака и стадии, характера лечения (непосредственно лечение рака, контроль роста опухоли, облегчение симптомов), вида химиотерапии, индивидуальной реакции пациента на лечение.

В некоторых случаях может применяться дозо-уплотненный режим химиотерапии, когда цитостатические препараты назначаются с меньшим интервалом (каждые 2 недели вместо обычного режима каждые 3 недели — например, при раке молочной железы). Исследования показали, что в этом случае (по сравнению с традиционным режимом) доза-уплотненная химиотерапия может улучшать показатели выживаемости пациентов и снижать риск рецидива заболевания.

Лечение рака химиотерапией

Химиотерапия назначается перорально (в таблетированной форме), в виде инъекций, внутривенно (через периферический катетер или порт).

Существуют и другие способы введения химиотерапевтических препаратов, которые используют непосредственно рядом с опухолью для более эффективного воздействия: в брюшную полость (внутрибрюшинная химиотерапия), в грудную полость (внутрипревральная химиотерапия), в полость мочевого пузыря (внутрипузырная химиотерапия), в спинномозговую жидкость (интратекальная химиотерапия). При лечении некоторых видов рака кожи локально наносятся кремы или гели, содержащие активные вещества лекарств. Химиопрепараты также могут вводиться в вену или артерию, которая непосредственно питает опухоль.

Большинство химиопрепаратов вводится внутривенно. Для этого в современной медицине используются устройства длительного центрального венозного доступа — порты.

Чаще всего химиотерапию можно проводить амбулаторно.

Схема химиотерапии подбирается исходя из совокупности факторов: тип рака, стадия, общее состояние здоровья пациента в связи с другими заболеваниями (диабет, болезни сердца и сосудов), лечение, проведенное ранее, баланс преимуществ препарата и возможных побочных эффектов, цели и предпочтения пациента.

Химиотерапевтическое лечение проводится под постоянным наблюдением онколога, ему нужно регулярно сообщать об общем состоянии здоровья, проявлении побочных эффектов. Перед каждым курсом химиотерапии обязателен контроль показателей крови и ряда других параметров (например, ЭКГ). Для оценки эффективности химиотерапии проводится визуализация — МРТ, КТ или ПЭТ. Это необходимо также и для того, чтобы соответствующим образом скорректировать схему лечения.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия не только уничтожает злокачественные клетки, замедляет их рост и деление, но и одновременно негативно влияет на здоровые клетки. Например, проявление таких побочных эффектов, как выпадение волос, тошнота и рвота, воспаление слизистых оболочек кишечника и полости рта, вызвано повреждением быстроделящихся клеток, которые отвечают за рост волос, клеток эпителия кишечника и полости рта.

Побочные эффекты химиотерапии — это не навсегда. Большинство из них краткосрочны и исчезнут с окончанием лечения. Их можно контролировать — корректируя образ жизни и с помощью лекарств.

Побочные эффекты химиотерапевтических лекарств могут проявляться по-разному и зависят от вида препарата, общего здоровья и индивидуальных особенностей пациента. Большинство из них можно предупредить или значительно снизить риск возникновения тяжелых форм, если знать о некоторых правилах.

Например, выпадения волос можно либо полностью избежать, либо снизить интенсивность, если во время химиотерапии использовать специальный шлем, охлаждающий кожу головы.

До лечения и во время лечения крайне важно выявить и скорректировать такие изменения, как анемия или нутритивная недостаточность — эти факторы осложняют проведение химиотерапии и снижают качество жизни.

Побочные эффекты не сигнализируют о том, насколько лечение эффективно. Независимо от их проявления или отсутствия, химиотерапия выполняет свою задачу: уничтожает опухолевые клетки. Задача пациента на данном этапе: получить все необходимое лечение и точно по графику, установленному онкологом, а также получить всю информацию о том, как справляться с проявлением побочных эффектов самостоятельно (дома).

Распространенные (и краткосрочные) побочные эффекты химиотерапии:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• запор;
• стоматит (язвы, эрозии слизистой оболочки полости рта);
• отеки;
• анемия;
• снижение или потеря аппетита;
• быстрая утомляемость, усталость;
• головокружение;
• потеря волос;
• изменения ногтей.

Справиться с побочными эффектами химиотерапии (а значит продолжить/завершить курс лечения и снизить риск рецидива) помогает поддерживающая терапия.

Что нужно сделать перед химиотерапией?

• «Понять» свое заболевание: узнать о его особенностях, стадии, планируемом лечении и возможных исходах лечения — как положительных, так и отрицательных.
• Пройти необходимое обследование, направленное на оценку текущего состояния организма (в частности, сердечно-сосудистой системы), пройти консультацию терапевта, сделать электрокардиографию, а в ряде случаев ЭХО-КГ.
• Пройти анализы, необходимые перед каждым курсом химиотерапии (врач-онколог назначит их перед курсом лечения).
• Желательно пройти осмотр и лечение у стоматолога. Химиотерапия ослабляет иммунную систему, в этот период повышается восприимчивость к инфекциям. Наличие инфекционного процесса в ротовой полости может увеличить риск осложнений химиотерапии.
• Сообщить онкологу обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, витаминах, добавках, которые вы принимаете. Некоторые из лекарств, включая антигистаминные средства, обезболивающие, средства от простуды, слабительные, могут плохо взаимодействовать с химиотерапевтическими препаратами. Врач должен знать, как часто вы их принимаете и по какой причине. Отдельно стоит обсудить прием витаминов и добавок, есть четкие доказательства того, что большинство из них, как минимум, бесполезны, а иногда опасны для здоровья.
• Получить от онколога инструкции по питанию, образу жизни и физической активности. При необходимости проконсультироваться с диетологом.
• Попросить близких о поддержке, помощи по дому и сопровождении на лечение.

Что вы получите от химиотерапии в клинике Рассвет?

Онкологи клиники Рассвет являются высококвалифицированными специалистами, регулярно проходят международные тренинги и стажировки.

Мы используем только оригинальные химиотерапевтические препараты, работаем по международным протоколам и назначаем лечение с доказанной эффективностью.

Рассвет — многопрофильная клиника экспертного уровня. Мы предоставляем сопровождение смежных специалистов на всех этапах специфического противоопухолевого лечения, а также обеспечиваем весь спектр необходимой поддерживающей терапии. Уделяем огромное внимание комфорту наших пациентов и прикладываем все усилия, чтобы непростой жизненный этап для них стал минимально травмирующим.

В клинике Рассвет можно получить услугу гипотермии кожи головы с помощью специального холодового шлема, что позволяет снизить риск потери волос во время лечения.

Полезно знать

Расчет стоимости

Восстановление после химиотерапии — это процесс реабилитации после проведенного курса лечения онкологии химиотерапией, состоящего из 5-6 или 10 циклов, на протяжении определенного периода. Зачастую под этим процессом подразумевают решение эстетических и соматических проблем, возникших вследствие применения агрессивного лечения. К ним относят выпадение волос, нарушение пищеварения, тошноту, рвоту, изменение состава крови, ухудшение иммунной защиты и состояния кожных покровов. Однако онкологические пациенты со сложными формами болезни проходят по 40-50 курсов химиотерапевтического лечения, осложнения после которых гораздо серьезнее.

Чтобы действительно существенно улучшить самочувствие и функционирование организма требуется квалифицированная помощь и использование современных эффективных методик.

Как проходит восстановление после химиотерапии

Тошнота и изжога — это зачастую не самые серьезные последствия химиотерапии при раке. Как показывает статистика, они даже не всегда проявляются, точно так же как и выпадение волос.

Процесс реабилитации зависит от правильности подобранных химических препаратов. Современные вещества не только исключают появление таких побочных эффектов, но и способствуют укреплению волосяных луковиц и правильному функционированию органов выделительной системы. Через слизистые оболочки двенадцатиперстного отдела кишечника, пищевода и желудка выводятся цитостатики. Но, например, современные медпрепараты таргетного лечения онкологии молочных желез состоят из белковых элементов и потому не причиняют вреда слизистым оболочкам.

Также внимание стоит уделить гормональной терапии молочной и предстательной желез, которые не нарушают работу желудочно-кишечного тракта. Чтобы снизить негативное влияние цитостатиков, необходимо проводить предварительную подготовку организма к химиотерапии. Выпадение волос также можно не считать существенной проблемой, так как в течение 2-3 месяцев они отрастают заново.

Химические вещества не повреждают волосяных луковиц.

Действительно серьезные нарушения, появляющиеся после действия химических препаратов и веществ распада клеток злокачественной опухоли:

• прогрессирование токсического гепатита;
• повреждение миокарда токсинами;
• изменение уровня белого ростка крови (развитие лейкоцитопении иногда даже до агранулоцитоза);
• появление затяжной депрессии, которая может сопровождаться попытками суицида, полным отказом от лечения или употребления еды;
• изменение показателей коагулограммы (тромбоцитопения);
• острые формы психозов;
• перемена объема красного кровяного ростка (гипохромная анемия);
• дисфункция почек, вследствие действия токсинов.

Узнать ценуУзнать цену Ошибка! Заполните, пожалуйста, все обязательные поля Спасибо! Мы с вами свяжемся в ближайшее время ✕

Такие отклонения могут лечиться исключительно в условиях стационара с качественным уходом и контролем состояния. Восстановление организма после химиотерапии — важный этап борьбы с раком, без которого организм не справится с нагрузкой. Если не уделить ему должного внимания пациент будет не только испытывать массу неприятных осложнений, но и подвержен риску рецидива.

Угнетение красного ростка крови и нарушения эритропоэза в зависимости от серьезности отклонений устраняются благодаря действию препаратов- стимуляторов: от назначения эритропоэтина до непосредственного замещения недостатка эритроцитов в крови путем их переливания от донора. Недостаток белого ростка устраняется комплексно. Для этого используются медикаменты, а также стерильность условий для пациента различной степени.

Отклонения в показаниях коагулограммы можно исправить благодаря употреблению антикоагулянтов и установлению фильтровальных установок в нижнюю полую вену в процессе операции. В сложных случаях делают переливание тромбоконцентрата и медпрепаратов, содержащих кровяную плазму (такой прием называется гемотрасфузией). При проведении процедур требуется особое внимание к печени. Во многих случаях выполнение плазмафереза является недостаточной мерой терапии. Дополнительно проводится стентирование и дренирование протоков желчи. Токсическое поражение почек требует проведения гемосорбции.

Восстановительный процесс включает также сохранение нормального психоэмоционального состояния больного. Чтобы предотвратить или ликвидировать депрессивные состояния и попытки суицида, нужна квалифицированная помощь психологов и психиатров, а также назначение медпрепаратов, которые отпускают только по рецепту.

Большое значение после химиотерапии имеет подбор правильных обезболивающих препаратов. Их действие сильно помогает онкологическим больным с наличием метастазов в костных тканях, особенно в позвоночнике.

Реабилитация пациента после химиотерапии в Турции — это всегда внимательное отношение к потребностям пациентов, регулярная диагностика здоровья с помощью современных исследовательских аппаратов, использование препаратов последнего поколения и максимально эффективных инновационных методов лечения за рубежом.

Медицинский центр «Анадолу» проводит качественную реабилитацию после химиотерапии по всем направлениям: нормализация работы органов и психоэмоционального состояния пациента. Заботятся о пациентах опытные врачи, которые проходили практику в клиниках мирового масштаба и постоянно повышают свою квалификацию.

Материал подготовлен по согласованию с врачами клиники «Анадолу».

Рак – самая коварная болезнь в мире с ежегодной миллионной смертностью.

Онкологические заболевания – это целая группа патологий, которые характеризуются образованием раковых клеток, уничтожающих иммунную систему и полностью разрушающих организм. Онкоболезни – одни из самых коварных в мире: ежегодно они уносят жизни миллионов людей разного пола и возраста. Именно поэтому вся мировая медицинская общественность работает над решением вопросов по разработке схем эффективного лечения рака. Ученые всего мира ведут непрерывную научную деятельность, в ходе которой создаются новые препараты и разрабатываются действенные методики лечения рака, одна из которых — химиотерапия при раке.

На данный момент одним из самых надежных методов лечения онкологических заболеваний является химиотерапия, которая подбирается индивидуально, в зависимости от характеристик конкретной опухоли и состояния здоровья пациента. Под понятием «химиотерапия при раке» в медицине понимается применение цитостатических препаратов, которые проникают в клетки злокачественной опухоли и разрушают их структуры.

С появлением цитостатических препаратов в онкологической медицине случился настоящий прорыв: курсы химиотерапии при раке помогают существенно замедлить скорость деления патогенных клеток и минимизировать рост опухолей. На начальных стадиях химиотерапия совместно с оперативным вмешательством может помочь полностью уничтожить очаг патологии, а если болезнь находится в запущенном состоянии, цитостатики способны замедлить развитие болезни и максимально продлить жизнь пациенту.

О том, насколько эффективна химиотерапия при раке следует судить по конкретному виду онкологии: существуют виды злокачественных опухолей, которые лечатся исключительно цитостатическими препаратами и их комбинацией. Уже много лет в онкологической медицине химиотерапия считается одним из самых действенных и результативных методов лечения рака.

Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия при онкологии

Отвечая на вопрос: «Какая бывает химиотерапия при раке?» – следует рассмотреть ее основные виды, которые используются в мировой онкологической практике для предотвращения развития рака.

Онкологи-химиотерапевты выделяют следующие виды химиотерапевтического лечения:

• адъювантная химиотерапия;
• неоадъювантная химиотерапия;
• лечебная химиотерапия.

Каждый вид химиотерапии имеет свои цели и задачи, поэтому подбор лечения осуществляется, исходя из каждого конкретного клинического случая. Так, адъювантная химиотерапия при раке рекомендована пациентам в зависимости от морфологии опухоли и стадии заболевания, у которых было проведено оперативное вмешательство с целью удаления новообразований. Задача у такой терапии заключается в снижении риска прогрессирования болезни- появления новых метастазов, а также в предотвращении рецидивов заболевания.

Таким образом, очевидно, что дает химиотерапия при онкологии в этом случае: снижение риска повторного развития патологии, которого так боятся, как сами пациенты, так и онкологи, в арсенале которых не всегда имеются действенные методики лечения еще более опасного и скоротечного рецидивирующего рака.

Кроме этого, пациентам часто назначается неоадъювантная химиотерапия при раке, которая проводится перед хирургическим лечением опухоли. Цель проведения такой «химии» состоит в том, чтобы уменьшить размер неоперабельной опухоли или, например, выполнить, органосохранную операцию, а также выявить чувствительность онкоклеток к медикаментам, которые будут использоваться в послеоперационном периоде.

Кроме этого, существует также лечебная химиотерапия, которая назначается в качестве поддерживающей терапии больным на распространенных стадиях онкологического процесса. В данном случае влияние химиотерапии на организм сводится к тому, чтобы замедлить распространение опухоли и максимально повысить качество жизни пациентов, страдающих от онкологии.

В онкологической практике часто используются комбинированные схемы лечения, в процессе составления которых, химиотерапевты совмещают вышеуказанные виды химиотерапии при раке с целью повышения результативности лечения. Так, до операции часто назначается неоадъювантная химиотерапия, а после – адъювантная химиотерапия.

Ответ на вопрос о том, помогает ли химиотерапия при раке на 4 стадии, достаточно сложный, но большинство специалистов уверены, что отсутствие поддерживающего лечения может привести к появлению сильного болевого синдрома, возникновению осложнений, связанных с распространением опухоли на соседние ткани и органы и преждевременной смерти пациента.

Страхи перед проведением химиотерапии при раке

Многие пациенты онкологических диспансеров боятся лечения цитостатиками, ведь побочные после химиотерапии могут быть достаточно тяжелыми:

• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• выпадение и потеря волос;
• озноб и мышечные боли;
• слабость и головокружение;
• расстройства ЖКТ;
• потеря аппетита;
• подавленность, панические атаки;
• повышенная сонливость.

Интенсивная химиотерапия при раке – это серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую и кровеносную системы. Однако бояться серьезных побочных эффектов не стоит: химиотерапевт назначает поддерживающее лечение, которое помогает максимально быстро восстановиться после курса лечения цитостатиками.

Перед тем, как проходить химиотерапию в стационаре, пациентам назначается перечень обследований с обязательной сдачей развернутого анализа крови и биохимии. Химиотерапия негативно влияет на формулу крови, поэтому в процессе проведения курсов лечения цитостатическими препаратами пациенты неоднократно проверяют состояние крови и сердечной мышцы (анализы, ЭКГ).

Опытный химиотерапевт параллельно с назначением химиолечения, рекомендует препараты для поддержания организма, которые сокращают количество и частоту проявления побочных эффектов.

Помните, химиотерапия – это один из ведущих методов исцеления от онкологических заболеваний во всем мире!

Продолжительность жизни большинства пациентов, которые отказываются от лечения, редко превышает 1 год.

Химиотерапевтическое лечение рака в стационаре: как проводится курс химиотерапии

Итак, эффективна ли химиотерапия при раке, и каким будет прогноз для пациентов, успешно прошедших курс цитостатического лечения? Любой онколог скажет, что химиотерапия уничтожает большую часть опухолевых клеток (а в некоторых видах онкологии способствует полному излечению!), улучшает общее самочувствие пациента и продлевает ему жизнь!

Перед тем, как положить пациента в стационар, лечащий врач подробно объясняет ему, как проходит курс химиотерапии при раке, а также дает рекомендации относительно питания, образа жизни и др. Здесь все будет зависеть от вида опухоли и выбранной схемы химиотерапии.

Пациенты, которые могут самостоятельно передвигаться, лежат в дневном стационаре, а «тяжелые» пациенты пребывают в отделении в течение всего курса химиотерапии. Врачи стационара предоставляют пациентам необходимую помощь при химиотерапии, а также оказывают моральную поддержку в борьбе с онкологическим заболеванием.

Задаваясь вопросом о том, как долго делают химиотерапию при онкологии, важно понимать, что каждый конкретный клинический случай индивидуален. При первичной онкологии курсы лечения цитостатиками будут короче и менее интенсивными, чем при рецидивирующем раке.

К примеру, химиотерапевт может назначить пациенту 4 курса химиотерапии, которые необходимо повторять с перерывом в 21 день. Однако, если у больного плохие показатели крови, врач не допустит его к следующей «химии». Поэтому сказать точно, как часто делают химиотерапию при онкологии и насколько дней растянется этот процесс, очень сложно. Как правило, если показатели анализов неудовлетворительны, то интервал между процедурами сдвигается на несколько дней до их восстановления.

Цитостатические препараты вводят внутривенно. Параллельно с ними врач назначает поддерживающие препараты с целью профилактики тошноты и рвоты, головокружения и прочих побочных эффектов. О том, сколько раз делают химиотерапию при раке, пациенту сообщает лечащий врач, однако, точную цифру тоже назвать сразу не получится – она определяется по результатам МРТ и КТ исследований. Лечение цикличное и при хорошей переносимости его могут продлить, но в большинстве случаев назначается 6 курсов химиотерапии.

Результаты химиотерапии: что могут современные цитостатики

Чтобы узнать, помогает ли химиотерапия при раке, достаточно сравнить результаты исследований пациента до и после лечения. В большинстве случаев после химиотерапии опухоль значительно уменьшается в размерах или даже совсем исчезает. Даже если онкологию не удается вылечить полностью, на фоне лечения цитостатиками она может просто «замереть» и долгие годы совершенно не беспокоить пациента.

Результаты лечения во многом будут зависеть от того, как соблюдаются интервалы между курсами, также от вовремя сделанного обследования, т. к. при прогрессировании заболевания необходимо менять схему лечения. Даже в случаях полной безнадежности, эффективность химиотерапии при онкологии достаточно высока: эти препараты повышают качество жизни и максимально ее продлевают.

При выявлении онкологии на первых стадиях, есть очень высокие шансы на полное выздоровление при помощи химиотерапии. При химотерапии крайне важно определить, какой курс химиотерапии, сколько курсов, какие интервалы лечения, какая продолжительность лечения, ведь незавершенное лечение может способствовать стремительному росту раковых клеток, которые невозможно контролировать.

Независимо от того, сколько дней химиотерапия при раке и каков был изначальный прогноз болезни, пациенты получают возможность полного или частичного исцеления, снижения болевого синдрома, а самое главное – надежду на выздоровление. Не пренебрегайте советами онкологов и строго следуйте разработанной схеме лечения, и тогда вы получите максимум шансов на исцеление, а также на долгую и полноценную жизнь!

Химиотерапия при раке молочной железы обычно проводится после оперативного лечения по удалению опухоли. В этом случае она называется адъювантной и направлена на устранение остаточных раковых клеток в месте операции, предотвращение рецидива.

Она может сочетаться с гормональной или иммунотерапией. Особенно показано введение антинеопластических препаратов если есть метастазы в лимфоузлах или клетки опухоли не чувствительны к гормонам и факторам роста.

В некоторых случаях проводят лечение цитостатиками до хирургического вмешательства, чтобы уменьшить распространение болезни перед резекцией. Благодаря введению препаратов появляется четкая граница между здоровыми и мутировавшими клетками.

Распространенные схемы и лекарства

Сочетание медикаментов и продолжительность цикла зависят от типа опухоли и стадии. Перед выбором протокола большое значение играет подробное изучение онкоклеток, выявление чувствительности к препаратам и гормонам.

При раке груди обычно используют схемы из двух или трех компонентов, редко – четырех. Стараются сочетать лекарства из разных групп и с отличающимися побочными эффектами. Распространены следующие схемы:

• CMF – лечение Циклофосфамидом, Метотрексатом и Флюороурацилом (5-Фторурацил).
• FEC – Флюороурацил (5-Фторурацил), Эпирубицин, Циклофосфамид.
• FAC – комплекс из Флюороурацила (5-Фторурацил), Доксорубицина и Циклофосфамида.
• CAF – еще одна схема с использованием Циклофосфамида, Доксорубицина и Флюороурацила (5-Фторурацил).
• CEF – Циклофосфамид, Эпирубицин, Флюороурацил (5-Фторурацил).
• Доцетаксел в сочетании с Паклитакселом.
• Доцетаксел, Карбоплатин, Трастузумаб.
• Доцетаксел, Цисплатин.
• АС – Доксорубицин, Циклофосфамид.

Существуют и другие варианты. Выбор во многом зависит от наличия или отсутствия метастазов в лимфоузлах.

Кроме классификации по названиям, принято разделять препараты по цветам. В этом случае речь идет о красной, желтой, голубой или белой химии. При опухоли в груди активней всего применяется красная. В ее состав входят алкилирующие соединения, которые повреждают ДНК мутировавших клеток и препятствуют их делению. Это наиболее мощный вариант воздействия. Единственный минус – более выраженные побочные эффекты.

Лечение опухоли груди на первой стадии

Наилучшие результаты можно получить при лечении образования на начальном этапе. В 90% случаев удается спасти пациентку. Это связано с тем, что опухоль пока находится только в пределах груди и ее размер не превышает пары сантиметров. Нет необходимости в удалении метастазов.

Чаще всего после операции на этом этапе назначают ТАС-терапию в которую входят:

• Доцетаксел – растительное средство из группы таксанов. Оно нарушает клеточный митоз благодаря изменению свойств микротрубочек в цитоплазме мутировавших структур.
• Доксорубицин – специальный антибиотик, который связывается с ДНК, что мешает воспроизводству генного материала.
• Циклофосфамид – цитостатическое средство, которое тормозит деление онкоклеток.

Используется шесть циклов подобного лечения. Также возможна схема AC, когда используется только два последних средства. Это так-называемая красная терапия. Для повышения эффективности еженедельно добавляют инъекции Паклитаксела – еще одного таксана растительного происхождения. Возможно применение CMF, FAC-терапии.

Химиотерапия на второй и третьей стадии рака молочной железы

На этом этапе размер образования от двух до пяти сантиметров. Оно прорастает ткани железы и уже начинает распространяться на лимфоузлы. На второй стадии метастазы находят в подмышечных узлах, а на третьей – практически во всех окружающих сосудах лимфатической системы.

На этой стадии химиотерапию назначают сразу после постановки диагноза с целью уменьшить образование. До операции эффективной считается схема ТАС. Если нет рецепторов к фактору роста, то предпочтительны:

• NeoSphere – представляет собой четыре цикла лечения с введением Доцетаксела.
• Tryphaena – в этом случае первый препарат сочетают с Карбоплатином.

После операции нужно еще до 6 циклов ТАС-терапии. Если есть рецепторы к фактору роста, то для снижения вероятности рецидива используют дополнительные инъекции Трастузумаба. Это соединение содержит антитела, которые взаимодействуют с патологическими рецепторами и мешают их работе.

Схемы введения антинеопластических агентов на четвертой стадии

На этой стадии процесс слишком распространен, есть отдаленные метастазы, поэтому больная может считаться неоперабельной. Сюда же относят пациенток, которые уже прошли через резекцию и другие варианты лечения, но они не подействовали должным образом.

Обычная цель лечения – облегчение состояния и улучшение качества жизни больной. Химиотерапевтические средства назначаются при этом не всегда. Показано лечение, если:

• Поражены жизненно важные органы (печень, мозг).
• Симптоматика болезни очень выражена.
• Женщина молода и еще не достигла 45 лет.
• В крови очень высокое содержание белка Ki67, который продуцируется при активном делении клеток.

Наиболее распространены циклы с использованием ТАС, FAC или FEC-терапий. Если медпрепараты не улучшат существенно состояние больной, то их не назначают.

Как проходит введение химиотерапии

Препараты обычно вводятся внутривенно. Химиотерапия проходит в дневном стационаре, когда женщина приезжает только на процедуру введения лекарств. Это наиболее распространенная практика. Образ жизни пациентки при этом не нарушается.

Но подобный подход возможен только если нет отсроченной рвотной реакции. Иначе потребуются дополнительные внутривенные уколы противорвотных. Для некоторых схем, когда лекарства вводятся круглосуточно, необходима госпитализация.

Продолжительность цикла обычно составляет порядка полутора месяцев. В этот промежуток входит от двух до девяти процедур.

От чего зависит результативность лечения

Согласно последним исследованиям особенно на результативность терапии влияют:

• Присутствие гормональных рецепторов в клетках образования. Гормонозависимые опухоли лучше реагируют на лечение химиопрепаратами. К трижды негативным онкопатологиям гораздо сложнее подобрать схему. Но зато при правильно подобранном лечении частота рецидивов ниже на 40%.
• Наличие особого рецептора к фактору роста HER2. Говорит о большей агрессивности опухоли и необходимости дополнительного лечения.
• Возраст пациентки. Женщины, вошедшие в климактерический период, обычно лучше реагируют на лечение и рецидивов у них меньше. Выявление опухоли в детородном возрасте, что случается в 18% случаев, снижает эффективность использования антинеопластических агентов и гормонов.

Оценку эффективности проводят через 2-3 цикла лечения.

Примечание!

Информация, размещенная в этом материале, предоставляется в ознакомительных целях. Установление показаний к лечению и назначение противоопухолевых препаратов может делать исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Центр персонализированной фармации «Хемотека»