Зимой уличный травматизм возрастает в два-три раза, страдают от падения на снежно-ледовой ненадежной поверхности и взрослые, и дети.
Травмы разнообразны – начиная от падений из-за нечищеных тротуаров (что в этом сезоне стало обсуждаемой неприятной «изюминкой» Калининграда) до участия в зимних забавах — на катке, лыжах, при катании на ватрушках. Как правило, последние – любимое развлечение ребятни. Поэтому в снежный период необходимо уметь оказывать первую помощь как самому себе, так и тому, кто вдруг упал рядом с вами.
– В ситуации, когда травма уже получена, главное, вести себя так, чтобы положение не ухудшить. К примеру, если ощущение у пострадавшего после падения такое, что даже пошевелиться сложно, сразу вызывайте «скорую», – объясняет калининградский врач, травматолог-ортопед Евгений Яковлев. – Если травма попроще, то есть после падения больно шевелить рукой, ногой, сидеть (такое часто случается при падении на копчик), надо обратиться в травмпункт, чтобы специалист осмотрел пострадавшую область. Как правило, в этом случае делают рентгеновские снимки и оценивают тяжесть ситуации.
Повышенное внимание подобным «легким» травмам надо уделить девочкам и девушкам, особенно если было падение на копчик. Во-первых, он может сломаться, во-вторых, эта область тела тесно связана с будущими родами. Копчик закрывает малый таз, и прохождение плода через родовые пути в будущем может его травмировать. Травма внутри нередко может оказаться более серьезной, чем она кажется на первый взгляд при внешнем осмотре. А незалеченная проблема, например перелом, может позже привести к осложнениям, если он срастется неправильно, произойдет смещение и так далее. Кроме того, могут быть и осколки от кости.
Если ЧП случилось на лыжной трассе, дайте знак другим катающимся и, прежде чем оказывать первую помощь пострадавшему, поставьте перед ним в снег лыжи крест-накрест, чтобы другие лыжники не наехали на вас. Категорически нельзя снимать обувь при травмах ноги, давать пострадавшему еду и питье, выпрямлять поврежденную конечность самостоятельно.
Приземляемся грамотно
Постарайтесь собраться в «позу эмбриона»: голову втяните в плечи, наклонив к груди, локти прижмите к бокам, спину выпрямите, ноги слегка согните. Падать надо на бок – значит, успеть повернуться. Поучитесь падать дома! При падении не выставляйте локти вперед и не приземляйтесь на вытянутые руки – это может закончиться сложным переломом запястья, иногда со смещением и разрывом сухожилий. Самое опасное, падая, сесть на попу: у пожилых это нередко приводит к перелому шейки бедра, у молодых – к травмам копчика.
Первые действия
1 Как можно меньше делайте движений, чтобы не навредить себе еще сильнее.
2 Даже если травма не выглядит серьезной, обратитесь в травмпункт. Например, перелом шейки бедра – весьма опасная травма, порой приводящая к смерти, но боль может быть на вторые-третьи сутки после падения.
3 Приложите лед к больному месту, зафиксируйте, приподнимите конечность, чтобы уменьшить приток крови и отек. При травмах ноги – ослабьте шнуровку ботинка. При открытых ранах, кровотечениях вызывайте «скорую». Остановите кровь тугой повязкой.
Травмы – от синяка до перелома
Ушиб (синяк)
Припухлость и характерная боль в месте травмы. Под кожей появляются гематомы (синяки). Посадите или уложите пострадавшего, приподнимите конечность. К больному месту приложите холодный компресс. Затем наложите сухую давящую повязку, чтобы дальнейшее подкожное кровотечение не
распространялось.
Сразу растирать мазями и делать согревающие компрессы нельзя. Эти процедуры можно делать на третьи сутки. Если ушиб пришелся на живот или поясницу, есть синяки
на голове, отек и боль увеличиваются – обратитесь к врачу обязательно!
Растяжение
О нем говорит резкая боль в месте травмы и крайняя ограниченность движений, припухлость, кровоизлияние в ткани. Чаще всего бывает растяжение голеностопного сустава, когда нога подворачивается внутрь: появляется резкая боль, которая постепенно утихает. Посадите пострадавшего, приподнимите конечность повыше. На несколько часов приложите холодный компресс.
В течение 5–6 дней на суставе должна быть фиксирующая повязка, ограничивающая движения. Нельзя ее массировать и прикладывать согревающие компрессы. Чтобы убедиться, что это растяжение, а не перелом, проконсультируйтесь у врача.
Вывих
Вывих – это смещение суставов относительно друг друга. Основные признаки – резкая нарастающая боль, обычные контуры сустава нарушаются. Чтобы понять это, сравните поврежденную конечность со здоровой рукой или ногой, оцените ее удлинение или укорочение. Чаще всего случается вывих плечевого сустава при падении на вытянутую руку. Осторожно закрепите вывихнутую конечность в положении, которое она заняла после травмы, и обездвижьте ее с помощью повязки. Приложите холодный компресс, сразу вызывайте врача. Ни в коем случае
не вправляйте сами: можно разорвать сухожилия.
Перелом
Открытый перелом видно сразу – есть рана и кровотечение. При закрытом переломе возникает сильная боль, особенно непереносимая при движении или же прикосновении к травмированному месту, появляется припухлость. Бывает, что поврежденная рука или нога визуально выглядит неестественно. Немедленно вызывайте «скорую». До ее приезда – при открытом переломе – остановите кровотечение, обработайте рану. Затем – и при отркытом, и при закрытом переломе – обеспечьте покой, приложите холод. Ни в коем случае нельзя менять положение сломанной руки или ноги, двигать ею.

Даже если травма на первый вгляд не выглядит серьезной, обратитесь в травмпункт. Легкомыслие в этом случае может обойтись дорого!

Перелом ребер — это повреждение грудной клетки. Согласно статистике, по распространенности заболевание составляет около 16% от других видов переломов. В пожилом возрасте из-за уменьшения эластичности костных структур оно встречается чаще.

Если перелом ребра ничем не осложнен (40% случаев), он не представляет угрозы для здоровья пациента. Опасность травмы заключается в повреждении внутренних органов и нарушении функции дыхания (60% случаев). Множественные переломы могут привести к развитию плевропульмонального шока и нередко вызывают опасные для жизни состояния.

Причины перелома ребер

В клинической практике переломы ребер условно делят на две группы:

• возникшие в здоровых костях под действием сильного механического стимула;
• возникшие в функционально и структурно измененных костях под действием минимальной силы.

К перелому ребер могут привести:

• Удары тупым предметом в грудную клетку. Если удар несильный, повреждаются только верхние слои кожи и мышцы, если сильный — ломаются ребра.
• Дорожно-транспортные происшествия. Обычно к перелому приводит соударение грудной клетки водителя с рулем, возникшее в результате столкновения/резкого торможения. При этом кость чаще ломается в области подключичной артерии. Если же травма возникает у пешехода из-за столкновения с машиной, диагностируются несимметричные множественные переломы.
• Травмы, полученные во время занятий спортом.
• Падение с высоты. Сила повреждения костей грудной клетки зависит от скорости падения, свойств поверхности, на которую упал человек.
• Сдавливание тела между двумя предметами. Возникающее симметричное давление на ребра провоцирует двусторонний перелом ребер, костей черепа или таза. При этом кожные покровы и слизистые оболочки повреждаются редко.

Что касается паталогических переломов ребер, возникающих в функционально и структурно измененных костях, то их появлению способствуют следующие заболевания:

• метастазы злокачественных опухолей в костях;
• ревматоидный артрит;
• первичные опухоли костного мозга, костной ткани;
• приобретенное/врожденное отсутствие грудины;
• генетические аномалии развития скелета грудной клетки;
• остеопороз.

У детей переломы ребер встречаются реже, чем у взрослых. Это объясняется большей эластичностью грудной клетки в детском возрасте.

Симптомы перелома ребер

Симптомы при переломе ребер зависят от количества поврежденных костей, наличия сопутствующих патологий, а также степени поражения внутренних органов. Если сломано одно-два ребра, возникают нижеперечисленные признаки:

• Боль в месте полученной травмы. Болевой синдром является следствием раздражения костными отломками нервных окончаний, пристеночной плевры, а также разрыва мышечных тканей. Во время разговора, кашля дискомфорт усиливается.
• Поверхностное и частое дыхание. Сильная боль при переломе ребер делает невозможным глубокий вдох, поэтому больной дышит часто и поверхностно. Если произошел ушиб сердца или легкого, развивается дыхательная недостаточность.
• Принятие больным специфической позы. Чтобы уменьшить боль, пациент наклоняется в сторону поломанного ребра либо сдавливает грудную клетку с обеих сторон руками. Это позволяет снизить амплитуду дыхательных движений и уменьшить болевые ощущения во время вдоха.
• Симптом «оборванного вдоха». Пытаясь сделать глубокий вдох (даже медленно), больной начинает ощущать резкую боль, из-за которой его вдох как бы обрывается.

Если необходимо отличить перелом ребра от ушиба, внимание уделяется субъективным симптомам:

• Грудная клетка деформируется. Если сломано несколько ребер, в области груди наблюдается небольшой прогиб. Пораженная сторона будто бы уменьшается в объеме. Такой эффект возникает из-за укорочения ребер при смещении образовавшихся костных отростков.
• В области перелома появляется припухлость, отек (гематома). Развивается выраженный воспалительный процесс.
• Наличие специфического звука и тактильного ощущения, возникающего при смещении отломков костей друг относительно друга (крепитация).
• Наличие открытых ран в области грудной клетки.
• Образование подкожной эмфиземы. Из-за повреждения главных бронхов и трахеи воздух попадает в средостение и оттуда поступает под кожу шеи.

При подозрении на перелом ребер больной должен незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы избежать развития опасных для жизни осложнений.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению перелома ребер

10 674 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Савченко Сергей Владимирович Стаж 36 лет Кандидат медицинских наук Чудо Доктор на Школьной 49 г. Москва, ул. Школьная, д. 49 9.7 40 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Казьмищев Константин Николаевич Стаж 16 лет Кандидат медицинских наук Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2 9.8 44 отзывов Ортопед Травматолог Марина Виталий Семенович Стаж 35 лет Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62 9.8 57 отзывов Ортопед Хирург Травматолог Королев Вячеслав Николаевич Стаж 41 год Медцентр Медквадрат на Воротынской г. Москва, ул. Воротынская, д. 4 9.3 23 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Розаев Владимир Юрьевич Стаж 32 года Бест клиник на Красносельской г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17 8.4 2 отзывов Ортопед Травматолог Базеев Альберт Равилевич Стаж 5 лет Поликлиника №5 на Плющихе г. Москва, ул. Плющиха, 14 9.2 Ортопед Травматолог Подшивалов Андрей Геннадьевич Стаж 22 года Поликлиника №5 на Плющихе г. Москва, ул. Плющиха, 14 8.6 Ортопед Травматолог Врач высшей категории Мешков Александр Анатольевич Стаж 23 года Семейная на Киевской г. Москва, ул. Брянская, д. 3 9.3 25 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Горбатов Владимир Ильич Стаж 46 лет Спектра ул. Курина г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16 9.3 29 отзывов Ортопед Травматолог Врач высшей категории Багирян Карен Эдуардович Стаж 22 года Кандидат медицинских наук Центр МРТ Марьино г. Москва, Перервинский бульвар, д. 4 корп. 1

Диагностика перелома ребер

Для того чтобы понять, перелом ребер у пациента или ушиб, врачи — травматологи используют следующие методы диагностики:

• Осмотр, выслушивание и выстукивание грудной клетки (позволяет определить, есть ли скопления воздуха и крови в плевральной полости).
• Рентген грудной клетки. Обычно поставить верный диагноз помогает обзорная рентгенограмма в переднезадней проекции. На снимке хорошо видна локализация переломов и их количество.
• Ультразвуковое исследование грудной клетки. Используется для диагностики перелома ребер у маленьких детей, а также для выявления наличия крови в плевре.
• Компьютерная томография. Дает возможность детально обследовать каждое поврежденное ребро, выявить изменения в структуре сердца, легких, кровеносных сосудов.

Как лечить перелом ребер

Первая медицинская помощь при переломе ребер заключается во введении больному обезболивающего средства, например, одного миллилитра раствора Промедола (2%). Если предстоит транспортировка, грудную клетку туго бинтуют.

По приезду в стационар лечение перелома ребер осуществляется по следующей схеме:

• Введение новокаина либо другого местного анестетика в область перелома. Это позволяет на время снизить чувствительность нервных волокон и уменьшить боль. Если необходимо, новокаиновую блокаду повторяют несколько раз. Если имеются противопоказания к использованию новокаина, врачи прибегают к помощи наркотических обезболивающих средств.
• Наложение круговой недавящей на ребра повязки. Молодым пациентам, которые могут долго носить гипсовую повязку, накладывается гипсовый корсет. Он уменьшает амплитуду движений, стабилизирует костные отломки, минимизирует болевой синдром и обеспечивает стимуляцию брюшного типа дыхания.
• Иммобилизация образовавшихся костных отломков специальными приспособлениями. В ситуации двустороннего перелома ребер или при образовании массивных реберных панелей производится установка пластин. Они отвечают за удержание костей в правильном положении до тех пор, пока те полностью не срастутся. Данный лечебный метод требует длительного постельного режима, поэтому используется только в крайних случаях.

В целом лечение перелома ребер в домашних условиях не предполагает постоянного постельного режима. Больному необходимо меньше двигаться, больше сидеть, выполнять легкую дыхательную гимнастику. Важно исключить физические нагрузки, резкие движения.

Лекарства, используемые при лечении перелома ребер

При переломе ребер больной должен точно выполнять врачебные рекомендации. Обычно лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических и ненаркотических обезболивающих средств:

• Диклофенака;
• Нимесила;
• Напроксена;
• Ибупрофена;
• Морфина;
• Промедола и некоторых других.

Если наблюдается развитие застойной пневмонии либо какого-либо инфекционного осложнения, в ход идут антибактериальные препараты:

• Цефтриаксон;
• Амоксиклав и др.

Для повышения эффективности антибактериального лечения выбору средства предшествует микробиологическое исследование гнойных выделений, мокроты и других имеющихся патологических материалов.

Хирургическое лечение перелома ребер

Хирургическое лечение перелома ребер осуществляется крайне редко — при наличии серьезных осложнений, делающих самостоятельное восстановление невозможным. Так, показаниями к операции являются:

• Пневмоторакс. Из плевральной полости удаляется избыток воздуха. Для этого туда вводится трубка, подключенная к вакуумному насосу.
• Открытая рана грудной клетки. Проводится первичная обработка краев раны, хирургом удаляются нежизнеспособные фрагменты тканей. Выполняется перевязка кровоточащих сосудов, вводятся антибиотики.
• Сильное смещение костных отломков. Производится сопоставление и фиксация отломков сломанных ребер.
• Гемоторакс. Выполняется удаление крови из плевральной полости. Для этого туда вводится трубка, соединенная со специальным откачивающим оборудованием. Если кровотечение в полости плевры самостоятельно не прекращается, проводится открытая операция, направленная на перевязку кровоточащего сосуда.
• Внутреннее кровотечение, повреждение крупных кровеносных сосудов и сердца. Хирургическое лечение нацелено на восстановление целостности жизненно важных органов.

Также операция при переломе ребер может проводиться, если диагностирован тяжелый ушиб легкого, в полости плевры или в раневом канале находится инородный предмет, а также возникли сильные повреждения органов брюшной полости.

Сроки лечения перелома ребер

То, как быстро срастется перелом ребер, зависит от ряда факторов:

• возраста пациента (у пожилых людей выздоровление занимает больше времени);
• общее состояние здоровья;
• наличие смещений, отломков;
• количество сломанных ребер;
• правильность назначенного лечения.

Обычно сращение неосложненных переломов занимает у взрослых людей от 3 до 5 недель, у детей — от 2 до 3 недель. После этого периода трудоспособность пациентов полностью восстанавливается. При наличии серьезных осложнений, а также в случае хирургического лечения заболевания реабилитация может занять около двух месяцев.

Диета при переломе ребер

Во время лечения перелома ребер важно отдавать предпочтение продуктам питания, содержащим большое количество кальция. Подойдут:

Опасность перелома ребер

Перелом ребер может приводить к повреждению межреберных суставов, органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Из-за поверхностного и слишком частого дыхания у больных нередко наблюдаются застойные явления, посттравматическая пневмония.

Опасность для жизни человека представляет повреждение осколками костей сердца, легких, трахеи, плевральных мешков, крупных кровеносных сосудов.

Профилактика перелома ребер

Возникновение перелома ребра не всегда можно предотвратить. Профилактические меры направлены на снижение риска перелома. К ним относятся:

• исключение чрезмерных физических нагрузок;
• отказ от занятия экстремальными видами спорта;
• грамотное выполнение физических упражнений;
• употребление в пищу продуктов, богатых кальцием;
• отказ от курения, употребления спиртных напитков.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Получить ушиб копчика можно при падении на жесткую поверхность, во время поездки на велосипеде по бездорожью. Эта травма проявляется болью, отеком и появлением гематомы. Отсутствие адекватного лечения ушиба может стать первопричиной появления хронических болей.

Ушиб копчика – симптомы

Копчик – нижний отдел позвоночника, напоминающий по форме перевернутую пирамиду и состоящий из сросшихся позвонков. По сути, копчик – это рудиментарный хвост млекопитающих, но для человека этот анатомический элемент очень важен, поскольку к нему крепятся нервы, связки и мышцы, участвующие в функционировании толстого кишечника и органов мочеполовой сферы. Из-за своего строения копчик является крайне уязвимой частью позвоночника.

Возникает ушиб копчика при падении или другом травмирующем воздействии на область ягодиц. Ушиб нижнего отдела позвоночника можно диагностировать по таким симптомам:

• в районе копчика появилась гематома или болезненная шишка;
• пострадавший ощущает боль в копчике при дефекации, половом акте;
• болевой синдром усиливается после сидения на твердой поверхности, при посещении туалета, приседании;
• если боль в копчике распространяется на ноги – это говорит о сильном ушибе;
• в случае травмы после удара болит копчик практически во всех положениях, но особенно сложно пострадавшему неподвижно стоять;
• через небольшое время после ушиба боль может распространиться на промежность, задний проход, ягодицы;
• практически всегда пострадавший от падения на копчик человек не может нормально сидеть – он садится только на одну ягодицу, оставляя вторую на весу, чтобы не оказывать давление на копчик.

Ушиб копчика или перелом – как определить?

Понять, что произошло в результате падения – ушиб или перелом копчика – можно по некоторым симптомом, однако окончательный диагноз может поставить только врач после анализа рентгеновского снимка или компьютерной томографии. Заподозрить перелом можно по следующим признакам:

• на месте ушиба копчика появился сильный отек или гематома очень больших размеров;
• при касании копчика возникает сильная боль, отдающая в ноги;
• при осмотре копчика врач может заметить его неестественную подвижность.

Сколько болит ушибленный копчик?

Самый частый вопрос у получившего ушиб копчика – сколько может болеть эта травма. Пострадавший считает, что если повреждение не лечить, то оно заживет само. В данном случае при ушибе образуются гематомы и кровоизлияния, которые могут уплотняться и сдавливать окружающие ткани. На месте рассосавшихся кровоизлияний могут сформироваться небольшие рубцы, которые отрицательно влияют на функционирование окружающих мышц и связок. Развиваются после травмы ушиб копчика и миозиты, вызывающие сильную боль. Все это приводит к развитию кокцигодинии – синдрома хронических болей.

Ушиб копчика – что делать?

Первое, что интересует травмированного человека – как лечить ушиб копчика. В опасной для здоровья ситуации не стоит полагаться на собственные знания и советы неспециалистов, а обратиться в травмпункт и для начала исключить более серьезную травму – перелом копчика, крестца или позвоночника. Осуществляется лечение ушиба копчика в домашних условиях, но под присмотром врача, предписания которого следует строго выполнять.

Основной лекарь при травме ушиб копчика – время. Травмированную зону необходимо максимально разгрузить: не лежать на спине и не сидеть без особой ортопедической подушки или надувного резинового круга. Также рекомендуется соблюдать диету, не допускающую появления запоров. Запрещено – посещение бани и горячие ванны, физические нагрузки и ношение обуви на каблуках.

Исходя из индивидуальной ситуации, врач может назначить физиотерапевтические процедуры для скорейшего снятия боли и отека, более быстрого заживления:

• УВЧ – ультра высокочастотную терапию;
• СМТ – терапию синусоидальных модулированных токов;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• грязевые аппликации;
• терапию инфракрасным излучением.

Медикаментозная терапия при травме ушиб копчика включает препараты для снятия боли, снижения воспалительного процесса и отечности, рассасывания гематом. Препараты на основе ибупрофена, напроксена, диклофенака, кетопрофена, индометацина врач выписывает в виде таблеток, капсул, свечей, мазей, кремов, гелей или других, удобных приема пострадавшим, форм. При склонности к запорам желательно использовать слабительные в виде свечей или микроклизм.

Первая помощь при ушибе

При травме ушиб копчика при падении лечение начинается в первые минуты. Для начала необходимо приложить к месту ушиба очень холодный компресс – это поможет остановить внутреннее кровоизлияние и не даст развиваться отеку. Пострадавшего нужно положить на бок, чтобы на поврежденную область ничего не давило, и транспортировать его в травмпункт. При необходимости при травме ушиб копчика лечение может включать обезболивание – пострадавшему можно дать любой анальгетик.

Компресс при ушибе

При травме ушиб копчика лечение в домашних условиях включает использование народных средств в форме компрессов:

• с сырым натертым на мелкой терке картофелем – хорошо снимает боль;
• с соком свежего лука – оказывает антибактерицидное действие и снижает воспаление;
• со спиртовой настойкой валерианы или мумие – помогает успокоить даже сильную боль;
• с медом – способствует рассасыванию гематом.

Обезболивающий и заживляющий компресс при ушибе копчика

Ингредиенты:

• сливочное масло – 2 ст. л.;
• деготь – 1 ст. л.

Приготовление и использование

1. Смешать ингредиенты до однородной массы.
2. Выложить препарат на холст и приложить к ушибу.
3. Смыть средство через 40-60 минут.

Мазь при ушибе

Аптечная мазь при ушибе копчика применяется с учетом необходимого воздействия:

• Троксевазин, Гепариновая мазь – ускоряют рассасывание гематом;
• Диклофенак, Ибупрофен – обезболивают, снижают воспаление;
• Мази с растительными компонентами – бадягой, окопником, арникой – обладают регенерирующим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Массаж при ушибе

Интересующиеся ответом на вопрос как лечить ушиб копчика в домашних условиях часто вспоминают такой метод обезболивания как массаж. В этом конкретном случае необходимо запомнить, что в первые дни после травмы любые растирания пострадавшей области запрещены. Слабый массаж, который ускорит рассасывание гематом, возможен не ранее, чем на пятые сутки, но предварительно следует посоветоваться с врачом.

Ушиб копчика – последствия

При адекватном лечении даже сильный ушиб копчика не приносит пострадавшему серьезных отдаленных по времени последствий. Если болевой синдром не поддается стандартному лечению, врач может предложить новокаиновую блокаду или другие методы избавления от боли. Игнорирование неприятных ощущений и самолечение обезболивающими препаратами могут привести к тяжелым последствиям, поскольку боль может указывать на:

• смещение или нарушение целостности спинного мозга из-за удара;
• фиброз (уплотнение) гематомы, которая давит на нервные окончания;
• воспалительный процесс, резвившийся из-за смещенной кости в прямой кишке;
• компрессионный перелом позвоночника.

​ ​ ​

Обязательно обратитесь к врачу, если боль продолжается дольше двух недель.

Копчик — это самая нижняя, похожая на хвостик часть позвоночника, состоящая из 3–4 сросшихся позвонков.

Фото: Maryna_Melnyk /

«Хвост» совсем маленький. Некоторые даже считают его рудиментом, то есть частью тела, доставшейся нам от каких‑то хвостатых предков и современному человеку абсолютно не нужной. Тем не менее копчик выполняет целый ряд важных функций Understanding and Treating Tailbone Pain . Например, помогает стабилизировать вес, когда вы сидите. Кроме того, копчик удерживает много сухожилий, мышц и связок, которые участвуют в работе мочеполовой системы и кишечника. Также к нему крепится часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы — той, что необходима для разгибания бедра.

Учитывая всю эту функциональную нагрузку, неудивительно, что иногда копчик начинает ныть. А то и даёт о себе знать приступами достаточно сильной боли. Причин для кокцигодинии (так называют боль в копчике на научном языке) может быть множество.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Боль в копчике крайне редко бывает опасной. В большинстве случаев она проходит сама собой — правда, иногда спустя недели или даже месяцы Tailbone pain: How can I relieve it? . Но есть ситуации, которые требуют медицинского контроля.

Немедленно Why does my tailbone hurt? обращайтесь к травматологу, а то и вызывайте скорую, если боль в копчике появилась после падения или иного удара и сопровождается:

• онемением в области поясницы и таза;
• обширными кровоподтёками;
• ощутимым дискомфортом при движении, потерей координации;
• отчётливым покалыванием в области копчика и прилегающих областях.

Скорую вызывать не надо, но запланируйте на ближайшее время визит к терапевту или хирургу, если:

• боль в копчике не проходит неделю или две;
• болезненные ощущения то уменьшаются и, кажется, исчезают, то снова возвращаются;
• помимо боли у вас повысилась температура;
• вы наблюдаете другие странные симптомы — боль в пояснице, нарушения координации, дискомфорт при сгибании‑разгибании ног, запоры и так далее.

Скорее всего, ничего страшного с вами не происходит. Но врач должен провести осмотр, чтобы исключить потенциально опасные заболевания.

Почему болит копчик и что с этим делать

Вот несколько наиболее распространённых причин Coccydynia (tailbone pain). Causes кокцигодинии.

Падение или удар

Любые падения на ягодицы — неважно, прыгали ли вы на скейтборде или поскользнулись в гололёд — потенциально могут привести к ушибу, вывиху, а то и перелому копчика.

Что делать

Если боль в копчике появилась после падения или удара и она действительно вас тревожит, загляните к терапевту, травматологу или хирургу. Возможно, понадобится сделать рентген, чтобы уточнить состояние этой части позвоночника.

Затянувшееся положение сидя

Копчик нередко начинает болеть, если вы слишком долго сидите на жёсткой скамье или, напротив, в излишне мягком кресле. Неудобная поза — тоже важный фактор возникновения кокцигодинии.

Чаще всего достаточно поменять позу, чтобы боль уменьшилась или вовсе прошла. На будущее — старайтесь не засиживаться долгое время на одном месте. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и не способствует здоровью в целом.

Беременность и роды

Копчик, а также мышцы и связки, которые он удерживает, к концу беременности становятся эластичными и гибкими. Это позволяет нижней части позвоночника изогнуться и пропустить через таз ребёнка во время родов.

Однако иногда во время родов происходит чрезмерное растяжение мышц и связок. Из‑за этого молодые мамы переживают боль в области копчика.

Кроме того, при сложных естественных родах копчик может быть повреждён — вплоть до трещин или перелома. Такое случается крайне редко, но данную ситуацию также стоит иметь в виду.

Следить за болезненными ощущениями. Если они не уменьшаются на 2–3 день после родов, обязательно посоветоваться с наблюдающим врачом и следовать его рекомендациям.

Травма от повторяющегося напряжения

Риск кокцигодинии повышается, если вы регулярно занимаетесь такими видами спорта, как езда на велосипеде или гребля. Во время занятий корпус циклично наклоняется вперёд. Это приводит к растяжению мышц и связок вокруг копчика.

Поначалу вы можете этого не замечать, но со временем напряжение накапливается. В итоге оно может повредить мышцы и связки, которые более не удержат копчик в правильном положении. А это вызовет хроническую боль и дискомфорт.

Обратиться к терапевту или травматологу. Медик предложит симптоматическое лечение, чтобы уменьшить боль. Возможно, вам назначат миорелаксанты — препараты, которые помогают мышцам расслабляться. Также эффективным может быть массаж.

Избыточный или недостаточный вес

Если вы весите слишком много, ваше тело может оказывать избыточное давление на копчик, когда вы сидите.

Слишком худым тоже нелегко: у них недостаточно ягодичного жира, чтобы уменьшить давление копчика на окружающие ткани. Всё это может стать причиной кокцигодинии.

Прежде всего — привести массу тела к здоровой норме. Вторая важная рекомендация уже была озвучена выше: старайтесь не проводить слишком много времени сидя.

Старение

С возрастом копчик уплотняется, становится более жёстким и может больно давить на окружающие ткани.

Также с годами изнашиваются межпозвоночные диски — в том числе и тот, с помощью которого копчик прикреплён к позвоночнику. В результате любая нагрузка на «хвост» становится болезненной.

Обратиться к терапевту. Врач подскажет, как уменьшить боль. Возможно, пропишет обезболивающие препараты, в том числе и в виде инъекций. Также полезными могут быть физиотерапевтические процедуры (например, прогревание или иглоукалывание) и лечебная физкультура.

Инфекции и опухоли

Крайне редкий, но всё же возможный вариант. Кокцигодинию могут спровоцировать инфекции, возникшие в основании позвоночника или окружающих копчик мягких тканях. Виновником бывает и рак — кости или метастатический (развившийся в какой‑то иной части организма и давший метастазы в копчик).

Если вы понятия не имеете, почему болит копчик, но переживаете ощутимый дискомфорт дольше 1–2 недель, консультация с терапевтом обязательна. Впрочем, мы это уже писали выше.

Как уменьшить боль в копчике в домашних условиях

Ещё раз повторим: в абсолютном большинстве случаев боль в копчике проходит сама собой. Пока она не исчезла, облегчить состояние можно следующими способами:

• Примите безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
• Приложите к области копчика холодный компресс на 10–15 минут. Это может быть грелка с прохладной водой или обёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом.
• Старайтесь меньше сидеть и больше двигаться.
• Сделайте пальцами самомассаж области вокруг копчика. Это поможет расслабить напряжённые мышцы.
• Если состояние здоровья позволяет, займитесь пилатесом или йогой. Эти техники предлагают в том числе упражнения на растяжку, которые помогут расслабить окружающие копчик мышцы.

Кто из нас не сталкивался с падениями во время гололедицы! Это самая распространенная возможность резко упасть назад и заработать ушиб копчика. По ощущениям, боль может отзываться даже в голове.
Что уж говорить о младенческих приземлениях на «мягкое место”, когда малыш только учится ходить!

Казалось бы, ничего трагичного, поднялся и пошел дальше, но иногда болевой синдром от ушиба не отпускает несколько дней, нарушая привычный образ жизни. Или, что еще страшнее, происходят опасные повреждения, когда требуется медицинская скорая помощь и остеопатическая коррекция.

Физиология копчика

Копчик являет собой самое нижнее отделение позвоночника, завершая его. Относится к рудиментам, то есть не исполняет никаких жизненно важных функций, но сохранился в человеческом организме, объединив в себе около четырех позвонковых звеньев. Они срастаются к подростковому возрасту (иногда намного позже), а у девушек тот, что сверху, остается подвижным. Природа продумала этот момент для облегчения родового процесса.

Можно ли назвать копчик лишним придатком? Отнюдь. К нему присоединяются связки, сухожилия и мышечные волокна, в том числе и анального сфинктера, кишечника, тазового дна.

Сверху копчик крепится к более крупной кости крестца, через отверстия в котором проходят тазовые нервные волокна.

Заслуги копчика в функционировании организма сложно переоценить. Благодаря ему человек может свободно передвигаться, садиться, вставать, наклоняться, справлять физиологические потребности. Данный элемент также поддерживает позвоночный столб и оберегает его.

Травма копчика: основные понятия

Наиболее часто серьезная травма копчику причиняется при резком падении — зимой или на тренировках — либо при сильных ударах, авариях, когда на ушиб накладываются еще и другие травмы. Езда на жестком сидении по выбоинам и камням тоже может нарушать целостную структуру копчика, только происходит это постепенно.

Женщины повреждают копчик в непростых родах, особенно если ребенок имеет крупные размеры. Сама по себе беременность — это фактор, истончающий кости, так что риск перелома или трещины возрастает. Встречается деформированный копчик и у младенцев.

Травмы копчика классифицируются в зависимости от вида нарушений:

• ушиб его самого и близлежащих мягких тканей, внутренних и внешних;
• вывих и подвывих, бывают передним и задним;
• смещение с загибом – вперед, в сторону, со смещением позвонков в разных направлениях;
• переломы, как и у любой другой костной структуры, подразделяющиеся на закрытый, открытый, смещенный, осколочный;
• повреждения, растяжения, разрывы связок крестцово-копчиковой конструкции.

Если произошел ушиб низа спины, в данной области возможны гематомы, сосудистые кровоизлияния, иссечения мышц и жирового слоя, деформация позвонков. А симптомы даже простого ушиба очень болезненны. Часть из них — это непосредственно боль в районе поврежденного места, другие же касаются работы всевозможных органов и систем.

• болевые ощущения, вплоть до невыносимых, на постоянной основе, при ходьбе или попытке сменить позу, также в моменты смеха, чихания, кашля;
• изменение походки, ограничение подвижности тазобедренных суставов;
• боли, иррадиирующие в нижние конечности, и неясной локализации;
• гематомы, синяки и отеки.

При травмировании копчиковой области возможно ухудшение общего состояния, появление головных болей, тошноты как признака мозгового сотрясения.
Как правило, пострадавшие не спешат обращаться в медицинские учреждения, надеясь на самоизлечение.

Сами травмы копчика не опасны для жизни, но отдаленные последствия и симптомы весьма пугающи:

• Опухолевые новообразования, свищи, кисты, абсцессы, осложненная гематома в месте ушиба;
• Болезненность при естественном процессе дефекации, запоры;
• Разлад функционирования внутренних органов из-за нарушения их связи со спинным мозгом;
• Посттравматические хронические боли в районе крестцового сплетения, носящие название кокцигодинии, и нередко сопутствующая им глютальгия — мышечно-тонический комплекс;
• Потеря чувствительности в интимной сфере;
• Нарушение родового процесса у женской половины человечества;
• Мигрени и неврологические заболевания в результате давления на спинной мозг, который, в свою очередь, может вклиниться в мозговое пространство от удара;
• костная мозоль, обездвиженность ног.

Диагностика и лечение

Получившему ушиб необходимо оказать помощь — уложить его на живот и наложить холодный компресс на поврежденное место.

Есть ряд симптомов, при которых срочное врачебное участие необходимо:

• повышение температуры;
• потеря подвижности;
• помутнение сознания;
• нетерпимые боли.

Показаться врачу после ушиба копчика следует хотя бы для того, чтобы исключить перелом.

Врач-травматолог проводит внешний осмотр, пальпирует беспокоящий участок, проверяет рефлексы, амплитуду движений и условия возникновения наиболее сильной боли. Перелом копчика происходит достаточно редко, при подозрении на него назначается 2-проекционный рентген.

Перечень дополнительных рентгенологических методов обследования зависит от серьезности травм. Среди них:

• миелограмма – исследование спинного мозга;
• денситометрия – определение хрупкости позвонков;
• КТ и МРТ – для исключения новообразований.

Любой ушиб копчика лечится прежде всего покоем. Следует избегать горячих ванн и дискомфортных действий. Очень полезно обзавестись ортопедической подушкой. Для профилактики запоров и чрезмерного напряжения при дефекации рекомендуется избегать крепящих продуктов в период восстановления.

Если лечение среднестатистического ушиба занимает около полумесяца, то восстановление при переломе способно затянуться на полгода, и это при отсутствии смещения и осложнений.

Специального лечения копчика не существует. Чаще всего симптомы постепенно уходят сами.

Для облегчения страданий назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты:

• мази, гели — если кожа не повреждена;
• таблетки;
• свечи, микроклизмы.

Важно, чтобы мазь и другие медикаменты были прописаны именно специалистом с учетом состояния поврежденной части тела.

Охлаждающие примочки необходимы, если образовался отек мягких тканей, тогда как кровоподтеки требуют комфортного согревания. Народные средства тоже не последнее место занимают при выхаживании пациента с травмой копчика в домашних условиях.

Легкая физическая нагрузка, в том числе оздоровительная, разрешена уже через неделю.

При переломе постельный режим затягивается, устанавливается фиксирующий корсет, шина или гипс, а для обезболивания могут понадобиться анальгетики в инъекциях. В дальнейшем важно проконтролировать правильность срастания участков копчика.

Лечение и наблюдение ушиба осуществляется травматологом, терапевтом, ортопедом. Возможно, придется обратиться и к врачу-невропатологу, если подозревается или выявляется повреждение спинномозгового канала позвоночника, нервных сплетений.

В случае неспецифических осложнений больной направляется к специалистам иных направлений: проктологу, урологу, гинекологу и др.

В исключительных ситуациях необходимо оперативное вмешательство:

• ранение близлежащих органов;
• образование осколков и сдвигов;

• обширное внутреннее кровоизлияние;
• неправильное сращение после перелома.

Методы лечения копчика в остеопатии

Возвращаясь к привычному образу жизни после травмы копчика, пациент надеется, что боль прошла бесследно. Но со временем он может обнаружить, что некоторые привычные движения даются ему с трудом. Чуть повернешься или наклонишься — как неприятные, мягко говоря, ощущения напоминают о возрасте.

Профессионалы или любители спорта отмечают уменьшение гибкости и подвижности поясничного отдела, участившиеся «прихватывания” спины. Да и осанка выглядит не лучшим образом.

Массаж и лечебная гимнастика приносят временное облегчение, тогда как остеопатия направлена не столько на симптоматику травмы, сколько на полноценное восстановление человека. А обезболивающие эффекты наступают как естественный результат лечения — когда ничего не болит и не тревожит.

Кому и когда нужна помощь остеопата при травме копчика?

• При свежих травмах копчика. Сначала нужно дождаться завершения острой фазы боли, срастания переломов или трещин. Остеопрактик осматривает пострадавшие области, оценивает масштабы нарушения. Своевременное восстановление копчиковой структуры поможет избежать дальнейших осложнений.
• При застарелых болях. Пациент может и не знать о травме, не помнить про ушиб или не придавать этому значения, но остеопат непременно проверяет состояние крестцового участка. Кроме того, он исследует все тело на предмет нарушений, вызванных патологией копчика.
• Беременным. Тело женщины меняется, и нагрузка на таз возрастает. Во 2м-3м триместре посещение клиники остеопатии — это чудесная возможность облегчить состояние и родить без осложнений и вмешательств. Остеопат мягко и бережно устранит травмы копчика и подготовит кости таза к родовому процессу. Особенно важно пройти лечение женщинам при наличии в анамнезе травм копчика.
• По прошествии родов. Вынашивание и рождение ребенка не для каждого женского организма проходят легко. В родах может смещаться копчик, и потом с годами это приводит к различным неприятностям в здоровье, особенно если наложатся повторные роды.
• Новорожденному малышу. Случается, что аномалии носят врожденный характер. Повреждения происходят в утробе или при рождении.

В работе врач использует все имеющиеся результаты анализов и обследований.

Если возникают сомнения в диагнозе, опасение воспалительного или злокачественного процесса, он дополнительно направит на рентген определенной области.

Пройти остеопатическое лечение людей сподвигают боли и дисфункции в работе организма, неврологические проблемы. Но мало кто догадывается, что это все последствия безобидного ушиба при падении!

Если искривленный копчик пережимает нервные окончания, давит на кишечник, смещает части позвоночника, врач в первую очередь устранить причину этих неполадок.

В ответ на конкретную жалобу остеопат ищет глубинное повреждение, первопричину.

Согласно остеонауке, нижнепозвоночный отросток является важным элементом в единой структуре, состоящей из головного и спинного мозга. Врач уделяет достаточно внимания крестцово-тазовой области, регулируя ее синхронизацию с черепом.

Важными участниками этого взаимодействия являются телесные диафрагмы:

• тазовая;
• грудинно-брюшная;
• подключичная;
• подчелюстная;
• головная.

При резком ушибе происходят рефлекторные спазмы всего тела, и самостоятельно выйти ему из такого состояния не под силу.

Остеоврач не только правит травмы непосредственно в области крестца, но и устраняет причиненный ими ущерб общему состоянию пациента. Если что-то мешает свободной циркуляции ликвора между тазом и головой, возникает застой, что провоцирует:

• снижение иммунитета;
• боль в голове, шее;
• остеохнодрозы;

• воспалительные процессы;
• обострение хронических заболеваний;
• онемения и судороги в ногах и т.д.

Зажимы спинного и шейного отдела нарушают кровоснабжение мозга, последствия чего — кислородное голодание и внутричерепное давление.

А причины самых разнообразных заболеваний — в когда-то ушибленном копчике! Пациент может годами не замечать, что дышит поверхностно, и лишь после остеопатического лечения понимает разницу.

Остеопрактик как бы настраивает телесные струны. Прорабатывая их с одного конца, он проверяет звучание, в том числе и соседних струн на всем их протяжении.

Другие восстановительные направления Клиники Остеопатии

Остеопатическое лечение не предполагает мгновенного исцеления, хотя уже первые сеансы нередко приносят облегчение.

Вовсе не обязательно продолжать терпеть боль, пока травма еще дает о себе знать. Хороший восстановительный и болеутоляющий эффект имеют гомеопатические препараты: наружные мази, вещества для приема внутрь, примочки.
Грамотный гомеопат подбирает лечение индивидуально для каждого пациента.

Если остеопатические методы отличаются мягкостью и подходят даже будущим мамам и новорожденным, то мануальная терапия предполагает более жесткое воздействие.

Врач-мануал вправляет копчиковую кость методикой отскока, предварительно разогревая нижний отдел позвоночника. Вправление может осуществляться через задний проход.

Кинезиотейпирование — это лечение путем накладывания на ушиб специальных пластырей-тейпов. Они уменьшают боль, отечность, прочие симптомы.

Если имел место перелом копчика, кинезиотейпы будут полезны после прохождения общего лечебного курса.

Как уберечь копчик?

Вместо того, чтобы лечить ушиб, лучше стараться избегать ситуаций, когда может случиться травма, или смягчать силу удара. Стоит позаботиться об удобной нескользящей обуви для зимы и не спускаться по сколькой наклонной поверхности и обледенелым ступенькам.

Катаясь на коньках или роликах, нужно перераспределять центр тяжести так, чтобы при падении группироваться и опускаться на бок или вперед.

А общее физическое развитие, активность, здоровое питание и хороший сон помогут сохранять равновесие, ловкость и пластичность.