Кормление лежачего больного имеет свои отличительные черты. Особого внимания требуют люди после инсульта, получившие травмы головы, опорно-двигательного аппарата — все те, кто не способен употреблять пищу в сидячем положении.

При кормлении лежачих больных, у которых наблюдается расстройство глотания, важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не навредить человеку. Поэтому к данному процессу следует приступать исключительно после того, как вы сами изучите правила приема пищи, попросите советы у медицинского персонала.

Залог успешного кормления лежачих людей кроется в деталях:

• Больному нужно обеспечить комфортную обстановку. Выключите радио, телевизор, помогите человеку сосредоточиться на процессе поедания еды. Важную роль играет доброжелательное отношение.
• Во время приема пищи запрещено торопиться. У больного должно быть достаточно времени, есть и пить нужно медленно. Тогда во время приема пищи человек будет чувствовать себя в безопасности и, наверняка, получит удовольствие.
• Не забудьте приготовить салфетку или одеть специальный нагрудник.
• Важно обеспечить комфортное положение лежачего. Если это возможно, больного нужно усадить в удобную позу, подложив под спину подушку. Когда нет возможности пересадить человека в кресло, ему необходимо придать полувертикальное положение, приподняв его на изголовье кровати и поддерживая подушками; колени при этом необходимо согнуть, под них можно положить валик.
• Особое внимание следует уделять правильному положению головы. Ни один лежачий больной не способен глотать и пить с запрокинутой головой назад. При необходимости вам придется удерживать голову спереди или сзади.

Если у вас не хватает терпения и умения спокойно и правильно покормить лежачего больного, лучше пригласите на дом сиделку или медсестру. Специалисты сделают всё профессионально.

Почему больные отказываются от пищи: как их накормить?

Снижение аппетита возможно по эмоциональным и физиологическим причинам. Если больной отказывается есть и пить, он начинает терять в весе, что может привести к его гибели. Задача родных: накормить больного, даже если он не хочет, отказывается принимать пищу.

В том случае, когда человек способен кушать самостоятельно, обязательно поощряйте его стремление, помогайте при необходимости. Возможно, придётся купить специальный прикроватный столик, небьющуюся посуду.

Не забудьте спросить, что больной хочет кушать. В связи с аномальным состоянием организма его предпочтения могут существенно измениться. В любом случае относитесь к его выбору с уважением.

Последовательность подачи пищи следующая: сначала следует накормить жидкими яствами, потом твердыми; смешивать сырые и вареные ингредиенты нельзя; сразу нужно давать овощи и фрукты (они перевариваются быстрее других продуктов), потом — мучные, мясные, кисломолочные и т.д. При наличии дискомфорта после принятия пищи, имеет смысл перейти на жидкие смеси.

Правила кормления лежачих больных:

1. Обязательно рассказывайте, что вы будете делать. Общайтесь с больным.
2. Не забудьте предварительно проветрить помещение.
3. Посадите человека в удобное положение.
4. Помойте ему руки, очистите полость рта.
5. Наденьте нагрудник.
6. Кормите медленно, наполняя ложку на 2/3. Дотрагиваясь ее кончиком до нижней губы, вы подадите знак, что нужно открыть рот.
7. Обязательно давайте запивать пищу едой. Это облегчит глотание.
8. Делайте паузы между порциями еды.
9. Когда это необходимо, пользуйтесь салфеткой.
10. По окончании процедуры помогите вытереть руки, прополоскать полость рта.

Не оставляйте человека в одиночестве после приема пищи, побудьте с ним некоторое время. Четкое следование данной инструкции и доброжелательное отношение позволит избежать страшных последствий, которые зачастую бывают на нервной почве у психически нестабильных людей.

Как покормить лежачего больного, если он не хочет есть, не открывает рот?

Что делать, когда у больного плохой аппетит? Нужно давать ему небольшую порцию еды и каждый день увеличивать ее на 1-2 ложки. Как вариант, стоит попробовать предложить неожиданный продукт, который может спровоцировать аппетит, жажду.

Что делать, когда больной отказывается открывать рот? Потеря аппетита зачастую является симптомом серьезного заболевания. Поэтому если лежачий человек не пьет и не ест на протяжении 2 дней, в обязательном порядке нужно обратиться к врачу.

Различают три проверенных способа, которые используются докторами для того, чтобы накормить больных, не причинив им неудобств:

1. Питание через зонд. Еда в виде смесей поступает в желудок через носовые ходы.
2. Гастростома. К этому способу прибегают тогда, когда питание через зонд невозможно. Через гастростому, которая накладывается на живот, можно накормить человека смесями, жидкими кашами, супами.
3. Парентеральное питание. Речь идёт о введении жидких жиров, витаминов, аминокислот внутривенно.

Представленные способы кормления пациентов доступны в стационарах или на дому (присутствие медицинского работника обязательно).

Уход за пожилым родственником является огромным испытанием для всех членов семьи. Кроме проблем со здоровьем и настроением, нередко возникают ситуации, когда дедушка или бабушка ничего не ест и постоянно спит. Поначалу близкие могут не обратить на это внимания, однако плохой аппетит, повышенная сонливость и отказ от еды у пожилых людей — это серьезный повод для беспокойства. Чтобы не довести недомогание до хронического состояния, нужно как можно раньше начать принимать меры и немедленно обратиться к специалисту.

Почему пожилой человек может отказываться от пищи

Прежде чем назначить лечение доктор должен определить, на фоне чего пропало желание принимать пищу. Среди самых распространенных причин плохого аппетита — следующие факторы:

• хронические заболевания органов ЖКТ;
• стоматит;
• воспаление легких;
• онкология;
• болезни щитовидной железы;
• инфекции разной этимологии;
• острые респираторные заболевания;
• нарушения психики, деменция;
• последствия физической или психологической травмы;
• побочное воздействие лекарств.

Кроме того, отказ от еды может быть спровоцирован вредными привычками: употреблением алкоголя или табакокурением. Доктор проводит диагностику, назначает обследования, которые помогут выявить причину и подобрать терапию.

Важно помнить: чем дольше оставлять это состояние без внимания, тем меньше шансов на выздоровление. Последняя стадия начинается, когда дедушка или бабушка не ест, только пьет, пошла желчь и рвота. В этом случае требуется срочная госпитализация: помогут только экстренные меры.

Когда пожилой человек — просто заложник обстоятельств

Плохой аппетит в преклонном возрасте встречается довольно часто. Естественные функции организма ослабевают, человек ведет малоподвижный образ жизни, тратит меньше энергии. Соответственно, уменьшается желание есть. Ухудшается работа вкусовых рецепторов: любимые блюда уже не доставляют былого удовольствия. Получается замкнутый круг: пенсионеру требуется меньше пищи, из-за этого появляется слабость и упадок сил. Постепенно интерес к еде пропадает совсем.

Отказ от еды нередко происходит постепенно. Сначала пенсионер перестает есть мясо, так как оно долго переваривается. Потом отдает предпочтение какой-то легкой пище: кашам, пюре, супам. Спустя какое-то время даже такие блюда начинают усваиваться с трудом, больной все меньше ест и только пьет воду, молоко, кисломолочные продукты.

Если пожилой человек плохо ест, что делать родственникам, и нужно ли силком заставлять принимать пищу? Накормить через силу вряд ли удастся: пенсионер может просто выплевывать еду или плотно сжимать губы, не поддаваясь на уговоры близких. Такое демонстративное поведение требует радикальных мер, здесь поможет только врач и специально подобранная терапия.

Нельзя кричать и давить на больного — это только усугубит состояние. Иногда пациент просто не понимает, что с ним происходит в силу психологических причин или различных диагнозов. Родственникам приходится проявлять максимум терпения и внимания. Если времени и возможности на полноценный уход нет, можно воспользоваться услугами частных пансионатов. В таких учреждениях имеются необходимые приспособления для кормления, а персонал обучен работе даже с самыми капризными и требовательными постояльцами.

Отказ от еды у лежачих пожилых после инсульта

Если с возрастными капризами и упрямством еще можно как-то справиться, то как заставить пожилого человека кушать, если он прикован к постели? В таких случаях отказ от еды свидетельствует о необратимых разрушительных процессах, происходящих в организме. Пациент постепенно угасает, и надежд на выздоровление практически не остается.

Родственники, пытаясь накормить больного, считают, что помогают ему, но в действительности делают только хуже. В таких ситуациях остается только следить, чтобы человек получал достаточное количество жидкости. Если он уже не может глотать воду или чай, нужно периодически смачивать губы мокрым ватным диском или чистой тканевой салфеткой, чтобы у пациента не было сухости во рту.

Если дедушка или бабушка ничего не ест, только пьет воду, это еще не самое страшное. Когда организм перестает принимать даже жидкость, пора подключать специальные приспособления для искусственного кормления, но это нужно делать только под контролем специалистов.

Способы приёма пищи для пожилых людей после инсульта

Существует несколько альтернативных способов, которые помогут накормить пожилого человека, не причиняя ему неудобств:

Назогастральный зонд

Установка зонда показана в следующих ситуациях:

• инсульт, повлекший за собой частичное и полное нарушение функции глотания;
• отеки гортани, пищевода, глотки;
• хирургические вмешательства, после которых обычный прием пищи временно невозможен;
• психологические расстройства, сопровождающиеся отказами от пищи;
• бессознательное и коматозное состояние пациента.

Используя зонд, можно не беспокоиться о том, как заставить есть пожилого человека. Пища подается с помощью стерильного шприца и воронки. Блюда должны быть теплыми, пюреобразными. Рацион, в основном, состоит из каш, бульонов, кефира, специальных питательных смесей.

Гастростома

Приспособление позволяет вводить пищу сразу в ЖКТ, минуя ротовую полость и пищевод. Применяется чаще всего после хирургических вмешательств или при онкологических заболеваниях горла, глотки, гортани. С помощью гастростомы больному вводят супы, каши, кисель, сырые яйца, молоко и кисломолочные продукты.

Парентеральное питание

Способ представляет собой особую форму внутривенного лечебного питания. Применяется в тех случаях, когда больной не может самостоятельно принимать пищу. Специальные препараты вводятся внутривенно и обеспечивают поступление в организм необходимых питательных веществ для поддержания жизнедеятельности. Смеси подбираются индивидуально, с учетом возраста и состояния больного.

Что делать если престарелый человек отказывается от еды

Чтобы не доводить ситуацию до крайности, пожилых людей нужно постоянно контролировать, обращать внимание, чем они питаются, и сколько раз в день принимают пищу. Если, к примеру, бабушка 84 года отказывается от еды, это может означать, что ей не хватает заботы со стороны близких, она хочет привлечь внимание. На начальных стадиях потери аппетита интерес к еде можно вернуть простыми способами:

• Наладить режим. Желательно, чтобы в течение дня было 4-5 приемов пищи. При этом порции должны быть небольшими — это улучшает метаболизм. Недаром, в частных пансионатах питание постояльцев осуществляется именно таким образом, в соответствии с рекомендациями специалистов.
• Пересмотреть рацион. Сделать акцент на легких, нежирных блюдах. Добавить в меню больше свежих овощей и фруктов. Если пожилому человеку сложно пережевывать твердую пищу, использовать блендер для измельчения. Рекомендуется ввести в меню продукты, вызывающие жажду, например, соленые огурцы или помидоры (в ограниченном количестве). Повышение потребляемого суточного объема воды способно спровоцировать хороший аппетит.
• Обеспечить посильную физическую нагрузку. Элементарная утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба — эти упражнения не требуют много сил, но хорошо пробуждают аппетит. Когда речь идет о лежачем пациенте, можно устроить специальные приспособления для тренировки рук или верхнего плечевого пояса.
• Создать благоприятную эмоциональную обстановку. Иногда, чтобы понять, почему пожилой человек отказывается есть, нужно посмотреть на условия, в которых он живет. Сложные отношения с близкими, напряженная атмосфера, недовольство со стороны родственников — все это никак не способствует хорошему аппетиту. Пенсионер, оказавшийся в такой непростой обстановке, предпочтет переехать в частный пансионат для престарелых: в таких учреждениях тщательно следят, чтобы постояльцы не получали никакого негатива.
• Наладить с пациентом доверительные отношения. Если человек не может есть самостоятельно и пользуется помощью посторонних, важно, чтобы тот, кто кормит больного, вызывал доверие и расположение. Это может быть родственник, друг или хорошая соседка. Возможно, в процессе кормления придется применять уговоры и ласку, главное — чтобы был результат.

Особое внимание рекомендуется уделять качеству предлагаемых пациенту блюд. Безвкусная еда не способна вызвать аппетит. Можно поинтересоваться у пожилого человека, чего бы ему хотелось поесть больше всего — вполне возможно, что он мечтает о каком-то конкретном угощении.

Медикаментозная и профессиональная помощь

В некоторых случаях улучшить аппетит помогут лекарственные препараты. Прежде всего, речь идет о специальных витаминных комплексах, которые продаются в аптеках. Хорошо влияют на состояние витамин В12 и аскорбиновая кислота. Подбирать препарат должен врач, он же назначит и дозировку.

То же касается и таблеток: сегодня на рынке представлено обилие лекарств, способных вернуть и наладить аппетит. Но заниматься самолечением ни в коем случае нельзя: у каждого средства имеются противопоказания и особенности применения.

В сети пансионатов «Теплые беседы” работают грамотные специалисты, в том числе, опытные гастроэнтерологи, которые помогут подобрать эффективную схему лечения при потере аппетита. Ежедневное меню составляется с учетом особенностей возраста постояльцев, акцент делается на полезные блюда, богатые клетчаткой и витаминами. Если пожилой родственник отказывается есть и жалуется на отсутствие аппетита, можно попробовать заселить его в один из современных, благоустроенных пансионатов на временной или постоянной основе. Внимательный персонал обязательно найдет подход к пациенту, поможет вернуть интерес к еде и жизни.

Побывала на обучающем семинаре по паллиативному уходу. Услышала кое-что новое и хочу вот поделиться, по-моему, это важная информация в том числе и для возможных родственников умирающих.
Кстати, эта тема затрагивает и срачегонный яростно обсуждаемый вопрос эвтаназии, который, как и любой этический вопрос, не имеет однозначного ответа даже в индивидуальных случаях.
Как известно, в процессе непосредственно умирания человек в какой-то момент отказывается от еды и питья. Обычно, по опыту, за 2-3 дня до смерти. Бывает раньше.
До сих пор нет однозначного мнения врачей и уходчиков по вопросу, что же делать в таком случае. Ну с едой ладно. Но жидкость? Как-то страшно представить, что человек просто «высохнет». Автоматически возникает стремление продолжать вводить в организм недостающую жидкость. Многие врачи в этом случае назначают капельницу с жидкостью (обычно раствором электролитов) хотя бы на 500-800 мл в сутки.
Сейчас введено такое понятие как «паллиативная дегидратация». Этот метод, собственно, предложен для облегчения такого симптома умирающих, как хрипы при дыхании. Это могут быть очень сильные хрипы, слушать которые крайне неприятно, кажется, что человек вот-вот задохнется. Объясняются эти хрипы тем, что умирающий уже не может откашлять скопившуюся мокроту, мерцательный эпителий, выводящий мокроту, тоже не работает. Собственно, проводились исследования, которые показали, что сами умирающие не испытывают из-за этих хрипов никаких страданий — они их просто не замечают (исследования — это опросы тех, кто побывал в таком состоянии, но не умер, а восстановился).
Но тем не менее, симптом неприятный. И вот чтобы уменьшить количество вырабатываемой мокроты в легких, уменьшают количество поступающей в организм жидкости.
Разумеется, речь только о тех умирающих, кто сам пить не хочет и отказывается от предлагаемых напитков. Если человек просит пить, и ему не дают — это, понятное дело, садизм и медленное убийство.
А вот добровольный отказ от питья за несколько дней до смерти характерен не только для человека, но и для всех высших животных. Это нормальная биологическая реакция на умирание, причем неважно, от чего животное или человек умирает — от раковых метастазов, от старости или от слабости сердечной мышцы.
Что происходит, когда жидкость перестает поступать в организм?
— Через некоторое время организм отвечает на это выделением эндорфинов — как следствие, уменьшается боль, возникает эйфорическое состояние.
— В легких перестает выделяться мокрота — уменьшается вероятность удушья.
— Перестает выделяться моча (одно из следствий — нет необходимости трясти и переворачивать умирающего, меняя ему прокладки).
— Нарастает почечная недостаточность, в крови увеличивается содержание натрия, человек засыпает мирно, без боли, без мучений, от остановки сердечной мышцы.
Когда в таком состоянии ставят капельницы — процесс умирания можно растянуть на несколько недель. Другой вопрос, будет ли от этого больному и окружающим польза и удовольствие.
По сути, метод паллиативной дегидратации заключается просто в том, чтобы оставить человека в покое и позволить природе совершить свое дело. Сделать это страшно — медикам так и хочется спасать-спасать-спасать, что-то делать, поэтому и введен специальный термин.
Правда, паллиативная дегидратация не заключается лишь в том, чтобы ничего не делать. У этого состояния есть и проблемы: возникает сухость слизистой рта, довольно неприятная, приводящая к раздражению и ранкам. При отсутствии жидкости наступает спутанность сознания, делирий вплоть до галлюцинаций, ну и головная боль. Это неприятные побочки, и с ними следует бороться.
— Каждые полчаса проводится уход за ротовой полостью умирающего. При этом не обязательно применять какие-то суперсредства. Можно протирать рот любым напитком. Лектор рассказал об интересных случаях, когда, например, умирающий старый фермер открыл рот только тогда. когда ко рту ему поднесли колбасу в марле, пропитанной пивом. И рот обрабатывали пивом. Можно обрабатывать медом, маслом с медом, даже шоколадным маслом. Самое главное — уберечь слизистую от высыхания.
— При головной боли можно класть на лоб охлаждающие компрессы, ну или вводить обезболивающие. При спутанности сознания и галлюцинациях — если они неприятные, страшные, можно успокаивать больного с помощью объятий (это называется «телесно-ориентированный диалог»), базальной стимуляции или в конце концов нейролептиков по назначению врача.
Таким образом, как видим, в большинстве случаев человек может умереть спокойно, естественно, с достоинством и без мучений. И весь паллиативный уход заключается лишь в том, чтобы не мешать природе и облегчать неприятные симптомы.