8 апреля 2020 в 10:19
Аня Перова / HEALTH.TUT.BY

Многих беспокоит проблема отеков, кругов, мешков в области нижнего века. Можно ли избавиться от них? Почему они возникают и о каких сложностях со здоровьем могут сигнализировать? На «Простой вопрос» ответили специалисты медицинского центра «ЛОДЭ»: заведующая дерматологическим отделением Раиса Шершень и заведующий хирургическим отделением Иван Пласконный.

• Раиса Шершень Заведующая дерматологическим отделением
• Иван Пласконный Заведующий хирургическим отделением

Что вообще такое — эти мешки под глазами?

На самом деле есть три возможные формы проблемы, которую в народе называют «мешки под глазами». Причины их возникновения связаны с состоянием сосудов, кожи или жировой клетчатки-«наполнителя».

— Первая форма проблемы — круги под глазами. Не мешки! — подчеркивает Иван Пласконный. — Это изменение цвета кожи вокруг глаз. Такое бывает из-за просвечивания сосудов, которые близко расположены к коже. Также причиной может быть гемоглобин, который выходит за пределы капилляров (из-за их высокой проницаемости, которая усиливается с возрастом) и превращается в гемосидерин, имеющий темно-желтый цвет.

— Плюс кожа век и так более тонкая, чем на остальных участках, — добавляет Раиса Шершень. — С возрастом наша подкожно-жировая клетчатка истончается, из-за этого сосуды становятся более заметными. Помимо гемосидерина, цвет кожи век может быть обусловлен наличием нашего обычного пигмента меланина. Очень часто появление темных кругов под глазами может быть наследственной особенностью.

Вторая форма проблемы — непосредственно мешки под глазами. Они могут возникнуть из-за выпячивания орбитальной жировой клетчатки. Его форма бывает двух видов: без избытка кожи нижнего века (характерно для более молодых пациентов) и с избытком кожи нижнего века.

Фото: Bacila Vlad, unsplash.com

— Глаз находится в орбите, которая является костной структурой, — поясняет хирург. — А между орбитой и глазом есть жировая ткань, которая выполняет функцию амортизатора. Ее задача — защита глаз от сотрясений. Жировая клетчатка находится в специальных пространствах, ограниченных соединительнотканными перегородками. С возрастом глаза опускаются, что приводит к выпячиванию жировой ткани и формированию так называемой грыжи.

Иван Пласконный акцентирует: жировая ткань гидрофильна и накапливает в себе воду. Поэтому любые задержки жидкости в организме могут «выливаться» в мешки и ухудшать проблему.

— Существует и такой вариант: жировой орбитальной ткани у человека просто много из-за генетических особенностей. С подобными вопросами обращаются даже девушки в возрасте 18−20 лет.

Третья форма проблемы — это липодистрофия и опущение тканей, находящихся ниже века, в области скулы, щеки и носослезной борозды.

— Получается эффект «ступеньки». Самый яркий пример этого — носослезная борозда, которая контурирует складку нижнего века, приводя к неудовлетворительному внешнему виду его внутренней части.

Еще одна форма проблемы — сочетание трех предыдущих. Это наиболее частый вариант.

Также ухудшение состояния кожи век, по словам дерматолога Раисы Шершень, происходит из-за уменьшения количества коллагена в коже с возрастом и может сочетаться с уже названными проблемами.

О каких проблемах со здоровьем могут говорить изменения в зоне нижних век?

Меньше всего связана с какими-либо возможными заболеваниями «разновидность» мешков, когда они возникают из-за дистрофии тканей. Чаще всего это просто возрастные изменения или наследственная предрасположенность.

— Если отек в области нижних век возникает по утрам, в первую очередь разберитесь, что происходило накануне, — советует дерматолог. — Может, вы просто злоупотребили соленой пищей или спали в неудобной позе. Если вы нанесли слишком много крема на область век перед сном, тоже может быть отек. Лучше делать это минимум за час до сна и постукивающими движениями, чтобы не растягивать кожу. Появление мешков, отеков под глазами может быть проявлением аллергической реакции.

Фото: .com

— Если же отеки появляются регулярно, то не исключена вероятность метаболических проблем, — дополняет хирург. — Как правило, речь идет об эндокринологических нарушениях. Могут быть проблемы с надпочечниками, почками или щитовидной железой. Проблемы кровеносной системы также могут отражаться на области век.

Вдобавок Иван Пласконный подчеркивает, что правильный тонус мышц глазного яблока очень важен:

— И слезы тоже плохо на него влияют. Во время плача тонус глаза максимальный, затем происходит спазм и резкое расслабление. В итоге — отек.

К какому тогда врачу пойти, чтобы все точно узнать?

К какому бы из врачей вы ни обратились, любая проблема оценивается им в комплексе. Даже если вы пришли к пластическому хирургу или дерматологу, при необходимости врач направит вас к другому специалисту, если сочтет данное состояние проявлением более глобальной проблемы.

— В своей практике достаточно часто направляю пациентов к своим коллегам, — говорит Раиса Шершень. — Кожа функционирует не отдельно, а только во взаимодействии со всем организмом. И все, что происходит внутри, на ней отражается со временем. Можно сказать, кожа подает сигнал, на что следует обратить внимание.

Можно ли избавиться от мешков под глазами?

Врачи отмечают, что многие люди воспринимают мешки под глазами как стандартную ситуацию, связанную с возрастом, наследственным фактором («они были у мамы, бабушки, других родственников — вот и у меня есть»). Но с этой проблемой можно бороться.

В случае кругов и отеков под глазами вы можете повлиять на ситуацию самостоятельно. Нужно спать на удобной, лучше ортопедической подушке и достаточное количество времени.

— Дополнительно обратите внимание на гигиену сна. Если мы спим лицом в подушку, то область глаз испытывает давление — появляется отек. Если спим на спине, его не будет, — отмечает хирург.

Фото: Claudia Mañas, unsplash.com

Необходимо правильно питаться, регулярно посещать косметолога, заниматься профилактикой поражения сосудов, следить за давлением, избегать перенапряжения глаз. Да, офисная работа тоже «виновата»: длительное нахождение за компьютером накладывает свой отпечаток.

Если у вас склонность к отекам в области век, попробуйте нормализовать потребление соли. Она задерживает жидкость в организме. По этой же причине исключите алкоголь. Пейте жидкость правильно — равномерно в течение дня, а не перед сном.

Как устранить отек в области век?

Из «экстренных мер» Раиса Шершень называет холодные ложки:

— Прикладывайте их к коже нижних век и делайте движения вниз и в сторону. Некоторые любят использовать кубики льда. Для быстрого эффекта хороши патчи, маски. Более долгоиграющие косметические средства — кремы с экстрактом конского каштана, кофеином.

Фото: Laia Núñez, unsplash.com

Из других методов — лимфодренажный массаж, выполняемый косметологом.

— Повторим главное: если мешки под глазами носят стойкий характер и не проходят благодаря простым мероприятиям, которые мы назвали, нужно обратиться к врачам. Если в процессе обследования будет обнаружена сопутствующая патология, то необходимо лечиться. Если со здоровьем все в порядке, тогда требуется помощь косметолога или пластического хирурга, — предупреждает дерматолог.

Улучшить качество кожи век, тонус сосудов можно при помощи инъекционных методов — мезотерапии и биоревитализации. Потребуется несколько процедур. Коррекция носослезной борозды проводится филлером, процедура разовая с длительным эффектом. Также есть возможность применения лазера в области век, так называемая безоперационная блефаропластика. Перечисленные методики можно сочетать.

Дерматолог акцентирует внимание, что данные процедуры должен выполнять специалист с высшим медицинским образованием в учреждении здравоохранения с соответствующей лицензией.

А чем поможет хирург?

У этого специалиста на вооружении есть другие методы. На нижнем веке используются несколько вариантов блефаропластики.

Первый — трансконъюнктивальная — приемлема для более молодых пациентов, не имеющих избытка кожи, а только выпячивания в виде грыж. Суть операции заключается в удалении или перераспределении избытка жировой ткани с доступом через конъюнктиву, без повреждения кожи.

Второй — блефаропластика с чрескожным доступом, когда разрез выполняется под ресницами. Данный способ позволяет скорректировать еще и избыток кожи.

Третий — липофилинг — использование собственного жира для заполнения дефектов на лице.

Четвертый — лифтинг — подтяжка тканей лица.

По опыту Ивана Пласконного, такие эстетические операции в Беларуси — самые популярные.

Непосредственные причины скопления жидкости в подглазной зоне могут быть самыми разными – от легко устранимых огрехов режима дня до серьезных заболеваний внутренних органов, пишет Neboleem.net

Погрешности питания

Люди, страдающие отечностью окологлазных зон, зачастую объясняют это чрезмерным употреблением жидкости. Такая причина действительно имеет место, но далеко не всегда. В организме задерживается только лишняя жидкость, которая была выпита непосредственно перед сном – тогда почки просто не успевают вывести воду.

Однако отечность наблюдается и у «водохлебов», и, напротив, у людей, которые ограничивают потребление жидкости: из-за этого организм начинает снижать активность работы почек, чтобы создать запасы воды в тканях. Задержке жидкости в организме способствует также излишнее увлечение копчеными, пряными и солеными блюдами, алкогольными напитками.

Бытовые причины

Отечность подглазий часто возникает вследствие самых распространенных жизненных явлений. Она может быть спровоцирована:

• усталостью глазных мышц после длительной работы за компьютером, чтения, шитья, выполнения мелких рукодельных работ, вождения автомобиля;
• недосыпанием или прерванным ночным отдыхом;
• длительным плачем (особенно на фоне тяжелого нервного перенапряжения);
• неправильной позой во время сна;
• способствует образованию мешков под глазами привычка спать без подушки;
• нахождением в задымленном помещении.

Мешок под глазом может быть следствием травмы головы (чаще всего – области лба, переносицы или виска). Причем отек иногда играет роль защитной подушки, оберегающей глаз от силового воздействия. Впрочем, это явление не стоит считать положительным, так как подкожная ткань, перенасыщенная жидкостью, легко инфицируется.

Чрезмерное увлечение косметическими средствами

Злоупотребление представительницами слабого пола косметическими средствами создает дополнительные факторы, способствующие возникновению мешков под глазами. Причиной могут быть:

• избыточное количество тональных кремов, пудры или теней на веках и области вокруг глаз, а также неполное удаление декоративной косметики перед сном;
• использование неудачно подобранных или некачественных косметических средств;
• неправильное применение увлажняющих кремов.

Каждое такое средство содержит от 80 до 90% воды. При накладывании на лицо слишком толстого слоя крема часть жидкости может впитываться в кожу и создавать отеки; косметические процедуры. Так называемые уколы красоты на основе ботулотоксина («Ботокс», «Диспорт») создают временные сбои в системе лимфатического оттока и способствуют появлению подкожных скоплений жидкости.

Отеки под глазами могут возникать у женщин в конце менструального цикла на фоне избытка эстрогенов. У будущих мам отечность часто наблюдается на поздних сроках беременности, когда почки с трудом справляются с увеличившейся нагрузкой и недостаточно быстро выводят воду из организма.

Физиологические особенности

У некоторых людей имеется наследственная особенность – избыточное содержание жира в подкожной клетчатке. Из-за этого их глаза постоянно выглядят слегка припухшими, что от состояния здоровья не зависит никак. Отечность зоны под глазами может появляться и при наличии лишнего веса, а также в преклонном возрасте из-за изменений структуры кожи и падения тонуса глазных мышц.

Аллергия

Если отечность подглазий сопровождается слезотечением, резью в глазах, заложенностью носа, чиханием, светобоязнью и покраснением век, причиной может быть аллергическая реакция. В качестве агрессивного агента нередко выступают водопроводная вода, шерсть домашних животных, пыльца растений, пищевые продукты, лекарственные препараты.

В этой ситуации неприятные ощущения и мешки под глазами исчезают при прекращении контакта с аллергеном. Ускорить выздоровление помогут антигистаминные препараты и снимающие зуд кремы или гели. Но лекарственные средства должен назначать врач.

Патологии глаз

Отеки часто возникают на фоне глазных заболеваний, таких как блефарит, конъюнктивит, склерит, птоз, выворот века и злокачественные новообразования.

Воспалительные процессы в полости рта или пазухах носа

Если некрасивый мешок образуется только под одним глазом, часто это происходит вследствие инфицирования близлежащих тканей – абсцесса в полости рта, флюса, воспаления десны, гнойного процесса в носовой пазухе, воспаления лицевого нерва или слезной железы.

Межпозвонковая грыжа шейного отдела

Когда причиной отечности становится грыжа межпозвонкового диска, косметический дефект сопровождается: нарушением координации движений; слабостью; упорными головными и иными болями; ощущением «мурашек» по телу; болью в шейном отделе позвоночника; скованностью; нарушением работы периферической нервной системы. Это проявляется изменением чувствительности определенных участков тела. Перечисленные симптомы возникают постепенно, а на начальных стадиях заболевания отечность под глазами может быть его единственным признаком.

Заболевания почек

Отеки при дисфункции органов мочевыводящей системы иногда называются свободно плавающими из-за способности перемещаться из одной зоны тела в другую. При этом мешки под глазами регулярно возникают по утрам. Наблюдается и равномерная отечность лица (больные после сна замечают отпечатки складок постельного белья на коже). При прогрессировании недуга развиваются другие симптомы: уменьшение количества и изменение цвета мочи, дизурия, повышение артериального давления. «Почечные» отеки считаются особенно трудно поддающимися лечению.

Патологии печени

Заболевания печени проявляются не только скоплениями жидкости под глазами, но и отеками кистей рук (особенно пальцев). Кроме того, пациенты жалуются: на тошноту, отрыжку; на ощущение горечи во рту; на боль в подреберье справа. У людей, страдающих патологиями печени, может наблюдаться изменение окраски кожи и склер (желтушность), а также мочи (темнеет) и кала (становится светлым). Такие состояния опасны тем, что ярко проявляются, когда болезнь уже основательно запущена.

Проблемы с сердцем и сосудами

Сердечно-сосудистые патологии проявляются синюшностью или бледностью кожных покровов, односторонними отеками лица, нестабильностью артериального давления, тахикардией, одышкой, слабостью, головокружением, болью в области сердца, ощущением холода в конечностях. Если мешки под глазами сопровождаются вечерней отечностью нижних частей ног (голеней, лодыжек и ступней), а также перечисленными симптомами, это тревожный признак, требующий немедленного обращения к врачу.

Дефицит витаминов

Отеки подглазий могут указывать на недостаток витамина B5 в организме. Попутно наблюдаются головные и мышечные боли, усталость, онемение ступней, бессонница, подавленное состояние. В данном случае требуется прием витаминных препаратов или пивных дрожжей, а также включение в рацион молока, яиц, зеленых овощей, гречки и фундука, которые являются естественными источниками этого витамина. Причины отеков под глазами не всегда безобидны. Такой косметический дефект может быть следствием серьезных неполадок в организме. Если мешки под глазами возникают регулярно, это весомая причина для проведения медицинского обследования.

Видео по теме:

Мешки под глазами являются следствием старения кожи, однако их появление может быть также вызвано недостатком сна, аллергией и привычками, которые способствуют задержке воды в организме. Как уменьшить их?
Быстрые способы устранения проблемы

Пейте много воды
Появление мешков под глазами может быть вызвано задержкой воды в организме из-за высокой концентрации соли в этом районе. Так, можно проснуться с мешками под глазами, если ел соленый ужин или, к примеру, если вечером плакал.
Старайтесь в течение дня пить больше чистой воды, однако не пейте много жидкости перед сном, иначе она будет накапливаться в организме, пока ты спишь. Помимо этого, избегайте потребления соленой пищи во вторую половину дня, а также держитесь подальше от напитков, которые могут привести к обезвоживанию организма – кофе и алкоголь.
Успокойте кожу вокруг глаз чем-то холодным

Все слышали, что если нарезать огурцы кружочками и положить их на глаза, отеки и мешки под глазами уменьшатся. Однако все дело в том, что убрать мешки и отеки помогает холод, а кружочки огурцов всего лишь являются для этой цели идеальными по форме, размеру и текстуре.
Заменить огурец могут чайные пакетики. Идеально подойдут для этой цели пакетики с травяным чаем из ромашки или мяты. Их следует намочить и немного охладить в холодильнике или морозилке, прежде, чем положить на глаза.
Также можно в течение 15 минут охладить в холодильнике или морозильной камере две чайные ложки и поместить на глаза, следуя контуру глазницы и оставить, пока не нагреются.
Как вариант, можно всегда хранить в морозильной камере кубики льда и использовать их по мере надобности, выкладывая на тонкое полотенце в районе области вокруг глаз.
Долгосрочные стратегии
Боритесь с аллергией
Мешки под глазами могут быть результатом аллергии, которая провоцирует воспаления на лице. Если знаете, что склонна к этому недугу, избегайте его источников – цветов, животных и пыли.
Выбирайте правильное положение для сна

У людей, которые любят спать на животе или боку больше шансов просыпаться с мешками под глазами, поскольку данные позы способствуют скоплению жидкости в этой области в течение ночи. Так что, не удивляйтесь, если заметите, что мешок под одним глазом немного большего размера, чем под другим. Постарайтесь чаще спать на спине, чем на животе или боку.
Также, чтобы избежать на утро неприятных сюрпризов в виде мешков под глазами и отеков, подкладывайте под голову еще одну подушку. Помните, если голова будет находиться под небольшим наклоном вниз, жидкость не будет ночью собираться под глазами.
Помните, что кожа лица требует нежного ухода
Наша кожа лица очень нежная, особенно в области под глазами. Ее легко повредить или ослабить, что может стать причиной появления еще больших мешков. Чтобы избежать этого, ухаживайте за ней таким образом:
Не ложитесь спать с макияжем. Химические вещества в составе косметики могут раздражать глаза ночью. Помните, умывание лица перед сном является важной частью гигиены.

Нежно проводите процедуры ухода за кожей. Не трите лицо, когда умываетесь и вытираете его полотенцем, это может ослабить кожу вокруг глаз. Используйте хорошее средство для снятия макияжа, смывайте его легкими движениями, а затем лишь нежно пропитывайте полотенцем излишнюю влагу. Увлажняйте кожу лица каждый вечер. Чтобы кожа сохраняла эластичность, не забывайте увлажнять ее каждый вечер (для этой цели лучше всего подходит увлажняющий лосьон или масло).
Ежедневно используйте солнцезащитный крем. Воздействие солнечных лучей может привести к тому, что кожа вокруг глаз станет еще более хрупкой. Чтобы защитить кожу, используйте солнцезащитный крем ежедневно, даже в зимний период.
Измените свои пищевые привычки
Соленый ужин в паре с несколькими коктейлями может спровоцировать появление мешков под глазами, помните об этом. И дабы не допустить этого, внесите следующие изменения в свой образ жизни:
Сократите количество соли, которое ты добавляете в пищу
Начните с сокращения соли на половину или вовсе откажитесь от добавления соли в пищу. Скоро привыкнете и увидите, насколько вкусной может быть еда без добавления большого количества соли. Кроме этого, откажитесь от добавления соли в выпечку и ешьте меньше соли в послеобеденное время.

Человек видит не глазами, а посредством глаз, откуда информация передается через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты в определенные области затылочных долей коры головного мозга, где формируется та картина внешнего мира, которую мы видим. Все эти органы и составляют наш зрительный анализатор или зрительную систему.

Наличие двух глаз позволяет сделать наше зрение стереоскопичным (то есть формировать трехмерное изображение). Правая сторона сетчатки каждого глаза передает через зрительный нерв «правую часть» изображения в правую сторону головного мозга, аналогично действует левая сторона сетчатки. Затем две части изображения — правую и левую — головной мозг соединяет воедино.

Так как каждый глаз воспринимает «свою» картинку, при нарушении совместного движения правого и левого глаз может быть расстроено бинокулярное зрение. Попросту говоря, у вас начнет двоиться в глазах или вы будете одновременно видеть две совсем разные картинки.

Основные функции глаза

• оптическая система, проецирующая изображение;
• система, воспринимающая и «кодирующая» полученную информацию для головного мозга;
• «обслуживающая» система жизнеобеспечения.

Строение глаза

Глаз можно назвать сложным оптическим прибором. Его основная задача — «передать» правильное изображение зрительному нерву.

Роговица — прозрачная оболочка, покрывающая переднюю часть глаза. В ней отсутствуют кровеносные сосуды, она имеет большую преломляющую силу. Входит в оптическую систему глаза. Роговица граничит с непрозрачной внешней оболочкой глаза — склерой. См. строение роговицы.

Передняя камера глаза — это пространство между роговицей и радужкой. Она заполнена внутриглазной жидкостью.

Радужка — по форме похожа на круг с отверстием внутри (зрачком). Радужка состоит из мышц, при сокращении и расслаблении которых размеры зрачка меняются. Она входит в сосудистую оболочку глаза. Радужка отвечает за цвет глаз (если он голубой — значит, в ней мало пигментных клеток, если карий — много). Выполняет ту же функцию, что диафрагма в фотоаппарате, регулируя светопоток.

Зрачок — отверстие в радужке. Его размеры обычно зависят от уровня освещенности. Чем больше света, тем меньше зрачок.

Хрусталик — «естественная линза» глаза. Он прозрачен, эластичен — может менять свою форму, почти мгновенно «наводя фокус», за счет чего человек видит хорошо и вблизи, и вдали. Располагается в капсуле, удерживается ресничным пояском. Хрусталик, как и роговица, входит в оптическую систему глаза.

Стекловидное тело — гелеобразная прозрачная субстанция, расположенная в заднем отделе глаза. Стекловидное тело поддерживает форму глазного яблока, участвует во внутриглазном обмене веществ. Входит в оптическую систему глаза.

Сетчатка — состоит из фоторецепторов (они чувствительны к свету) и нервных клеток. Клетки-рецепторы, расположенные в сетчатке, делятся на два вида: колбочки и палочки. В этих клетках, вырабатывающих фермент родопсин, происходит преобразование энергии света (фотонов) в электрическую энергию нервной ткани, т. е. фотохимическая реакция.

Палочки обладают высокой светочувствительностью и позволяют видеть при плохом освещении, также они отвечают за периферическое зрение. Колбочки, наоборот, требуют для своей работы большего количества света, но именно они позволяют разглядеть мелкие детали (отвечают за центральное зрение), дают возможность различать цвета. Наибольшее скопление колбочек находится в центральной ямке (макуле), отвечающей за самую высокую остроту зрения. Сетчатка прилегает к сосудистой оболочке, но на многих участках неплотно. Именно здесь она и имеет тенденцию отслаиваться при различных заболеваниях сетчатки.

Склера — непрозрачная внешняя оболочка глазного яблока, переходящая в передней части глазного яблока в прозрачную роговицу. К склере крепятся 6 глазодвигательных мышц. В ней находится небольшое количество нервных окончаний и сосудов.

Сосудистая оболочка — выстилает задний отдел склеры, к ней прилегает сетчатка, с которой она тесно связана. Сосудистая оболочка ответственна за кровоснабжение внутриглазных структур. При заболеваниях сетчатки очень часто вовлекается в патологический процесс. В сосудистой оболочке нет нервных окончаний, поэтому при ее заболевании не возникают боли, обычно сигнализирующие о каких-либо неполадках.

Зрительный нерв — при помощи зрительного нерва сигналы от нервных окончаний передаются в головной мозг.

Полезно почитать

Общие вопросы о лечении в клинике