МРТ. Информация для пациентов

Вас направили на магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это сложный, но безопасный и эффективный метод диагностики, не связанный с ионизирующим излучением и введением каких-либо радиоактивных веществ. Основой для изображений МРТ является магнитное поле и радиочастотные импульсы. Во время исследования пациент помещается в тоннель томографа. Обычно диаметр тоннеля составляет 70-80 см. Тоннель открыт с двух сторон. Вентиляция и освещение продуманы для максимального комфорта пациента во время исследования.

МРТ позволяет получать отчетливые изображения внутренних органов, помогает установить диагноз и назначить правильное лечение. Направление на МРТ не обязательно означает, что у Вас имеется какое-либо заболевание — возможно, Ваш врач желает уточнить состояние Вашего здоровья.

История метода МРТ

МР-томография основана на феномене ядерного магнитного резонанса (ЯМР). Данное явление было открыто в 1946 г. исследователями из Стендфордского и Гарвардского университетов. ЯМР — это возможность поглощать или испускать энергию радиочастотных импульсов ядрами некоторых веществ (чаще всего — водорода), находящихся в магнитном поле, при совпадении частоты импульсов с частотой вращения ядер. В 1952 г. Ф. Блох и Е. Пурсель за это открытие получили нобелевские премии.

В 1973 г. Пол Лаутербур получил первое изображение МРТ. Это было изображение двух трубочек, наполненных жидкостью. В 2003 г. Пол Лаутербур и Питер Мэнсфилд получили нобелевскую премию за создание метода МРТ. Питер Мэнсфилд показал, как радиосигнал, полученный от МР-спектрометра, может быть преобразован в изображение.

Первый МР-томограф в СССР был установлен в 1984 г. в институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова. В 1992 г. в кардиологическом научном центре установили первый в России высокопольный МР-томограф с напряженностью поля 1,5 Тл.

На сегодняшний день отдел томографии РКНПК оснащен современными МР-томографами с напряженностью поля 3 Тл и 1,5 Тл.

Возможности и преимущества метода МРТ

МРТ — один из самых эффективных методов диагностики заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, суставов, органов брюшной полости (за исключением желудка и кишечника) и малого таза, а также сердца и сосудов. МРТ чаще всего применяется как метод уточняющей диагностики.

Главными преимуществами МРТ являются высокий мяготканный контраст (что позволяет получать качественные изображения различных мягких тканей без введения контрастного препарата), а также отсутствие лучевой нагрузки.

Как правило, МРТ не применяют для исследований легких, желудка и кишечника, костей.

Противопоказания к МРТ

Абсолютными противопоказаниями к МРТ является наличие кардиостимулятора (искусственного водителя ритма, кардиовертера, пейсмейкера) либо других имплантированных программируемых устройств, а также наличие металла около головного мозга или глаза.

В остальных случаях, как правило, исследование проводить можно. Тем не менее, перед началом исследования обязательно сообщите врачу или медсестре следующие сведения о себе:

• Имеются ли у Вас искусственные водители ритма, протезы клапанов сердца, искусственные суставы, скобки, фильтры и любые другие устройства медицинского назначения из металла, находящиеся внутри Вашего тела?
• Выполнялись ли Вам ранее операции на головном мозге, сердце или других органах?
• Имеются ли у Вас в теле какие-либо немедицинские металлические объекты (осколки, стружки)?
• Страдаете ли Вы эпилепсией, судорожными припадками, были ли у Вас случаи потери сознания?
• Если Вы беременны, скажите об этом врачу перед обследованием.

Подготовка

Вы или Ваш врач согласовывают заранее дату и время исследования. Обычно не требуется какой-либо специальной подготовки к исследованию, нет ограничений в приеме пищи.

Исключение составляют исследования МРТ брюшной полости с выполнением МР-холангиографии (необходимо выполнять на голодный желудок — не есть минимум 4 часа перед исследованием) и МРТ органов малого таза (лучше выполнять с наполненным мочевым пузырем — перед исследованием нужно выпить несколько стаканов жидкости). Перед МРТ органов брюшной полости, а также любыми исследованиями с внутривенным введением контрастного препарата нежелателен обильный прием пищи, хотя легкий завтрак или обед не помешают.

Как проходит обследование

Перед исследованием, пожалуйста, снимите с себя и оставьте в указанном месте все предметы и части одежды, содержащие металл (крючки, пуговицы, кнопки, молнии, пряжки и т.д.). Выньте из карманов все металлические предметы (ключи, монеты и пр.), магнитные носители (кассеты, дискеты, кредитные карточки). Снимите металлические украшения, часы. Если на Вас есть косметика с частицами металла, смойте ее. Металлические зубы обычно существенно не влияют на качество изображений.

Медсестра или врач пригласят Вас в зал для МР-исследований. Вас попросят лечь на стол и поместят внутрь большой трубы (туннель магнита). Во время всего исследования врач будет наблюдать за Вами с помощью видеокамеры. Если возникнет необходимость, Вы сможете связаться с ним с помощью специального переговорного устройства.

Возможно, в процессе исследования возникнет необходимость во введении контрастного средства. Это нужно для того, чтобы лучше «высветить» интересующие врача области. Контрастные препараты для МРТ — это соединения на основе гадолиния, которые вводятся внутривенно в объеме 5-20 мл. Обычно эта процедура не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями или побочными реакциями.

Ваша главная задача — сохранять неподвижность в течение всего исследования (его продолжительность обычно составляет 20-30 мин). От этого зависит качество получаемых изображений.

Во время исследования будет слышен ритмичный громкий звук разного тона и уровня. Это связано с нормальным функционированием прибора.

После окончания исследования, полученные результаты можно будет забрать на следующий день, либо они будут переданы Вашему лечащему врачу или специалисту, направившему Вас нас обследование. При срочной необходимости и по согласованию с врачом возможно получение результатов в течение 1 часа после исследования.

Ростовская областная клиническая больница – единственное
медицинское учреждение в Ростовской области, которое сегодня
проводит магнитно-резонансную томографию сердца.

В 2015 году в Ростовской областной клинической больнице начали обследовать пациентов на магнитно-резонансном томографе нового поколения. Об удивительных возможностях новинки, а также о том, чем магнитно-резонансная томография принципиально отличается – и в техническом, и в диагностическом плане — от компьютерной, рассказывает заведующая Рентгенодиагностическим отделением РОКБ Ольга Кучеренко.

— Наш новый магнитно-резонансный томограф — это последняя американская разработка, которая обеспечивает наиболее удачное соотношение детализации исследования человеческого организма с качеством получаемого в результате изображения, а также предоставляет массу дополнительных возможностей при диагностике сердца и сосудов, онкологических новообразований, мелких суставов и многого другого.

Для особо любознательных пациентов стоит в двух словах пояснить, что магнитно-резонансный томограф создает постоянное магнитное поле высокой напряженности и с помощью электромагнитных волн возбуждает в человеческом организме атомные ядра, чаще всего, водорода. Возникает электромагнитный отклик этих ядер — радиосигналы, которые у здоровых и больных клеток разные. Остается лишь преобразовать всю полученную информацию в изображение. При этом первоначальной характеристикой, сказывающейся на качестве проведенного исследования, является величина напряженности магнитного поля томографа, — она измеряется в теслах.

На сегодня медицинская практика свидетельствует, что 1,5 тесла — а именно такие аппараты установлены в нашей больнице — это оптимальная величина напряженности магнитного поля томографа. По понятным причинам, менее мощные томографы — 0,8 тесла — по-прежнему довольно распространены в лечебных учреждениях, в том числе и в Ростове. Сейчас в отдельных клиниках и амбулаториях появляются аппараты и на 3 тесла, но практика показала, что, вместе с некоторыми преимуществами, для их применения есть и целый ряд ограничений. Поэтому большинство мировых клиник приобретают 3-тесловые системы как вторые и третьи, выполняя на них различные научные исследования. В клинической диагностике лидерами по-прежнему остаются 1,5-тесловые магнитно-резонансные томографы как оптимальные для всех видов исследований.

— А есть еще какие-то технические особенности, от которых напрямую зависит качество обследования пациента на МРТ?

— На самом деле, таких немало, но чтобы в них разобраться, нужно быть специалистом. Обычному же пациенту, отправляясь на исследование, важно понимать лишь одно: что может конкретный аппарат, а что нет. Например, любой магнитно-резонансный томограф позволяет исследовать очень многие органы и системы человеческого организма, а вот степень детализации и качество полученного в ходе такого исследования изображения зависит от комплекса аппаратных и программных возможностей конкретного прибора.

Врачи-рентгенологи получают и интерпретируют информацию,
и от их квалификации очень многое зависит.

Дело в том, что каждый из лидирующих в этой области производителей, основываясь на одной и той же технологии, выпускает по-своему уникальные аппараты, постоянно совершенствуя различные их элементы и расширяя программные возможности, — для улучшения уже существующих функций и получения новых.

В нашем новом томографе усовершенствована технология покрытия всего тела, он позволяет получать более детальные и качественные изображения сердца, онкологических новообразований, миниатюрных структур организма, вроде улитки внутреннего уха, мелких сосудов или суставов. Наконец, он более быстрый, что значительно сокращает время стандартного исследования, — в среднем, до 10-20 минут. На практике это означает увеличение количества принятых пациентов и снижение стоимости самого исследования. Кстати, работа на новом томографе ведется в две смены – до 20.00, что позволяет нам принимать пациентов и до начала их рабочего дня, и вечером.

— Сейчас распространено такое мнение, что МРТ – это то же КТ, только лучше…

— Это крайне упрощенное представление. Магнитно-резонансная и спиральная компьютерная томография, которую часто называют просто КТ, – отнюдь не конкуренты. Да, есть много органов и систем, исследование которых возможно и тем, и другим способом. И здесь выбор целиком и полностью зависит от лечащего врача, который, основываясь на результатах осмотра пациента, останавливается на том варианте исследования, который способен дать ему всю недостающую информацию.

Конечно, исследования на компьютерном томографе более дешевы и быстры, но они связаны с облучением, ведь КТ – это, по сути дела, тот же рентген, только изрядно поумневший. Компьютерный томограф за очень короткий промежуток времени сканирует тело человека в нужном месте в разных срезах и генерирует цифровое изображение высокого качества, которое можно рассмотреть на мониторе и вывести на пленку.

Диагностика заболеваний бронхолегочной системы
базируется исключительно на компьютерной томографии.

А МРТ лучевой нагрузки на организм человека не дает, и вообще до настоящего момента никаких побочных эффектов от его применения не выявлено. Процедура совершенно безболезненна, однако сопровождается сильным шумом, поэтому для уменьшения дискомфорта мы пациентам предлагаем наушники.

Далее, компьютерная томография просто неэффективна при исследовании некоторых отделов организма, например, суставов, органов малого таза, кишечника. В то же время диагностика заболеваний бронхолегочной системы базируется исключительно на компьютерной томографии. А в некоторых случаях мы проводим пациенту и компьютерную томографию, и магнитно-резонансную, например, если необходимо более пристально рассмотреть изменения костных структур и мягких тканей или уточнить распространенность онкологических новообразований.

— А на каком томографе лучше исследовать сердце?

— Кстати, Ростовская областная клиническая больница – единственное медицинское учреждение в Ростове, которое сегодня проводит магнитно-резонансную томографию сердца, и наши кардиологи и хирурги на себе ощутили ее исключительные возможности для оценки состояния миокарда или выявления микроскопических опухолевых образований.

Вот совсем свежий случай: в наш Кардиохирургический центр обратился пациент, которого продолжительное время лечили по месту жительства от последствий перенесенного инфаркта. Не добившись никакого улучшения, направили к нам, и именно МРТ сердца позволила быстро установить, что он страдает главным образом от кардиомиопатии, а не от постинфарктного кардиосклероза. Врачи скорректировали лечение — и в считанные дни больной почувствовал себя значительно лучше.

И даже в том случае, когда диагноз не вызывает сомнений, например, совершенно очевидно, что пациент нуждается в хирургическом лечении для устранения последствий инфаркта миокарда, — МРТ позволяет кардиохирургам точно определиться с объемом операции и учесть различные дополнительные факторы: наличие аневризмы левого желудочка или, скажем, тромбов в полости сердца.

Степень детализации и качество изображения, полученного в результате
магнитно-резонансного исследования, зависит от комплекса аппаратных
и программных возможностей конкретного прибора.

Спиральная компьютерная томография, тем более УЗИ, не в состоянии справиться с таким объемом задач, хотя КТ гораздо информативнее МРТ, если требуется оценить состояние сосудов сердца. Поэтому мы очень редко проводим МРТ коронарных сосудов и вообще стараемся тем пациентам, которые хотят записаться на процедуру самостоятельно, без направления врача, разъяснить, что полный комплекс исследования сердца длится до полутора часов, то есть желательно, чтобы кардиолог или сердечно-сосудистый хирург, назначая МРТ, по возможности сузил диагностам задачу.

— Вы упомянули, что к МРТ есть противопоказания…

— Да, и их немало. В основном, они связаны с физическим особенностями магнитного поля, поэтому к абсолютным противопоказаниям относится наличие в теле пациента металлических инородных тел, ферромагнитных имплантатов, а также приборов, работа которых может быть нарушена (например, кардиостимулятора, автоматического дозатора лекарственных веществ).

Также МРТ нельзя проводить пациентам с искусственным задним проходом с магнитным затвором или искусственным клапаном сердца с металлическими элементами. На стальные имплантаты зажимы/клипсы на сосудах, искусственные тазобедренные суставы, элементы остеосинтеза для принятия решения требуется сертификат на внедренный материал. Металлические зубы, танталовые скобки на грудине допускаются, хотя это может снизить качество изображения. Вопрос о проведении исследования в случае наличия искусственного клапана сердца или кава-фильтра решается после консультации со специалистом отделения.

Еще одна группа противопоказаний связана с физической невозможностью проведения процедуры, если пациент, например, весит более 150 килограммов. Многие медицинские учреждения не могут провести МРТ пациенту, находящемуся на искусственной вентиляции легких. В Ростовской областной клинической больнице это возможно.

И в компьютерной, и в магнитно-резонансной
томографии может применяться
внутривенное контрастирование.

Относительные противопоказания к магнитно-резонансной томографии связаны с психологическими особенностями пациента — клаустрофобия исключает МРТ на мощном аппарате, ведь пациенту приходится 10-20 минут находиться в довольно тесном пространстве томографа закрытого типа.

Обычно не назначают МРТ в первый триместр беременности. Также возникают сложности, если пациент не в состоянии сохранять неподвижность во время обследования, что необходимо для получения качественного изображения. По этой причине мы, как правило, не делаем МРТ детям младше пяти лет, которых сложно уговорить так долго лежать спокойно.

Это — неполный список, именно поэтому запись на томографические исследования в РОКБ осуществляет не лаборант, а врач-рентгенолог, чтобы дополнительно уточнить необходимость проведения того или иного вида исследования, выявить все противопоказания, а также, в случае надобности, привлечь к процедуре своих коллег из стационара.

Главное ведь — конечный результат, к которому стремится каждый больной – избавиться от недуга. Аппарат же не выдает готовые диагнозы и не назначает лечения. Врачи-рентгенологи получают и интерпретируют информацию, и от их квалификации очень многое зависит, но ставит окончательный диагноз, определяет схему лечения и отвечает за результат все-таки лечащий врач.

Ростовская областная клиническая больница в состоянии обеспечить больному весь комплекс качественных медицинских услуг: грамотное проведение высокотехнологичного исследования и, в случае необходимости, — оперативное привлечение к такому исследованию врача-клинициста, специализирующегося в нужной области медицины, а затем — осуществление последующего лечения, вплоть до сложнейших хирургических операций, и послеоперационной реабилитации.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод получения диагностических снимков, в котором для получения изображения не используют ионизирующего излучения. Поскольку наиболее распространенным атомом в организме является водород, то томографическое изображение получают в соответствии с поведением атомов водорода, их расположением, концентрацией и химическими связями с соседними атомами. Исследование проводят в магнитном поле, которое в тысячи или десятки тысяч раз сильнее, чем магнитное поле Земли. Когда пациент находится в таком магнитном поле, то на него воздействуют радиоволны определенной частоты, в результате чего происходит возбуждение атомов, которые посылают сигналы, являющиеся основой для реконструкции изображения.

В Медикуме проводятся МРТ-исследования следующих областей тела:

• головного мозга
• позвоночника
• суставов

Абсолютные противопоказания:

• кардиостимулятор
• клипса, наложенная на аневризму кровеносного сосуда головного мозга
• аортальная клипса
• реципиент пересаженной почки
• инсулиновая помпа
• инородные металлические предметы в области головного мозга и глаза

Ограничения, обусловленные габаритами МРТ-аппарата:

• для исследования грудного или поясничного отделов позвоночника необходимо, чтобы при положении лежа измерения пациента по вертикали в самых высоких точках в области живота или грудой клетки не превышали 26-27 см от поверхности стола.
• при исследовании коленного сустава следует учитывать, чтобы наибольший диаметр оставался в пределах 18,5 см.

Эти ограничения обусловлены конфигурацией и внутренними размерами находящихся в комплексе, располагающихся вокруг обследуемой области половинок.

Магнитно-резонансная томография (МРТ-исследование) проводится в Ласнамяэ Медикуме (ул. Пунане, 61, Таллинн).

Свободные времена	Каб
смотри	102

Информация для пациента о проведении магнитно-резонансной томографии

Бесплатно подберем клинику или диагностический центр. Звоните 8(499) 116-77-86

МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является неинвазивным медицинским диагностическим методом позволяющим диагностировать различные заболевания головного мозга.

МРТ использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы, и компьютер проводит обработку полученной информации, преобразуя ее в детальные изображения мягких тканей и структур (в том числе и головного мозга). Изображения могут быть отображены на мониторе компьютера, передаваться в электронном виде, распечатаны на пленке или записаны на компакт – диск. МРТ не использует ионизирующие излучение ( рентгеновские лучи).

В настоящее время МРТ является наиболее информативным методом визуализации головы (особенно головного мозга) и часто используется в клинической практике, позволяя определить морфологические изменения в головном мозге, черепе.

МРТ головного мозга выполняются при наличии различных симптомов, которые могут быть как острыми, так и хроническими. Это такие симптомы как головная боль, тошнота, рвота на высоте головной боли, нарушения зрения, нарушения слуха, эндокринные нарушения, нарушения моторных функций в конечностях, неврологическая симптоматика центрального генеза (нарушения памяти, когнитивные нарушения и т.д).

МРТ головного мозга позволяет диагностировать такие состояния как:

1. Опухоли головного мозга
2. Инсульты
3. Инфекции (менингит, энцефалит)
4. Пороки развития
5. Гидроцефалия
6. Диагностировать причину эпилепсии
7. Кровоизлияния в головной мозг при определенных травмах
8. Некоторые системные заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз
9. Нарушения зрения или функций внутреннего уха
10. Нарушения функции гипофиза
11. Сосудистые нарушения, такие как аневризмы, окклюзии артерий или венозный тромбоз
12. Деменцию, которая может быть связана как с аномалиями развития, так и инволюционными изменениями в головном мозге

Подготовка к МРТ исследованию

Пациента во время МРТ исследования могут попросить надеть специальную одежду или может быть разрешено во время исследования находиться в своей одежде, если она свободная и не имеет металлических креплений (молнии, застежки и т.д.).

Прием пищи, как правило, не имеет значения при МРТ головного мозга. Но если планируется проведение исследования с контрастом, то лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, что позволит избежать нежелательных побочных эффектов, таких как тошнота и рвота. Кроме того, при проведении МРТ головного мозга с контрастом врачу-рентгенологу необходима информация о наличии аллергии на контраст ,наличие астмы.

Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований содержит металлические элементы (гадолиний) и вызывает гораздо реже аллергические реакции, в отличие от йодсодержащих контрастов, которые используются при КТ (МСКТ).

Наличие хронических заболеваний почек требует проведения лабораторных анализов, до проведения МРТ с контрастом.

Женщины должны обязательно информировать врача-рентгенолога о возможном наличии беременности. МРТ используется для сканирования пациентов с 1980 года и не было зарегистрировано ни одного побочного эффекта при исследованиях у беременных женщин или детей рожденных после проведения исследования. Тем не менее, нахождение плода в сильном магнитном поле не изучено, и поэтому не рекомендуется проведение МРТ в первом триместре беременности. МРТ может быть проведено только в тех случаях, когда есть серьезные клинические показания и риски с ошибкой в диагнозе перевешивают риски от вредного воздействия магнитного поля на плод. Но введение контраста при проведении МРТ беременным должно проводиться в исключительных случаях.

При наличии клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства) может быть рекомендован прием седативных или, если клаустрофобия выраженная, то исследование можно провести на МРТ открытого типа.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как :

1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
2. Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
4. Ручки, карманные ножи и очки
5. Пирсинг на теле

В большинстве случаев, МРТ является безопасным для пациентов с наличием металлических имплантатов (например, зубов). Но наличие в теле определенных имплантов или электронных устройств является противопоказанием для проведения МРТ исследования.

Это такие устройства как:

1. Кохлеарные имплантаты
2. Некоторые виды клипс на сосудах
3. Стенты в кровеносных сосудах
4. Металлические эндопротезы суставов
5. Искусственные клапаны сердца
6. Имплантированные инсулиновые помпы
7. Имплантированные электронные устройства, в том числе сердечный дефибриллятор, кардиостимулятор или пейсмекер
8. Имплантированные стимуляторы нервов
9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы

В последнее время, эндопротезы, применяемые в ортопедии, содержат мало металла и проведение МРТ возможно, но перед проведением необходимо провести рентгенографию, что позволит идентифицировать металлы теле. Кроме того, рентгенография необходима в случае нахождения в теле пуль или осколков, так как МРТ может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. Особенно это актуально в случае нахождения металлических объектов в области глаз. Красители, используемые в татуировках, могут содержать железо и могут нагреваться во время МРТ, но, как правило, это бывает редко. Зубные пломбы и брекеты обычно не влияют на магнитное поле, но они могут привести к искажению изображений лицевой области или головного мозга, и поэтому об их наличии необходимо информировать врача-рентгенолога. Родители, которые сопровождают детей в помещение, где проводится МРТ сканирование также должны удалить все металлические предметы и уведомить лаборанта-рентгенолога о наличии металла или электронных устройств в теле.

Как выглядит МРТ

Традиционный аппарат МРТ закрытого типа представляет собой цилиндрическую трубку, окруженную круговым магнитом. Пациент будет лежать на подвижном столе для обследования, который будет находиться в центре магнита. Но существуют также аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам. Исследования на аппарате МРТ открытого типа показаны пациентам с наличием клаустрофобии и пациентов с избыточным весом. Недостатком аппаратов открытого поля до последнего времени было низкое магнитное поле, значительно снижающее качество изображения. Но в последнее время появились аппараты открытого типа с высоким магнитным полем (1 и более Т), что позволило проводить исследования пациентам с наличием клаустрофобии исследования с высокой разрешающей способностью.

Процедура МРТ

В отличие от обычных рентгеновских обследований и компьютерной томография (КТ), МРТ не использует ионизирующее излучение.

Магнитное поле в большинстве МРТ аппаратов (за исключением аппаратов открытого типа) создается при пропускании тока через провода катушек. Другие катушки , расположенные внутри аппарата и в некоторых случаях , расположенных вокруг части тела пациента , отправляют и получают радиоволны , производя сигналы , которые обнаруживаются катушками.

Затем компьютер с помощью специальной программы обрабатывает сигналы и генерирует серию изображений, формирующих визуализацию тонкого среза тканей тела. Изображения могут быть получены с разных углов и разной толщины в зависимости от задач, которые стоят перед врачом-рентенологом. Дифференциация патологически измененной ткани по сравнению со здоровой с помощью МРТ головного мозга лучше, чем при использовании других методов нейровизуализации, таких как рентген, КТ или УЗИ. При выполнении МРТ головы катушка размещена вокруг головы.

Длительность исследования при проведении МРТ головного мозга составляет 20-25 минут, если же исследование проводится с контрастом, длительность исследования может составить 45 минут.

Большинство исследований МРТ абсолютно безболезненны. Тем не менее, в некоторых случаях пациенты испытывают дискомфорт, находясь внутри аппарата. Другие могут испытывать чувство страха ( клаустрофобию).Во время исследования пациент может чувствовать тепло в области проведения исследования, но это является нормальным ощущением. При проведении исследования необходимо находиться в неподвижном состоянии, так как движения могут привести к искажению изображений. Во время исследований пациент может слышать гул, стуки работающего аппарата и это не должно пугать пациента. В некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано применение беруши для снижения слуховых ощущений. Как правило, пациент находится один в аппаратной комнате во время проведения МРТ исследования. Тем не менее, лаборант – рентгенолог может видеть, слышать и говорить с пациентом все время, используя двусторонний домофон. Нередко в клиниках, где проводится МРТ, позволяют близким или родителям находиться вместе с пациентом в аппаратной, особенно если речь идет о проведении исследования детям. МРТ сканеры оснащены кондиционерами и хорошо освещенные. Кроме того , через наушники может воспроизводиться музыка, что позволяет лучше скоротать время. При проведении МРТ с контрастом возможен некоторый дискомфорт и пациенты могут ощутить временный металлический привкус во рту после инъекции контраста. После проведения исследования не требуется период восстановления, и пациент может выполнять обычную деятельность и принимать привычную пищу сразу после завершения МРТ исследования. В очень редких случаях, пациенты испытывают значительные побочные эффекты от введенного контрастного вещества, в том числе тошноту и местно боль в области инъекции контраста. Также, достаточно редко, у пациентов может быть аллергия на контрастное вещество, в виде крапивницы, зуда в области глаз или другие реакции. В таких случаях необходимо сообщить о такой реакции лаборанту ( врачу) рентгенологу для оказания медицинской помощи. Интерпретацией результатов МРТ занимается врач – рентгенолог (врач МРТ), который анализирует полученные изображения и выдает заключение об обнаруженных морфологических изменениях.

Преимущества и риски МРТ

Преимущества

1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не использует ионизирующее излучение
2. МРТ изображение головного мозга и других черепных структур более четкое и подробное, чем изображения полученные с помощью других методов визуализации. Эта деталь делает МРТ бесценным инструментом в ранней диагностике и оценке многих заболеваний, в том числе опухолей
3. МРТ позволяет врачам оценить структуры головного мозга, а в отдельных случаях также может обеспечить информацией о функциональном состоянии головного мозга
4. МРТ позволяет обнаружить аномалии головного мозга, которые могут быть не видны из-за наложения изображения костей при использовании других методов визуализации
5. Контрастное вещество, которое используется при МРТ исследованиях, гораздо реже вызывают аллергические реакции, чем контрасты на основе йода, которые используются при рентгенографии или КТ
6. МРТ является наиболее чувствительным методом визуализации опухолей головного мозга
7. МРТ сосудов головного мозга (МР-ангиография) предоставляет детальные изображения кровеносных сосудов в головном мозге, часто настолько качественное, что не требует дополнительного введения контраста
8. МРТ может обнаружить инсульт на самой ранней стадии, путем сопоставления движения молекул воды в тканях. Это движение воды (диффузия), нарушается в большинстве случаев инсультов, часто в течение очень короткого промежутка времени от момента появления симптомов

Риски

МРТ не представляет никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.

1. Если используется седатация, то существует риск избыточной седатации
2. Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным само по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут начать работать неправильно или сломаться во время проведения МРТ
3. Существует крайне небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции на контраст обычно незначительные и легко купируются с помощью лекарств
4. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является доказанным редким осложнением МРТ и, как считается, вызван в результате инъекций высоких доз гадолиния пациентам с нарушенной функцией почек. Поэтому, при введении контраста необходимо тщательная оценка функции почек, что позволит избежать такого осложнения
5. Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим грудью матерям не кормить грудью детей в течение 24-48 часов после введения контрастного вещества

МРТ головного мозга необходимо проводить на аппаратах с высоким полем, так как это позволяет получить необходимое качественное изображение.

Если же есть клаустрофобия, то МРТ можно провести на аппарате открытого типа (преимущественно низкопольных). Но с учетом того, что в последнее время появились аппараты открытого типа с высоким полем, возможность качественной визуализации структур головного мозга значительно выросла.

Проведение исследований на высопольных аппаратах, кроме более качественного изображения, требует меньше времени на исследования и менее чувствительны к движениям пациента, чем низкопольные аппараты.

Но в случаях, когда необходимо оказание экстренной медицинской помощи и необходима быстрая диагностика, лучше использовать другие методы визуализации (например, МСКТ).