На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой и занимает правильное тазовое предлежание

Расположение плода в утробе матери – важный показатель, от которого во многом зависит способ родоразрешения. Наиболее безопасным и физиологичным является сгибательное головное предлежание, при котором роды проходят естественным путем. Рассмотрим, на какой неделе переворачивается ребенок вниз головой и что делать, если смена положения не происходит вовремя.

После зачатия постепенно развивающийся эмбрион может беспрепятственно двигаться и совершать переворачивания в любом направлении. По мере роста плода свободного места в полости матки становится все меньше, и малыш стремится принять конечное положение, готовясь к появлению на свет. При отсутствии осложнений это происходит на сроке примерно 32-34 недели. Если беременность не первая, кроха может перевернуться на 2-3 недели позже. Иногда его позиция остается неустойчивой до самого дня родов.

Выделяют несколько видов предлежания в зависимости от того, какой частью тела малыш прижимается к родовому каналу:

• головное;
• тазовое;
• косое или поперечное.

Самым опасным является косое или поперечное расположение, при котором проводится кесарево сечение, независимо от других показаний. При тазовом предлежании (ногами или ягодицами вниз) возможно как естественное, так и хирургическое родоразрешение, в зависимости от состояния здоровья будущей мамы и ребеночка. Роды протекают наименее травматично, когда плод находится головкой вниз, прижимаясь затылком к входу в малый таз.

Причины неправильного расположения плода

Основными причинами тазового, косого или поперечного расположения плода являются:

• пороки развития ребенка;
• чрезмерно высокая двигательная активность плода, вызванная гипоксией или другими осложнениями течения беременности;
• маловодие или многоводие;
• узкий таз и астеническое телосложение беременной женщины;
• заболевания и аномалии строения внутренних половых органов (рубцы, полипы, миомы, новообразования, двурогая или седловидная матка);
• гипотонус (растяжение) стенок матки после предшествующей многоплодной беременности или хирургического вмешательства;
• короткая пуповина;
• обвитие ребенка пуповиной;
• небольшой вес и рост малыша;
• низкое положение плаценты;
• стрессы и неправильный образ жизни (недостаточная физическая активность, привычка наедаться на ночь).

Если кроха располагается вверх головой или поперек живота, во время родов естественным путем очень сильно возрастает риск осложнений как для новорожденного (гипоксия, асфиксия, травмы), так и для его матери (разрывы и гематомы половых органов). При неправильном предлежании отмечается слабость или отсутствие родовой деятельности, нередки случаи гибели или инвалидизации младенцев.

Упражнения для правильного предлежания

Что делать, если до 32 недели ребенок не спешит занять правильное положение? Если тазовое или поперечное предлежание не вызвано причинами, которые невозможно устранить, женщина может попытаться помочь ему повернуться. В этот период рекомендуется делать упражнения, которые стимулируют кроху совершать определенные движения, способствующие вхождению его головки в малый таз матери:

1. Хождение на четвереньках, прогнувшись в пояснице и покачивая бедрами. Желательно выполнять это эффективное упражнение столько раз, сколько позволяет самочувствие и свободное время.
2. «Поза кошки». Встать на колени, опираясь на согнутые руки и сильно прогнувшись в спине, сохраняя спокойное ровное дыхание. Зафиксировать положение на 5-10 минут.
3. Покачивания на фитболе. Удобно сесть на хорошо накачанный гимнастический мяч, широко раздвинув согнутые в бедрах ноги, и совершать тазом пружинящие движения вверх и вниз. Во время выполнения упражнения держаться руками за спинку стула или другую неподвижную опору.
4. Полумост из положения лежа. Расположиться на полу или любой твердой поверхности, слегка раздвинув ноги в коленях. Медленно приподнять таз, придерживая поясницу руками, зафиксировать позу на 15-20 секунд.
5. Повороты с боку на бок. Лечь на бок, выпрямив ноги и подложив одну руку под голову. Через 5-10 минут на вдохе быстро перекатиться на другую сторону, повторить 4-8 раз.
6. Сгибания ног. Улечься на левый бок, согнув левую ногу в колене. Правую выпрямленную ногу поднять и, резко согнув в колене, подвести к животу, помогая рукой. Удерживать эту позу несколько минут.

Абсолютными противопоказанием к выполнению упражнений является угроза преждевременных родов, миомы и рубцы на матке, гестоз, патологии плаценты и другие тяжелые осложнения течения беременности.

Следует понимать, что гимнастику нужно делать под контролем специалиста и только при отсутствии противопоказаний. Занятия необходимо немедленно прекратить при ухудшении самочувствия или появлении любых неприятных ощущений. Превышение нагрузки или выполнение занятий через силу может причинить вред малышу, поэтому не стоить делать более 15-20 динамических упражнений в сутки.

При регулярном выполнении упражнений ребенок может занять правильную позицию уже через 8-10 дней. Однако не стоит отчаиваться и прекращать заниматься, если кроха не спешит поворачиваться. Часто это происходит за несколько дней до начала родовой деятельности, когда у беременной опускается животик. На этом сроке ребенок переворачивается намного охотнее, так как сместившееся дно матки дает ему больший простор для движения.

«Индийский мост», перевороты и др.

Как только женщины не ухищряются со своим подросшим пузиком изгибаться, чтобы заставить малыша поменять предлежание. И для самых обычных упражнений придумывают самые витиеватые названия.

Но как бы гимнастика не называлась, есть три обязательные условия перед ее началом:

• пребывать в отличном настроении;
• настроиться на успех;
• не наедаться, чтобы пища не помешала вашему малышу, если вдруг он надумает поменять свое положение.

Все упражнения чтобы перевернулся плод, которые будут перечислены, можно выполнять уже с 29 недели. Подходят они и для 33,34, вплоть до 37 недели.

Упражнение «индийский мост». Выполнять нужно лежа на полу, подложив под таз подушки в таком количестве, которое позволило бы тазу подняться на 30–40 см. Колени, таз и плечи при таком упражнении должны образовывать прямую линию. Есть случаи, что после «индийского моста» детки переворачивались в матке сразу, но если с первого раза не получилось — не отчаивайтесь — повторяйте упражнение 2–3 раза в день, малыш обязательно примет классическое предлежание.

Упражнение «передразнивание». Лягте на бок в ту же позу, в которой находится плод: свернитесь калачиком. Так полежите спокойно 5 минут. Потом глубоко вдохните, через спину повернитесь на другой бок и тоже полежите 5 минут. Потом выпрямите ту ногу, которая находится сверху и полежите несколько минут. Снова перевернитесь через спину и выпрямите другую ногу (тоже находящуюся сверху). Малыш должен среагировать на ваши манипуляции своим переворотом.

Упражнение «поворот-переворот». Выполняйте в течение часа перед едой, лежа на жесткой ровной поверхности. 10 минут полежите на левом боку, перевернитесь и полежите на правом боку, тоже 10 минут. И так — целый час. Эффект дает при троекратном выполнении в день.

Как помочь малышу перевернуться

Если на 28 неделе беременности врач сообщил вам, что ребенок занял неправильное положение, не стоит сразу пугаться. Многие детки принимают классическую позу после 32-34 недели беременности, а то и накануне родов. Но и не сидите, сложа руки.

Читай также: Возможны ли естественные роды при тазовом предлежании

Если нет медицинских причин, по которым ребенок занял тазовое предлежание, то, возможно, все дело в ваших привычках. Вы удивлены? Давайте рассмотрим их повнимательнее и скорее все исправим, чтобы вернуть ребенка в правильное положение.

Привычка спать всю ночь в одном положении. Если вы из ночи в ночь лежите в одной и той же позиции или редко ее меняет, то матка, а в ней и малыш, будут каждый раз смещаться вниз и проводить по 8-10 часов в сутки в этом положении. В первом и втором триместре беременности ребенок будет ночью крутиться и переворачиваться, но когда он подрастет, ему станет тесно, и он будет по ночам стараться принимать удобную для него позицию, разворачиваясь, каждый раз в определенной плоскости, под удобным для него углом.

Читай также: 7 секретов хорошего сна в третьем триместре беременности

А на 31-32 неделе беременности, когда она уже будет подходить к завершению, не имея возможности легко переворачиваться, ребенок может остаться в том положении, в котором он проводил раньше только ночи. И это положение может усложнить роды.

Поэтому прежде чем уснуть, полежите в разных положениях не меньше 2-3 минут по несколько раз. Это поможет заложить новую программу поведения во сне. Старайтесь также засыпать в разных положениях. Да, мы знаем, что на исходе беременности даже в любимом положении бывает сложно заснуть, но до появления малыша осталось совсем чуть-чуть времени, пусть оно будет для вас обоих легким.

Привычка ложиться спать слишком поздно. Эта привычка тесно связана с предыдущей. Дело в том, что люди, которые ложатся спать поздно или очень уставшими нередко утром просыпаются в том же положении, в котором уснули.

Привычка не следить за своим питанием во время беременности. Есть все без разбору, потому что вам хочется, а значит – этого требует малыш, может также привести к тому, что ребенок займет неправильное положение. Употребляя вредные или несвежие продукты мама может отравиться, и малыш, плохо себя чувствуя, начинает переворачиваться, занимая позицию ягодицами вниз или поперек.

Читай также: Диета для беременных: азы правильного питания будущей мамы

Привычка вести малоподвижный образ жизни. Если мама большую часть времени сидит и лежит, то, начиная с 30 недели беременности малыш может просто «застрять» в неправильном положении, потому что у него просто нет возможности перевернуться.

Причиной тазового или поперечного предлежания ребенка может быть и сильный эмоциональный стресс во время беременности, или непривычная для нее физическая перегрузка.

А вот если ребенок принимает неправильное положение потому, что длина пуповины и расположение плаценты делают именно это положение удобным для него, пытаться перевернуть малыша бесполезно.

По материалам http://yoga-mama.ru/

Читай также: 5 причин, чтобы заняться йогой во время беременности

Как перевернуть ребенка при тазовом предлежании? Что может сделать мама, эффективны ли упражнения? На эти вопросы нам ответит врач гинеколог клиники «Оксфорд Медикал» Ярослава Нестеренко.

Правильное предлежание плода – это продольно-головное. Но иногда плод расположен неправильно, при том вариантов неправильного предлежания есть несколько. Ребенок может располагаться в поперечном предлежании, тазовом, а также ножками (или одной ногой) вперед.

В зависимости от позиции ребенка можно спрогнозировать исход родов. Самое благоприятное из перечисленных – это тазовое, так как размеры головы и таза ребенка примерно одинаковые по размеру, и после выхода таза головка проходит без проблем. Поэтому такое предлежание можно не корректировать.

Самое неблагоприятное – это поперечное предлежание. Но именно такое предлежание чаще всего удается скорректировать упражнениями. Если пришло время рожать, а упражнения не помогли, то в этом случае рекомендовано кесарево сечение. Также неблагоприятным является предлежание ножками (или одной ножкой) вперед. В этом случае также рекомендуется делать кесарево сечение, так как есть опасность того, что головка не пройдет за ногами.

Скорректировать предлежание с помощью упражнений возможно, но рекомендации должен дать врач. Так как на то, приведут ли упражнения к успеху, влияет не только положение плода, но и его размер, а также размер таза будущей мамы и много других факторов, которые необходимо учитывать.

Читай также: Положение ребенка перед родами: меняем позицию малыша

Читай также: Перед родами: 10 способов помочь ребенку перевернуться

Читай также: Зачем беременной делать зарядку