Тест на аллергию — одно из наиболее информативных исследований, позволяющее подтвердить аллергическую реакцию и определить аллерген. Какими они бывают, когда назначаются и как делают тесты? Узнайте из этого материала.

Во многом успех лечения аллергических заболеваний зависит от того, удалось ли исключить воздействие на организм вещества, вызывающего аллергию. Чтобы достичь этого, важно точно знать, к какому аллергену чувствителен больной. Определить это позволяет тест на аллергию. При этом существуют несколько типов подобных тестов, которые, и это важно запомнить, могут вызвать приступ аллергии, поэтому их выполняют только в условиях клиники под контролем аллерголога.

Кожные пробы

Один из самых популярных и распространенных способов. Кожные аллергопробы делают только тем больным, которые на момент исследования не находятся в стадии обострения. Во время процедуры через кожу вводят вещество, которое потенциально может вызвать аллергическую реакцию, а затем наблюдают за эффектом. При этом применяют стандартизированные аллергены, растворенные в воде и полученные из пыльцы трав и деревьев, домашней пыли и так далее. Если появляется отечность, покраснение, то специалисты оценивают выраженность изменений и делают вывод о наличии и выраженности аллергии.

Важно помнить, что если результат анализа положительный, то это еще не говорит о том, что причиной аллергической реакции стал конкретный аллерген. Аллергия вполне может быть вызвана каким-либо другим веществом, которое не вводилось во время исследования1.

Заболевания, при которых запрещены аллергопробы:

• 

  Обострение хронического заболевания (например, язвенной болезни, гипертонии, ревматизма и так далее)

• 

  Острый инфекционный процесс

• 

  Туберкулез в стадии обострения

• 

  Беременность, кормление грудью

• 

  Тяжелая аллергическая реакция в прошлом (прежде всего, анафилактический шок)

Кроме того, кожные пробы не рекомендуют проводить детям раннего возраста (младше 3-х лет), больным, получающим терапию глюкокортикостероидами, противоаллергическими препаратами (блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов)2.

Основные виды кожных тестов

Существует несколько видов кожных проб, которые различаются показаниями, техникой проведения и способами оценки результатов.

Аппликационные, или лоскутные3

Их назначают для определения чувствительности к различным аллергенам у больных контактным дерматитом. Во время исследования кусок чистой ткани пропитывают раствором аллергена и прикладывают к участкам здоровой кожи (на животе, предплечье, спине). А результат теста на аллергию оценивают трижды — спустя 20 минут, через несколько часов (обычно 5-6) и 2-3 дня после проведения.

Скарификационные3

Эти пробы проводят в случаях, когда врач подозревает у пациента аллергическую реакцию I типа (так называемую реагиновую). Ее особенность — формирование немедленного ответа на действие аллергена. Во время этого анализа растворы различных, наиболее распространенных аллергенов наносят на кожу предплечья на небольшом расстоянии друг от друга. Рядом с местом нанесения с помощью иглы-скарификатора повреждают наружный слой кожи, следя чтобы кровеносные сосуды остались целыми. Учитывая показания к этому тесту , его результаты оценивают уже через 15 минут.

Внутрикожная проба1

Эту пробу делают при подозрениях на аллергию к различным бактериям, грибам. Кроме того, внутрикожные пробы могут назначить, чтобы определить, насколько чувствителен человек к веществам неинфекционного происхождения. Во время подобного исследования потенциальный аллерген наносят не наружно, а вводят непосредственно в кожу, что позволяет более точно определить, есть ли у больного аллергическая реакция. Учитывая тот факт, что внутрикожные пробы могут сопровождаться развитием приступа аллергии, оценку проводят через 15-20 минут после введения раствора. И тесты проводят только в клиниках под наблюдением доктора1,3.

Оценивая результаты кожных проб, врач описывает их выраженность с помощью плюсов: отсутствие реакции — 0 плюсов, выраженная реакция — 4 плюса. Вывод об интенсивности аллергической реакции делается на основании размера диаметра воспалительной папулы1.

Провокационные тесты

Еще один распространенный метод диагностики аллергической реакции — провокационный анализ. В отличие от кожных, при провокационном способе аллерген вводят в орган, который в первую очередь страдает от аллергии. Провокационные тесты различаются в зависимости от зоны введения аллергена1.

Конъюнктивальный тест

Его назначение — аллергический конъюнктивит. При этом сам вводят в пространство между глазным яблоком и нижним веком. А о положительном результате свидетельствует появление слезотечения, отека конъюнктивы, зуда.

Назальный тест

Этот тип провокационного аллерготеста — направлен на определение аллергического ринита. Поэтому раствор вводят в один носовой ход. И, в случае развития зуда, чихания, заложенности носа вследствие отека слизистой оболочки носа, судят о его положительном исходе.

Ингаляционный тест

Этот тест назначают тем, у кого бронхиальная астма в стадии ремиссии. Раствор аллергена с помощью ингалятора вводят в дыхательные пути. И оценивают результат по данным спирограммы, которую записывают после введения каждого раствора.

Холодовой и тепловой тесты

Назначение этих тестов — холодовая и тепловая крапивница, то есть аллергия на холод или тепло. При холодовом тесте на кожу помещают контейнер со льдом на несколько минут. Для теплового на 10 минут располагают контейнер с водой нагретой до 40 градусов. В обоих случаях о наличии аллергии будет свидетельствовать образование волдыря.

Лейкоцитопенический и тромбоцитопенический тесты

Эту пару назначают в составе диагностических мероприятий при аллергии на лекарственные препараты и продукты питания. После введения аллергенов больным проводят анализ крови и определяют количество лейкоцитов и тромбоцитов. Об аллергии свидетельствует снижение количества лейкоцитов (более чем на 109/л) и тромбоцитов (на 25% и выше).

Лабораторные методы диагностики

В некоторых случаях важное значение для установки диагноза приобретают лабораторные методы — то есть анализы крови.

Показания к назначению анализов крови при аллергиях1,3:

• 

  Противопоказания к кожным пробам

• 

  Возраст младше 3-х лет

• 

  Выраженная аллергическая реакция в момент исследования

• Хроническое заболевание в острой форме, которое протекает без ремиссии

• Отсутствие возможности отменить на время исследования противоаллергические препараты и некоторые другие состояния.

Все лабораторные методы могут подтвердить, что больной чувствителен к какому-либо веществу. Однако это не свидетельствует о непременном развитии аллергической реакции на это вещество, поскольку для этого необходим не только аллерген и высокая чувствительность к нему, но и некоторые другие условия1.

Выбирая подходящий вам метод аллерготеста, всегда прислушивайтесь к мнению лечащего врача и не допускайте самолечения – эти методы требуют внимательного и вдумчивого подхода, возможного только в условиях хорошей поликлиники или больницы. И, конечно, будьте здоровы!

Классическое определение аллергии гласит, что это «гиперчувствительность иммунной системы», но точнее будет сказать — «ошибочная реакция иммунной системы». Именно в этом суть аллергии — ошибка. Совершенно безвредные вещества: пыль, чешуйки кожи, еда, пыльца — воспринимаются иммунной системой как злейшие враги, что сопровождается бурной реакцией, которая разрушает эти безвредные вещества, а заодно повреждает клетки и ткани вокруг, что может привести даже к смерти. Классифицировать аллергию по разным типам можно бесконечно. Существуют классификации по механизму развития реакции и скорости, по симптомам, по тяжести, по аллергенам. Но намного интереснее разобраться в традиционных вопросах: «Кто виноват?» и «Что делать?»

Откуда она взялась?

В появлении этого заболевания виновата… современная цивилизация. Во времена, когда человек был куда как ближе к природе, про аллергию никто и не слышал — тогда людей занимали более насущные вопросы — например, где найти еду и как ей не отравиться. Уровень гигиены, даже с учетом римских акведуков и русских бань, был, скажем прямо, намного проще. Никаких антибиотиков, никакого холодильника, а термообработка еды применялась больше для облегчения прожевывания, чем для стерилизации. Блохи, вши, глисты и целый набор других паразитов был практически у каждого — от крестьян до королей (все как в природе — попробуйте найти в африканской саванне льва без блох). Для иммунной системы такая ситуация была нормальной, пусть от бесконечного количества паразитов избавиться и невозможно, но по крайней мере, их количество и разрушительную активность можно держать под контролем.

Для этого контроля у нас есть полноценное, специализированное звено иммунитета: эозинофилы, тучные клетки, базофилы, лимфоциты, соединенные с особой системой рецепторов и сигнальных молекул, а также молекул быстрого реагирования (самая известная из них — гистамин), и все это происходит с участием иммуноглобулина Е (IgE). Чем занята эта система в условиях современной, помешанной на гигиене цивилизации, когда наличие паразита в организме, а также тяжелая инфекция — ситуации довольно редкие?

Что делать?

Решением ситуации «Кто виноват?» и «Что делать?» занимаются врачи и ученые, работающие в рамках гигиенической гипотезы — довольно нового направления иммунологии. Казалось бы, если повышение уровня гигиены и избавление от паразитов вызывает учащение аллергии, то для излечения достаточно перестать мыться и начать употреблять в пищу немытые фрукты и овощи и полусырое мясо для заражения гельминтами. Звучит вполне логично, хотя результат будет далек от ожидаемого: при наличии аллергии вероятность «переучить» иммунную систему, найдя ей нужное занятие, невелика, а вот риск отравиться и получить тяжелый гельминтоз очень высок. Тем не менее уже сейчас проводятся многочисленные клинические испытания по лечению очень тяжелых случаев аллергии с помощью заражения пациента видоизмененными (для большей безопасности) живыми гельминтами. Причем результаты этих испытаний выглядят весьма многообещающими.

Но все-таки есть более приятные и более безопасные способы. Первое, что приходит в голову при упоминании аллергии, — это пыль. Она не только является сильным аллергеном, но и служит домом для грозных врагов аллергика — клещей домашней пыли. Именно поэтому важно по мере возможности уменьшить количество шерстистых, пыльных и волосатых поверхностей в доме — убрать ковры, шторы заменить на жалюзи, сменить пуховые и перьевые подушки и одеяла на синтетические и раз в неделю делать влажную уборку.

Впрочем, пыль — важный, но не единственный фактор. Серьезное влияние на проявление аллергии оказывает пищевой рацион. Полезные бактерии в кишечнике способны поедать и расщеплять часть аллергенов, они также подают иммунной системе постоянные сигналы на снижение уровня реакции — «толерогенные сигналы», и эти сигналы работают не только в пищеварительной системе, но и на уровне всего организма. Так что, поправив ситуацию в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), можно уменьшить аллергический конъюнктивит или ринит. Впрочем, не стоит вестись на рекламу волшебных йогуртов и БАД, иногда достаточно просто увеличить количество «живой» еды: сырых овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Еще один немаловажный фактор — климат. Самый плохой вариант для аллергика — холодный, ветреный и влажный климат. Самый лучший — сухой и теплый, с малым количеством буйной тропической поросли. Именно поэтому поездка «на море» — прекрасный вариант. Соленая морская вода помогает облегчить кожные проявления аллергии, а солнце запускает еще один механизм толерантности, связанный с витамином D, повышенным нагревом кожи и регуляторными Т-клетками. Бывает так, что двух недель морского отдыха аллергику достаточно, чтобы «продержаться» с меньшими проявлениями аллергии целый год до следующего лета. В тяжелых случаях можно подумать и о смене климата. Впрочем, помогает это не всегда, и медицинские аспекты тут ни при чем. Например, правительство Австралии в годы заселения пустынных и полупустынных территорий на континенте прицельно изучало статистику по аллергиям. Оказалось, что эти места благодаря отсутствию аллергенов (растительных и животных) и почти нулевой влажности — просто подарок для аллергиков. Правда, после заселения территорий ситуация изменилась — люди быстро обеспечили себя аллергенами, построив оранжереи с буйно цветущими растениями, наладив систему орошения и привезя домашних животных.

Еще один универсальный совет — полностью прекратить самолечение антибиотиками. Эти препараты должны приниматься только по назначению врача. Самостоятельное снижение дозы и продолжительности — и вы можете вырастить у себя колонию устойчивых бактерий, выживших на неполном курсе. Они будут противостоять нормальной микрофлоре, снижать ее толерогенные сигналы, вызывая проявления аллергии. Напротив, применение антибиотиков при каждом «чихе» приведет к подавлению полезной микрофлоры и появлению устойчивых к антибиотикам штаммов — самых живучих и вредных.

Узнать врага в лицо

Как видите, факторов, способных вызвать аллергию, достаточно много. Чтобы уменьшить ее проявления, нужно уменьшить контакт с аллергенами, но как определить, что именно вызывает реакцию?

В случае пищевой аллергии, особенно у детей, приходится действовать методом проб и ошибок — по одному (а не набором по десять штук!) вводить новые продукты, контролируя реакцию. Этот способ хорош, но имеет огромный минус — бывает так, что аллергия развивается не на пищевые продукты, а, скажем, на жидкость для мытья посуды. В таком случае совпадения различных факторов могут привести к совершенно неверным выводам: например, те продукты, которые едятся холодными с тарелки и ложкой, на которых осталась эта жидкость, приведут к аллергическим проявлениям, а те, которые едят горячими, — нет (аллерген разрушается). Так что, занимаясь пищевым дневником, не стоит без оглядки увлекаться ограничениями и время от времени стоит аккуратно возвращать запрещенные продукты, поскольку реакция может измениться (особенно у детей).

С 3−5-летнего возраста имеет также смысл делать аллергические пробы: ин витро (в пробирке) либо ин виво (на коже). Впрочем, данные тесты показывают лишь вероятность аллергии (которая также может измениться со временем). Каждый способ имеет свои плюсы и минусы, так что выбор — за врачом-аллергологом.

Отдельная большая тема — дети и домашние животные. Почти всегда (даже до проведения тестов или в случае отрицательного результата) от животных советуют избавляться, пугая риском развития астмы. В концепции исключения аллергенов этот подход верен. Однако статистические данные на огромных популяционных выборках показывают совсем противоположное: в семьях, где дети росли с домашними животными, аллергия развивается реже и проявления ее гораздо менее серьезны. Самые значительнее отличия наблюдаются в возрасте до года, меньшие — до трех лет, а после пяти лет разница пропадает. Эти данные ученые объясняют так: в период обучения иммунной системы ребенка, когда ее механизмы еще не отлажены, ей предоставляется щедрый источник шерсти, слюны, эпителия и т. п. Таким образом то самое нефункционирующее звено иммунитета отрабатывает свои реакции на все эти вещества и тренирует правильный и адекватный ответ.

Можно ли излечиться

Уже развившаяся аллергия, увы, неизлечима. Любая терапия направлена лишь на то, чтобы уменьшить симптомы, и самый лучший результат, который можно получить, — состояние отсутствия симптомов. Но это состояние (ремиссии) при правильном подходе может длиться годами.

В первую очередь необходимо выявить аллерген и исключить или уменьшить контакт с ним. Для некоторых видов аллергий (обычно на пыльцу, на цветение растений) работает метод лечения под названием «специфическая гипосенсибилизация», когда пациенту вводят аллерген в возрастающей концентрации, переключая иммунный ответ на адекватный. Этот способ требует длинных курсов лечения (до трех лет), но зато может быть очень эффективным. Таким же образом работает «лечение домашними животными», когда взрослый аллергик заводит себе кошку или собаку, переживает 2−3 тяжелые недели, а потом обнаруживает, что аллергические проявления уменьшились или даже исчезли. Объясняется это тем, что огромное количество аллергенов, проникающих через кожу и слизистые, может переключить аллергическую реакцию на адекватную. Но этот способ ни в коем случае не рекомендуется тем, у кого есть тяжелые формы аллергии, особенно с затруднением дыхания (астма), и в любом случае требует консультации с врачом.

Болезнь от нервов

На самом деле почти половина проявлений аллергии психосоматические: нейродермит, психосоматическая бронхиальная астма и т. п. Настоящая аллергия проявляется вне зависимости от того, знает ли аллергик о том, что он съел именно опасный продукт. А психосоматическая — когда аллергик думает, что он съел именно опасный продукт (независимо от того, действительно ли он его съел). Последнее — как раз тот случай, когда «все болезни от нервов», и лечить его нужно у грамотного психотерапевта, или просто привести нервы в порядок — заняться физкультурой или любимым хобби, и аллергия пропадет сама. Если же нервы не лечить, результаты аллергических тестов будут все время положительные, причем на разные аллергены, а препараты не будут давать никакого эффекта. Таким образом, если аллергия чаще проявляется во время стресса, стоит задуматься, в какой степени она психосоматическая.

Автор текста — аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук

Шанталь Гербер — сооснователь проекта Want2Discover, посвященного саморазвитию.

Вы можете прямо сейчас закрыть эту статью, сделать вид, что вы никогда ее не видели, и жить дальше, как жили. Но когда же вы планируете бросить себе вызов — начать жить более масштабной, более осмысленной, более удовлетворенной и содержательной жизнью?

Видите ли, многие из нас живут на автопилоте. Мы уже не направляем ход своей жизни, а становимся частью стандартных схем и рутины. И что самое неприятное, нас начинает устраивать этот комфорт, мы перестаем подталкивать себя к более осмысленной жизни. Если и у вас появляется чувство, что вы живете на автопилоте, то наверное, пора задать себе несколько важных вопросов — которых мы часто избегаем, потому что они могут вытолкнуть нас из нашей зоны комфорта. Но изменить ход своей жизни никогда не поздно. И вопросы из нижеследующего списка — это первый шаг к тому, чтобы осознать, что вам стоит поменять и в чем действовать иначе. Но обязательно отвечайте честно и не бойтесь сложных, противоречивых эмоций — это как раз и необходимо, чтобы подтолкнуть себя к столь необходимым переменам.

1. Нравится ли вам тот человек, которым вы стали?
2. Что люди скажут о вас на ваших похоронах?
3. О чем вы будете сожалеть, что не сделали в своей жизни?
4. Какова самая мудрая мысль, которую вы когда-либо слышали?
5. Чему вас научил ваш личный горький опыт?
6. Как часто реализуются ваши самые сильные тревоги и страхи?
7. Если бы вам осталось жить год, чего бы вы попытались достичь?
8. Вы служите деньгам, или деньги — на службе у вас?
9. Боитесь ли вы быть самим собой в кругу других людей? Почему?
10. За что вы благодарны?
11. Сделали ли вы недавно что-то, чем гордитесь?
12. Сделали ли вы недавно что-то доброе?
13. Если бы вы знали, что завтра умрете, какие бы вопросы задали себе?
14. Если бы сбылись ваши худшие страхи, имело бы это значение пять лет спустя?
15. Как бы вы описали себя?
16. Пользуетесь ли вы чужими советами?
17. Вы быстро обижаетесь?
18. Считаете ли вы себя приятным человеком?
19. «То, что мы получаем, обеспечивает нам существование. То, что мы отдаем, творит нашу жизнь» – Что эти слова Уинстона Черчилля значат для вас?
20. Обогащаете ли вы чем-то жизнь других?
21. Живете ли вы осмысленной жизнью?
22. Что такое осмысленная жизнь?
23. Отдали бы вы свою жизнь, чтобы спасти жизнь другого человека?
24. Многим ли вы готовы пожертвовать ради людей, оказавшихся в нищете?
25. Если бы вы могли проживать один и тот же день снова и снова, что бы вы предпочли сделать в этот день?
26. Считаете ли вы себя человеком важным и достойным привязанности и любви?
27. Что поможет вам чувствовать себя более достойным человеком? Что в вас должно стать иначе?
28. Что вас чаще всего расстраивает?
29. Согласились бы вы работать меньше (и заниматься любимыми делами) и меньше зарабатывать?
30. Что приносит вам мир?
31. Каково главное качество, которое вы ищете в других?
32. Какова ваша главная мечта?
33. Каков ваш главный страх?
34. Как изменился бы мир, если бы вы не родились?
35. Какие жизненные уроки вы хотели бы знать десять лет назад?
36. Если бы вы могли сказать самому себе в молодости что-то одно, что бы это могло быть?
37. Если бы ваша жизнь была фильмом, как бы он назывался?
38. Если бы ваша жизнь была фильмом, понравилось бы вам его смотреть?
39. Что для вас значит успех?
40. Если бы вы могли стать другим человеком, то каким бы стали?
41. Каким был лучший день вашей жизни? Почему вы так считаете?
42. Чего вы больше всего ждете в жизни?
43. От каких дурных привычек вы хотели бы отказаться?
44. Кто для вас авторитет и почему?
45. Знаете ли вы язык любви своего партнера?
46. Знают ли люди, которых вы любите больше всего, как вы их любите?
47. Удовлетворены ли вы глубиной своих отношений с людьми?
48. Что вы должны себе?
49. Учитывая вашу нынешнюю повседневную жизнь, чего вы рассчитываете добиться через пять лет?
50. Часто ли вы говорите «да», хотя на самом деле хотите сказать «нет»? Почему?
51. Что вы узнали вчера?
52. Что вам нравится в себе?
53. Назвали бы вы себя щедрым человеком?
54. Когда люди с вами говорят, вы действительно слушаете?
55. Что самое главное, что вам нужно изменить в своей жизни в этом году?
56. Сколько часов в неделю вы проводите в интернете?
57. Каковы ваши самые распространенные негативные мысли? Есть ли в них логика?
58. Считаете ли вы, что за некоторые вещи вам уже поздно браться? Почему?
59. Если бы вы могли стать самым влиятельным человеком в мире, что бы вы изменили?
60. Сколько времени вы проводите с семьей и друзьями?
61. Где вы хотите оказаться через пять лет?
62. Осложняют ли вашу жизнь вещи, в которых нет необходимости?
63. Как вы могли бы упростить свою жизнь и сосредоточиться на самом важном?
64. Что вызывает у вас стресс?
65. Что делает вашу жизнь проще?
66. Как часто вы делитесь чем-то, не ожидая получить что-то в ответ?
67. Каков главный вызов в вашей жизни?
68. Что самое главное для вас в жизни? Уделяете ли вы этому достаточно времени?
69. Если бы вы могли отправить всему миру послание, что бы вы сказали за 30 секунд?
70. О чем вы никому не рассказываете и очень сожалеете об этом?
71. Когда вы в последний раз попробовали что-то новое?
72. Боитесь ли вы выражать собственное мнение?
73. Не слишком ли часто вы поддаетесь на уговоры других, а потом чувствуете обиду и сожаление?
74. Держитесь ли вы за что-то, что нужно оставить позади?
75. Как часто вы позволяете своим страхам удержать вас от действий?
76. Помогают ли люди в вашей жизни вам проявить себя с лучшей стороны?
77. Как часто вы отделываетесь от других оправданиями?
78. Какую ошибку вы больше никогда не повторите?
79. Что хуже — потерпеть неудачу или вовсе не пробовать?
80. Что больше помогло вашему личному росту — вызовы и испытания или приятные и уютные мгновения жизни?
81. Если бы вы могли сделать так, чтобы в вашей жизни больше не было вызовов и препятствий, согласились бы вы на это?
82. Что стоит между вами и вашей самой главной целью? Дайте ответ одним словом.
83. Как часто вы ложитесь спать с ощущением злобы или гнева?
84. Плохо ли красть, чтобы накормить голодного ребенка?
85. Если бы вы уделяли больше внимания грустным аспектам жизни, испытывали бы вы больше внутренних конфликтов?
86. Если на ошибках учатся, почему так плохо терпеть поражение?
87. Чему в жизни вы могли бы уделять больше внимания?
88. Почему мы больше всего думаем о других людях, когда их нет рядом?
89. Что это значит — выжать из вашей жизни максимум?
90. В чем вы сдались, опустили руки?
91. Сколько людей вы действительно любите и что вы делаете для них?
92. Достаточно ли вы задаете вопросов, или вы счастливы и тем, что и так уже знаете?
93. Что вы делали в последний раз, когда потеряли счет времени?
94. Будете ли вы счастливы, если вам больше не придется работать?
95. Если бы вы могли попросить об исполнении одного желания, каким бы оно было?
96. Что вдохновляет вас в жизни?
97. Без чего вы больше всего не можете жить?
98. Что вам нравится делать снова и снова?
99. Когда вы в последний раз смеялись до боли в животе?
100. Что мешает вам жить той жизнью, какой вы хотите жить? Надеюсь, после изучения этих вопросов ваш мозг сходит с ума от всевозможных мыслей и идей. Это как раз то, что нужно! Потратив время и усилия на ответы на эти вопросы, вы практически наверняка сможете найти в своей жизни большую глубину. Если бы мы всегда избегали важных вопросов, провоцирующих нас на жизненные перемены, ничего бы не менялось!

Мы бы не двигались вперед, не находили бы больше смысла и удовлетворения и чувствовали бы внутри пустоту. Поэтому поднажмите и задавайте себе самые разные вопросы, побуждающие к размышлениям, помогающие прожить богатую, содержательную и полноценную жизнь.

1. Что такое аллергия?

Особый иммунный патологический процесс, выражающийся крайне высокой чувствительностью иммунной системы организма к повторным воздействиямопределенных антигенов, называемых аллергенами.

2. Как внешне проявляется аллергическая реакция?

Клинические проявления у различных типов аллергических реакций могут отличаться. Их разделяют на местные и общие реакции. Местные реакции выглядят как аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, бронхоспазмы, астма. Общие реакции представляют собой анафилаксию.

3. Какие бывают аллергены?

Аллергенами могут выступать различные по своей природе вещества. В основном их делят на несколько групп: бытовые (пыль), эпидермальные (шерсть, перо, пух), инсектные (укусы комаров, пчел), пыльцевые (пыльца различных растений), пищевые (белок коровьего молока, рыба).

4. Опасно ли это для жизни?

Аллергические реакции анафилактического типа в 10-20% приводят к летальным исходам, так как развиваются крайне стремительно с явными симптомами в виде резкой боли и отеков. В случае анафилактического шока нужно незамедлительно вызвать скорую помощь и описать все симптомы.

5. Что такое псевдоаллергическая реакция?

Это реакция организма очень сходная с аллергической реакцией 1-го типа, с разницей в том, что причины ее возникновения отличаются. Примером псевдоаллергии может быть реакция на цитрусовые.

6. Могут ли быть аллергии на лекарственные препараты?

Да, встречаются такие реакции нередко. Примером может служить реакция на пенициллины и некоторые местные анестетики. В данном случае при назначении лечения стараются применять антибактериальные препараты другой группы, но обладающие тем же спектром действия.

7. Как быть с аллергиями на продукты питания?

В случае если у человека обнаруживается аллергия на какой-либо из продуктов питания, то его необходимо исключить из рациона и заменить близким по составу аналогом. Например, коровье молоко можно заменить соевым или овсяным.

8. Как узнать на что у меня может быть аллергия?

Если вы не уверенны на что именно у вас может проявиться аллергическая реакция, следует обратиться к специалисту – аллергологу. Врач проведет специальные аллергологические пробы. Самый простой способ — это кожная проба, когда врач делает небольшие царапинки на коже предплечья и на эти места наносит небольшое количество предполагаемого аллергена. Есть реакция – аллерген найден.

9. Можно ли вылечиться от аллергии?

Увы, но на данный момент какого-либо унифицированного средства от аллергии не придумано. Поэтому самым эффективным методом борьбы с аллергиями является самый очевидный метод – снижение воздействия аллергена.

10. А лекарственные препараты?

Использование медикаментов в лечении аллергий строго индивидуально. Несмотря на рекламы различных чудодейственных препаратов, не имеющих побочных эффектов, применять данные лекарственные средства стоит только после консультации со специалистами аллергологами.

Сестринское дело в аллергологии

1. Пищевую аллергию могут вызвать

а) бобовые

б) крупы

в) огурцы

г) цитрусовые

2. Пищевую аллергию чаще вызывает

а) брусника

б) кукуруза

в) мясо

г) рыба

3. К бытовым аллергенам относится

а) домашняя пыль

б) пенициллин

в) пыльца березы

г) шерсть кошки

4. Животное, чаще вызывающее аллергическую реакцию

а) кошка

б) морская свинка

в) собака

г) черепаха

5. Препараты, чаще вызывающие аллергическую реакцию

а) антибиотики

б) диуретики

в) гипотензивные

г) цитостатики

6. Антибиотик, чаще вызывающий аллергическую реакцию

а) линкомицин

б) пенициллин

в) тетрациклин

г) эритромицин

7. При аллергии на пенициллин можно использовать

а) ампициллин

б) оксациллин

в) ампиокс

г) тетрациклин

8. При аллергии на тетрациклин можно использовать

а) олететрин

б) тетраолеан

в) доксициклин

г) пенициллин

9. При аллергии на сульфаниламиды пациенту противопоказан

а) бициллин

б) бисептол

в) фурадонин

г) эритромицин

10. Для профилактики лекарственной аллергии медсестре следует

а) тщательно собрать аллергоанамнез

б) назначить другой препарат этой группы

в) заменить на препарат другой группы

г) назначить антигистаминный препарат

11. Основные проявления крапивницы

а) тошнота, рвота

б) одышка, сухой кашель

в) сыпь, кожный зуд

г) боль за грудиной, одышка

12. Локализация сыпи при крапивнице

а) лицо

б) туловище

в) конечности

г) любые участки тела

13. Возможные осложнения при отеке Квинке

а) асфиксия

б) кожный зуд

в) судороги

г) непроизвольное мочеиспускание

14. Потенциальная проблема пациента при лечении некоторыми антигистаминными препаратами

а) сухой кашель

б) гипергликемия

в) повышение АД

г) сонливость

15. Тактика медсестры при угрозе отека гортани вне лечебного учреждения

а) амбулаторное наблюдение

б) направление в поликлинику

в) направление на анализ крови

г) срочная госпитализация

16. Анафилактический шок чаще возникает при введении лекарственного препарата

а) внутрь

б) ингаляционно

в) парентерально

г) сублингвально

17. Анафилактический шок чаще вызывает

а) ужаление пчел

б) укус клещей

в) укус комаров

г) укус вшей

18. Основные симптомы анафилактического шока

а) одышка, кашель со «ржавой мокротой»

б) боль в пояснице, отеки, гипертония

в) чувство жара, слабость, снижение АД

г) изжога, отрыжка, диарея

19. Неотложную помощь при анафилактическом шоке начинают оказывать

а) в палате

б) в реанимационном отделении

г) в приемном отделении

г) на месте развития

20. Неотложная помощь при анафилактическом шоке

а) адреналин, преднизолон, реополиглюкин

б) баралгин, но-шпа, морфин

в) клофелин, пентамин, лазикс

г) нитроглицерин, анальгин, валидол

Эталоны ответов

1 г, 2 г, 3 а, 4 а, 5 а, 6 б, 7 г, 8 г, 9 б, 10 а, 11 в, 12 г, 13 а, 14 г, 15 г, 16 в, 17 а, 18 в, 19 г, 20 а.

Сестринский процесс при заболеваниях суставов

1. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы

а) коленные

б) локтевые

в) тазобедренные

г) пястнофаланговые

2. Типичный симптом ревматоидного артрита

а) слабость

б) одышка

в) утренняя скованность суставов

г) боли в животе

3. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите

а) желтуха

б) запор

в) влажный кашель

г) деформация суставов

4. При лечении ревматоидного артрита обычно используются

а) антибиотики

б) диуретики

в) гипотензивные

г) нестероидные противовоспалительные препараты

5. Основное побочное действие НПВП

а) повреждение слизистой оболочки ЖКТ

б) нарушение зрения

в) повышение АД

г) ототоксичность