Противозачаточные таблетки для чего?

Большинство специалистов рекомендует молодым женщинам предохраняться от нежелательной беременности при помощи оральных контрацептивов и других противозачаточных средств. Однако постоянный прием подобных препаратов может вызвать у них определенные проблемы.

Чаще всего дамы жалуются на сильные боли в молочных железах и связывают их именно с использованием таблеток, позволяющих избежать нежелательной беременности. Секрет подобных реакций обычно кроется в воздействии рассматриваемых препаратов на организм пациентки.

Что происходит с организмом при приеме противозачаточных

Все дело в том, что практически все таблетки, предупреждающие зачатие, создаются фармацевтами на гормональной основе и способствуют росту в организме женщины основных половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Именно эти вещества являются основной причиной возникновения болевых ощущений в области молочных желез.

Сразу следует отметить, что разные гормональные препараты своеобразно влияют на три основные фазы зачатия, при этом процесс их использования обычно носит последовательный характер. Если первый фактор предохранения от беременности по каким-либо причинам не сработал, в действие вступает следующий, и так далее. Механизм выглядит так:

  • Чтобы наступила беременность, самым главным является своевременный выход яйцеклетки для полноценной встречи со сперматозоидами. Большинство рекомендуемых средств контрацепции препятствует попаданию женской яйцеклетки в маточные трубы, где и происходит сам акт оплодотворения.
  • В 60 — 70% случаев применения подобных средств успех гарантирован, но если препараты все-таки не оказали нужного воздействия, вступает в работу запасной механизм подобных лекарств. ОК способствуют увеличению плотности вязкой слизи, покрывающей вход в полость матки. Подобное изменение в физиологии женского организма также способно стать препятствием попаданию мужских половых клеток в яйцеклетку.
  • Третьим и главным защитным фактором специалисты считают изменение структуры самой стенки матки. Под воздействием противозачаточных средств ее поверхность на 80% уменьшает вероятность прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, что способствует раннему прерыванию беременности.

Следует отметить, что большинство противозачаточных таблеток делятся на средства, которые содержат в своем составе низкие, средние и высокие концентрации лечебных гормональных средств. Однако наиболее востребованными в современной медицине являются препараты, где женщине предлагают самую минимальную дозу лекарства.

Помимо подобной классификации, в аптеках рассматриваемые препараты также делят на комбинированные ОК, которые содержат в себе оба женских гормона, и лекарства, в которых находится только прогестерон. В медицине такие таблетки получили название «мини-пили”.

Гормональные препараты не только помогают молодой женщине планировать момент наступления беременности, но еще благотворно сказываются на роботе многих органов и систем. В первую очередь речь идет о восстановлении нормального менструального цикла у женщины.

Эти препараты прекрасно влияют на уменьшение длительности кровотечения при менструации, купирование болевого синдрома. Любая дама (после консультации гинеколога) может при помощи таблеток изменить у себя время начала следующей менструации.

Но и это еще не все. Гормональные контрацептивы способны помочь при проблемах с различными высыпаниями на коже женщины, повышенным содержанием жира в волосах на голове и теле женщины. Эти лекарства являются находкой для снятия отеков, уменьшения внутритканевой жидкости, восстановления нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Рекомендуем прочитать статью о болях и набухании груди. Из нее вы узнаете о физиологических причинах болевых ощущений, а также о заболеваниях, провоцирующих появление болей в молочных железах.

А подробнее о болях в груди при климаксе.

Побочные реакции при приеме оральных контрацептивов

Но не все так просто с этими препаратами. Многие гормональные средства, предохраняющие женщину от беременности, одновременно могут вызвать в ее организме различные патологические изменения. Специалисты советуют обратить свое внимание на следующие малоприятные моменты:

  • Начнем с самого простого. При применении подобных препаратов курение полностью запрещено. Табак, содержащиеся в сигаретах смолы и никотиновая кислота могут при присоединении к ним женских гормонов взывать образование тромбов в крупных сосудах.
  • Эстрогены, входящие в состав противозачаточных средств, часто приводят к сбою в работе сердечно-сосудистой системы: повышению АД, тахикардии, аритмии, ишемической болезни сердца.
  • Гормоны, содержащиеся в таблетках от беременности, в первую очередь воздействуют на ЖКТ пациентки, поэтому запоры, тошнота и вздутие кишечника встречаются у 40% дам, воспользовавшихся подобным способом избежать зачатия.
  • Довольно часто специалисты слышат от своих подопечных женщин жалобы на резкий рост массы тела при применении оральных контрацептивов. С одной стороны, эти препараты задерживают жидкость в клетках женского тела, с другой — способствуют повышенному аппетиту у дамы. Все вместе дает лишние килограммы женщине при таком способе предохранения от беременности.
  • Возможны и патологические изменения со стороны женских половых органов. Обычно, в первые 2 — 3 месяца приема подобных лекарств женщину мучают обильные кровянистые выделения из влагалища, что обусловлено у нее разрыхлением внутренней стенки матки.

Обычно кровянистые или вагинальные выделения не должны вызывать тревогу у женщины, но если кровотечения принимает профузный характер, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Подобные патологические симптомы возможны при наличии у дамы в анамнезе воспалительных заболеваний женских половых органов или молниеносного развития внематочной беременности.

Смотрите на видео о причинах боли в груди:

Причины болей в груди при приеме ОК

Болезненные ощущения в области молочных желез при приеме оральных контрацептивов достаточно обычное явление. Чаще всего подобные симптомы проявляются у пациенток в последние дни перед месячными, что в первую очередь связанно с воздействием эстрогена на ткани женской груди и застою жидкости в них.

Содержащиеся в средствах от беременности гормональные препараты препятствуют переходу свободной жидкости из тканей грудной железы в ее кровеносные сосуды. Данный механизм приводит к набуханию и отеку молочных желез и развитию выраженного болевого синдрома в период перед и после менструации.

Помимо болевых ощущений, многие пациентки жалуются своим врачам на изменение структуры мышечной и соединительной ткани самих грудей и, в частности, участков ареолы и соска, периодических выделениях из сосков. Следует отметить, что если эти выделения имеют характер обычного грудного молозива, то поводов для беспокойства практически нет. Но если в капельках, появляющихся на сосках женщины, есть кровь, то следует немедленно обратиться за советом к врачам.

При назначении специфического лечения следует все же разобраться, болят молочные железы вследствие приема препаратов от нежелательной беременности, или все-таки данный симптом является проявлением других женских проблем:

  • причиной могут стать различные болезни женской груди;
  • возможные физические травмы или повреждения тесным нижним бельем;
  • первые признаки приближающихся месячных;
  • симптомы зачатия новой жизни.

Чаще всего подобные проблемы возникают у пациенток, которые страдают мастопатиями различных форм в латентном периоде. Основной рекомендацией для подобного контингента больных может стать совет: при наличии подобной симптоматики следует срочно обратиться за помощью к специалисту.

Что делать, чтобы избавиться от боли в груди при приеме противозачаточных

Прием ОК по своей сути является внешним вмешательством в отлаженный гормональный механизм женщины, поэтому вполне возможны различные патологические реакции организма дамы на подобную агрессию. Боль в молочных железах является наиболее распространенным симптомом у подобного контингента пациенток.

Чем можно себе помочь при приеме подобных препаратов

Обычно такие болевые ощущения связаны с периодом адаптации гормональной сферы женщины к противозачаточным. Этот период занимает у разных пациенток от 2 до 6 месяцев, после чего неприятные ощущения в молочных железах исчезают. Если боль в груди остается и в дальнейшем, то следует обратиться за помощью к врачу, который поможет женщине подобрать другое контрацептивное средство.

Специалисты выделяют три основных пути решения такой проблемы у дам:

  • Чаще всего гинекологи советуют своим пациенткам отказаться от привычных препаратов и начать принимать лекарства с резко сниженной концентрацией женских половых гормонов.
  • Если у пациентки имеются в анамнезе заболевания молочных желез, то большинство современных ОК ей противопоказано. В подобных случаях обычно рекомендуют женщине использовать механические средства предохранения.
  • В аптечной сети имеется большой выбор мазей и кремов, обладающих местным анестезирующим эффектом. Эти лекарственные средства могут помочь даме избавиться от неприятных ощущений в груди, однако перед началом их использования необходимо проконсультироваться с врачом.

Если женщина использует ОК, она должна знать, что боль в молочных железах в этот период не должна быть сильнее, чем обычные неприятные ощущения в период менструации. Выраженный болевой синдром и значительный отек молочных желез в период приема таблеток являются поводом для немедленного похода в женскую консультацию.

На протяжении всего периода подобного предохранения от беременности следует помнить, что оральные контрацептивы не дают 100% гарантию. Боль и набухание грудных желез могут быть первым признаком неожиданной беременности, поэтому рекомендуется регулярно проводить специальные тесты.

Что делать, если болит грудь после приема противозачаточных

Механизм возникновения болевых ощущений в области молочных желез при резком прекращении использования гормональных контрацептивов крайне прост. Женский организм за время приема ОК привык к определенному уровню гормонов в крови, и их резкое уменьшение вызывает соответствующую реакцию у женщины.

Обычно перестройка гормональной системы у пациенток занимает до 6 месяцев. В этот период возможны не только сильные боли в груди, но и другие симптомы восстановления самостоятельного гормонального баланса.

Женщина может предъявлять следующие жалобы:

  • Сбой менструального цикла, что обычно проявляется в усилении выделений и уменьшении промежутков между менструациями
  • Различные отрицательные реакции со стороны ЦНС. Обычно это резкие смены настроения, плохой сон, повышенная потливость, резкий спад полового влечения и т.д.
  • Помимо болезненных ощущений в молочных железах, пациентки часто жалуются на боли в области малого таза, которые становятся очень сильными за 3 — 5 дней перед менструацией.

Чаще всего подобные состояния проходят самостоятельно и не требуют врачебного вмешательства. Женщина может облегчить себе жизнь, используя обычные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, транквилизаторы, мочегонные.

Если на протяжении 6 месяцев состояние не стабилизируется, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Примерно у 15 — 18% дам длительный прием ОК вызывает сбой собственной гормональной системы, изменяет менструальный цикл и вызывает различные доброкачественные процессы в молочных железах.

Рекомендуем прочитать статью о кисте в груди. Из нее вы узнаете о причинах образования, диагностике и лечении.

А подробнее о боли в сосках.

Планирование беременности при помощи гормональных контрацептивов любая дама не должна проводить самостоятельно. Вмешиваться в тонкий механизм женской гормональной сферы, даже с самыми благими намерениями, можно только под контролем опытного специалиста.

Абсолютное большинство способов контрацепции подразумевает применение до или во время полового акта. Однако в жизни случаются различные ситуации, в силу которых может потребоваться так называемая экстренная контрацепция.

Что такое экстренная контрацепция?

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к экстренной контрацепции относятся методы, которые используются для предотвращения беременности после полового акта. Использование таких методов рекомендовано в течение 5 дней, или 120 часов, после полового акта, однако чем раньше вы ими воспользуетесь, тем выше шансы предотвращения нежелательной беременности.

Какие лекарства относят к экстренной контрацепции?

В мире существует несколько способов. Первый вариант — установка внутриматочной спирали в течение 120 часов после незащищённого полового контакта. Данный способ является наиболее эффективным, однако у него есть существенный недостаток: установка спирали должна производиться исключительно врачом, самостоятельно эту процедуру не проделать. Кроме того, если делать всё строго по правилам, перед установкой нужно тщательно обследоваться, сдать некоторые анализы.
Второй способ — приём таблетки или нескольких таблеток. Это гормональные препараты, действующим веществом которых являются в основном левоноргестрел или улипристала ацетат.
Препараты на основе улипристала ацетата рекомендована принимать в виде разовой дозы в 30 мг. Лекарства на основе левоноргестрела в виде разовой дозы в 1.5 мг или в два приёма по 0.75 мг каждый с 12-часовым перерывом между этими приёмами.
Также для экстренной контрацепции могут быть использованы комбинированные оральные контрацептивы на основе левоноргестрела. Сначала принимается одна доза, содержащая 100 мкг этинилэстрадиола и 0.5 мг левоноргестрела, через 12 часов ещё одна такая же доза.

Как действуют эти препараты?

Принципы действия у средств экстренной контрацепции примерно схожи. Они предотвращают или откладывают овуляцию, при этом они не прерывают беременность. Медьсодержащая внутриматочная спираль предотвращает оплодотворение, вызывая химические изменения спермы и в яйцеклетке. Кроме того, данные лекарства препятствуют прикреплению плодного яйца к матке (имплантации). Экстренная контрацепция не может прервать уже имеющуюся беременность или навредить развивающемуся эмбриону.

Кто может использовать препараты экстренной контрацепции?

Любая женщина репродуктивного возраста может столкнуться с ситуацией, когда ей понадобится экстренная контрацепция для предотвращения нежелательной беременности. Несмотря на то, что во многих препаратах экстренной контрацепции используются те же действующие вещества, что и в КОК, согласно ВОЗ, абсолютных медицинских противопоказаний, как и возрастных ограничений для использования экстренной контрацепции нет. Это связано с тем, что препараты экстренной контрацепции имеют короткий период действия. Для установки внутриматочной спирали с целью экстренной контрацепции врачи пользуются теми же критериями, что и для её установки с целью обычной контрацепции.
Кроме того, согласно современным представлениям, у женщин с тяжёлыми заболеваниями риск нежелательной беременности может значительно перевешивать любые потенциальные риски экстренной контрацепции.
Согласно рандомизированным контролируемым исследованиям, женщинам с индексом массы тела (отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах) >25 кг/м2 более предпочтительными способами являются внутриматочные спирали и препараты на основе улипристала ацетата.
Препараты экстренной контрацепции можно принимать даже женщинам, кормящим грудью. ВОЗ высказалась в пользу безопасности лекарств на основе левоноргестрела для таких пациенток. Что касается улипристала ацетата, то неизвестно, секретируется ли это вещество в грудное молоко, что и вызывает опасения по поводу его использования в период кормления, хотя зачастую преимущества применения препаратов на основе улипристала ацетата перевешивают риски у кормящих женщин. Медная внутриматочная спираль является эффективным негормональным способом экстренной контрацепции, поэтому никаких противопоказаний в отношении периода лактации и кормления у неё нет.

Когда можно использовать препараты экстренной контрацепции?

По разным данным, эти лекарства могут предотвратить до 95% беременностей, если принять их в течение 5 дней, или 120 часов, после полового акта. ВОЗ отмечает, что экстренная контрацепция может использоваться в ситуациях, когда имели место незащищённый половой акт, неправильное использование противозачаточных средств, сексуальное насилие.

Что такое неправильное использование противозачаточных средств?

Неправильно использовать можно даже презерватив, который кажется самым простым способом контрацепции. Так как данный метод является в первую очередь барьерным, прорыв презерватива может привести к беременности. Если вы предпочитаете приём оральных контрацептивов, помните о том, что их необходимо принимать ежедневно примерно в одно и то же время согласно инструкции (периоды приёма у разных препаратов могут быть разными). Так, пропуск 3 и более таблеток комбинированных оральных контрацептивов или слишком поздний приём (как правило, с задержкой в 12 часов) следующей таблетки приводит к снижению контрацептивного эффекта.
Также помните, что, если вы приняли таблетку, но у вас проявились диарея или рвота, данную таблетку стоит считать пропущенной. Совместный приём с энтеросорбентами (например активированным углём) также неэффективен: контрацептив будет поглощён средством от расстройства желудочно-кишечного тракта.

Как начать снова использовать другой метод контрацепции?

После использования таблеток экстренной контрацепции, пациентки могут возобновить использование гормональных контрацептивов. Если же для экстренной контрацепции используется внутриматочная спираль, дополнительной защиты не требуется.
Если используется препарат на основе левоноргестрела (или же КОК с ним), женщина может возобновить применение исходного способа контрацепции немедленно. Также женщина может начать использовать гормональные препараты или внутриматочную спираль.

После приёма препарата на основе улипристала ацетата, женщина может возобновить или начать использовать любой прогестагеновый метод (или КОК, или препараты на основе только прогестагенов) на шестой день после экстренной контрацепции. Установку спирали можно проводить сразу после экстренной контрацепции.

Каких побочных эффектов следует ожидать?

Общие побочные эффекты включают в себя тошноту, головную боль, дискомфорт в области живота и изменения менструального цикла.
Следует помнить, что эти методы не зря названы экстренными. Риск нарушения менструального цикла довольно велик, а за ним могут последовать и другие проблемы с репродуктивной системой, поэтому для постоянного использования лучше подобрать какое-то другое средство защиты с учётом всех рисков.

Из всех методов предохранения от нежеланной беременности наиболее надежным является использование оральных контрацептивов (ОК). Приме­нение внутриматочных контрацептивов, особенно у нерожавших молодых женщин, нежелательно из–за риска развития воспалительных заболеваний органов малого таза и трубного бесплодия. В последние годы в России все больше женщин отдают предпочтение ОК. В крупных городах число пользователей ОК составляет до 15 %. И это, несомненно, связано с совершенствованием препаратов, которые оказывают минимальные побочные эффекты. Основной причиной как нежелания принимать ОК, так и прекращения их дальнейшего использования является прибавка веса. Кроме того, поводом к прекращению приема ОК становятся боли в молочных железах (масталгия), изменение настроения, головные боли. Все эти побочные эффекты в основном обусловлены эстрогенами и усугубляются прогестагенным компонентом, поэтому десятилетиями продолжался поиск прогестагена, который по свойствам был бы максимально приближен к эндогенному прогестерону.
Дроспиренон – новый прогестаген, входящий в состав монофазного ОК Мидиана (компания «Гедеон Рихтер»). Дроспиренон является аналогом спиролактона и обладает антиминералокортикоидным эффектом, благодаря чему он предотвращает симптомы эстрогенов, связанные с задержкой натрия, что клинически проявляется прибавкой веса, отеками и масталгией. Это очень важное преимущество Мидианы, позволяющее использовать его при ПМС (предменструальный синдром), симптомы которого можно наблюдать более чем у 50 % женщин репродуктивного возраста.
Кроме того, являясь производным спиролактона (который давно известен, как блокатор периферических рецепторов к андрогенам), дроспиренон эффективен в лечении дерматологических проявлений гиперандрогении, особенно угревой сыпи. Известно, что все эстроген–содержащие ОК обладают антиандрогенным действием, которое основано на увеличении концентрации в крови глобулинов, связывающих половые стероиды (ГСПС), в результате чего снижается свободная (биологически активная) фракция андрогенов. Однако большинство прогестагенов предыдущего поколения нивелировали эти эффекты. Дроспиренон не влияет на вызванное эстрогенами повышение в крови содержания ГСПС. Эти антиандрогенные эффекты дроспиренона предоставляют женщинам дополнительные неконтрацептивные преимущества.
Для определения эффективности и побочного действия нового ОК Мидиана в наше исследование было включено 54 женщины в возрасте 16–40 лет (средний возраст 26±1,6)), из них 34 – «переключившиеся» с других ОК и 20 – впервые начинающие использовать ОК. Препарат применяли в течение 6 циклов (всего 324 цикла). Учитывая наш большой опыт, для уменьшения частоты ациклических кровянистых выделений у впервые использующих ОК рекомендовали применять препарат с 5 по 25–й день цикла с дополнительной барьерной контрацепцией в 1 цикле.
В процессе наблюдения оценивали контрацептивную надежность, которая составила 100%, что, возможно, связано с небольшой длительностью наблюдения (6 циклов). Кроме того, оценивали характер побочных эффектов, частота которых была выше у начинающих пользователей.
Ациклические кровянистые выделения не отме­чались в 96% циклов. В 3,7 % циклов отмечались мажущие кровянистые выделения в 1–2 цикле, частота циклов с прорывными кровотечениями составила всего 0,3%. Только одна женщина (из начинающих) в связи с этими побочными эффектами отказалась от дальнейшего приема ОК.
Прибавка веса (незначительная, на 1–2 кг) отмечалась у 5 женщин (9,3%), в основном это начинающие пользователи ОК, что можно объяснить, скорее всего, эстрогенным компонентом ОК. Однако это не послужило поводом для прекращения приема препарата. Этих женщин устраивали дополнительные преимущества Мидианы, в частности, регресс угревой сыпи. Интерес представляют 28% женщин (все из «переключившихся» с других ОК), которые отмечали снижение веса на фоне Мидианы, что связано с антиминералокортикоидным действием дроспиренона.
Болезненность молочных желез (масталгия) отмечали 3 женщины (5,6%) – все они впервые начали прием ОК. Эти эффекты также больше связаны с эстрогенным компонентом и прекратились на 4–м цикле, т.е. оптимальное время привыкания к ОК.
Головные боли отмечали 11% женщин в первые 2 цикла, из них в основном начинающие пользователи ОК. Симптоматические средства купировали эти эффекты, и женщины продолжали принимать ОК.
Изменение настроения, тошнота также отмечались у небольшого числа женщин (1,9 и 3,7% соответственно) в группе начинающих пользователей. Следует отметить, что у женщин, жаловавшихся на тошноту, в анамнезе были нарушения функции желу­доч­но–ки­шечного тракта или дисбактериоз кишечника после применения антибактериальных препаратов. Эти побочные эффекты отмечались в течение 1–3 циклов и не явились причиной отказа от дальнейшего использования ОК Мидиана.
Следует отметить, что имелось сочетание нескольких побочных эффектов у одной женщины, поэтому общее число женщин, предъявляющих различные жалобы, значительно меньше.
Таким образом, небольшая частота побочных эффектов (11%) на фоне приема нового ОК Мидиана свидетельствует о его хорошей переностимости и высокой контрацептивной эффективности, что обуслов­лено прогестагеном (дроспиренон), по структуре максимально приближенному к эндогенному прогестерону. Этот вывод подтверждается также тем, что только одна женщина (1,9%) в связи с про­должающимися прорывными кровотечениями отказалась от использования ОК. Более того, ациклические кровянистые выделения наблюдаются на фоне любых ОК.
Как было отмечено, ОК XXI века имеют дополнительные преимущества, в частности, положительное влияние на состояние кожи и симптомы ПМС, которые оказывают отрицательное действие на психоэмоциальную сферу, снижая качество жизни. Поэтому, исходя из свойств дроспиренона интерес представляет влияние ОК Мидиана на состояние кожи (угревую сыпь) и симптомы ПМС.
Влияние ОК Мидианы на состояние кожи. Из 54 женщин, включенных в исследование, 29 принимали ОК не только с целью контрацепции, но и для лечения угревой сыпи. В основном это молодые девушки 16–23 лет, не рожавшие. Выбор ОК у этого контингента женщин требует особой осторожности, поскольку длительный прием ОК может привести к синдрому гиперторможения гонадотропной функции гипофиза. Прогеста­гены, приближенные к эндогенному прогестерону (дроспиренон) в составе ОК, оказывают наименее выраженное антигонадотропное действие, что подтверждено нашими данными УЗ мониторинга фолликулогенеза, который выявил нормальный рост фолликулов у 25% женщин. Контрацептивный эффект препарата основан на уровне подавления овуляторного пика гонадотропинов, и в большей степени – атрофических процессах в эндометрии. С целью лечения угревой сыпи длительное время успешно применялся ОК Диане–35. Однако у женщин с избыточной массой тела он способствовал прибавке веса. 9 переключившихся на Мидиану женщин не только отметили улучшение состояния кожи, но и снижение массы тела на 2–3 кг.
Эффективность лечения симптомов ПМС. Из 54 обследованных женщин симптомы ПМС выявлены у 19. Возраст этих женщин составил в среднем 34,5 лет, т.е. более старший. В этом возрасте повышается частота метаболического синдрома и других экстрагенитальных заболеваний, что требует выбора наиболее безопасного ОК, к которым относится Мидиана. Более того, в гетерогенной клинике ПМС всегда имеются симптомы, связанные с задержкой жидкости (отеки, мастодиния), что ограничивало использование ОК предыдущего поколения. Антиминерал­окортикоидное действие дроспи­ренона открывает новые возможности в лечении ПМС, наблюдаемого у большинства овулирующих женщин репродуктивного возраста. По результатам настоящего исследования, уже через 3 цикла отмечена положительная динамика в регрессе симптомов ПМС, а через 6 циклов все женщины отметили значительное улучшение и были согласны на продолжение приема Мидианы.
Таким образом, на основании результатов проведенного исследования, имеющихся работ зарубежных авторов можно заключить, что новый ОК Мидиана является высокоэффективным контрацептивом; содержит новый прогестаген дроспиренон, максимально приближенный к эндогенному прогестерону, обладающий антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием. Именно дроспиренон способствует стабильному весу, хорошей переносимости с минимальными побочными эффектами. Дополнительные преимущества – уменьшение симптомов ПМС и угревой сыпи делают ОК Мидиана на сегодня препаратом первого выбора.
Литература
1. Руководство по контрацепции. Под редакцией В.Н. Прилепской. М. 2006.
2. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М. Геотармедиа. 2009.
3. J.Verchaeghe. Hormonal contraception in women with metabolic syndrome. Contraception Reproductive Health Care. 2010. 5 (5); 305–314.
4. A. Motivala, B. Pitt. Drospirenone fore Oral Contraception and Hormone Replacement Therapy. Drugs. 2007; 7 (5): 47–655.
5. U. Halbreich, T. Backstrom et all. Clinical diagnostic criteria for premenstrual syndrome and guidelines for research studies. Genecolodical Endocrinjlogy. 2007; 23 (3); 123–130.
6. G. Paul, C. Bell et al. The real deal: A feasibility study of peer–led sex education for early school leavers. Contraception Reproductive Health Care. 2010. 5 (5); 343–357.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *