С 6 месяцев в дополнение к грудному молоку ребенка нужно прикармливать, чтобы обеспечить необходимое количество энергии и питательных веществ. По мере взросления постепенно можно переходить на обычную пищу (готовя её не обжаривая, а также без добавления соли и сахара). Дети старше 1 года помимо обычной еды и прикорма могут продолжать пить грудное молоко, но к двум годам ребенок должен полностью перейти на общий стол. Знакомство ребенка со злакосодержащими продуктами в период грудного вскармливания может в будущем защитить его от непереносимости глютена. Предлагая ребенку прикорм или обычную еду, следует следить, чтобы питание было разнообразным. Как во время кормления грудью, так и при переходе на обычную еду, у малыша могут наблюдаться газы или аллергии.

Для детей старше двух лет действительны те же рекомендации по питанию, что и для взрослых, однако рекомендуемые объемы порций меньше.

Детям до трех лет (на самом деле, человеку в любом возрасте) не нужны соленые или сладкие снеки, газированные напитки, сильно зажаренная и/или очень сладкая и соленая пища!

К шестому месяцу жизни младенца его пищевые навыки, а также, пищеварительная система достаточно созревают, чтобы в дополнение к грудному молоку начать предлагать ему и более твердую пищу. Белки, углеводы и жиры, содержащиеся в обычной еде, отличаются от легкоусвояемых сахаров, жиров и белков, поступающих в организм ребенка с грудным молоком. Поэтому, необходим так называемый некий ознакомительный период, чтобы пищеварительная система малыша успела привыкнуть к новому типу питания. Если ребенок получает грудь также часто, как и раньше, то эти кормления покрывают примерно 2/3 необходимой 8-месячному малышу энергии. Оставшиеся приблизительно 200 килокалорий должны поступать из различных макроэлементов, содержащихся в ингредиентах прикорма, то есть, белков, жиров и углеводов. Прикорм нужен для того, чтобы ребенок потихоньку смог перейти на общий стол, а также для получения необходимых по возрасту питательных веществ. Прикорм для грудничка – абсолютно незнакомая вещь. Он существенно отличается от грудного молока и понадобится время, чтобы научиться его есть.

Правильным прикормом считается достаточно твердая для того, чтобы есть её ложкой, пища, состоящая из всех важных видов продуктов (за исключением сладостей), богатая питательными веществами и не содержащая соли и сахара. Прикорм следует всегда предлагать ребенку с ложки и никогда из бутылочки, так как в таком случае ребенок никогда не поймет, что есть нужно в вертикальном положении, используя ложку. Кроме того, питание из бутылочки содержит слишком много воды, поэтому может содержать недостаточное количество энергии и питательных веществ. По мере взросления ребенка, можно позволять ему самому класть в рот кусочки еды при помощи пальцев. Одновременно с постепенным введением в рацион ребенка твердой пищи, понемногу начинает угасать его интерес к грудному молоку. Это совершенно естественно и по мере приближения первого дня рождения можно начать потихоньку уменьшать количество кормлений грудью. Все дети разные, поэтому их предпочтения и потребности тоже различаются, однако важно, чтобы питание ребенка было разнообразным и покрывало все потребности в питательных веществах, необходимых растущему организму для жизни и развития.

Прикорм для младенцев по месяцам:

0-6 месяцев
6-8 месяцев
9-11 месяцев

В течение первого года жизни ребенка по мере замещения грудного молока прикормом и молочными смесями, доступность питательных веществ может заметно уменьшиться.

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения по введению прикорма для детей в возрасте 6-23 месяцев.

Возраст (в месяцах)	Частота кормлений	Величина порции на 1 кормление	Консистенция пищи
	1 или 2 раза в день	Начать с 1 чайной ложки и постепенно увеличивать количество	Хорошо толченая или пюрированная
	2-3 кормления в день	До 1 дл	Толченая или пюрированная
	3-4 кормления в день 1-2 перекуса в день	1-1,5 дл	Толченая или мелко шинкованная
	3-4 кормления в день 1-2 перекуса	2-2,5 дл	Маленькие кусочки

Рекомендации, приведенные в таблице, являются общими и дают представление о том, сколько в среднем мог бы есть один ребенок, однако конкретные объемы и частота кормлений у разных детей могут различаться. Ребенок должен научиться понимать, что когда наступило чувство сытости, прием пищи следует прекратить. Ребенок сыт, когда он отворачивает голову и не хочет больше есть. Однако важно убедиться, что малыш все-таки хоть немного съел, так как многие дети отказываются от еды, даже не начав есть. Нужно найти баланс между двумя этими крайностями. Ребенка нужно как можно раньше начать знакомить с регулярностью приемов пищи и с тем, что стоит избегать постоянных перекусов в течение дня. Ребенка кормят примерно каждые три часа: это может быть грудное молоко, основной прием пищи или перекус.

О том, что пища должна хорошо усваиваться организмом, чтобы не возникало проблем со здоровьем, большинство из нас знают еще с детского сада. Но вот, что именно нужно делать для улучшения процесса переваривания пищи, знают далеко не все, а если и знают, то нередко нарушают правила, мотивируя это целым рядом причин. В нашей статье мы напомним, что же такое пищеварение, как его улучшить и чем чревато пренебрежение правилами здорового питания.

Переваривание пищи — сложный процесс

Переваривание пищи, или пищеварение, — это сложный процесс химической и механической обработки пищи и ее усвоения организмом человека. Эту задачу выполняет весь желудочно-кишечный тракт, а не только желудок, как ошибочно думают многие. Непосредственными участниками переваривания, расщепляющими биополимеры поступающей пищи на мономеры, являются особые пищеварительные ферменты, которые вырабатываются различными отделами ЖКТ.

Пищеварение помогает нашему организму усваивать необходимые питательные вещества и избавляться от чужеродных, нейтрализуя их и не допуская попадания в кровоток. Кроме того, воздействию пищеварения подвергаются и различные микроорганизмы: под влиянием ферментов патогенные микробы погибают и не могут нанести вред здоровью человека.

Весь процесс пищеварения можно разделить на несколько основных этапов.

1. Механическая и частичная ферментная обработка пищи в ротовой полости. Именно здесь поступающая еда измельчается при жевании, смачивается слюной и перемешивается. Такая предварительная подготовка существенно облегчает дальнейшую обработку пищи в органах ЖКТ. При этом чем лучше пережевана пища, тем проще организму будет ее переварить. Во-первых, мелкие фрагменты легче обработать, а во-вторых, слюна также содержит незначительное количество ферментов и при достаточно длительном пребывании во рту сложные углеводы, находящиеся в пище, понемногу начинают расщепляться. Тем не менее во рту еда находится всего 15–20 секунд — это скорее подготовка к полноценному пищеварению.

В слюне содержится альфа-амилаза, способная расщеплять крахмал до отдельных растворимых сахаров, таких как мальтоза, декстрин, мальтриоза.

1. Пищеварительный процесс в желудке. Начинается после того, как комок пережеванной пищи проглатывается и проходит в желудок по пищеводу. Это первый этап интенсивной химической переработки поступившей еды и расщепления ее крупных молекул. В желудке переваривание идет под воздействием желудочного сока — сложного соединения с высокой кислотностью, содержащего несколько ферментов. Главный желудочный фермент — пепсин, расщепляющий белки до простых пептидов. В процессе пищеварения также участвует соляная кислота, которая вырабатывается в особых клетках слизистой желудка. Она стимулирует моторику и секрецию самого желудка и отдела верхней кишки, активирует ферменты, убивает бактерии. Кроме пепсина в переваривании участвует желатиназа, расщепляющая коллаген и желатин. Тем не менее образующиеся на этом этапе соединения еще не могут быть усвоены организмом, так как пептическое переваривание происходит в основном в поверхностном слое пищевого комка.
2. Далее процесс пищеварения происходит в тонком кишечнике, где пищевые массы подвергаются воздействию сока поджелудочной железы, желчи и ферментов, производимых железами кишечной стенки. Именно здесь пища окончательно переваривается, а полезные вещества всасываются организмом через кишечную стенку. Неусвоенные соединения и вода направляются в толстый кишечник, который отвечает за всасывание воды, некоторых минералов и витаминов, а также за формирование и выведение каловых масс.
   Главной железой в системе пищеварения считается поджелудочная. Именно она выделяет пищеварительные ферменты в просвет двенадцатиперстной кишки. В составе пищеварительного сока поджелудочной железы содержатся протеазы (трипсин, химотрипсин, эластазы и карбоксипептидаза), амиалаза, нуклеазы и липазы (липаза, фосфолипаза, холестеролипаза, лецитиназа). Каждый из этих ферментов выполняет свою функцию, например: протеазы расщепляют белки, липазы — жиры, а нуклеаза — нуклеиновые кислоты. Выработка сока поджелудочной железы начинается примерно через две–три минуты после приема пищи, а продолжается в течение всего времени нахождения пищи в двенадцатиперстной кишке.

Кроме ферментов поджелудочной железы в пищеварении участвуют и ферменты тонкой кишки: пептидазы, расщепляющие образовавшиеся из белков пептиды, сахараза, мальтаза, изомальтаза и лактаза, превращающие дисахариды в моносахариды (в простые односложные сахара), и липаза, «дробящая» оставшиеся жиры.

Нарушение выработки ферментов, участвующих в процессе переваривания, приводит к расстройству пищеварения. Такое состояние называют ферментной, или ферментативной, недостаточностью. Оно не является самостоятельным заболеванием, но всегда бывает вызвано сопутствующей патологией. Гастроэнтерологи называют несколько основных причин возникновения ферментной недостаточности.

Абсолютная ферментная недостаточность обусловлена уменьшением объема функционирования поджелудочной железы при:

• хроническом панкреатите, камнях поджелудочной железы;
• субтотальной панкреатэктомии;
• раке поджелудочной железы;
• свищах поджелудочной железы;
• муковисцидозе;
• квашиоркоре.

Относительная панкреатическая недостаточность может развиваться в результате:

1. снижения активности энтерокиназы и инактивации панкреатических ферментов в кишке при:
   • синдроме Золлингера-Эллисона;
   • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
   • дуодените;
   • дисбиозе тонкой кишки;
2. нарушения транзита кишечного содержимого и нарушения смешивания ферментов с пищевым химусом при:
   • дуодено- и гастростазе;
   • интестинальной псевдообструкции;
   • синдроме раздраженного кишечника;
   • состоянии после ваготомии и дренирующих операциях;
3. снижения концентрации ферментов при:
   • постгастроэктомическом синдроме;
   • дисбиозе тонкой кишки;
   • состоянии после холецистэктомии;
4. нарушения продукции холецистокинина (панкреозимина), секретина — дефицита желчных кислот в тонкой кишке, врожденного или при:
   • билиарной обструкции;
   • тяжелых гепатитах;
   • первичном билиарном циррозе;
   • патологии терминального отдела тонкой кишки;
   • дисбиозе тонкой кишки;
   • лечении холестирамином;
5. гастрогенной недостаточности при:
   • резекции желудка, гастрэктомии;
   • атрофическом гастрите.

При возникновении ферментной недостаточности могут появиться расстройство аппетита, болевые ощущения в эпигастрии, тошнота, рвота, диспепсия, запоры, метеоризм, головные боли. Из-за плохого переваривания пищи, а значит, и плохого ее усвоения могут возникнуть авитаминоз и анемия.

Усвоение пищи: что такое «хорошо» и что такое «плохо»?

Мы не будем подробно останавливаться на заболеваниях, вызывающих ферментную недостаточность, — это тема для отдельной статьи. Поговорим о том, как можно помочь организму лучше справляться с перевариванием пищи.

Врачи-диетологи рекомендуют при составлении рациона учитывать следующие показатели: время переваривания продуктов и степень их усваивания организмом. Последний зависит от качества и вида пищи. Например, продукты с большим содержанием клетчатки всасываются медленно, а плотные ненасыщенные животные жиры — гораздо быстрее, чем насыщенные растительные. На процесс усвоения влияют и содержащиеся в пище микроэлементы, при этом всасывание белков, жиров и углеводов может меняться в зависимости от времени суток и даже времени года. Еще один фактор, влияющий на усвоение, — сочетание продуктов.

Специалисты делят продукты на группы в зависимости от того, насколько быстро и хорошо они усваиваются организмом.

Хорошо усваиваемые продукты — это бульоны, соки, свежие фрукты и овощи с низким содержанием клетчатки, белое куриное мясо, нежирные виды рыбы, куриные яйца. На их переваривание в среднем уходит не более двух–трех часов.

Плохо усваиваются продукты с высоким содержанием крахмала, жиров, сложных углеводов и клетчатки. К ним традиционно относят картофель, орехи, бобовые, свинину, говядину, свежий хлеб и выпечку, твердые сорта сыра, грибы, макаронные изделия, мясные и рыбные консервы, колбасы. Конечно, это не значит, что человеку, не страдающему заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нужно полностью исключить из рациона такие продукты, но разумное ограничение все же никому не помешают. Чтобы пища лучше переваривалась, можно соблюдать очень простые рекомендации:

• Тщательно пережевывать пищу. Мы уже говорили о том, что пережевывание — это подготовительный этап пищеварения. Чем мельче будут частички еды, тем проще будет желудку справиться со своей задачей.
• Питаться регулярно, не допуская больших промежутков между приемами пищи. Оптимально — питаться пять–шесть раз в день небольшими порциями.
• Отказаться от фастфуда и слишком жирной пищи.
• Не переедать. Чересчур большое количество еды неминуемо приведет к проблемам с пищеварением — организм просто не сможет справиться с большими объемами пищи.

Помимо этого, здоровому человеку следует включать в свой рацион продукты, стимулирующие пищеварительную деятельность. Это различные пряности, перец, чеснок, горчица, хрен и другие «жгучие» корнеплоды (редька, редис, репка). Отметим: употреблять их можно только во время основного приема пищи и только тем, у кого нет проблем с желудком или другими органами ЖКТ.

О том, чем еще можно помочь организму и как ускорить переваривание и усвоение пищи, расскажем ниже.

Можно ли ускорить усвоение пищи?

Еда — одно из самых больших удовольствий для человека. Бывает очень сложно устоять перед соблазном, особенно во время праздников. Результатом становится переедание, ведь хочется попробовать и салаты, и основное блюдо, например жареное мясо, и торт на десерт, и вообще все, что есть на столе. Если человек съел явно больше, чем следовало, нельзя прибегать к радикальным действиям, например вызывать рвоту, принимать слабительные или садиться на голодную диету. Если нет нарушений функции желудочно-кишечного тракта, при появлении неприятных симптомов (тяжести в животе, вздутия, отрыжки, тошноты) из-за погрешностей в питании рекомендуется прием ферментных препаратов, улучшающих пищеварение.

Препараты делятся на несколько групп, каждая из которых отвечает за коррекцию нарушений различного типа:

• Экстракты слизистой желудка, в качестве главного действующего вещества которых выступает пепсин. Эта группа направлена главным образом на коррекцию гастрогенной ферментной недостаточности.
• Препараты с панкреатином, в состав которого могут входить протеазы, амилаза и липаза. Они применяются для терапии панкреатической ферментной недостаточности. Такие препараты помогают поджелудочной железе переваривать пищу, поддерживая нужный уровень ферментов, и обеспечивают органу покой, поскольку высокая концентрация ферментов в просвете двенадцатиперстной кишки снижает активность поджелудочной.
• Комбинированные препараты на основе панкреатина, гемицеллюлазы и компонентов желчи. Они показаны для стимулирования работы поджелудочной железы, моторики кишечника и желчного пузыря.
• Растительные энзимы, представленные папаином, грибковой амилазой, протеазой, липазой.
• Комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в сочетании с растительными энзимами, витаминами.
• Дисахаридазы (тилактаза).

Действие ферментосодержащих препаратов направлено на улучшение работы желудочно-кишечного тракта и устранение симптомов переедания, таких как тяжесть в желудке, тошнота, вздутие.

На эффективность лечения, кроме типа основного действующего вещества, влияет и форма выпуска лекарственного средства, — таблетки, капли или капсулы, содержащие микрогранулы. Недостатком таблеток и капель является то, что при попадании в желудок они инактивируются под действием желудочного сока. Капсула разрушается под действием кислой среды желудочного сока, а оболочка микрогранул, наоборот, растворяется в щелочной среде тонкого кишечника. Активное вещество таким образом в неизменном виде достигает верхних отделов кишечника, где особенно необходима достаточная концентрация пищеварительных ферментов.

Подход к нормализации пищеварения должен быть комплексным. Желательно сочетать соблюдение принципов здорового питания с оптимальной физической нагрузкой, которая также способствует нормальной работе органов пищеварения. А при возникновении таких симптомов нарушения пищеварения, как диспепсия, метеоризм, диарея, обусловленных ферментной недостаточностью, следует принять ферментный препарат, рекомендованный врачом.

Микрогранулы для нормализации пищеварения

Микразим® — современный ферментный препарат в капсулах, способствующий улучшению переваривания пищи. Капсула Микразима® содержит микрогранулы панкреатина, которые имеют очень маленький размер. Поэтому в желудке они быстро перемешиваются с пищей и легко попадают в двенадцатиперстную кишку. Кислотоустойчивая оболочка позволяет сохранить ферменты до начала их работы в кишечнике. А действие наступает уже через 30 минут после приема.

Содержащиеся в Микразиме® протеаза, амилаза и липаза способствуют снятию ощущения тяжести после еды, расщепляя белки, углеводы и жиры. Следует отметить, что активность действующего вещества Микразим® аналогична активности собственных пищеварительных ферментов.

Препарат выпускается в двух дозировках — 10 000 ЕД и 25 000 ЕД. Обычно на один прием нужна всего одна капсула, поскольку в ней содержится оптимальное количество ферментов для нормализации пищеварения (10 000 ЕД — при перекусах, 25 000 ЕД — при основном приеме пищи), но дозировка подбирается индивидуально после консультации с врачом в зависимости от степени выраженности симптомов, возраста пациента и диеты.

Микразим® принимают внутрь перорально, запивая капсулу достаточным количеством нещелочной жидкости — водой, компотом, фруктовыми соками. При необходимости микрогранулы можно извлечь из капсулы и принять, смешав с жидкостью, что удобно для маленьких детей и людей с затруднением глотания.

После выполнения своей задачи активные вещества выводятся из организма вместе с кишечным содержимым.

Микразим® рекомендуется принимать при диспепсии, метеоризме, диарее, когда режим питания по тем или иным причинам был нарушен:

• при периодическом или постоянном переедании;
• при употреблении слишком тяжелой пищи, например фастфуда;
• при нерегулярном питании.

Кроме того, прием Микразима® подойдет при ферментной недостаточности поджелудочной железы и рекомендуется для проведения заместительной ферментной терапии, при нарушении пищеварения, вызванного операциями на органах ЖКТ. При этом отсутствуют возрастные ограничения: принимать препарат можно детям с первых дней жизни, а также людям пожилого возраста.

К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость компонентов, острая форма панкреатита или обострение его хронической формы.

* Регистрационный номер препарата «Микразим®» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 26 сентября 2019 года.

Вспомним, как происходит пищеварительный процесс в организме и какие препятствия могут возникнуть на его разных ступенях.

Полость рта

Процесс пищеварения начинается в полости рта, где пища пережевывается и пропитывается слюной. Для пережевывания полного рта твердой пищи нужно сделать 20-30 жевательных движений (врач Франц Ксавьер Майр (1875 – 1965) советовал до 50 движений). Слюнные железы выделяют до 1,5 литра слюны в сутки, слюна содержит амилазу – пищеварительный фермент, расщепляющий крахмал. Поэтому хлеб, например, при длительном жевании становится слаще. Самое сильное действие амилазы проявляется при теплой пище (37-40 градусов), поэтому не рекомендуется употреблять слишком холодную или слишком горячую пищу.

Пищеварение начинается с пережевывания пищи. Иногда спрашивают: если пищу необходимо сильно измельчать, то не правильнее ли было бы употреблять пюре, супы-пюре и пить соки? Ответ: нет. Нормальное состояние зубов и пережевывание пищи стимулируют выработку ферментов слюны, которая подготавливает пищу к дальнейшему перевариванию. Если жевать нечего, то ферменты слюны не вырабатываются и не происходит нормального переваривания.

Пищевод

Пищевод соединяет полость рта с желудком, в пищеводе пищеварения не происходит. Важно, чтобы пища не содержала крупных кусков и была достаточно смочена слюной. Для этого необходимо пищу хорошо и спокойно пережевывать. Через пищевод пища проходит очень быстро, примерно за 10 секунд.

Желудок

По пищеводу пища попадает в желудок – эластичный мышечный мешочек, где начинается пищеварение. Под действием сокращений слизистой оболочки желудка измельченная пища смешивается с желудочным соком. В желудке начинается переваривание белков, в этом процессе участвуют выделяющиеся в желудке пепсин и соляная кислота. За сутки выделяется около 3 литров желудочного сока. Если за грудиной ощущается жжение, сопровождающееся изжогой, то это обусловлено обратным током содержимого желудка в пищевод.

Между пищеводом и желудком находится диафрагма, слабость которой способствует рефлюксу. При этом заболевании содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, так что часть этого содержимого попадает даже в горло. У некоторых пациентов с жалобами на боль в горле и кашель выяснилось, что причиной является повышенная кислотность вследствие рефлюкса. Когда рефлюкс излечен, пропадают изжога, боль в горле и кашель.

Как пониженная, так и повышенная кислотность желудка замедляют подготовку к перевариванию. Если в желудок попадают одновременно не совместимые между собой продукты, или если для переваривания одного продукта требуется больше времени, чем для другого, то пища может находиться в желудке не три часа, что является нормальным, а в два раза дольше. Поэтому в главе «Сбалансированное питание» мы говорим о сочетании продуктов между собой, чтобы организм мог их быстрее переварить и усвоить.

Тонкая кишка

Из желудка пища попадает в тонкую кишку, первый участок которой – двенадцатиперстная кишка. В тонкой кишке окончательно перевариваются все питательные вещества (жиры, белки и углеводы) и всасываются в организм. В пищеварительном процессе участвуют энзимы поджелудочной железы и образовавшаяся в печени желчь, выделяемая желчным пузырем.

Печень постоянно вырабатывает желчь, чтобы она уже имелась, когда в желудок попадет пища. Когда пища попадает в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь получает импульс и выдает желчь, необходимую для переваривания пищи.

Если вы утром только выпили кофе и ничего не съели, то желчный пузырь не опорожнился: он открылся, но поскольку пищи поступило слишком мало, он сразу снова закрылся, не опорожнившись. Поэтому утром важно завтракать: завтрак подготавливает пищеварительную систему на весь день. Некоторые люди жалуются, что ничего не могут есть по утрам. В этом случае рекомендуется сначала выпить стакан теплой воды, немного подождать, подвигаться и затем попробовать поесть.

Однако если человек целый день что-то жует, желчный пузырь как рефлекторный орган постоянно получает небольшие импульсы, открывается и сразу снова закрывается. Это может вызвать функциональное расстройство желчного пузыря – в нем будет накапливаться излишняя желчь и могут появиться желчные камни. Поэтому сытный завтрак является одновременно средством профилактики желчнокаменной болезни, поскольку благодаря пище желчный пузырь очищается и опорожняется.

В пищеварении принимает участие и поджелудочная железа, отвечающая, с одной стороны, за выработку инсулина, а с другой стороны – за выработку энзимов поджелудочной железы достаточной концентрации. Если в организме не хватает ферментов для расщепления, например, лактозы (молочного сахара), то возникает непереносимость молочного сахара. Если поджелудочная железа не работает нормально, то может возникнуть непереносимость и каких-либо других продуктов. Это может быть причиной различных функциональных расстройств тонкой кишки – кишечные газы, понос, запор.

Тонкая кишка является самой протяженной частью пищеварительного тракта (в среднем 5 метров, но может достигать и 8 метров). Через капилляры слизистой оболочки тонкой кишки в кровь и лимфу всасываются аминокислоты, углеводы (глюкоза, витамины, микроэлементы) и жирные кислоты.

Непереносимость глютена означает непереносимость белков пшеницы, ржи, ячменя (в некоторой степени также овса). Это связано с поражением слизистой оболочки тонкой кишки и часто является наследственным заболеванием (аутоиммунная реакция). Наиболее тяжелая форма непереносимости глютена – целиакия, этот диагноз можно поставить после гистологического исследования тонкой кишки. Поскольку поражение слизистой оболочки тонкой кишки развивается постепенно, то и симптомы у пациентов проявляются по-разному: болезнь может начаться с легких нарушений пищеварения (газы), чередования поноса и запора, и, наконец, могут возникнуть осложнения в печени, мозге, нарушения обмена веществ и развития ребенка. Главным и единственным методом лечения этих людей является строгая диета.

С кишечником связано и такое расстройство как дисбактериоз, когда в кишечнике человека содержится недостаточно полезных бактерий, которые могли бы взять на себя защитную, гормональную и ферментативную роль. В начале вирусного периода нужно стараться избегать заболеваний: принимать самим и давать детям пробиотики. Я советую именно жидкие живые пробиотики достаточной концентрации (не менее 14 бактерий), поскольку сухие пробиотики не всегда действуют – они, как и дрожжи, не размножаются, если не попадут в подходящую среду. Сухой пробиотик просто погибает в слишком кислой среде желудка и не дает ожидаемого эффекта. Нужно также следить, чтобы концентрация пробиотика была не менее 109 и пробиотик не содержал глютена и лактозы.

Толстая кишка

Все, что не переваривается или не всасывается в тонкой кишке, переходит в толстую кишку. В ней больше ничего не переваривается, это орган выводит из организма излишки, в нем содержимое кишечника становится тверже, поскольку лишняя вода всасывается обратно через стенки толстой кишки.

Нормальная частота опорожнения кишечника – 1-2 раза в сутки. По состоянию стула можно очень много узнать о пищеварении человека: имеет значение, сколько раз в день (неделю) опорожняется кишечник, имеются ли в кале непереваренные кусочки пищи или жира, как пахнет стул, какова его консистенция и т. д.

Запоры могут быть обусловлены несколькими причинами, например, человек получает с пищей слишком мало волокон и мышцы кишечника недостаточно стимулируются, или употребляет слишком рафинированную (обработанную, в том числе готовую) пищу. Понос обусловлен тремя основными причинами: недостаток или отсутствие определенных энзимов в тонкой кишке, функциональные расстройства толстой кишки, дисбактериоз и, соответственно, пищевое отравление.