Родители десятилетиями полагаются на пустышку, чтобы успокоить плачущего младенца. Но подходит ли это для вашего малыша? Соска для новорожденного — польза и вред, когда давать пустышку на грудном и искусственном вскармливании, как отучать от соски в 1,5 и 2 года — главные вопросы нашей беседы с врачом-неонатологом Валерией Максимовной Щелкуновой из Hospital IMES Levante Benidorm, Испания.

— Валерия Максимовна, для чего нужны соски-пустышки?

— Соски-пустышки придуманы для одной большой цели — облегчить жизнь маме. У младенца очень сильный врожденный сосательный рефлекс. Роль его — обеспечить малыша питанием, без чего жизнь невозможна.

Соска для малыша — эффективный способ самоуспокоения. Каждый день ребенок сталкивается с массой всего нового, что вызывает эмоциональный дисбаланс. И тут может возникнуть необходимость его успокоить. Альтернативой груди станет пустышка, ведь мама не всегда может быть рядом.

— А если малыш сосет пальчик или кулачок, соска будет полезна или вредна?

— Ребенок в возрасте 3—4 месяцев совершает сосательное движение в ответ на любое раздражение пероральной области. Движения он не контролирует и, случайно поймав кулачок или палец, естественно, будет его сосать. Это не является большой проблемой, однако бывает травматичным — малыш может поцарапать себя. В этом случае, конечно, можно использовать соску.

В возрасте 4—5 месяцев ребенок осознанно подносит ручки ко рту. И нужно быть уверенными, что это именно сосание, потому что чаще так ребенок исследует себя или чешет десны, когда лезут зубы. Тут скорее помогут грызунки. Пустышки подойдут для профилактики травматизма, но проблему они не решат — в этом возрасте дети часто выплевывают соску и грызут кулачки.

— Бывают ситуации, когда стоит волноваться на этот счет?

— В возрасте полутора-двух лет сосательный рефлекс затухает, а вот эмоциональная привязанность к соске становится более прочной. Если отнять ее у ребенка, который не готов к этому психологически, он, как и раньше, будет пытаться бороться со стрессом с помощью сосательного рефлекса. Но вместо соски начнет сосать палец, кулак, уголки одеяла, одежду, игрушки. Некоторые родители на этом этапе пытаются вернуть соску.

— В каком возрасте и как отучить ребенка от пустышки?

— Отучение от соски должно проводиться мягко и постепенно с 1,5 года. Нужно приучать ребенка справляться со стрессами другими способами — тогда не будет сосания пальца и кулака, с которым придется бороться. Причем если ребенку 2 года, не нужно экстренно отнимать соску и слушать людей, которые разделяют принцип «с глаз долой — из сердца вон».

— Использование пустышки при переедании целесообразно?

— На грудном вскармливании трудно переесть. Бывают ситуации, когда нужно успокоить ребенка, и мама действует проверенным способом — дает грудь. Это может способствовать перееданию. У некоторых детей настолько ярко выражен рефлекс сосания, что даже если ребенок не голоден и ничего его не беспокоит, он начинает капризничать, чтобы удовлетворить свою потребность. В этих случаях нужно давать соску.

— Правда ли, что соски особенно нужны детям-искусственникам?

— Это действительно так. Младенцам на вскармливании детскими смесями рекомендуется давать соску-пустышку с первых дней жизни — после рождения проявление сосательного рефлекса наиболее сильное.

Ребенок постоянно хочет сосать, особенно в раннем неонатальном периоде. Природой так задумано, что сосание — самый действенный способ стимуляции лактации. Поэтому в первые дни новорожденный может «висеть на груди» не оттого, что он голоден. Просто после рождения ребенок занимается программированием лактации — и это правильно, так должно быть.

Другое дело — ребенок, который получает смесь. Сосательный рефлекс у него аналогичен, младенец должен делать то же самое, что и его сверстники на естественном вскармливании, но не может, поскольку грудь не получает. Кормление смесью нефизиологично. Но рефлекс можно удовлетворить, в том числе для спокойствия малыша. Здесь на помощь маме приходит именно пустышка.

Читайте также: «Как правильно организовать питание малыша»

— Верно ли, что с соской ребенок приучается дышать носом, и это способствует правильному формированию носоглотки?

— Это только миф. Ребенок рождается с этим умением, и формирование носоглотки никак не связано с сосанием соски. Единственная причина перехода на ротовое дыхание — затрудненное носовое. Холод на улице и другие триггеры не являются провокаторами перехода на ротовое дыхание.

Есть ли вред от соски-пустышки?

— Валерия Максимовна, каким бывает вред от сосок и правда ли, что пустышки портят прикус?

— Длительное использование соски — более трех лет — может привести к дефекту прикуса. Особенно это актуально при использовании классических, а не ортодонтических сосок. Угасание сосательного рефлекса происходит к двум годам, и поддержание его нефизиологично. При длительном сосании пустышки или бутылочки может формироваться неправильный прикус открытого (центральные зубы не смыкаются) или дистального типа (чрезмерно развитая верхняя челюсть).

По этому поводу ведутся жаркие споры между ортодонтами, стоматологами, педиатрами и разработчиками ортодонтических сосок. Последние утверждают, что при использовании таких сосок изменения прикуса не происходит: они профилактируют проблему. Мое мнение — изменение положения челюстей относительно друг друга происходить может. Все хорошо в меру.

— Могут ли от пустышки чаще возникать икота и срыгивания?

— Механизм сосания соски и сосания груди разный. Такие проблемы возникают, если соска вводится до того момента, как ребенок научится правильно и эффективно сосать из груди. Он может захватывать больше воздуха, что повлечет за собой икоту или срыгивание, или захватывать и сосать только сосок, травмируя его. Дальше начинается использование накладок, которые ребенок не может адекватно и правильно захватить и потому снова заглатывает много воздуха. Если на этом фоне малыш сильно отстает в прибавке веса, от пустышек следует отказаться, пока все не наладится.

— Дети, которые сосут пустышку, начинают позже говорить?

— Эти явления вообще не связаны. Многие дети сосут соску довольно долго, в то время как разговаривать начинают очень рано. Логопедические проблемы вероятнее связаны с прикусом. Дети с неправильным прикусом чаще других имеют трудности с постановкой шипящих и свистящих согласных.

— Есть ли от соски вред для грудного вскармливания?

— Пустышка очень мешает на ранних этапах, когда идет становление лактации. Процесс занимает около трех месяцев — до появления полноценного зрелого молока. Мало того, давать соску до момента, как ребенок научится правильно захватывать грудь, опасно — неэффективное сосание не приводит к насыщению. Введение соски до становления молока чревато гипогалактией, потому что грудничок не стимулирует у мамы выработку молока. Но если лактация налажена и ребенок стабильно прибавляет в весе, при использовании соски проблем с грудным вскармливанием быть не должно.

— Соска способствует развитию стоматита?

— Чаще всего инфекция возникает на повреждениях слизистой при попадании инфекционного агента из-за пренебрежения правилами дезинфекции соски или использования соски несколькими детьми.

Стоматит — любое воспаление на слизистой полости рта бактериальной, вирусной или грибковой этиологии.

Соска — это личная вещь малыша, которую нужно постоянно мыть и стерилизовать. Если нет возможности сиюминутно помыть пустышку, применяются специальные салфетки и запасные соски. Если соска не используется, рядом с ребенком ее быть не должно. И никто, даже заботливая мама, не должен брать пустышку в рот.

Частая ситуация — соска упала, мама ее облизала и отдала ребенку (позднее то же бывает с ложкой)… Такого допускать нельзя. Мама может быть носителем вируса или бактерий и, даже не зная об этом, передать их на соске ребенку. Иммунитет и факторы защиты у всех разные, и если мама справляется с условно-патогенной микрофлорой, для ребенка она будет чужеродной, хотя микрофлора у малыша и мамы похожа.

Зависимость от соски у ребёнка

— Почему ребенок становится спокойнее с соской?

— Соска успокаивает, поскольку малыш удовлетворяет свои потребности в сосании. Возникает ассоциация с мамой — самым важным человеком в его жизни, рядом с которым он чувствует себя комфортно и в безопасности.

Соска помогает справиться с болезненными ощущениями (но не с выраженной болевой реакцией). Например, в период колик сосание стимулирует перистальтику кишечника, что помогает быстрее выводить газики из него. Это в свою очередь снимает болевые ощущения.

— Как проявляется психологическая зависимость от соски у ребенка?

— О формировании психологической зависимости важно говорить тогда, когда объект становится единственным источником положительной эмоции и способом предотвращения отрицательной эмоции. Для ребенка соска часто становится положительным фактором, и это зависит от многих причин.

О зависимости как таковой можно говорить у ребенка старше двух лет (до этого возраста в норме он удовлетворяет сосательный рефлекс), и возникает она часто по вине родителей. Взрослый должен научить ребенка справляться со стрессами разными способами, а не давать пустышку всякий раз. Не должно быть мнения, что ребенка может утешить только соска. Когда малыш чем-то недоволен, плачет или упал, его достаточно взять на руки, нежно поговорить с ним, погладить, показать игрушку, перевести его внимание, и эффект будет аналогичным.

Соска — крайняя мера в вопросе успокоения, когда другие средства не работают. При понимании этого психологической зависимости не возникнет.

— Каково экспертное мнение ВОЗ — в каких случаях и кому полезна или вредна соска?

— Всемирная организация здравоохранения категорична насчет сосок и не допускает их использования при грудном вскармливании. Одним из десяти шагов к успешному грудному вскармливанию является запрет для медицинского персонала давать рекомендации по использованию сосок и назначать их, особенно в период новорожденности. Но для детей на искусственном вскармливании «зеленый свет» — для них ВОЗ рекомендует использовать соски с рождения.

Как выбрать соску-пустышку для грудничка?

— Выбор сосок индивидуальный, нет определенной формулы. К «правильной» пустышке предъявляется ряд общих требований.

1. Соответствие возрастной норме.Возраст по месяцам указан на упаковке: 0+ — соска для новорожденного, 6+ — новорожденному соску не дают, поскольку могут возникнуть различные проблемы.
2. Безопасные материалы. Почти все современные соски отвечают этому требованию.
3. Форма соски — классическая или ортодонтическая. Какой она будет, решит ребенок. Иногда нужно перепробовать не одну соску, прежде чем малыш выберет ту, которая ему подойдет и понравится.

Соска ортодонтического типа имеет одну сплюснутую сторону, прилегающую к языку. По мнению экспертов, такая форма соответствует строению десен грудного ребенка, способствует равномерному распределению давления и предотвращает неправильный прикус.

— Когда давать соску-пустышку малышу?

— Ребенку на искусственном вскармливании соску можно давать с первых дней жизни в промежутках между кормлениями. Детям исключительно на грудном вскармливании — когда окончательно установится лактация, после трехмесячного возраста. Учитываются характер лактации, весовые прибавки и умение правильно захватывать грудь. Если проблем нет, давать соску можно в промежутках между кормлениями или сразу после сна на минуту-две, чтобы ребенок излишне не беспокоился. Ведь чем больше ребенок расстраивается, тем труднее его накормить — он начинает переживать и неправильно берет грудь.

Миф — если ребенок на грудном вскармливании постоянно сосет соску, у него не хватает времени на грудь. Наоборот, при сосании он тренирует сосательный аппарат и разрабатывает мышцы.

— Какие правила при использовании соски важно соблюдать?

— Это гигиена и элементарные санитарные правила по уходу за пустышкой:

• Использовать безопасную и чистую соску.
• Стерилизовать или кипятить соску две-три минуты минимум раз в сутки.
• Применять специальное средство для мытья соски.
• Не облизывать соску членам семьи.
• Хранить в герметичных контейнерах либо в на 100 % стерильном месте.
• Менять каждые три месяца даже при сохранении внешнего вида (латекс теряет свойства, на соске образуется несмываемая микрофлора).

При использовании соски-пустышки должен сохраниться простой принцип — все хорошо в меру. Детям на грудном вскармливании не стоит давать соску раньше трехмесячного возраста и использовать ее дольше двух лет. При проблемах с лактацией соска строго противопоказана. Детям на искусственном вскармливании дают соску с первых дней жизни. Главное, помнить: соска облегчает жизнь маме в определенных ситуациях, но не решает проблемы и при неправильном использовании сама их создает. Врач-неонатолог

Валерия Максимовна Щелкунова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

К сожалению, в современном мире образ бутылочной соски и соски-пустышки привычно сопровождает образ младенца. Реклама производителей бутылочек для питания и сосок убеждает нас в том, что резиновая соска ничем не отличается от материнской груди.

Вопрос «Нужна ли соска?» даже не возникает, — маме просто предлагают выбирать из разных вариантов. Поэтому неудивительно, что большинство мам, и даже некоторые специалисты-медики, считают, что соска — незаменимый атрибут ухода за ребенком.
Что же не так? Почему консультанты по грудному вскармливанию относятся к соскам так настороженно?

В природе аналогов соски не было и нет. Возникла она, прежде всего, как средство замены мамы в те времена, когда мам стали активно привлекать к обязанностям, не имеющим отношения к материнству: нужно было заботиться о других членах семьи, отлучаться для работы вне дома, принимать участие в общественной жизни. Но так ли безобидна практика замены мамы пустышкой?

Ведь известно, что молоко в груди образуется в ответ на сосание и если заменить сосание груди сосанием соски, то как можно рассчитывать на то, что в груди будет продуцироваться молоко? Ребенок, для того чтобы получать достаточное количество молока, должен сосать материнскую грудь, а если вместо этого он сосет соску, то, соответственно, трудится впустую.

Из-за уменьшения стимуляции груди (т.е. ее сосания) неизбежно снижается лактации. А мама при этом недоумевает, — почему у нее снизилось количество молока. А может быть, даже и не будет недоумевать, если ее окружение подскажет, что причина в том, что «просто порода немолочная»…
Взаимодействие с маминой грудью сложнее, чем взаимодействие с соской. Не «труднее», а именно сложнее. Из маминой груди молоко течет с разной скоростью – на приливе струи могут буквально брызгать в ротик малыша, а чуть позже приходится постараться, добывая «заднее» молочко, которое богато жирами и медленнее покидает грудь.

Малыш, получающий только мамину грудь, через некоторое время привыкает к ее особенностям и знает, что если поработать над вроде бы пустой грудью, то скоро случится прилив. А если ребенок привык к постоянному потоку бутылочной соски или к засыпанию с пустышкой, откуда вообще ничего не льется, – «поведение» маминой груди, непредсказуемое по сравнению с постоянством соски, заставляет кроху нервничать.

Поэтому нередка ситуация, когда малыш отрывается от маминой груди и начинает плакать. А получив соску – успокаивается. Просто потому, что он знает, чего ожидать от соски.

Следующий принципиальный момент. Навык сосания груди и бутылочки различается кардинальным образом. Причем внешний вид соски мало что определяет, — каким бы «ортодонтичным» он ни был, и как бы соска ни была похожа на форму материнского соска. Главное отличие в качестве того, что попадает в рот ребенку. Мамина грудь, мягкая по своей природе, попадая в ротик ребенка, принимает определенную форму.

А под искусственную соску, гораздо менее пластичную, приходится приспосабливаться малышу. Чтобы правильно взять мамину грудь, малышу нужно широко открыть рот, — при этом сосок оказывается глубоко внутри, далеко от подвижных частей ротовой полости — нижней челюсти и кончика языка. Малыш добывает молоко, создавая вакуум и активно работая нижней челюстью. Чтобы удерживать соску, ребенку совершенно необязательно открывать рот широко. И работают при сосании соски в большей степени мышцы щек.

Часто уже по тому, как малыш готовится поесть, видно, кормится ли он грудью или через соску: грудничок широко открывает ротик, чтобы в него удобно поместилась мамина грудь, а «искусственник» вытягивает губы трубочкой навстречу соске. Если соску получает ребенок, который еще не научился взаимодействию с маминой грудью, то он может начать «путать соски» и навык неправильного сосания переносить на мамину грудь.

В результате неправильного прикладывания к груди малыш может сосать подолгу, но молока при этом получать недостаточно (отсюда и жалобы на ребенка, который «висит на груди часами, но успокаивается только после того, как получит бутылочку»).

Кроме того, неправильное прикладывание к груди, искаженное привычкой сосать соску, может провоцировать следующие проблемы у мамы:

— Застои молока в молочной железе. При неэффективном сосании грудь может опорожняться не полностью — в протоках и дольках застаивается молоко. Если не предпринять срочных мер по исправлению прикладывания и ликвидации застоя, может начаться воспалительный процесс.

— Травмы сосков. Несмотря на то, что у крохи еще нет зубов, при неправильном захвате груди он способен травмировать маме кожу груди.

— Растяжки на коже груди, деформация ареолы и соска. При правильном прикладывании кроха прижат к телу мамы и непосредственно к самой груди достаточно плотно: его подбородок, щечки и носик касаются молочной железы. Если малыш «висит» на соске, то он вытягивает кожу груди вперед, вызывая возникновение нежелательных «украшений».

Отдельные претензии к соскам есть у стоматологов и ортодонтов. В то время, как челюстно-лицевой аппарат ребенка активно развивается, сосание любого объекта, кроме маминой груди, негативно влияет на формирование челюсти, зубов, формы неба. Во рту возникает непредусмотренное природой давление, которое приводит к искажению прикуса.

Доктор Джон Нил, исследователь из Австралии, обнаружил, что язык детей, сосущих грудь или соску, также работает по-разному. Груднички совершают перистальтические (волнообразные) движения языком, которые помогают молоку из груди продвигаться к глотке. Дети, которых кормят из бутылочки, совершают выталкивающие движения языком (язык движется как поршень). Почему движения языка так важны?

Отработанные еще в младенчестве, эти движения запоминаются на всю жизнь. Движения языка во время глотания играют критическую роль в развитии ротовой полости, дыхательных путей, формы лица, правильного прикуса и расположения зубов. В частности, была отслежена закономерность, в соответствии с которой «искусственники» в 4 раза чаще болеют отитами, чем груднички: давление соски в районе границы твердого и мягкого неба приводит к неправильному развитию и функционированию евстахиевых труб.

Брайен Палмер, врач-стоматолог, известный специалист по влиянию грудного вскармливания на детское здоровье, отмечает: «Самый значимый период черепно-лицевого роста приходится на первые четыре года жизни. Исследуя деформации полости рта около тридцати лет, я с полной уверенностью могу утверждать, что грудное вскармливание на протяжении минимум одного года критически важно для нормального развития полости рта, дыхательных путей и формы лица».

С психологической точки зрения использование соски также чревато определенными сложностями. Мамина грудь выполняет в жизни малыша две важные функции: насыщение и успокоение. Обе функции одинаково важны, ведь маленький ребенок получает удовольствие не только от вкусного молочка, но и от самого процесса сосания.

Мы искусственно разграничиваем эти функции – грудь «только для еды», пустышка «для успокоения», в отличие от ребенка. Очень часто малыш, имеющий опыт кормления грудью, сам активно отказывается от попыток мамы «обеспечить резиновую замену», выплевывая соску.

Но если мама настаивает – кроха обычно соглашается, и спустя некоторое время может начать требовать, чтобы еду ему давали при помощи той же соски, которая так хорошо помогает вернуть душевное равновесие.

Еще одним неприятным следствием использования соски может стать привычка ребенка кусать и жевать мамину грудь в период прорезывания зубов. Попробовав это на соске, ребенок повторяет то же самое на груди во время кормления. И мамино недовольство при этом будет для него совершенно непонятным, послужив лишним поводом выбрать более предсказуемый и «надежный» предмет…

Национальный эксперт ВОЗ по грудному вскармливанию Татьяна Константиновна Бердикова (Россия) свела воедино доводы против использования сосок и пустышек и представила их следующим образом:

1.Ребенок устает от сосания соски, и в результате может меньше сосать (а значит стимулировать) грудь. Как результат — у мамы снижается продукция молока

2. У младенца может возникнуть состояние «путаницы сосков», в результате чего он будет неправильно захватывать грудь: недостаточно широко открывать рот, захватывать только сосок без ареолы, и, как следствие — недополучать молока, недобирать вес, отказываться от груди.

3. Любая соска – потенциальный источник инфекции.

4. Материалы, из которых изготавливают соски, могут представлять опасность здоровью ребенка ввиду своей токсичности (например, на сегодня доказана аллергенная природа латекса) и хрупкости (известны случаи, когда соски рассыпались прямо во рту ребенка и провоцировали удушье). Кроме того, бездушная сока имеет «чужой», а не мамин, запах и вкус.

5. У ребенка, сосущего пустышку, изменяется прикус, что может отразиться на его здоровье и внешности в будущем: неадекватное развитие челюсти, искривление зубов, неправильный прикус.

6. У ребенка могут сформироваться вредные привычки из-за желания постоянно что-то удерживать во рту, в том числе сигарету или трубку.

7. У детей, сосущих пустышку, нарушается нормальное развитие голосового аппарата, что может привести впоследствии к логопедическим проблемам, более позднему освоению речи.

8. Ребенок, нуждающийся в удовлетворении сосательного рефлекса, получает удовольствие от сосания именно материнской груди, теплого контакта с ней и связанного с этим чувства защищенности, любви.

9. Пустышка замыкает ребенка на самом себе, у него снижается исследовательский интерес к миру. Доказана связь пустышек со случаями детского аутизма.
Использование пустышки кажется соблазнительно легким решением – но подумайте о сложностях, которые влечет за собой использование пустышки, и о том, нужны ли вам новые долговременные проблемы взамен текущих, которые, конечно, могут утомлять, но, к счастью, обязательно проходят со временем?..

И если вы все-таки используете пустышку – ведь решение в любом случае остается за вами – учитывайте, что не всегда это сопровождается эффектами, заметными сразу. Возможно, вы сами знаете мам, дети которых долго кормились грудью и параллельно сосали пустышку. Такое тоже бывает! Но помните, что в каждом конкретном случае использование соски — это всегда риск, эксперимент. Особенно чревато использование соски в возрасте до 2-х месяцев, когда ребенок только осваивает навык сосания.

Если у мамы, которая дает ребенку пустышку, появляются такие проблемы, как снижение лактации, отказ малыша от груди, медленный набор веса, – первым шагом должен стать уход от практики использования соски.

В спорах о том, что есть пустышка для младенца — польза или вред, — сломано немало копий. Последнее же слово всегда остается только за мамой и ее малышом. Именно мама решает, будет пустышка у ее ребенка, или он вполне обойдется без нее.

В спорах о том, что есть пустышка для младенца — польза или вред, — сломано немало копий. Последнее же слово всегда остается только за мамой и ее малышом. Именно мама решает, будет пустышка у ее ребенка, или он вполне обойдется без нее. И именно малыш выбирает, какая пустышка ему больше по вкусу. В этом случае остается только определиться, пустышку какой формы, фактуры и назначения предложить крохе.

Латексно-силиконовая дилемма

Пустышка состоит из соски, защитного диска (нагубника) и кольца. Рассмотрим подробнее все эти составляющие. «Рабочие» части пустышек — соски — делаются из латекса или силикона.

Латексные соски более мягкие, поэтому их легче сосать, что особенно устроит слабеньких и «ленивых»: даже если их жевать, прокусить латекс будет сложнее, нежели силикон. Сугубо субъективные ощущения от прикосновения к латексу — пустышка теплая. Однако, в отличие от силикона, латекс имеет специфический запах и вкус: кому-то он может и не понравиться (хотя бывает и совсем наоборот). Под воздействием света и высоких температур (при стерилизации) он быстрее выходит из строя: соска темнеет, начинает слипаться и разрушаться. Поэтому менять латексные пустышки нужно довольно часто — примерно через 3-5 недель (в зависимости от интенсивности использования). Еще один существенный момент: у особо чувствительных детей латекс может вызвать аллергию, так как соска сделана из природного материала (каучука).

Силиконовые пустышки не имеют вкуса и запаха, они гипоаллергенны, при этом более тугие и упругие, лучше выдерживают высокотемпературную обработку и служат дольше — до нескольких месяцев. Правда, силикон легче прокусить, а особо «зубастые» ребята могут даже откусывать кусочки соски, что очень опасно.

ВНИМАНИЕ! Соску пустышки следует регулярно проверять. При обнаружении малейших повреждений (деформаций, трещин, надрывов) пустышку нужно немедленно выбрасывать и заменять новой.

Форма решает все?

Различаются соски пустышек и по форме. Для самого первого знакомства с пустышкой можно предложить крохе несколько вариантов сосок, пусть он выберет для себя самую удобную.

Наиболее привычные — круглые соски типа «вишенка» с шариком на конце, по форме напоминающие лампочку. Эти соски проверены временем, именно с ними выросли теперешние молодые родители. Преимущество этих сосок в том, что малыш может крутить во рту пустышку (особенно в сочетании с круглым нагубником) без родительских опасений, что она может расположиться неправильно.

Анатомические соски типа «капля» слегка приплюснуты, они больше всего похожи на мамину грудь во время кормления. Эти соски занимают во рту между небом и языком минимум пространства и не оказывают негативного воздействия на формирование прикуса, а за счет своей симметричной формы они всегда разместятся во рту правильно.

У ортодонтических сосок кончик чуть приплюснут и скошен под углом. Именно такая форма позиционируется производителями как не только не мешающая правильному формированию у ребенка челюстно-лицевого аппарата, но и формирующая его. Пользуясь пустышкой с такой соской, мамы должны следить, чтобы она находилась у малыша во рту скошенной стороной вниз: верх и низ не должны путаться, и пустышка не должна вставать боком. Хотя, приноровившись к этой форме, дети редко ошибаются с положением пустышки, так как удобнее им сосать ее все-таки правильной стороной.

Нагубник — это основание пустышки, в котором крепится соска. Причем крепление должно быть настолько надежным, чтобы соска не могла выскочить из пустышки, когда ее сосет ребенок. Как правило, нагубники бывают круглые или овальные. Последние, в свою очередь, могут быть сделаны в виде «сердечка», то есть с верхним вырезом для носика малыша (оптимальное решение для ортодонтической соски; взять ее в рот не той стороной или боком невозможно) или «бабочкой» («бантиком»): вырезы есть и сверху, и снизу, поэтому не имеет значения, какой стороной пустышку брать в рот. Овальные нагубники чаще всего прямые или изогнутые «к лицу», повторяющие очертания рта и подбородка ребенка. Этот вид нагубника считается физиологичным: пустышка плотнее облегает лицо и не торчит. Главное, чтобы в таком нагубнике было достаточно вентиляционных отверстий, сквозь которые к коже будет проходить воздух и выходить излишки слюны. Однако бывает и так, что изгиб нагубника чересчур сильный, из-за чего пухлому, щекастому карапузу никак не удается присосаться к пустышке, и она постоянно выпадает у него изо рта. Классические круглые нагубники, как правило, прямые или изогнутые «от лица», а потому такие пустышки «проветриваются» без проблем и подходят всем.

Нагубник может быть лаконично простым или, наоборот, ярким, разноцветным, украшенным рисунками и обыгранным как цветок, сердечко, ягодка, мордочка зверюшки… То же самое относится и к кольцу. У «нарядных» пустышек оно украшается объемными сюжетными изображениями, что привносит в пустышку игровой момент: малышам нравится разглядывать картинки, держа пустышку за колечко, покусывать его и чесать об него зубки. Благодаря кольцу, пустышкой удобнее пользоваться и маме: вкладывать ее ребенку в ротик, а когда он уснул, аккуратно (чтобы не разбудить) вынимать. А еще за кольцо есть возможность пристегивать пустышку к одежде.

ВНИМАНИЕ! Нужно следить за тем, насколько надежно кольцо держится на пустышке. Иначе оно случайно может отсоединиться и оказаться у ребенка во рту, а это опасно!

Размер имеет значение!

Пустышку для малыша следует подбирать в соответствии с его возрастом. Размерные ряды пустышек разных производителей могут значительно отличаться друг от друга (см. таблицу). У одних торговых марок градация идет по двум размерам, у других по трем — с акцентом на модели для новорожденных младенцев или, наоборот, для уже совсем «взрослых» малышей старше полутора лет. Встречаются также пустышки, по размеру специально предназначенные для недоношенных и ослабленных детей. У этих пустышек очень маленький и мягкий сосок — «вишенка», маленький облегченный нагубник. Крошечке сосать такую пустышку будет совсем не трудно. Многие отечественные пустышки выпускаются только в одном размере, и на упаковке (если она есть) можно увидеть пометку «0-24 мес.».

Размер и длина соски должны оптимально подходить каждому ребенку. Иначе слишком короткая «сосулька» будет постоянно выскакивать изо рта и нервировать малыша, а слишком длинная — затруднит его дыхание и может вызвать рвотный рефлекс. То же самое относится и к нагубнику — пустышка со слишком большим и тяжелым нагубником будет упираться в носик, мешать и постоянно падать изо рта. Пустышка со слишком маленьким нагубником может, наоборот, провалиться в широко открытый рот ребенка, когда тот плачет.

Презентация возможностей

Чтобы угодить малышам и их мамам, пустышки постоянно совершенствуются и по форме, и по дизайну, и по задачам. Так специально для сна предлагаются ночные пустышки. Их задача — не мешать и не беспокоить малыша, пока тот спит. Например, некоторые детки любят спать на животе, а чуть подросшие карапузы уже сами переворачиваются во сне с боку на бок и со спинки на живот. Если при этом у ребенка во рту пустышка с массивным нагубником (особенно изогнутым от лица), с большим кольцом (особенно неподвижным, торчащим вперед), то принять удобную позу ему будет затруднительно, и сон, соответственно, не будет крепким, К тому же пустышка, зацепившись за одеяло или подушку, может выпасть, или малыш может сам задеть ее во сне ручкой, из-за чего тут же проснется, Поэтому ночные пустышки делаются максимально обтекаемой формы — с прямым или повторяющим контуры лица нагубником. У многих из них нет кольца или оно маленькое, не выходит за пределы нагубника и на время сна прижимается к нему, фиксируясь щелчком. Подобные пустышки предлагаются практически всеми торговыми марками (как импортными, так и отечественными) по ценам, не отличающимися от их основного «дневного» ассортимента.

Кстати, у ночных пустышек Avent (200 руб. за 2 шт.), Chicco (135 руб.) и Poupy (75 руб.) люминесцентные колечки светятся в темноте зеленовато-голубоватым свечением — мама без труда отыщет пустышку в кроватке, не включая свет и не тревожа ребенка.

ВНИМАНИЕ! Чтобы люминесцентная пустышка в темноте светилась ярче и дольше, перед ночным сном ее нужно «зарядить» от света, подержав, например, под включенной лампой.

Еще один вариант ночных пустышек — мягкие пустышки, которые полностью, включая нагубник и кольцо, сделаны из латекса или силикона (Chicco -150 руб. за латекс и 180 руб. за силикон, Poupy — 85 руб. за латекс, Bebe Confort -110 руб. за латекс, «Мир Детства» — 60 руб. за силикон). Такая пустышка монолитна, ее нельзя сломать или разобрать. Самое главное — она не мешает малышу менять положение, не оставляет отпечатков на лице, и даже если она выпала из ротика и оказалась под малышом, он не отлежит себе бочок и не поранится.

А вот на время бодрствования карапузу в возрасте от 4 месяцев и старше вполне может пригодиться пустышка-погремушка (Poupy — 80 руб. за упаковку из 2 штук, «Сказка» — 25 руб. за штуку). За большое кольцо пустышку удобно держать, малыш может ее разглядывать, вертеть в ручках, махать ею — в ответ она будет тихо «звучать» и тем самым забавлять ребенка. Подвижные пустышки Nuby (США) заставят кроху немного «поработать». Особенность этой модели — подвижная соска, которую ребенку нужно «высасывать» из основания, куда она стремится вернуться. По заверению производителя, такие движения пустышки очень точно воспроизводят движения материнской груди во время сосания ее ребенком, а потому меньше риска, что он откажется от грудного вскармливания.

К тому же, приложив определенные усилия, получив необходимую нагрузку и приятно от этого утомившись, малыш в итоге быстрее успокаивается и крепче спит. Кстати, у подвижной пустышки «кольцо» сделано в виде плоской скобы, за которую можно зацепить замочек держателя (цепочки, ленты), но которое совсем не помешает крохе во время сна. Есть у этой модели (так же как и у большинства пустышек Nuby) и еще одна особенность — силиконовые шишечки на соске, о которые малыш с удовольствием массирует десны и чешет зубки. Пустышки с подвижным соском стоят 85-100 руб., они представлены в двух размерах («0+» и «6+») и в трех вариантах исполнения — «вишенка», анатомические (с приплюснутой соской), ортодонтические (соска со скошенным кончиком).

По рекомендации врача

Когда болеют дети — для родителей это всегда переживания, беспокойство и бессонные ночи, даже если это всего лишь простуда. А если речь идет о заболевшем младенце, то, помимо прочего, возникает проблема и с тем, как его лечить. Ведь он пока еще не умеет глотать таблетки, делать ингаляции, полоскать горло. Даже просто измерить температуру новорожденному не так-то легко.

Чтобы лечение доставляло крохе минимум неудобств, производители разработали специальные «лечебные» пустышки медицинского назначения. По внешнему виду они практически ничем не отличаются от обычных сосок-пустышек. Но в каждой из них есть конструктивная особенность, которая и превращает пустышку в градусник, в дозатор лекарств, в ингалятор и даже в прибор для проведения физиотерапевтических процедур.

ВНИМАНИЕ! Все эти «спецпустышки» применяются кратковременно, только по необходимости и не предназначены для повседневного использования в качестве обычной соски-пустышки.

Пустышка-термометр представляет собой пустышку с силиконовой или латексной соской, в которую встроен электронный термочувствительный датчик. Градусник прост в использовании и удобен. Чтобы измерить температуру, нужно просто дать ребенку в течение 3-5 минут пососать пустышку. По окончании измерения раздастся звуковой сигнал, а результат появится на цифровом дисплее, расположенном в нагубнике. Малыш при этом даже не заметит, что ему померили температуру. Однако следует иметь в виду, что показания термометра будут не точны, если ребенок вынужден дышать ртом (а когда он болеет и у него заложен носик, такое случается очень часто), если кроха плачет или сосет, недостаточно плотно прижав язычок к соске (например, балуется пустышкой или крепко уснул). В этом случае показания термометра будут ниже, чем обстоят дела на самом деле.

ВНИМАНИЕ! Если соска, термодатчик и электронная начинка составляют неделимую конструкцию, то пустышку нельзя стерилизовать и мыть в горячей воде. Чтобы обеспечить гигиеничное использование, пустышку нужно регулярно мыть теплой кипяченой водой с мылом, после чего тщательно полоскать.

Пустышка-дозатор лекарств от Baby-Frank (Германия) предназначена только для дозированного введения ребенку медикаментов — жидких, а также предварительно растворенных родителями. В нагубник пустышки встроен резервуар, в который и наливается лекарство. Вытекать оно будет во время сосания пустышки через отверстие в ее ортодонтической силиконовой соске. Пустышки для медикаментов стоят около 150 руб. и представлены в двух размерах: для детей от 0 до 6 месяцев и для детей от 6 до 18 месяцев.

Пустышка-ингалятор — еще одно предложение от Baby-Frank. Пустышка используется при лечении заболеваний верхних дыхательных путей и в первую очередь насморка, а также для улучшения общего самочувствия при простуде. Для проведения лечебной процедуры в специальный контейнер пустышки нужно вложить кусочек ваты, смочить тампон средством для ингаляции, назначенным врачом (!), и закрыть откидную перфорированную крышечку. Пустышка дается ребенку таким образом, чтобы отверстия крышки находились строго вверху. Кроха будет сосать пустышку и одновременно вдыхать целебные испарения. Пустышки для ингаляций стоят порядка 110-125 руб. и выпускаются в двух размерах: 0-6 месяцев и 6-18 месяцев. И в том и в другом размере имеются пустышки с двумя видами латексных сосок: в форме «вишенки» и ортодонтические. Выбирать следует ту, которая более привычна для ребенка.

Отечественная разработка, предназначенная для лечения малышей с рождения и до трех лет, — антивирусная соска-пустышка «Доктор Свет». Эта модель представляет собой светодиодное физиотерапевтическое устройство, позволяющее в домашних условиях облучать полость рта и гортани ребенка определенным спектром синего света, который обладает лечебным эффектом. О применении этой соски с бактерицидным эффектом необходимо посоветоваться с врачом.

Кроме лечения и профилактики ОРЗ, облучение синим светом слизистой рта снимает у малышей болевые ощущения и воспаление десен при прорезывании зубов, помогает в лечении молочницы. При этом непереносимости или аллергических реакций при использовании светодиодной соски у детей не выявлено.

Соска-пустышка «Доктор Свет» неразборная, малыш не сможет ее случайно сломать или самостоятельно включить. Чтобы начать физиопроцедуру, нужно дать ребенку пустышку и включить ее с помощью прилагаемой магнитной карты-ключа (загорится синий светодиод, вмонтированный в основание соски). Через три минуты устройство автоматически выключится — процедура закончена. В зависимости от модификации, пустышка рассчитана на 150-300 включений, а этого вполне достаточно для использования ее в течение как минимум 2 лет. Цена устройства — 800-900 руб.

ВНИМАНИЕ! Светодиодную пустышку нельзя кипятить, ее следует беречь от падений и ударов.

Аксессуары

Пустышка должна содержаться в чистоте — как дома, так и вне его. В этом плане удобны пустышки, снабженные защитным колпачком, который надевается на соску и прищелкивается к нагубнику. Благодаря такому дополнению пустышка остается чистой гораздо дольше. Пластиковые одно- и двухместные коробочки всевозможных форм и расцветок дают возможность гигиенично хранить в них чистые сменные пустышки и всегда иметь их при себе. Коробочки, выполненные в виде сумочек, имеют разъемную ручку, за которую их можно носить, пристегивать к коляске или к маминой сумке — пустышка всегда будет у родителей под рукой, и малыш сможет получить ее по первому требованию,

Контейнеры для хранения пустышек есть в ассортименте многих фирм-производителей: Canpol (Польша), Nuby (США), Chicco (Италия), Bebe Confort (Франция) и др. В зависимости от торговой марки и дизайна стоят они от 50 до 250 руб. При покупке пустышек Avent вопрос об их гигиене при домашнем хранении и транспортировке сразу снимается, так как все пустышки снабжены защитными колпачками и уже упакованы по две штуки в прозрачный пластиковый бокс.

Чтобы пустышка не падала, не пачкалась и не терялась, полезно приобрести для нее и специальную цепочку, ленту или ремешок (от 30 до 150 руб.), с помощью которых можно было бы прикреплять ее к одежде ребенка или к коляске, а дома — к кроватке, шезлонгу или стульчику. Застежка держателя может быть сделана в виде красивой и яркой детской броши с безопасным замком булавки или клипсы. Брошь, конечно, фиксирует пустышку надежнее, малыш не сможет самостоятельно ее от себя «оторвать». Зато если во время игры кроха случайно зацепится за что-то лентой или цепочкой, то зажим клипсы просто отстегнется и соскочит, и ребенок не пострадает.

ВНИМАНИЕ! Нельзя привязывать пустышку длинной лентой, веревкой или резинкой и тем более надевать ее на шею малыша. Это может быть опасно!

Купить пустышку и не ошибиться

Пустышки продаются в детских магазинах, специализированных отделах торговых центров, а также в аптеках. Конечно, в магазинах ассортимент богаче — покупателям предлагаются пустышки разных производителей, разных форм и размеров и разного ценового диапазона. Ориентировочные цены на продукцию наиболее популярных торговых марок выглядят примерно так. Пустышки Avent (Англия) продаются по две штуки и стоят порядка 180-220 руб. за упаковку, Chicco (Италия) продаются и поштучно (100-135 руб.) и попарно (170-195 руб.). Пустышки Nuby (США) обойдутся в среднем в 100-125 руб. за одну штуку и в 240-270 руб. за две. Bebe Confort (Франция) предлагает свои пустышки за 120-170 руб. за две штуки.

Наиболее доступны пустышки российских торговых марок «Мир Детства», «Курносики», «По-Ма», «Сказка», а также пустышки Camera (Тайвань) — от 20-35 руб. за штуку. Пустышки производства АМТ-трейд (Россия) и Киевгума (Украина) стоят 10-15 руб. Прежде чем оплатить выбранную пустышку, ее желательно проверить. Если она не упакована, то при покупке ее нужно не только осмотреть, но и пощупать, а также понюхать. Соска должна быть однородной фактуры, без повреждений и деформации, при сжимании ее пальцами она должна быть упругой, слипание и пропускание воздуха недопустимо. Пластиковая фурнитура должна быть гладкой, без трещин и острых заусенцев (литников), о которые малыш может уколоться или поцарапаться. Все составные детали должны быть надежно соединены между собой. Латекс темно-коричневого цвета, резкий неприятный запах резины или пластика — повод отказаться от покупки.

Упакованные пустышки, конечно, предпочтительнее, ведь на упаковке указывается производитель, размер пустышки, необходимые рекомендации по уходу за ней и полезные предостережения, связанные с ее безопасным использованием. Правда, потрогать упакованную пустышку в магазине вряд ли удастся (хотя некоторые торговые точки имеют для этих целей образцы), поэтому придется ограничиться только визуальной проверкой, а уже дома провести досмотр с пристрастием.

Купленную пустышку перед первым использованием необходимо тщательно вымыть и простерилизовать. Разумеется, и в дальнейшем она должна поддерживаться в безупречно чистом состоянии. Практика показывает, что у малыша должно быть как минимум 2-3 пустышки одновременно, Это позволит всегда иметь в запасе чистую пустышку, а если любимая соска где-то затерялась или оказалась поврежденной, ребенок не будет трагически ее оплакивать. Тем более что в ближайшей аптеке или магазине именно такой модели может и не оказаться.

Родители должны быть готовыми к тому, что, несмотря на столь широкий ассортимент и наличие всевозможных дополнений, нельзя заранее предугадать, какая же именно пустышка понравится их крохе. Случается и так, что самая дорогая и навороченная модель безжалостно выплевывается маленьким привередой, а вот самая дешевая, простая и безразмерная пустышка идет на «ура». Во многом это зависит и от того, что было предложено первым. К тому же, приноровившись к определенной модели пустышки, как правило, дети с неохотой меняют ее на другую. Если ребенок забраковал «обновку» — ничего не поделаешь, придется продолжить поиски. А вот возврату и обмену пустышки не подлежат.

Что дает ребенку сосательный рефлекс?

Что касается сосания во время кормления, то здесь все очевидно: оно позволяет ребенку пить молоко из бутылочки или при кормлении грудью.

Однако этим не ограничивается польза для малыша. Ниже перечислены основные преимущества двух типов сосательных рефлексов, о которых вы раньше могли не знать.

Чувство удовлетворенности

Вы замечали, что сразу после кормления ребенка начинает клонить в сон или что он успокаивается, если дать ему пустышку? Это связано с тем, что при сосании вырабатывается гормон холецистокинин (CCK), благодаря которому малыш чувствует себя сытым, спокойным и готов ложиться спать.

Улучшение пищеварения

Другое действие гормона CCK — помощь в пищеварении. Грудное молоко богато белками и жирами, а гормон CCK помогает их расщеплять. Кроме того, сосание улучшает перистальтику кишечника, и скапливающиеся газы в кишечнике быстро выводятся.

Улучшение координации

Наконец, ненутритивное сосание помогает малышу координировать движения: сосание, глотание, дыхание. Эти три действия способствуют более эффективному кормлению малыша грудью или из бутылочки.

Развитие речевого аппарата

Еще один полезный эффект, который пустышка оказывает на ребенка – это тренировка лицевых мышц, за счет которой развивается речевой аппарат.

Поэтому ни в коем случае сосание нельзя считать вредной привычкой. Однако во всем нужно придерживаться разумной «золотой середины» и не использовать пустышку постоянно. Она должна играть роль вспомогательного элемента, а не основного средства успокоения. Особенно это касается первого месяца после рождения, когда между ребенком и мамой устанавливается близкая связь и налаживается процесс естественного кормления. «Перебивать» естественный голод и потребность ребенка в близости мамы пустышкой не следует. Кроме того, не нужно использовать пустышку каждый раз, когда ребенок плачет. Плач – это единственное средство ребенка сообщить о своих потребностях, которые заботливая мама не захочет игнорировать.

Теперь вы знаете, как сосательный рефлекс и использование пустышки помогают малышу развиваться. Ниже приведено еще несколько полезных советов.

● Нужна ли пустышка новорожденному при грудном вскармливании? Если вы пытаетесь приучить малыша к грудному вскармливанию, подождите около месяца, прежде чем давать ему пустышку.

● При сосании у ребенка возникает чувство сытости и его клонит в сон, поэтому не следует давать ему пустышку перед кормлением.

● По этой же причине лучше всего давать пустышку прямо перед сном или после кормления, но только в течение того времени, когда она действительно требуется малышу.

● Как и во всем, старайтесь не слишком сильно полагаться на один конкретный принцип. По мере взросления ребенка используйте разные способы для его успокоения, например, предлагайте ему игрушки или обнимайте его.