Синдром зависимости

Синдром зависимости определяется как комплекс физиологических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление психоактивного вещества или класса психоактивных веществ начинает занимать более важное место в системе ценностей человека, чем другие формы поведения, которые ранее были более важными для него. Основной описательной характеристикой синдрома зависимости является желание (часто сильное, иногда непреодолимое) употреблять психоактивные средства (которые могут быть или не быть предписаны врачом), алкоголь или табак. Имеются фактические данные о том, что возвращение к употреблению психоактивных веществ после периода воздержания приводит к более быстрому появлению других признаков этого синдрома, чем у лиц, не имеющих синдрома зависимости. В безусловной форме зависимость охватывает как физические, так и психологические элементы. Психологическая или психическая зависимость относится к нарушению способности контролировать употребление алкоголя или психоактивного средства, в то время как физиологическая или физическая зависимость относится к симптомам толерантности и отмены. При обсуждениях с биологической направленностью зависимость часто рассматривается лишь как физическая зависимость. Зависимость или физическая зависимость используется также в психофармакологическом контексте в более узком смысле, лишь по отношению к развитию симптомов отмены после прекращения употребления психоактивного средства. В этом ограниченном смысле перекрестная зависимость представляется дополнением к перекрестной толерантности, и оба эти термина относятся только к физической симптоматике (нейроадаптация).

Признаки

Окончательный диагноз зависимости может быть поставлен только при наличии трех или более нижеперечисленных признаков, проявляемых одновременно на протяжении определенного времени в течение предшествующего года:

1. Сильное желание или чувство непреодолимой тяги к приему психоактивного вещества.
2. Трудности в контролировании поведения, связанного с приемом психоактивного вещества: его начало, окончание или уровни потребления.
3. Физиологическое абстинентное состояние, возникающее, когда прием психоактивного вещества прекращается или уменьшается, о чем свидетельствуют следующие расстройства: характерный для этого вещества синдром отмены; или употребление того же (или сходного) психоактивного вещества с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены.
4. Признаки толерантности, проявляющиеся в необходимости повышения доз психоактивного вещества для достижения эффектов, первоначально достигаемых при употреблении меньших доз (очевидными примерами этого являются люди с алкогольной или опиатной зависимостью, ежедневные дозы которых могут полностью вывести из строя или привести к смерти нетолерантных потребителей).
5. Прогрессирующее пренебрежение альтернативными удовольствиями или интересами из-за употребления психоактивного вещества, увеличение времени, необходимого для приобретения или приема вещества и для восстановления от его эффектов.
6. Продолжающееся употребление психоактивного вещества вопреки явным признакам очевидных вредных последствий, таких как вред для печени в результате употребления алкоголя в чрезмерных количествах или связанное с веществом нарушение когнитивных функций; необходимо приложить усилия для определения того, знал ли потребитель в действительности — или можно ли ожидать, что он знал — о природе и степени вреда.

Стратегия работы с зависимостью

1. Работа с инициатором терапии.
2. Создание коллектива вмешательства.
3. Переформулирование проблемы.
4. Отреагирование негативных чувств.
5. Активная работа.
6. Выбор альтернатив.
7. Этап непосредственного психотерапевтического вмешательства с клиентом.
8. Работа с созависимыми членами семьи.

Здоровье

1. Условно-рефлекторная терапия.
2. Сенсибилизирующая терапия.
3. Транквилизаторы, гипнотики, нейролептики, антидепрессанты, ноотропные средства, стабилизаторы настроения.
4. Плацебо-терапия.
5. Реабилитация пациента.
6. Соматическое оздоровление.

Синдром созависимости

Созависимость — патологическое состояние, характеризующееся глубокой поглощённостью и сильной эмоциональной, социальной или даже физической зависимостью от другого человека. Чаще всего термин употребляется по отношению к родственникам и близким алкоголиков, наркоманов и других людей с какими-либо зависимостями, но далеко не ограничивается ими. Созависимый человек, позволив поведению другого человека влиять на него, становится полностью поглощён тем, чтобы контролировать действия этого другого человека, и таким образом регулировать собственное состояние.

Для состояния созависимости типично:

• заблуждение, отрицание, самообман;
• компульсивные действия;
• «замороженные» чувства;
• низкая самооценка, ненависть к себе, чувство вины;
• подавляемый гнев, неконтролируемая агрессия;
• давление и контроль за другим человеком, навязчивая помощь;
• сосредоточенность на других, игнорирование своих потребностей, психосоматические заболевания;
• проблемы общения, проблемы в интимной жизни, замкнутость, депрессивное поведение, суицидальные мысли.

Стратегия работы с созависимостью

1. Создание терапевтического альянса.
2. Разъяснение понятия «созависимость».
3. Разграничение понятий «функциональная» и «дисфункциональная» семья.
4. Заключение терапевтического контракта.
5. Поддержка изменений клиента.
6. Завершение действия терапевтического контракта.

Созависимость – это такое состояние, при котором человек находится в полной эмоциональной, социальной и физической зависимости от другого человека. Он связан в своих мыслях, чувствах и действиях. Постоянные тревоги по поводу того, что в данный момент происходит с его родным: чем занимается, придёт ли домой, не украл ли, не попал ли в проблему. Эти мысли лишают возможности свободно чувствовать, мыслить, полноценно жить.

Общая черта созависимых людей – это желание полного контроля над химически зависимым родственником. Возможно из добрых побуждений, такие люди абсолютно уверенны, что только они знают, как надо вести себя в семье, и таким образом полностью подавляют чужую индивидуальность, не позволяют событиям развиваться в своей последовательности. Контроль увеличивается прямо пропорционально ухудшению ситуации в доме. Угрозы, советы, принуждение, давление – все это рычаги увеличения контроля, а с другой стороны разрушающие факторы, которые усугубляют состояние зависимых.

Попытки спасти только способствует увеличению проблемы зависимости: алкоголизма, игромании, наркомании. В это же время созависмый, взяв ответственность за другого, совершенно перестает обращать внимание на свои нужды: отдых, еду, внешний вид, здоровье.

Созависимые люди лишь со стороны кажутся сверхответственными, однако их безответственность по отношению к личной жизни из-за гиперконтроля над зависимым, лишает их возможности эффективно выполнять родительские или супружеские обязанности.

Созависимость является фактором риска рецидива у выздоравливающего зависимого.
Для общей победы над зависимостью, трансформацию стоит пройти и созависимым родственникам больного.

Несколько советов, как общаться с зависимым не с позиции созависимости.

Как разговаривать с зависимым?

1. Подготовка — не нужно начинать разговор спонтанно. Зависимый человек не будет слушать, поэтому нужно подготовить его к разговору.
2. Поддержка — начинать разговор со слов: » Ты мне дорог,но…»,и т.д.
3. В разговоре сказать не менее трёх «нет». Зависимый всегда хочет добиться своего, манипулировать,но Вам нужно отстаивать свою позицию.
4. Больше о чувствах. Говорите что Вы чувствуете,не обвиняйте. » Мне больно…» , » мне не приятно…».
5. Коалиция. Можно сказать группа единомышленников. Например: » Я так думаю не одна…», «это решение мы приняли вместе». Зависимый должен понять, что он один в своей позиции и убеждении.

Ознакомившись с данной информацией, и возможно, узнав в ней свое поведение, Вы можете довериться нам, чтобы получить квалифицированную помощь. Ведь только начав с себя, Вы по-настоящему сможете помочь и близким Вам людям.

Спасение от психологических проблем

Психологические и психиатрические проблемы преследовали человечество всегда. От проблем с психикой не застрахован никто. Часто болезнь застигает людей преклонного возраста, но и люди среднего и молодого возраста также подвержены психиатрическим заболеваниям. На данный момент, можно сказать, что психиатрия достигла достаточно высокого уровня и может предложить эффективные методы лечения и коррекции различных болезненных состояний.

Старость в опасности.

Многие знают, что в старости «голова работает не так как раньше». Все мы стареем и к сожалению, не каждому суждено сохранить ясный ум в преклонные годы.

Если вы заметили, что ваш престарелый родственник начал вести себя странно: забывать даты, названия знакомых вещей, место собственного жительства, лица родственников и знакомых, пора обратиться к врачу. Появление этих симптомов является серьезным поводом для обращения за психиатрической помощью. Многие надеются на действенность самолечения, к сожалению, невозможно без посторонней помощи контролировать прием лекарств, или находится круглосуточно с пожилым человеком, да и сами лекарства в подобных случаях должны выписываться врачом, который, скорее всего, будет настаивать на госпитализации. Самолечение, или лечение «народными» средствами может привести к усугублению ситуации и лишь пролонгируют страдания, которые испытывает больной человек.

Чем помогут в «Истоке»?

Многие государственные психиатрические больницы не охотно имеют дело с «возрастными пациентами». Полностью излечить старческую деменцию невозможно, но возможность снизить скорость патологических изменений вполне реально.

В клинике «Исток» существует специальная программа для пожилых людей. Наши врачи и медицинский персонал понимает, что пожилой человек достоин милосердия и нуждается в серьезном лечении. Мы не отказываем больным, которые пережили серьезные болезни такие как: онко-заболевания, инсульты и др. На базе нашей клиники пожилой человек найдет все необходимое:

• комфортабельный пансионат;
• услуги заботливой сделки;
• оздоровительный санаторий.

В процессе оказания помощи наши специалисты ориентируются на комплексный подход к болезни. Помимо самого лечения, специалисты разрабатывают курс реабилитации, с помощью которого пациент сможет освоиться в новых условиях и восстановить свои ментальные и физические функции. Работающие в центре «Исток» психиатры в полной мере владеют всеми современными способами оказания медицинской помощи, среди которых такие методы как: гипноз, психотерапия, применение современных лекарственных препаратов. В ситуации, когда выезд на стационарное лечение временно невозможен, специалисты нашей клиники могут приехать к пациенту на дом. На дому предоставляются следующие услуги:

• Первичный осмотр и оценка состояния больного
• Собирается анамнез болезни, выясняется причина и сроки появления основных симптомов
• Доктор ставит предварительный диагноз
• При необходимости медицинская бригада снимает острые состояния, похмельный синдром

Если состояние пациента предполагает помещение его в стационар, то наши сотрудники сопровождают больного до места лечения. Центр реабилитации «Исток» является учреждением закрытого типа, вы можете быть уверенны, что ваш родственник находится в полной безопасности и получает весь спектр необходимой ему медицинской помощи.

Созависимость тоже зависимость.

Если в семье есть наркоман или алкоголик, страдает и он и его близкие люди. Часто, у ближайших родственников зависимого, наблюдаются патологические изменения психики, появляются физические или психологические зависимости, которые ничем не лучше, чем наркотическое пристрастие.

Созависимый родственник испытывает гиперопеку по отношению к наркозависимому, пытается контролировать каждый шаг зависимого, испытывает потребность обвинять других и пытаться исправить их. Подобное поведение является разрушительным не только для созависимого, но и для того человека, по отношению к которому испытывается подобная опека.

Кто в зоне риска?

Чаще всего созависимые люди очень любят своих родственников, которые страдают от алкогольной и наркотической зависимости. В зоне риска те люди, которые выросли в семье, где родители были алкоголиками или наркоманами.

Многие созависимые не являются близкими людьми зависимых, но они используют те же модели поведения, что и родственники нарко и алко-зависимых. Многие патологически нуждаются в очень близких любовных отношениях и испытывают сильный страх перед отчуждением или одиночествам. В отношениях такие люди постоянно требуют подтверждения любви, стараются во всем контролировать партнера, зачастую выбирают партнеров, имеющих проблемы с вредными привычками.

Как проявляется?

Есть несколько базовых форм, в которых выражается данная патология:

• гиперопека по отношению к взрослому человеку;
• низкая самооценка;
• отсутствие понимания возможности альтернативных действий;
• стремление достичь совершенства в любой отрасли жизни;
• отсутствие доверительных отношений с кем-либо;
• попытки избежать глубоких чувств;
• патологическое чувство ответственности за поступки других людей.

Очень многие созависимые имели тяжелое детство, многие испытали на себе психологическое, физическое и даже сексуальное насилие, которое изменило траекторию развития психики в сторону патологии.

Родители, братья и сестры созависимых часто ссорились, имели вредные привычки. Взрослея, человек, который подвергался насилию, на подсознательном уровне пытается удержать контроль над ситуацией, над поведением других людей, при этом старается вернуть чувство защищенности и удостовериться, что его любят. В процессе взаимоотношений патологические черты проявляются все больше, приводя к плачевному результату. Когда созависмость мешает жить, обычной психотерапии недостаточно, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Как лечить?

Лечение психологических и психиатрических болезней — это долгий путь, и первый шаг по нему у всех разный. Многие созависмые приходят к осознанию проблемы после прочтения книг посвященных этой проблеме, некоторые, после постоянных болезненных разрывов отношений находят проблему в кабинете у психолога. После осознания всей серьезности ситуации обращаются в специализированную клинику.

Где лечить?

Наиболее успешно лечение созависимости осуществляет частная клиника «Исток». На безе клиники создана специализированная программа помощи созависимым пациентам.

Программа длится около месяца, при этом длительность лечения может корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Нашими специалистами разрабатывается индивидуальный план лечения. Обычно психокоррекция происходит с помощью групповой терапии, которая дополнена индивидуальными беседами с доктором. В процессе доверительной беседы, врач и пациент совместно придут к оптимальным способам оказания помощи, смогут лучше понять эмоции и мотивы поведения.

Это расстройство личности, во многом напоминающее зависимость, т.е. аддиктивное поведение (стремление к уходу от реальности посредством изменения своего психического состояния алкоголем, наркотиками, химическими веществами, едой, техниками изменения сознания, азартными играми, опасными видами спорта и пр.). О зависимом поведении Вы можете прочитать в моей статье «Зависимости».

Эти два расстройства личности взаимосвязаны. Подавляющее большинство людей, имеющих зависимость, первоначально были созависимыми. Созависимые люди относятся к группе риска людей, склонных к зависимостям. У таких людей при соприкосновении с аддикциями (веществами, занятиями, поведением к которым возникает биологическая и психологическая зависимость), зависимость возникает быстрее и протекает сильнее, чем у тех, кто не имеет созависимых черт личности.

Поэтому первейшая рекомендация созависимым личностям — построить свою жизнь так, чтобы не соприкасаться с аддикциями. Задача таких людей (очень сложная и почти невыполнимая для них по многим причинам, о которых я напишу ниже) — всегда оставаться в реальности, какой бы она ни была. Оставаться в реальности с чистым мышлением и восприятием.

Сейчас я перечислю особенности поведения, по которым можно определись созависимую личность.

• Неспособность (или огромная трудность) принимать каждодневные решения без помощи со стороны. Созависимый человек фактически позволяет принимать эти решения за себя. Принимая навязанный ему чужой план жизни или чужие системы ценностей, он становится несчастным, потому, что чужой выбор обычно не соответствует его внутренним собственным потребностям и способностям. Часто созависимый человек не осознаёт этого несоответствия, он просто чувствует себя несчастным живя так, как он живёт. При этом он подавляет отрицательные эмоции, связанные с тем, что он живёт не своей жизнью. И эти эмоции часто прорываются в виде злости и агрессивности, оставляя после себя чувство вины и стыда.

• Соглашательская позиция, проявляющаяся в согласии с окружающими без всякого сопротивления и анализа ситуации. При этом созависимый человек часто внутренне не согласен с окружающими, но соглашается, потому, что не умеет отстаивать свои интересы и защищать свою точку зрения. Он также боится последствий, к которым может привести его независимое суждение, — разрыва значимых отношений.

• Неспособность составлять и претворять в жизнь собственные планы и инициативы. Уже само составление плана вызывает затруднения и сомнения типа: «Как это будет оценено другими?». Предположение о плохой оценке сразу вызывает желание отказаться от плана. Созависимый человек не реализует себя.

• Одиночество для созависимых личностей чрезвычайно дискомфортное состояние. Они всеми силами пытаются избежать одиночества. Они пытаются быть постоянно в каких-либо отношениях, поэтому вступают в отношения при первой же возможности, и часто эти контакты являются деструктивными и сомнительными. Отношения для таких людей — это опора, без которой они не умеют существовать. В случае нарушения даже этих, непродуктивных отношений такие личности чувствуют себя опустошёнными, переживая разрыв как драматическое событие, с потерей точки опоры, растерянностью, невозможностью правильно оценить реальность. Такое поведение сопровождается поисками новых контактов, которые могут оказаться ещё более разрушительными. Но даже такой контакт созависимые люди очень боятся потерять, избегают разрыва отношений. И от этого страха потерять отношения они не могут избавиться, поскольку самостоятельность пугает ещё больше.

• У созависимой личности есть огромная потребность нравиться окружающим, восприниматься другими людьми как хороший человек. Для этого созависимые люди прилагают очень много усилий. Они часто делают то, что им делать неприятно, для того чтобы угодить партнёру и понравиться окружающим. В отношениях с людьми (в том числе и в семейных отношениях) созависимые люди делают всё, чтобы быть незаменимыми, чтобы окружающие знали, что могут положиться на них и ценили бы их за это.

• Созависимые люди чаще всего имеют партнёров или супругов, имеющих какую-либо зависимость (трудоголиков, алкоголиков, наркоманов, зависимых от еды, азартных игр и пр.).

Теперь я расскажу о психологических характеристиках созависимой личности, об особенностях внутреннего мира таких людей.

• В современном ТА (транзактном анализе) есть представление о так называемых сценарных приказаниях (см. раздел «Термины ТА»). Так вот, у созависимых людей основное приказание (неосознанное отношение к себе) «Не будь значимым». Это приказание является причиной двух важных психологических особенностей созависимых людей.

1. Созависимые личности не умеют и не решаются оценивать себя, не считая своё мнение важным, значимым. Они оценивают своё поведение, свою жизнь, исходя из того, как их поведение и жизнь оценивают другие люди. Если нет общения, то нет и оценки других людей. В одиночестве созависимые люди теряются, не могут ничего делать, поскольку не могут расставить приоритеты. При этом они чувствуют внутренний хаос. Созависимые люди постоянно ищут общения и общаются. Они используют общение с другими людьми так же, как зависимые люди используют алкоголь, наркотики и пр.
2. Созависимые люди не считают себя значимыми и не считают значимыми свои потребности и чувства. Они, как правило, даже не чувствуют своих чувств, не замечают их. А если они не замечают своих чувств и потребностей, то не могут и выразить их, сказать о них, что затрудняет их контакт в интимных отношениях. Они не проявляют своих глубинных чувств и не говорят о наличии потребностей, а вместо этого ожидают, что партнёр сам догадается и удовлетворит их. Это делает невозможным развитие отношений. Отношения, в конце концов, заканчиваются разрывом. Кроме того, не осознавая свои чувства, созависимая личность не умеет выбирать партнёров. Созависимые люди не выбирают, они сами становятся объектами выбора (их выбирают). После того как созависимую личность кто-то выбрал, созависимая личность «прилипает» к партнёру и крепко за него держится, потому, что эта связь обеспечивает ей чувство безопасности и помогает выжить. У созависимой личности к партнёру сразу возникает зависимость (как к алкоголю, наркотикам, еде и пр.). И созависимая личность готова платить любую цену за продолжение этих отношений. Отношения прилипания очень своеобразны. Они не имеют развития, статичны, т.к. исключают возможность взаимообогащения. На поддержание таких отношений оба партнёра тратят очень много энергии и времени.

• У созависимой личности нет психологических границ. Созависимые лица не знают, где заканчивается их личность, и где начинается личность другого человека. Отсутствие границ, конечно, не осознаётся, как и все другие психологические особенности, о которых я здесь говорю. Такая личность «прилипая» к партнёру, «растворяется» в нём, становится, как бы частью его тела. Такие отношения в ТА называются симбиотическими (см. раздел «Термины ТА»). Не переживая по-настоящему свои собственные эмоции, созависимые люди оказываются под очень сильным влиянием тех эмоций, которые возникают у партнёра. Они чувствуют эмоции партнёра вместе с партнёром. Так, например, если член семьи приходит домой в состоянии угнетения, то созависимый человек испытывает аналогичное состояние, не понимая того, угнетение «принадлежит другому». Такое растворение в партнёре и отсутствие собственных границ приводит к тому, что созависимые люди воспринимают всё происходящее вокруг, как имеющее к ним непосредственное отношение. Они берут на себя ответственность за всё происходящее, например, ощущают вину за плохое настроение у другого члена семьи.

• Для того чтобы созависимую личность выбирали для отношений, созависимая личность стремятся быть для окружающих «хорошим человеком». Созависимые люди всегда пытаются создавать благоприятное впечатление о себе. Для них абсолютно необходимо, чтобы другие воспринимали их так, как бы они этого сами хотели. Если окружающие люди хотят видеть созависимую личность порядочным человеком, то созависимая личность будет вести себя как порядочный человек. Созависимые люди всегда озабочены тем, что другие о них подумают. Главной целью является попытка угадать желание окружающих и удовлетворить его. В этом они преуспевают, т.к. хорошо чувствуют других людей. В ТА такая поведенческая привычка называется драйвером «Радуй других» (см. раздел «Термины ТА»). Сценарная установка таких людей состоит в том, что если им удастся удовлетворить близких и стать такими, какими их хотят видеть, они будут чувствовать себя в безопасности, потому что другие люди в благодарность будут удовлетворять их. На самом деле, этого не происходит. Созависимый человек всю жизнь прислуживает другим, играя роль спасителя или мученика. При этом созависимые люди считают себя ответственными за всё, что происходит с близкими. Они неосознанно считают себя «центром вселенной», принимают на себя ответственность за всё, что происходит вокруг, и постоянно расширяют круг этой ответственности, делая её неподъёмным бременем. Окружающие воспринимают поведение таких людей как альтруистов.

• Несмотря на кажущуюся мягкость, созависимые люди очень ригидны (ригидность — это психологическая неповоротливость, неспособность меняться в соответствии с требованием ситуации). Их чрезвычайно трудно в чём-либо убедить, предложить им альтернативу.

• У созависимых людей часто отмечается нечестность, которая проявляется в том, что они обманывают окружающих, скрывая свои проблемы. Они намеренно создают впечатление ОК’ейности, преувеличивая или даже придумывая атрибуты благополучия (материального и психологического) их семьи. Это негативно влияет на детей, поскольку детям приходится вести двойную жизнь, скрывая от своих сверстников и знакомых события, происходящие в семье.

• У созависимых людей слабо развита духовность, им свойственна излишняя приземлённость. Возможно это является причиной их нечестности с другими людьми. Они погрязают в значимых для них деталях и не могут позволить себе трату времени на духовное развитие. У многих из них подавленно религиозное чувство, хотя внешне они производят впечатление мучеников.

Как я уже писала выше, созависимость во многом сходна с зависимостью от вещества (алкоголь, наркотики, еда и пр.) или от определённой активности (игровая зависимость и пр.). При этом созависимость является более тяжёлой формой зависимости, чем зависимость от вещества или определённой активности.

Сейчас я перечислю основные характеристики, по которым совпадают созависимые люди и аддикты (лица, зависимые от вещества или определённой активности). И тем и другим свойственны:

• нечестность, стремление произвести ложное впечатление отсутствия проблем

• отсутствие «здоровых отношений», с проявлением собственных эмоций

• «замороженность» эмоций, резервирование (накопление) эмоций

• отсутствие контакта с собственными чувствами (и те и другие не чувствуют своих чувств)

• непонимание значения и последствий своего поведения

• их жизненная модель построена на логике, которая не соответствует реальности

• общение с ними может происходить только на их языке, остальное будет «отражаться» (не приниматься) с помощью психологической защиты

• стремление к контролю

• эгоцентризм

• задержка духовного развития

• использование отрицания (как психологической защиты), в том числе отрицания своих проблем, которое препятствует обращению за помощью и затрудняет психотерапию.

Созависимость в большинстве случаев формируется в семьях, в которых один или несколько членов были аддиктами (людьми, зависимыми от вещества или определённой активности).

Я думаю, что созависимость может сформироваться также и в семье, в которой ни у кого не было аддиктивного (зависимого от вещества или определённой активности) поведения. В этом случае один из родителей или оба родителя, чрезвычайно контролировали детей, не позволяли им быть самостоятельными, формируя в детях зависимость от себя.

Созависимые люди, чаще всего выбирают себе в партнёры аддиктов. Или их партнёры становятся аддиктами, поскольку поведение и характер созависимых людей создают благоприятный климат для развития аддиктивного поведения.

Складывающиеся тандемы (созависимая личность + аддикт) устраивают обоих. Созависимый человек, исходя из своих психологических особенностей, большее количество своего времени и энергии затрачивает на решение проблем аддикта. На его опеку, ухаживания за ним, оказание ему помощи в трудных ситуациях, попытку контролировать аддикта, создавая препятствия на пути его зависимого поведения.

При этом созависимый человек не развивается сам, но это может даже внутренне нравиться созависимому человеку, поскольку он настолько задействован в жизни аддикта, что ощущает себя нужным человеком, от которого многое зависит.

В ТА жизнь и поведение такого тандема называется «игра Алкоголизм». Члены тандема одинаково зависят друг от друга, и своим поведением поддерживают существование как тандема, так и зависимости у члена тандема.

И если тандем созависимая личность + аддикт распадается созависимая личность не чувствует облегчения и свободы от сбрасывания груза ответственности. Наоборот, возникает ощущение пустоты и потери смысла жизни. Этим объясняется создание созависимой личностью новой семьи, эквивалентной старой, с проигрыванием тех же ролей.

В подобных отношениях созависимая личность чувствует себя привычно, потому что в семье происхождения родители требовали от созависимой личности именно такого поведения (обслуживания их потребностей, решения их проблем, взятие на себя ответственности за себя и за них). Сценарные послания, полученные созависимыми людьми в семье происхождения: «Не думай о себе, думай обо мне», «Не будь значимым», «Не будь близким»», «Не чувствуй своих чувств, чувствуй мои чувства», «Не расти».

Терапия созависимости

Это сложная задача, но выполнимая, во всяком случае в ТА-терапии.

Созависимые люди в своём сценарии имеют очень сильные и разрушительные сценарные послания. Выполняя эти послания (свои сценарные послания бессознательно выполняет каждый человек), созависимые люди остаются в рамках своего сценария и не видят альтернативных способов жизни.

Для созависимого человека важно изменить, в первую очередь, поведение связанное с сценарным посланием «Не чувствуй своих чувств, чувствуй мои чувства». Для этого он сначала избавляется от данного послания. Затем учится новому поведению (чувствовать свои чувства и осознавать свои потребности).

Затем созависимый человек работает с посланиями «Не будь значимым»: меняет отношение к себе, свою самооценку. Потом с посланием «Не будь близким». Тратя всё своё время на обслуживание партнёра (и в связи с другими причинами), созависимый человек не общается с партнёром на более глубоком уровне, не бывает с ним интимным, т.е. избегает настоящей близости. Кроме того, последствием этого послания является то, что созависимый человек считает, что он никому не интересен и не нужен, что его заметят и полюбят только если он будет оказывать помощь другим, более слабым людям.

В результате избавления от этих посланий созависимая личность будет ценить и уважать себя, заботиться о себе так, как она раньше заботилась о других. Будет сама выбирать партнёров и строить с ними психологически близкие (интимные) отношения равенства.

Затем созависимая личность также успешно справиться с остальными сценарными посланиями. Для этого в ТА есть много возможностей и техник.

С уважением и наилучшими пожеланиями, Ирина Летова.
Авторские права на содержание текста защищены.
© 2005 Ирина Летова.

При написании данной статьи использовались некоторые материалы, опубликованные в следующих книгах:

Наркотики, алкоголь, сигареты, азартные игры, переедание, страсть к покупкам – список очень длинный. Часто эти слова стоят рядом с другим словом – зависимость. Реалии жизни таковы, что наше потребительское общество посредством навязчивой и часто агрессивной рекламы настойчиво формирует и поддерживает различные виды зависимостей — от простых предметов до стиля и образа жизни.
Сегодня трудно отыскать человека, свободного от какой-либо зависимости. По некоторым оценкам зависимыми являются до 98 % процентов населения развитых стран вне зависимости от культурной или социальной принадлежности. Очень часто люди и не подозревают, что они являются зависимыми – от других людей и отношений с ними. Но какую бы форму она не принимала, она все равно ограничивает человека в его развитии и способна отравить жизнь и самому зависимому и его окружающим, испортить отношения с любимыми и не позволить человеку раскрыться в полной мере.
Некоторое время назад ко мне обратилась женщина. Внешне она казалась вполне благополучной, но чем дальше мы углублялись, тем больше становилось ясно, в каких запутанных отношениях со своими близкими она живет.
Татьяна, так звали клиентку, не работала, вела хозяйство, целиком посвящая себя мужу и детям-подросткам. Вся ее жизнь строилась вокруг других. Она все отдавала им и мало что получала взамен; она все делала для своих близких, даже когда они не просили ее об этом. Ей казалось, что она лучше знает, чего на самом деле хотят ее родные. Она решала их проблемы, брала на себя все хлопоты по ведению хозяйства. Ее такая забота была обременительной для окружающих, они тяготились ею. Дети пытались выйти из-под ее опеки, но Татьяну это только обижало, и она чувствовала себя ненужной.
А для Татьяны были очень важны тесные отношения с детьми, она всегда вникала во все их дела, давала всяческие советы, подсказывала, как надо правильно поступать, настойчиво советовала, какой институт надо выбирать и с кем дружить. Татьяна не видела, что она душила детей такой сверхопекой. Как результат дочь стала часто пропадать из дома, связалась с дурной компанией, сын стал хамить, не ставить мать ни во что. Татьяна, конечно же, от всего этого сильно страдала и не понимала, почему все так происходит. В семье с деньгами было временами трудно, но Татьяна не могла отказать дочери в новых сапожках, кофточках, косметике. И когда у дочери появились друзья с более высоким уровнем жизни, она стала подворовывать, чтобы стараться соответствовать им. Сын же, видя, что сестре уделяется гораздо больше внимания, стал грубым и дерзким, и таким образом старался компенсировать недостаток внимания и общения.
В ходе нашей работы Татьяна стала осознавать, что ее дети были как бы ее продолжением, она растворялась в них, а в итоге дети отдалялись от нее. Их отношения оказались не структурированными, без иерархии. Для детей не существовало никаких обязанностей по дому. По сути, они абсолютно ни за что не отвечали.
Как правило, созависимость возникает в так называемых дисфункциональныx семьях. В таких семьях поддерживается иллюзия благополучия, проблемы отрицаются, отношения конфликтны или поддерживается «вооруженный нейтралитет», авторитет взрослого непререкаем, а к ребенку относятся как к собственности взрослого, когда самостоятельность ребенка – это его упрямство, которое надо обязательно сломить; все прикрываются внешним благополучием и тщательно скрывают свои скелеты в шкафу.
Человек, выросший в таких отношениях, бессознательно будет искать себе соответствующих партнеров и строить свою семью по такому же принципу.
Созависиость – не всегда зло. С самого рождения ребенок зависим от матери и это помогает ему выжить и физически и психологически. Но к году, когда ребенок становится на ноги, он начинает отделяться от нее и пытается все делать сам. И родители в свою очередь отстраняются от ребенка, занимаются больше собой, своими отношениями, карьерой. Если данный процесс отделения происходит нормально, то в возрасте примерно 3 лет ребенок переходит к стадии независимости, когда он может действовать автономно.
Это его второе рождение. Рождение психологическое. Для этого необходимо, чтоб родители воспринимали своего ребенка таким, какой он есть, поощряли выражение ребенком его чувств и эмоций, оказывали ему поддержку, прямо формулировали свои запреты и объясняли причины таких запретов, а не прибегали к силовым методам. Родителям надо быть примером для своего ребенка. Надо научиться самим и научить своих детей принимать свои положительные и отрицательные стороны, брать ответственность за свое поведение. Но, к сожалению, чаще наши дети слышат от нас — не реви, ты не девчонка, давай быстрей заканчивай, девочки так себя не ведут, как я сказал, так и будет, надоел уже, отстань, не бегай и не прыгай и т.д. Каждый родитель, я думаю, знает свой репертуар.
В процессе развития ребенок проходит разные стадии, которые имеют свои задачи. Если какая-то задача не была решена в соответствующем возрасте, то она останется и в последующие годы, и будет стремиться к завершению при каждой возможности, при любой схожей ситуации. Жизнь будет задавать человеку один и тот же урок снова и снова, пока он, наконец, его не выучит. Способные ученики переходят в следующий класс, особо нерадивые застревают на одном уровне на долгие годы и потом сетуют на судьбу, окружающих, неудачу, отказываясь видеть источник своих проблем в себе. Те же, кто успешно решил вопросы отделения, не зависят от других людей или вещей. Они хорошего мнения о себе вне зависимости от мнения окружающих, они легко просят, если им нужна помощь, они умеют строить близкие и доверительные отношения, не приковываясь к объекту отношений цепями, и умеют расставаться, если такое случится, Знания о причинах своих проблем поможет человеку быстрее и эффективнее завершить этапы развития.
Постепенно Татьяна открыла для себя, что отношения ее с окружающими были зависимыми. Ей было очень трудно принять это и поначалу она хотела, чтобы я помогла каким-то образом изменить своих родных «в лучшую сторону». Однако понятно, что терапевт никого изменить не может, у него не те задачи. Путь только один – осознать свою зависимость и постепенно преодолевать ее.
Мы учимся созависимости у своих родителей, те в свою очередь у своих родителей. К сожалению, в нашей пост-советской культуре многие просто не знают, как научить детей самостоятельности, другие не хотят отпускать от себя детей из-за своей потребности быть привязанными к кому-то.
Татьяна поняла, что она себя низко оценивала. Она очень зависела от мнения окружающих и их оценок. Оказалось, что в глубине души она считала себя недостойной и ей, без одобрения окружающих, очень трудно было поддерживать позитивное к себе отношение. У нее было сильно развито чувство вины, ей было трудно тратить деньги на себя, на свои интересы. Ей это казалось пустой тратой денег.
Созависимые люди, как правило, пытаются управлять поведением другого человека и стараются контролировать все аспекты жизни своих близких. Они знают, как должны вести себя члены их семей, как должны развиваться события. Они боятся позволить себе и другим быть самим собой и дать событиям развиваться произвольным путем. Однако невозможно все и всегда держать под контролем, человек чувствует свое поражение, комплекс его вины усиливается и на этой почве начинает развиваться депрессия. Поэтому созависимые подвержены депрессивным состояниям. Другие для таких людей необходимы, чтобы те почувствовать себя как будто «психологически завершенными». Человек чувствует, что чего-то в нем не хватает и ищет половинку, чтобы вместе с ней создать одну целостную личность.. Такие отношения могут быть очень прочными, так как каждый работает для другого своего рода костылем, без которого он потеряет равновесие и упадет. С одной стороны, такие взаимоотношения помогают реализовать себя, а с другой стороны, это мешает развитию отдельных личностей. Рано или поздно кто-то из партнеров психологически взрослеет и начинает тяготиться таким союзом.
В конце нашей работы Татьяна постепенно стала строить со своей семье другие отношения, основанные не на контроле, прикрываемом заботой о них, а на доверии. У нее появилось взаимоотношения с детьми, они стали лучше учиться. У самой Татьяны появились свои не связанные с семьей интересы, и я верю, что в дальнейшем жизнь моей клиентки будет складываться иначе.
Проверьте себя:
– Вы воспринимаете чужие проблемы как свои собственные?
– Всегда стараетесь угодить другим людям? Стараетесь им понравиться?
– Вам нравится играть роль мученика?
– Слишком прислушиваетесь к чужому мнению и не доверяете своему собственному?
– Весь смысл жизни видите в служении другим людям?
– Делаете все, чтобы угодить другим, даже, когда вам этого не хочется?
– Обижаетесь, когда другие ведут себя не так, как вы ожидаете?
– Боитесь выразить свои чувства из страха быть отвергнутым?
— Считаете, что без Вашего руководства и контроля никто ни с чем не справится?
— Пытаетесь управлять поведением другого?
Чем больше положительных ответов Вы дали, тем больше Вы зависимы.