ВСД по типу

В этой статье:

Содержание

Что такое вегетососудистая дистония и минимальная мозговая дисфункция

Вегетососудистая дистония или ВСД– это состояние, которое включает в себя нарушение тонуса сосудов (дистония) ввиду нарушения вегетативной иннервации стенки сосудов (вегетососудистая). ВСД приводит к ухудшению питания тканей мозга и отклонению функции мозга (минимальная мозговая дисфункция).

Например, нарушение поведенческих реакций у детей, расстройства поведения, повышенная возбудимость, задержка физического и психического развития и др. – это все минимальная дисфункция мозга.

Что же в таком случае максимальная мозговая дисфункция? Нет такого понятия. Есть выпадение функции мозга, например, при инсульте или его инфаркте, когда полностью прекращается кровоток (например, тромбоз) или кровоток снижается до критических значений (например, стенозирующий атеросклероз).

Вегетососудистая дистония — это одно из самых распространенных состояний, которые нарушают качество жизни и вызывают большой спектр заболеваний. Таких, как головные боли, несистемное головокружение, шум в ушах, боли в области сердца, гипоталамические расстройства и многое другое.

Как? Измененные параметры кровотока заставляют мозг не только менять свою функцию, но и стареть раньше. Этот процесс называется ДЭП (дисциркуляторная энцеалопатия).

Теперь почему поднят этот вопрос?

Потому, что у человека имеется нередко несколько заболеваний сосуществуют одновременно. Например, стенозирующий атеросклероз и ВСД. Что из них важнее? Что нужно лечить первым?

Проблема в том, что при поверхностном обследовании, первым в глаза бросается, конечно, атеросклероз. Он нередко побуждает доктора списывать всю симптоматику на сужение сосудов.

Вместе с тем, практика показывает, что люди, даже с, казалось бы, критическим сужением сосудов мозга (более 90%) могут сохранять достаточное качество жизни, думать, работать… и быть полностью компенсированными.

Как это описано e нашего 70-летнего пациента в статье «Старение начинается с сосудов». Он полностью компенсирован благодаря лечению вегетососудистой дистонии. Да, нам удалось уменьшить атерсклеротическое сужение сосудов. Но, это было потом. Сначала мы ему не дали умереть от спазма коронарных сосудов (ВСД) и критического замедления скорости кровотока как в мозге, так и в сердце.

Как проявляет себя вегетососудистая дистония (симптомы ВСД)

Вегетососудистая дистония имеет следующие симптомы и признаки:

  • головокружение,
  • головная боль,
  • некоторые виды односторонней головной боли,
  • нестабильность артериального давления,
  • шум в ушах,
  • боли в затылке,
  • боли в глазу (глазнице),
  • эмоциональная лабильность,
  • быстрая смена настроения,
  • чувство тревоги,
  • чувство паники и панические атаки (симпатоадреналовые кризы)
  • нарушение сна,
  • нестабильная работа сердца (тахикардия, брадикардия, аритмия),
  • синдром хронической усталости,
  • стойкое повышение артериального давления, гипертонические кризы,
  • артериальная гипертензия ситуационная,
  • сниженное артериальное давление,
  • сосудистые (вазомоторные) реакции,
  • тремор пальцев рук, тремор век,
  • влажные руки (гипергидроз),
  • и многое другое.

Крайняя степень ВСД по гипертоническому типу — это постоянное повышение артериального давления (частый симптом вегетососудистой дистонии).

Гипертонический криз с точки зрения неврологии – это преходящее нарушение мозгового кровообращения.

Нарушение кровотока головного мозга при гипертоническом кризе таково, что возникает достаточно продолжительная дисфункция клеток и нервных центров. Не гибель нервных клеток мозга, как это происходит при инсульте, а дисфункция клеток. Причина – выраженное изменение кровотока участка мозга. Работа этих нервных клеток со временем восстанавливается. Но функция нервных клеток не всегда остается неполноценной. Имеет место эффект суммации: чем больше гипертонических кризов, тем выраженнее энцефалопатия (патология тканей мозга).

Если же вегетососудистая дистония (ВСД) существует длительное время и не лечится, мозг начинает быстрее стареть, развивается энцефалопатия. Читать «Как продлить активную жизнь»

Кто в Центре «Меддиагностика» диагностирует и лечит вегетососудистую дистонию

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог Медицинский директор, врач-невролог Помощник директора Врач-невролог Врач-невролог, вертеброневролог Врач-невролог

Оборудование Центра для диагностики ВСД и других неврологических и сосудистых заболеваний

Диагностика и лечение у нас проводятся в одном здании.

Стоимость услуг

Вегетососудистая дистония и минимальная мозговая дисфункция

Дословный перевод понятия «вегетососудистая дистония», или ВСД – это изменение тонуса сосудов ввиду нарушения их регуляции вегетативным отделом нервной системы. Вегетативный отдел нервной системы имеет непосредственное отношение к головному мозгу, в частности – к гипоталамусу. Это небольшая, но очень важная область мозга. Гипоталамус — одна из наиболее древних частей головного мозга, которая обеспечивает практически все приспособительные реакции организма. В первую очередь гипоталамус контролирует функцию сердечнососудистой системы, в частности – поддерживает тонус сосудов.

Например, приспособление к теплу сопровождается вегетативной реакций в виде расширения сосудов кожи. При этом происходит интенсивное потение. Это является вегетативной реакцией.

Или другой пример: повышение артериального давления при стрессе, когда сосуды спазмируются. Спазм сосудов — это подготовка организма к возможной кровопотере. Вообще, стресс – это реакция на опасность, активизация организма и настраивание его на предстоящую борьбу.

Или, например, бытовой и производственный стрессы, которые естественны, и от которых не уходит никто. Это нормальное явление. Например, реакция на визит к шефу…

Вопрос только в том, как человек выходит из такого рода постоянных мелких стрессов. В состоянии ли мозг дать «отбой»? Или стресс накапливается?

При стрессе спазм сосудов кожи уменьшает кровопотерю. При этом повышается артериальное давление. Если стресс хронический, артериальное давление может оставаться высоким длительное время. Это состояние называется гипертонией, или гипертонической болезнью. Такое случается (это важно!), когда не срабатывают механизмы выхода из стресса.

Механизм стрессовой реакции, равно как и механизмы выхода из стресса заложены в работе головного мозга. Центром такой регуляции, напомним, есть гипоталамус.

Немного о гипоталамусе и его роли в ВСД

За сосудистые ответы организма на разные жизненные ситуации отвечает центральный регулятор вегетативных (приспособительных) реакций– гипоталамус. Это центральный регулятор сосудистых реакций в виде спазма и расслабления сосудов кожи, мышц, кишечника, почек … и даже сосудов самого мозга.

Cбой в работе гипоталамуса (центральный регулятор сосудистых реакций) приводит к развитию вегетососудистой дистонии (ВСД).

Вообще то реакция гипоталамуса не ограничивается регуляцией сосудов. Гипоталамус, как центральный «хаб» вегетативной нервной системы, осуществляет интеграцию многих функций в организме. Основные из этих функций следующие:

  • Центральная регуляция работы сердца. Стресс ускоряет сердцебиение.
  • Центральная регуляция водного обмена. Пример – обильное мочеиспускание (полиурия) при стрессе. Кстати, полиурия – весомая составляющая симпатоадреналового криза. Мозг при стрессе пытается избавиться от излишка жидкости. Команду этим процессам дает гипоталамус.
  • Гипоталамус осуществляет центральную регуляцию работы кишечника. У некоторых людей при стрессе эвакуация содержимого кишечника ускоряется… В народе это называют «медвежья болезнь». Кишечник начинает откровенно быстрее работать при нервно-эмоциональных переживаниях. Например, при встрече с медведем.
  • Учащенное дыхание, равно как и сердцебиение при волнении – все это работа гипоталамуса.
  • Известна центральная (гипоталамическая) регуляция т.н. циркадных ритмов – смены режимов работы организма днем и отдыха ночью. Регуляция ритма сна и бодрствования – это гипоталамус. Читать о гипоталамусе и как утреннее открытие глаз активизирует вегетативные функции и весь организм

Иными словами, все мы очень зависимы от этого относительно небольшого участка мозга, от гипоталамуса.

Вегетососудистая дистония (ВСД) – возникает при сбое в работе гипоталамуса. Такой сбой имеет еще одно название — гипоталамический синдром. ВСД является неотъемлемой частью гипоталамического синдрома. Базовая сосудистая симптоматика при этих заболеваниях одинакова. Но, при описании гипоталамического синдрома много больше внимания уделяется эндокринным (гормональным) сдвигам. Хотя, ВСД не протекает без гормональной составляющей. В частности, при ВСД задействуются надпочечники и стрессовые гормоны, такие, как адреналин.

ВСД и НЦД

Термин «вегетососудистая дистония» был заменен на термин «нейроциркуляторная дистония». Анализ этих двух названий показал их полную идентичность. Читать больше об отличии вегетососудистой дистонии (ВСД) и нейроциркуляторная дистония (НЦД).

Как ведут себя сосуды при ВСД (НЦД)

Кроме центрального контроля тонуса сосудов из гипоталамуса, локальный контроль тонуса сосудов осуществляется при участии вегетативных нервов, которые в большом количестве присутствуют в стенке сосудов. Они контролируют и управляют мышечным слоем сосудов. Это локальная регуляция, которая подкрепляется центральным регулятором — гипоталамусом.

На микрофотографиях ниже показаны эти нервы.

Сосуд – это трубка, которой свойственна выраженная активность. Сосуд эластичен и может менять свое сечение. Сосуды активно реагируют на давление крови внутри. Специальные рецепторы отслеживают растяжения сосуда и, если это необходимо, сосуд самостоятельно суживается. Причем, это достаточно прогнозируемый и управляемый процесс. Для этого должны быть сбалансированы гидродинамическая нагрузка внутри сосуда, локальная нервная и эндокринная регуляции, плюс под контролем гипоталамуса. Забегая вперед, нужно отметить, что учет и понимание этих процессов позволяет регулировать тонус сосудов при вегетососудистой дистонии.

Стенка сосуда устроена достаточно сложно (см. рисунок ниже).

Сосуды имеют несколько слоев. Один из этих слоев сосуда – мышечный.

Как раз он и иннервируется вегетативными нервами.

  • Активация большего количества нервных волокон вызывает спазм сосуда.
  • Меньше волокон активировалось — сосуд расслабляется.
  • Если нервные стимулы отсутствуют — сосуд утрачивает тонус и расслабляется (это называется «парез сосуда»).

Такая регуляция делает «перекачку крови» через ткань управляемой.

К сосуду подходят вегетативные нервы двигательные и чувствительные нервные волокна.

Давление в стенке сосуда отслеживается вегетативными рецепторами на уровне спинного мозга и гипоталамуса. Организм сам принимает решение, как поступить с этим сосудом или сосудистым бассейном: расслабить сосуды или вызвать их спазм.

Патология сосудистого тонуса (сосудистая дистония, или ВСД) начинается, когда нервы дают мышечной стенке извращенный импульс. В этом случае сосуд реагирует неадекватно. Возникает его дистония – неадекватная, порою неуправляемая реакция сосуда, с которой не может справиться даже высший центр регуляции тонуса — гипоталамус. Приставка «дис-» означает «расстройство», «нарушение». Это один из важных механизмов развития вегетососудистой дистонии (ВСД).

Таким образом, тонус сосудов регулируется не только центральным мозговым регулятором вегетативных функций – гипоталамусом, но и контролируется локальными нервными аппаратами (тонкими вегетативными нервами и рецепторами, заложенными в стенке сосуда).

К каким расстройствам и симптомам ведет вегетососудистая дистония

ВСД меняет работу сердца и сосудов. ВСД затрагивает и эмоциональную сферу, может приводить к невротическим расстройствам, стать причиной заболеваний желудка и кишечника…

Спазм сосудов вызывает повышение артериального давления. Это состояние назвали «ВСД по гипертоническому типу». Расслабление сосудов приводит к снижению артериального давления – «ВСД по гипотоническому типу». Бывают случаи, когда артериальное давление нестабильно. В этом случае говорят о «ВСД по смешанному типу»: когда повышение артериального давления чередуется с его понижением.

ВСД по гипертоническому типу поначалу возникает ситуативно. А потом, когда стрессовые реакции накапливаются (см. выше), повышение артериального давления становится устойчивым. Это состояние называют «артериальной гипертензией» и «гипертонической болезнью». Читать больше о гипертонической болезни.

Вегетососудистая дистония (ВСД) меняет режим кровоснабжения головного мозга, что сказывается на состоянии мозга. Нарушение питания мозга приводит к разбалансировке работы участков мозга, когда одна клетка более активна, а другая — менее. Это и есть мозговая дисфункция.

Мозговая дисфункция – это головокружение, чувство усталости, снижаение работоспособности, неспособность сосредоточиться, неадекватная реакция на стресс, раздражительность, агрессия, и др. Причина всем этим и многим другим состояниям в неврологии — мозговая дисфункция.

Минимальная мозговая дисфункция – это отклонение функции мозга чаще вследствие недостаточности мозгового кровотока. Речь идет об ограниченном перечне физических показателей кровотока: гидродинамических в виде изменения объема кровотока, его скоростных показателей, давление крови внутри сосуда и др. Читать больше о гидродинамике кровотока. Характер жалоб зависит от той области мозга, где изменен кровоток.

Что в таком случае «максимальная» мозговая дисфункция?

Этот вопрос лежит в плоскости оценки степени расстройств функции мозга. При минимальной мозговой дисфункции мозг и его отдельные центры работают с отклонениями («в нештатном режиме»). Если же кровоток полностью прекращается, мозг или его участок теряет свою функцию. Возникает «максимальная» мозговая дисфункция — инсульт. Инсульт означает полную утрату работы нервных клеток, поскольку к ним не поступает кровь и нервные клетки не получают кислород и иные полезные для них вещества. Без кровообращения нервные клетки безвозвратно погибают через 5-7 минут. При этом участок мозга, в котором прекратился кровоток, перестает функционировать. Его функция выпадает из общей функции мозга. Возникает неврологический дефицит, когда человек не может, например, двигать рукой, ногой, не может ходить или говорить… Дисфункция же мозга – это промежуточное состояние, которое характеризуется отклонением функции мозга. Степень отклонения зависит от степени недостаточности кровотока и, соответственно, от степени недополучения мозгом кислорода и др. питания.

«Максимальная» мозговая дисфункция — это инсульт. Хотя, термин «максимальная мозговая дисфункция» не используется ни в литературе, ни в медицинской практике. Существуют только клинические градации степени выраженности ВСД.

Что делать для того, чтобы минимальная или более выраженная мозговая дисфункция при ВСД не закончилась инсультом?

Для того, чтобы минимальная или более выраженная мозговая дисфункция при ВСД не закончилась инсультом – необходима диагностика состояния кровотока головного, оценка состояния самого мозга. И, конечно же, учет клинической составляющей заболевания (осмотр и опрос доктором неврологом).

Диагностика ВСД

Начальные изменения в мозге, которые сопровождают минимальную мозговую дисфункцию могут быть видны на МРТ. Для этого лучше использовать МРТ с высоким разрешением: МРТ с напряженностью магнитного поля в 1.5 Теслы вполне достаточно. Но при условии наличия в МРТ-аппарате современных программ, которые позволяют с высокой степенью достоверности определять даже минимальные отклонения в мозговой ткани и сосудов.

Отклонения в состоянии сосудов, которые сопутствуют ВСД и вызывают дисфункцию мозга видны при МРТ-реконструкции сосудов головы. Сопоставление сосудистых изменений с изменениями в ткани мозга помогает уточнить диагноз вегетососудистой дистонии (ВСД).

Снимки МРТ реконструкции сосудов головы (выше) без применения контраста. Современные методы диагностики сосудистой патологии головного мозга с использованием современного МРТ оборудования.

Такими изменениями могут быть расширения ликворных пространств (пространства Вирхова-Робина), лейкоореоз или перевентрикулярные свечения тканей мозга, расширение ликворных конвекситальных пространств и ряд других важных для установления диагноза изменений. Такие МРТ находки говорят о запущенном процессе дисфункции мозга. Как правило, причинами этих изменений являются нарушения кровотока в головном мозге в виде ВСД (вегетососудистой дистонии) и сопутствующие нарушения циркуляции ликвора. Читать больше о диагностике ВСД.

Следует отметить, что ВСД как с высоким, так и низким артериальным давлением одинаково опасны.

Есть иные заболевания, которые могут протекать под маской ВСД. Например, атеросклероз сосудов, который вызывает недостаточность кровотока в тканях мозга (или сердца) и чаще заканчивается инфарктом или инсультом.

Диагностика в неврологии – самый главный этап общения пациента с доктором. Речь идет не только об осмотре доктором-неврологом, но и об аппаратной диагностике. Аппаратная диагностика (МРТ, УЗИ, рентген) позволяют выявить причину ВСД, определить характер и степень развития сосудистой патологии и провести адекватное лечение. В качестве примера можно привести атеросклероз сосудов, который может иметь схожую симптоматику с вегетососудистой дистонией. Читать больше об атеросклерозе сосудов. И атеросклероз, и ВСД приводят к недостаточности мозгового кровотока. И ВСД и атеросклероз могут вызвать сосудистую катастрофу, например — инсульт, инфаркт или дисциркуляторную энцефалопатию.

Лечение вегетососудистой дистонии (ВСД)

В лечении ВСД важна регуляция сосудистого тонуса. Причем эффективность лечения ВСД многократно возрастает, если воздействовать на не только на гипоталамус, но и на аппараты местной регуляции тонуса сосудов.

Для избирательного воздействия на разные уровни регуляции сосудистого тонуса наиболее эффективна иглотерапия. Это не значит, что иглам не нужно помогать медикаментами. Фармакология является мощным подспорьем в лечении. Но, целенаправленность воздействия на отдельные сосудистые бассейны мозга на сегодня возможна только при помощи рефлексотерапии, в частности – иглотерапии. Читать о тонкой регуляции сосудистого тонуса при лечении ВСД

Где диагностировать и лечить вегетососудистую дистонию

Диагностика и лечение вегетососудистой дистонии, нейроциркуляторной дистонии, сосудистой патологии головного и спинного мозга

проводится в Центре «Меддиагностика»,

г. Киев, левый берег, 250 метром от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

доктор медицинских наук В.В.Гонгальский

Поисковые слова: ВСД, вегетососудистая дистония, сосуды мозга, вегетативно-сосудистая дистония симптомы НЦД, нейроциркуляторная дистония, ВСД по гипотоническому типу, расслабление сосудов, ВСД по гипертоническому типу, спазм сосудов, ВСД по смешанному типу, ВСД лечение, невролог, невропатолог, минимальная мозговая дисфункция. МРТ-диагностика. МРТ, дисциркуляторная энцефалопатия.

Термин ВСД используют в своей практике только врачи стран СНГ, на западе такое заболевание отсутствует. В связи с этим, возникает определенная путаница.
Некоторые специалисты не признают существование вегето-сосудистой дистонии у взрослых, другие, напротив, считают ее условной нозологической формой.
Комплекс симптомов и причины дистонии обширны, поэтому обследование должно быть всесторонним и квалифицированным. Все же в большинстве случаев синдром не связан с каким-либо тяжелым заболеванием, являясь признакоЧтобы узнать, можно ли избавиться навсегда от вегето-сосудистой дистонии, нужно знать ее симптомы и актуальные схемы лечения, в т.ч народными средствами. Именно эти аспекты ВСД у взрослых мы рассмотрим в статье.
Классификация
На сегодняшний день единая классификация ВСД не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:
1. По смешанному типу. Возникает, когда появляется конфликт между парасимпатикой и симпатикой. Это выглядит, как борьба за лидерство в нервной системе и это тоже ненормально.
2. По гипотоническому типу. Если на протяжении дня существенно преобладает парасимпатическая нервная система, организм переполняется энергией, а воспользоваться силами не может, возникает депрессия, гипотония и т.д.
3. По гипертоническому типу. Если на всем протяжении дня преобладает симпатическая нервная система, человек ощущает сердцебиение, чувство страха, организм быстро устает, плохо спит, парасимпатика не справляется, и силы не восстанавливаются.
По характеру приступов, осложняющих симптомы вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10-15 минут.
Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.
Причины
Почему возникает ВСД, и что это такое? Вегето-сосудистая дистония – нарушение работы вегетативной нервной системы. ВНС отвечает за поддержание внутреннего равновесия в человеческом организме, оказывая влияние на все органы и системы органов. Нарушения работы ВНС проявляются чаще всего в виде нарушений функции кровообращения, пищеварения, теплообмена.
У взрослых распространенность синдрома велика в возрастной группе 20-30 лет, при этом у женщин проявления дистонии – более частое явление, нежели у мужчин. В пожилом возрасте вероятность появления ВСД резко снижается.
Среди внешних факторов, способствующих появлению признаков ВСД, выделяют:
• сильный стресс, депрессия;
• тяжелая вирусная инфекция;
• воздействие электрического тока;
• радиоактивное облучение;
• избыточная инсоляция;
• неблагоприятная экология;
• алкоголизм, наркомания;
• бессонница, умственное переутомление;
• тяжелая физическая нагрузка;
• черепно-мозговая травма;
• затяжное бактериальное заболевание (например, ангина, бронхит).
Группа риска затрагивает достаточно большое количество населения:
1. Женщины. Как ни странно, женщины, по своей натуре, более эмоциональны, ранимы и восприимчивы. Соответственно, психическое состояние легче нарушается.
2. Подростки, беременные, женщины в период наступления климакса (резкие гормональные перебои).
3. Люди, чья работа тесно связана с разъездами (постоянная акклиматизация), сидячим образом жизни.
4. Мужчины и женщины, у которых диагностирован остеохондроз шейного отдела.
5. Проживающие в постоянном психоэмоциональном дискомфорте.
6. ВСД может возникнуть у людей, перенесших родовые травмы, кислородное голодание, еще при рождении.
7. Мнительные и подверженные стрессам люди также находятся в зоне риска.
8. Люди, у которых в семье большинству членов диагностировано ВСД (наследственная предрасположенность).
9. Страдающие хроническими заболеваниями.
Проявляется заболевание определенными симптомами, которые протекают приступообразно или носят постоянный характер. Причем, наличие постоянных симптомов говорит о врожденной неустойчивости нервной системы.
Общие признаки ВСД у взрослых
Вегето-сосудистая дистония у взрослых симптомы имеет очень разные в зависимости от того слабого места в организме, которое реагирует на раздражитель.
Однако чаще всего, специалисты отмечают такие признаки:
• приливы жара;
• спазмы сосудов;
• поверхностный сон;
• тремор рук и даже ног;
• обморочные состояния;
• сильное сердцебиение;
• апатия и отсутствие сил;
• резкая нехватка воздуха;
• частые головные боли и даже мигрень;
• аритмию сердечную во всех ее проявлениях;
• внутренняя дрожь и различные проявления страхов;
• боли в суставах вне зависимости от артрита и артроза;
• холодные руки в любое время даже при плюсовых температурах и жаре;
• невротические отклонения от перевозбудимости и до активной пассивности.
Это наиболее характерные признаки ВСД, которые взрослые зачастую игнорируют, списывая на индивидуальные физиологические особенности.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
В случае вегето-сосудистой дистонии симптомы весьма многообразны, что обусловлено многогранным влиянием на организм ВНС, регулирующей основные вегетативные функции – дыхание, кровоснабжение, потоотделение, мочеиспускание, пищеварение и др.
В связи с этим, выделяют несколько групп симптомов вегето-сосудистой дистонии у взрослых по преимущественным нарушениям деятельности различных систем организма. Эти нарушения могут проявляться изолированно или сочетаться друг с другом:
1. В сердечно-сосудистой системе: нарушения частоты сердечных сокращений (учащения или остановки), колебания артериального давления, боли в левой половине грудной клетки;
2. В дыхательной системе: ощущение нехватки воздуха, удушье, одышка, затрудненный вдох, учащённое дыхание;
3. В пищеварительной системе: тошнота и рвотный рефлекс, метеоризм, отрыжка, изжога, запоры и поносы;
4. В термо-регуляционной системе: озноб, холод в конечностях, повышенная потливость, на фоне стресса повышение температуры;
5. В вестибулярной системе: головокружение, предобморочные состояния;
6. В моче-половой системе: учащённое мочеиспускание, боли и зуд в области гениталий;
7. В эмоциональной сфере: тревоги, беспокойства, фобии, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, постоянное эмоциональное напряжение, пониженный фон настроения, плаксивость, расстройства аппетита и сна.
Течение вегето-сосудистой дистонии может быть скрытым, может иметь постоянный характер, а может проявляться приступообразно (вегетативные кризы). Чаще всего кризы возникают на фоне умственного и физического перенапряжения, при повышенных эмоциональных нагрузках, а также при различных инфекционных заболеваниях. Их длительность может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов.
Приступы обострения ВСД
Приступ вегето-сосудистой дистонии начинается резко, внезапно. У человека неожиданно появляется сердцебиение, повышается артериальное давление, бледнеет кожа, повышается температура тела и развивается озноб. Во время приступа у человека имеется выраженный сильный страх. После криза выделяется большое количество светлой мочи и развивается сильная слабость, вплоть до дрожи в ногах и невозможности нормально передвигаться. В период после криза возможно резкое понижение артериального давления.
Помимо этого, обострение ВСД может протекать в виде вагоинсулярного криза. Для него характерно появление резкого обморока, которому предшествуют кратковременные предобморочные явления (например, потемнение в глазах, шум в голове, резкая слабость, ощущение нереальности происходящего). Также в период приступа у человека может появиться резкая и сильная боль в животе, императивное желание опорожнить кишечник, усиленная моторика органов пищеварительного тракта, снижение давления, брадикардия, повышенное потоотделение, а также чувство жара, тошнота, тоска и выраженный страх.
Диагностика ВСД
Чтобы разобраться, как лечить вегето сосудистую дистонию, необходимо не просто диагностировать болезнь, но и определить причину ее развития.
Поэтому чтобы правильно диагностировать ВСД, необходим профессионализм, а также слаженность работы таких специалистов, как кардиолог, невропатолог, терапевт. Необходимо отсеять другие диагнозы, обладающие похожими признаками.
Для этого придется пройти определенные обследования:
• компьютерную электроэнцефалографию,
• электрокардиографию,
• магнитно-ядерный резонанс,
• вегетативные пробы.
Конечно же, диагностика будет назначаться по результатам беседы с пациентом, после ознакомления с его жалобами.
Лечение вегето-сосудистой дистонии
При обнаружении вегето-сосудистой дистонии лечение проводится в зависимости от того, по какому типу протекает синдром, также терапевтическая стратегия должна учитывать другие имеющиеся соматические заболевания.
В комплекс лечения включаются медикаментозные способы курирования ВСД и немедикаментозные методы, которые порой могут быть весьма эффективны и даже заменять базовую медикаментозную терапию.
Поэтому лечение с данным синдромом необходимо начинать не с применения лекарственных препаратов, а с изменения рациона питания и образа жизни. Нужно соблюдать:
• адекватный режим труда и отдыха;
• сбалансированное и здоровое питание;
• адекватный уровень физических нагрузок;
• отказ от вредных привычек;
• ликвидация профессиональных вредностей;
• избегание стрессовых ситуаций или выработка стрессоустойчивости;
• нормализация индекса массы тела.
Также прекрасно влияют на излечение ВСД следующие методы:
• водные процедуры;
• рефлексотерапия;
•лечебный массаж.
Также физиотерапевтическое воздействие будет зависеть от вида дисфункции вегетативной системы.
• при ваготонии назначается электрофарез с кальцием, кофеином и мезатоном.
• при симпатикотонии – с папаверином и бромом, магнием и эуфиллином.
Если эти мероприятия, которые направлены на общеукрепляющее действие, не очень помогают, тогда назначают фармацевтические препараты. Они подбираются индивидуально для каждого пациента, начинают с минимальных доз и постепенно доводят до нужной концентрации. Особое внимание уделяют избавлению от хронических очагов инфекции в организме, лечению эндокринной и других патологий.
Медикаментозное лечение ВСД у взрослых
Лечение вегетососудистой дистонии проводится в основном по симптомам. Нельзя точно сказать, какие препараты будут назначены для лечения, это зависит от особенностей случая, их подбирают только после осмотра пациента.
В первую очередь назначаются антидепрессанты и транквилизаторы. Дозировка подбирается, исходя из выраженности симптомов. Помимо них назначаются гипотензивные средства либо, напротив, кофеин для поднятия АД. Обязательными считаются витамины B группы, женьшень и бета-блокаторы.
Особую группу в лечении ВСД составляют ноотропные препараты (такие как «Ноотропил», «Пирацетам»), которые обладают способностью улучшать энергетические процессы и процессы кровоснабжения мозга, повышая устойчивость мозга к кислородному голоданию. Данные препараты активируют интеллектуальные функции, улучшают память головного мозга. Однако принимать их самостоятельно нельзя.
Рассмотрим некоторые препараты, применяемые в лечении вегето-сосудистой дистонии:
1. Персен. Обладает успокаивающим и расслабляющим действием.
2. Ново-пассит. Препарат растительного происхождения оказывает выраженное седативное действие, помогает в борьбе со страхами и тревогой.
3. Корвалол. Успокаивает организм, способствует нормализации сна. Также обладает легким расслабляющим эффектом.
4. Валокормид. Оказывает спазмолитический, расслабляющий и кардиотонический (снижающий нагрузку на сердце) эффект. Корректирует возбудимость нервной системы.
5. Норматенс. Средство, борющееся с гипертензией. Также лекарство вызывает расширение сосудов, минимизирует общее сопротивление периферических сосудов. Делает физиологический сон более глубоким.
6. Азафен. Устраняет тревогу, повышает настроение, устраняет тоскливость.
7. Винпоцетин. Лекарство, которое улучшает мозговое кровообращение. Производит сосудорасширяющий эффект.
Таким образом, спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВСД, довольно широк. Это связано с тем, что наравне с лечением основного заболевания необходимо проводить эффективную симптоматическую терапию, направленную на купирование тягостных проявлений ВСД.
Народное лечение вегето сосудистой дистонии
Использование народных методов классифицируют в зависимости от типа ВСД:
1. При вегетативных расстройствах по гипотоническому типу применяются такие травы, как женьшень, аралия, бессмертник песчаный, заманиха, элеутерококк, левзея сафлоровидная, можжевельник, толокнянка, лимонник китайский, брусника. Они предназначены для улучшения самочувствия и повышения давления.
2. При расстройствах по гипертоническому или смешанному типу широко применяются травяные сборы и растения, обладающие успокаивающим действием: мята, валериана, шалфей, пустырник, корень пиона, мелисса, хмель. Эти травы наоборот успокаивают и понижают давление.
Вегето сосудистая дистония – прежде всего, расстройство нервной системы. Поэтому в большинстве случаев лечение ВСД народными средствами основано на приеме успокоительных отваров лекарственных растений с функцией нормализации артериального давления и деятельности сердечной мышцы.
1. Взятые в одинаковых количествах цветки календулы, корень и корневище валерианы, плоды тмина, пустырника, семена укропа, тщательно смешать. 1 ч. ложку сбора на 200 мл кипятка, дать отстояться два часа, профильтровать. Употреблять при вегето — сосудистой дистонии 4-5 раз по 1 ст. ложке в день.
2. Используем 0,5 доли плодов можжевельника, 0,5 доли корневищ аира, 2 доли плодов шиповника, 2 доли травы тысячелистника, 1 долю листа земляники, 1 долю травы вероники, 1 долю травы зверобоя, 1 долю цветков цикория, смешиваем. Возьмем 2 ст. л. сбора, добавляем 500 мл кипятка, настаиваем в термосе ночь. Фильтруем и принимаем настой в 3 приема на голодный желудок.
3. Настойка пустырника. Принимать по 40 – 50 капель 3 – 4 раза в день. По эффективности этот препарат превосходит даже настойку валерианы. Он облегчает боли в сердце, снимает нервное потрясение и сердцебиение.
4. Необходимо смешать по 200 мл натурального кагора, меда и свежевыжатых соков моркови, чеснока, лимона, редьки и свеклы. Такое лекарство принимать по 15 мл (столовая ложка) за полчаса до завтрака, обеда и ужина.
5. Измельченные корневище валерианы – 15 г, тысячелистник– 50 г, мелиссы – 10 г залить 1 л горячей воды, поставить на малый огонь и проварить 20 минут, профильтровать. Пить отвар при вегето — сосудистой дистонии по 150 мл 3 раза в день до еды.
6. 200 г кураги, 25 г грецких орехов, изюма без косточек, инжира — желательно вяленого, все измельчить. Употреблять 1 раз в день по 1 ст. ложке запивая кефиром. Курс лечения один месяц, сделать перерыв 1 неделю и повторить. Смесь полезна при вегето — сосудистой дистонии и к тому же еще обладает вкусовыми качествами.
7. Один стакан семени укропа и 10 г измельченного сухого корня валерианы залить 1 л кипятка в термосе, дать отстояться двое суток, профильтровать, затем добавить 50 г меда, процедить. Пить по 2 ст. ложки до еды.
Целебные травы не вызывают зависимости и привыкания, их можно принимать длительное время. Они оказывают на организм мягкое лечебное действие; кроме того, есть возможность быстро определить, подходят ли они для лечения в каждом конкретном случае. Тем не менее, перед началом приема народных средств стоит уточнить наличие противопоказаний у вашего врача.
Физиотерапия
К методам физиотерапевтического лечения этого вегетативного расстройства относятся:
• электросон;
• электрофорез;
• индуктотермия;
• дарсонвализация;
• гальванизация;
• лазерная терапия;
• магнитная терапия;
• аэроионотерапия.
Физиотерапия при лечении вегето-сосудистой дистонии направлена на регуляцию сосудистого тонуса, нормализацию обмена веществ и устранение болевых ощущений. Характер, систематичность и интенсивность процедур подбираются врачом в соответствии с особенностями заболевания.
Массаж
Массаж при вегетоневрозе следует проводить в соответствии с типом заболевания. При гипертензивном типе рекомендован массаж воротниковой зоны, ног, живота. Ударные приемы вместе с поколачиванием должны быть исключены.
При гипотензивной вегето-сосудистой дистонии делают точечный и общий массаж, используя такие элементы как поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Массаж помогает нормализовать функциональность нервной системы, устранить головные боли, наладить сон пациента.
Физические упражнения
Облегчение состояния приносят ежедневные прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Особенно хорошо посещать регулярно бассейн, плавание рекомендуют все врачи. Катание на лыжах по зимнему лесу, пешие походы — все, что дает достаточную нагрузку мышцам и доставляет радость.
Последнее особенно важно. Занятия обязательно должны доставлять удовольствие. Можно заняться освоением танца живота или латинского танца. Движение под музыку, живое общение прекрасное лекарство от депрессии.
Профилактика ВСД: как избежать кризов
Данные меры профилактики помогут избежать кризов, которые способы возникать у людей страдающих ВСД.
В первую очередь, это касается соблюдения определенных правил:
1. Рациональное сбалансированное питание с отказом от вредной пищи (соленое, острое, жареное, мучное, сладкое, фаст фуд и т.д.);
2. Полноценный ночной отдых (сон должен длиться не менее 8 часов в хорошо проветриваемом помещении);
3. Занятие спортом (обязательны: 10-15-минутная утренняя гимнастика и 2-3 раза в неделю посещение спортивной секции);
4. Ежедневные 1-2 часовые прогулки на свежем воздухе;
5. Гармонизация трудовой активности и отдыха;
6. Отказ от пагубных привычек.
Таким образом, вегетососудистая дистония является заболеванием, которое не создает угрозы для жизни человека, но при этом существенно снижает ее качество. Наличие любых признаков ВСД является поводом для консультации у специалиста. Ведь только своевременное и правильное лечение является гарантией улучшения состояния, тем самым повышая шансы избавиться навсегда от ВСД.

Вегетативная дисфункция сердца является частью симптомокомплекса, называемого соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы. Так как ВНС обеспечивает стабильность работы практически всех внутренних органов, то и симптомы расстройства ее чрезвычайно разнообразны.

Симптомы вегетативной дисфункции сердца

Симптоматику вегетативной дисфункции выявить достаточно просто, однако для окончательного установления диагноза врачу нужно точно ответить на следующие вопросы: являются ли данные симптомы признаком самостоятельной болезни или же проявлением другого, соматического, неврологического, психического заболевания? Могут ли они означать наличие патологии ССС (сердечно-сосудистой системы): гипертония, ИБС, клапанные пороки, воспаление миокарда?

При установке диагноза вегетативной дисфункции учитывают:

  • множественность и разнообразие жалоб, преимущественно касающихся ССС;
  • продолжительное течение с эпизодами обострений и затуханием симптоматики;
  • не приводит к осложнениям (сердечная недостаточность);
  • несовпадение между жалобами и объективными данными, результатами обследования.

Выделяют основные и дополнительные диагностические признаки вегетативной дисфункции. Достоверным можно считать диагноз при наличии двух и больше основных и 2-х дополнительных признаков.

Основные признаки:

  • боли в прекардиальной области различного характера (давящие, колющие, пекущие, режущие, сверлящие, ноющие);
  • дыхательные расстройства — одышка, чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, не связанные с физическими нагрузками;
  • нестабильность АД и пульса, неадекватное изменение их в ответ на физнагрузку, приступы учащенного сердцебиения;
  • неспецифические видоизменения сегмента ST, зубца T на электрокардиограмме, синдром ранней реполяризации желудочков;
  • восстановление отрицательного зубца Т на электрокардиограмме после физической нагрузки, положительные ортостатическая и гипервентиляционные пробы с бетаадреноблокаторами.

Дополнительные признаки:

  • тахи- или брадикардия, перебои в работе сердца;
  • лабильность температуры тела, субфебрилитет, приливы жара, ознобы, боли в мышцах, парестезии;
  • головокружения, пресинкопальные и синкопальные состояния (обмороки);
  • эмоциональная неустойчивость, чувство тревоги, страха, повышенная раздражительность, плаксивость;
  • общая слабость, утомляемость, понижение работоспособности; отсутствие признаков органической патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, нервной системы, психических расстройств.

Также есть признаки, наличие которых со стопроцентной вероятностью исключает диагноз вегетативной дисфункции. Выявляются они при осмотре и дополнительном обследовании. Это отеки ног, влажные хрипы в легких, аускультативные шумы в диастолу, увеличение сердца (гипертрофия, дилатация), изменения на ЭКГ (блокада левой ножки п.Гиса, АВ-блокада II-III степени, очаговые изменения, смещение сегмента ST, нарушения ритма кроме единичной экстрасистолии), изменения в анализах крови.

Причины ВСД

В основе заболевания — нарушение нейрогуморальной регуляции вегетативной нервной системы, отвечающей за стабильность и слаженность деятельности всех внутренних органов и организма в целом. Это отдел нервной системы, не подчиняющийся сознанию и управлению волей человека.

Причин заболевания много. Среди первых выступают гормональные нарушения, в том числе преходящие — в период полового созревания, менопаузы, беременности. Существенную роль играют инфекционные болезни (в том числе и физическая детренированность после инфекции), очаги хронической инфекции (кариес, синусит, тонзиллит), аллергия. Предрасполагают к расстройству психоэмоциональное перенапряжение ,черепно-мозговые травмы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки — курение, алкоголь, неправильное питание. Важное значение имеет наследственная предрасположенность.

Диагностика и лечение вегетативной дисфункции сердца

Вегетативная дисфункция является диагнозом исключения. После того как будет исключен ряд сердечно-сосудистых заболеваний благодаря лабораторным, инструментальным методам (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер-ЭКГ и др.) следует проводить дифдиагностику с нервно-психическими заболеваниями и только в последнюю очередь думать о вегетатике.

Лечение же непосредственно расстройства вегетативной нервной системы следует начинать с оздоровления образа жизни: регулярные физические нагрузки, спорт (приоритетно плавание), исключение вредных привычек, полноценный ночной сон, оптимальное питание, нормализация массы тела, закаливание.

Из медикаментов используются адаптогены, дневные транквилизаторы, ноотропы, сосудистые препараты, антиоксиданты, витамины.

К кому обратиться?

В случае преобладания кардиальной симптоматики для правильной диагностики и при необходимости лечения нужна консультация врача-кардиолога. Лечение вегетативных расстройств является компетенцией неврологов и психиатров.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, затрагивающий различные органы и системы и развивающийся вследствие отклонений в структуре и функции центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы.

Вегетососудистая дистония — не самостоятельная нозологическая форма, однако в сочетании с другими патогенными факторами она может способствовать развитию многих заболеваний и патологических состояний, чаще всего имеющих психосоматический компонент (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.).

Причины формирования вегетативных расстройств многочисленны. Основное значение имеют первичные, наследственно обусловленные отклонения в структуре и функции различных отделов вегетативной нервной системы, чаще прослеживаемые по материнской линии. Другие факторы, как правило, играют роль пусковых механизмов, вызывающих манифестацию уже имеющейся скрытой вегетативной дисфункции.

  • Формированию вегетососудистой дистонии во многом способствуют перинатальные поражения ЦНС, приводящие к церебральным сосудистым расстройствам, нарушению ликвородинамики, гидроцефалии, повреждению гипоталамуса и других отделов лимбико-ретикулярного комплекса. Повреждение центральных отделов вегетативной нервной системы приводит к эмоциональному дисбалансу, невротическим и психотическим нарушениям у детей, неадекватным реакциям на стрессовые ситуации, что также влияет на формирование и течение вегетососудистой дистонии.

  • В развитии вегетососудистой дистонии очень велика роль различных психотравмирующих воздействий (конфликтные ситуации в семье, школе, семейный алкоголизм, неполные семьи, изолированность ребёнка или чрезмерная опека его родителями), приводящих к психической дезадаптации детей, способствующей реализации и усилению вегетативных расстройств. Не меньшее значение имеют часто повторяющиеся острые эмоциональные перегрузки, хронические стрессы, умственное перенапряжение.

Дифференциальная диагностика вегетососудистой дистонии

Ревмокардит, неревматический кардит, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, сепсис

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение при вегетососудистой дистонии должно быть комплексным, длительным, индивидуальным, учитывающим особенности вегетативных нарушений и их этиологию. Предпочтение отдают немедикаментозным методам. К ним относят нормализацию режима дня, устранение гиподинамии, дозированную физическую нагрузку, ограничение эмоциональных воздействий (телепередачи, компьютерные игры), индивидуальную и семейную психологическую коррекцию, а также регулярное и рациональное питание.

Положительный эффект оказывают лечебный массаж, иглорефлексотерапия, водные процедуры. Особенности физиотерапевтического воздействия зависят от формы вегетативных расстройств (например, при ваготонии назначают электрофорез с кальцием, кофеином, мезатоном, а при симпатикотонии — с эуфиллином, папаверином, магнием, бромом).

При недостаточной эффективности немедикаментозного лечения назначают индивидуально подобранную медикаментозную терапию ограниченным количеством препаратов в минимальных дозах с постепенным их увеличением до эффективных. Большое значение в комплексной терапии вегетососудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной и другой патологии.

  • Широко применяют седативные средства (препараты валерианы, пустырника, зверобоя, боярышника и др.), а также транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы (например, фенибут, карбамазепин, диазепам, амитриптилин, пирацетам, пиритинол).

  • Нередко благоприятное действие оказывает применение глицина, пантогама, глутаминовой кислоты, комплексных витаминных и микроэлементных препаратов.

  • Для улучшения церебрального и периферического кровообращения, восстановления микроциркуляции применяют винпоцетин (например, кавинтон), циннаризин, никотиновую кислоту, пентоксифиллин (например, трентал).

  • При симпатикотонии возможно применение ß-адреноблокаторов , при наличии ваготонических реакций — психостимуляторов растительного происхождения (препаратов элеутерококка, лимонника, заманихи и др.).

  • У детей с внутричерепной гипертензией проводят дегидратационную терапию . Большое значение в комплексной терапии вегетососудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной или другой патологии.

При развитии вегетативных пароксизмов в тяжёлых случаях наряду с применением немедикаментозных методов и лекарственной пероральной терапии необходимо парентеральное введение транквилизаторов, нейролептиков, ß-адреноблокаторов, атропина в зависимости от характера криза. Диспансерное наблюдение за детьми с вегетососудистой дистонией должно быть регулярным (1 раз в 3-6 мес или чаще в зависимости от формы, тяжести и типа течения синдрома), особенно в переходные сезоны (весна, осень), когда необходимо повторять обследование и по показаниям назначать комплекс лечебных мероприятий.

Профилактика вегетососудистой дистонии

  • Профилактика представляет собой комплекс превентивных мер, направленных на предотвращение действия возможных факторов риска, предупреждение прогрессирования имеющихся вегетативных сдвигов и развития пароксизмов.

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Закрыть

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *