Боль в суставах встречается чаще, чем любая другая хроническая боль. По данным одного американского исследования, 22,7% взрослого населения Америки страдает от артрита, а это 52,5 миллиона человек. К 2030 году, по прогнозам ученых, от болей в суставах будет страдать каждый четвертый взрослый. Хроническая боль в суставах значительно ухудшает жизнь человека, и медики ищут все новые и новые способы борьбы. Лечение включает в себя прием лекарств, физиотерапию и даже операции по замене сустава. Одним из способов уменьшить боль является укол-блокада.

Лечебная блокада: что такое обезболивание при помощи уколов

Чтобы быстро помочь при боли в суставах, в ткани с помощью тонкой иглы вводятся различные препараты. Введение лекарственных веществ прерывает передачу болевых импульсов и сразу приносит облегчение пациенту. Выполнение медикаментозных блокад начало развиваться как направление в анестезиологии. Так, различные блокады использовались, например, при хирургических операциях на конечностях. Однако не меньшее значение играют блокады в лечении различных хронических болей. В частности, эффектами от лечебной блокады при остеохондрозе позвоночника и проблемах с суставами являются:

• быстрое уменьшение боли;
• уменьшение спазма мышц;
• уменьшение воспаления и отека тканей;
• улучшение подвижности;
• улучшение кровоснабжения сустава.

Дополнительное преимущество местного введения лекарственных веществ — отсутствие системного действия и побочных эффектов. Например, можно избежать негативного влияния на желудок, возникающего при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. К тому же при местном введении создается высокая концентрация лекарственных препаратов непосредственно в зоне поражения. Эффект наступает гораздо быстрее, чем при приеме обезболивающих средств в таблетках.

Следует отметить
Очень важно соблюдать технику выполнения блокады и правильно подбирать лекарственное средство. При выполнении инъекции нужно точно ориентироваться, куда вводится вещество, чтобы не попасть в крупный сосуд. Поэтому для выполнения лечебных блокад необходимо обращаться к врачу-ортопеду, специалисту с большим опытом таких процедур. Возможно проведение таких инъекций под контролем УЗИ.

Механизм действия уколов от боли

Действие лечебных блокад зависит от вводимых препаратов. Обычно это местные анестетики, иногда в сочетании с гормональными препаратами и другими средствами.

Местные анестетики

Чаще всего используются такие препараты, как лидокаин, прокаин (новокаин), тримекаин и другие. Анестетик проникает в нервные волокна и блокирует так называемые натриевые каналы, после чего передача нервного импульса становится невозможной и сигналы от болевых рецепторов не попадают в мозг. Эффект наступает очень быстро — в течение пары минут — и сохраняется несколько часов.

Так как прекращается передача болезненных импульсов, уменьшается рефлекторный спазм мышц, облегчается движение в пораженной области. Кроме того, указанные анестетики могут расширять сосуды. Однако стоит учитывать, что данные препараты иногда вызывают аллергическую реакцию, поэтому перед введением рекомендуется провести специальную внутрикожную пробу.

Гормональные препараты

Гидрокортизон — один из первых кортикостероидов, применявшийся для внутрисуставных инъекций. Характеризуется коротким действием. Средняя продолжительность действия наблюдается у метилпреднизолона и триамцинолона, а к препаратам длительного действия относится бетаметазон (дипроспан). За счет длительного эффекта повторные уколы дипроспана в сустав нужно делать не раньше, чем через 1,5–2 месяца.

Противовоспалительный эффект гормональных препаратов обусловлен несколькими причинами. Происходит уменьшение синтеза воспалительных веществ — медиаторов, уменьшается проницаемость клеточных мембран. Глюкокортикоиды действуют на клеточный иммунитет, уменьшают миграцию лимфоцитов в область воспаления. Также кортикостероиды оказывают противоаллергическое действие и уменьшают отечность тканей.

Хондропротекторы

Это вещества, которые используются не столько для блокады болевых ощущений, сколько для лечения артрозов. Задача этих лекарственных средств — защита и восстановление хрящевой ткани, которая покрывает поверхности суставов. К хондропротекторам относятся такие препараты, как глюкозамин и хондроитин сульфат. Действие основано на увеличении образования гликозаминогликанов — веществ, входящих в состав хряща. Ускорение синтеза внутрисуставной жидкости облегчает подвижность в суставах, для улучшения подвижности и скольжения суставных поверхностей применяют также инъекции гиалуроновой кислоты в сустав. Есть исследования, которые подтверждают, что терапия и хондроитин сульфатом, и гиалуроновой кислотой приводила к замедлению развития остеоартроза.

Кроме вышеперечисленных, в сустав могут вводиться и другие вещества, например витамины группы В.

Какие суставы могут быть обезболены при блокаде: особенности процедуры

Блокады можно провести практически для любого сустава: от небольшого лучезапястного до крупного тазобедренного. Чаще всего выполняются внутрисуставные инъекции в коленный сустав, а также паравертебральные блокады при остеохондрозе позвоночника. Иногда уколы от боли в спине проводятся не в область сустава, а в мышцу — для уменьшения спазма и болезненных ощущений. Примером может служить блокада грушевидной мышцы при болях в пояснице.

По технике проведения можно выделить несколько типов блокад:

• внутрисуставная блокада подразумевает введение препаратов в полость сустава;
• периартикулярная блокада заключается во введении лекарств в мягкие ткани вокруг сустава;
• паравертебральная блокада — это уколы в ткани, окружающие позвонки.

При выполнении внутрисуставной блокады сначала проводится обработка места инъекции. Кожу в месте укола сдвигают. Обезболивают кожу и подкожную клетчатку, раствор анестетика создает небольшую прослойку при продвижении иглы. Игла проходит через капсулу сустава и попадает в суставную полость. Таким способом можно не только вводить в полость сустава лекарственные вещества, но и удалять содержимое суставной сумки. Блокада может производиться с нескольких сторон. По окончании процедуры сдвинутую кожу возвращают на место, таким образом обеспечивается дополнительное закрытие прокола. Периартикулярная блокада выполняется сходным образом. С помощью уколов можно лечить следующие суставы:

• блокада боли в тазобедренном суставе;
• блокада боли в коленном суставе;
• блокада голеностопного сустава;
• блокада плечевого сустава;
• блокада локтевого сустава;
• блокада лучезапястного сустава.

Уколы от боли в спине могут выполняться по различным методикам: блокада в шею, блокада для спины или блокада боли в копчике. В любом случае от врача требуется квалификация в области болезней опорно-двигательного аппарата и большой опыт проведения лечебных блокад.

Проведение таких блокад не обязательно требует условий стационара. Процедуру можно провести амбулаторно, она занимает около 20 минут. Сразу после инъекции пациент может двигаться. Количество процедур зависит от клинической ситуации, но чаще всего это курс из 3–5 уколов, с перерывами от двух дней до недели.

Даже один укол, блокада сустава или позвоночника, может значительно облегчить состояние человека. А если в комплексе с другими методами лечения сделать блокаду в виде курса уколов, то положительный эффект может сохраниться на очень долгое время.

Где в Москве можно сделать уколы от боли?

Многие клиники в Москве, как частные, так и государственные, предлагают различные схемы лечения заболеваний суставов и позвоночника. При выборе клиники необходимо обратить внимание на наличие лицензии, а также опыт и специализацию врача, выполняющего процедуру. Квалифицированный врач может объяснить, с какой целью назначаются те или иные медицинские услуги, какие рекомендуются препараты и почему, а также по возможности предложит альтернативу. Дополнительным фактором может служить расположение лечебного учреждения. Так как боль в суставах может ограничивать подвижность, то есть смысл выбрать клинику, которая расположена наиболее близко к метро.

В клинике «Стопартроз» пациентам предлагается большой выбор услуг при различных проблемах с позвоночником и суставами. В медцентре проводят внутрисуставное введение лекарственных препаратов. Оказание этой услуги совмещают с другой — ультразвуковым исследованием сустава. Врачи «Стопартроза» специализируются в области ортопедии, стаж их работы — более 15 лет. В клинике используется современное оборудование. Можно провести диагностику и процедуры за один день, а после полученных услуг пациент получает поддержку в течение 6 месяцев. Клиника доступна для пациентов — можно задать вопрос врачу по телефону с 8 часов утра и до 22 часов вечера, а прием проводится с 8 и до 20 часов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 г. выдана ООО «Стопартроз» Департаментом здравоохранения города Москвы.

Плечелопаточный периартрит — заболевание, характеризующееся дегенеративно-воспалительным поражением околосуставных мягких тканей (мышц, связок, сухожилий и синовиальных сумок). По данным статистики, эта патология встречается у 10% населения. Наиболее часто ее регистрируют среди женщин старше 50 лет.

Этиология болезни

Точная причина возникновения плечелопаточного периартрита пока не установлена, однако существуют две теории происхождения болезни. Первая теория предполагает, что развитие заболевания связано с остеохондрозом и спондилоартрическими изменениями шейного отдела позвоночника, при которых происходит ущемление нервных стволов и ухудшение кровоснабжения тканей периартикулярной области.

Вторая теория объясняет начало развития периартрита единичными или постоянными микротравмами мягких тканей вблизи сустава вследствие неадекватных физических нагрузок. Микротравматизация сухожильно-связочного аппарата приводит к появлению отечности, болевого синдрома и других проявлений асептического воспаления.

Симптомы патологии

Плечелопаточный периартрит проявляется, главным образом, болевым синдромом. Больные жалуются на острую или ноющую боль в области плеча и лопатки, чаще всего дискомфорт усиливается ночью. Отмечается затруднение движений верхней конечностью — отведение руки назад, поднятие ее вверх, движение в сторону. Избегая болезненных движений, больные держат руку согнутой в локте. На стадии острого воспаления в периартикулярной области отмечается небольшая отечность, повышение местной температуры и резкая боль.

Хронический периартрит проявляется болями умеренной интенсивности, иррадиацией болей в соседние участки, чаще всего отсутствием местных видимых изменений и блокировкой движений в пораженной области. Околосуставные ткани уплотняются и приобретают ригидность, что приводит к малоподвижности руки.

Из-за блокировки двигательной функции этот синдром носит название «замороженное плечо». Наиболее неблагоприятным итогом заболевания является практически полное выпадение двигательной функции верхней конечности на фоне нестерпимой боли при попытке осуществить движения.

Лечение заболевания

Лечение плечелопаточного периартрита в Медицинском Центре «АЛЬФА ТЕХНОЛОГИИ» осуществляется современными высокоэффективными методами, включая медикаментозное лечение, новокаиновые блокады, ударно-волновую терапию, карбокситерапию (газовые уколы), а также электрофорез и гальванизацию.

Терапевтическая эффективность ударно-волнового лечения основывается на благотворном воздействии на пораженные ткани высокоинтенсивных акустических вибраций.

При этом в тканях происходят следующие изменения:

• усиливается микроциркуляция крови;
• улучшается метаболизм;
• рассасываются оссификаты и очаги фиброза;
• устраняется боль и спазм мышц;
• стимулируется репарация и восстановление тканей.

Ударно-волновое лечение оказывает очень высокий терапевтический эффект при плечелопаточном периартрите: исчезновение болезненных симптомов и выздоровление наступают у 85-90% пациентов.

Метод карбокситерапии, основанный на введение в подкожные слои углекислого газа, также весьма эффективен при данном заболевании. Инъецируемая подкожно двуокись углерода повышает интенсивность местных обменных процессов, стимулирует рассасывание фиброзных уплотнений и разрыхление очагов обызвествления, оказывает противовоспалительный и анальгетический эффект.

Гальванизация и электрофорез, при которых на пораженные ткани воздействуют слабым электрическим током, значительно ускоряют выздоровление больных, стимулируя процессы заживления тканей, купируя боль и повышая эффективность медикаментозного лечения.

В Медицинском Центре «АЛЬФА ТЕХНОЛОГИИ» Вы гарантированно избавитесь от болей в плече, ограничения активности и других проявлений плечелопаточного периартрита

Обратитесь к нам уже сегодня, и мы поможем Вам.
Откройте для себя жизнь без боли! Мы позаботимся о Вас!

Консультация физиотерапевта 790 руб Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с вами в течение 15 минут.

Закрыть Плечелопаточный периартрит ( 1 зона) 1190 руб Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с вами в течение 15 минут.

Закрыть Показать все