Владимир Филиппович руководит отделением оценки эффективности и внедрения методов профилактики опухолей, которое было создано в 1986г., и основными задачами исследований которого являются разработка, внедрение и оценка эффективности методов профилактики злокачественных новообразований.

Наибольший опыт в отделении накоплен в отношении изучении табакокурения, как наиболее распространенного канцерогена, и, «играющего не последнюю роль» в образовании злокачественных опухолей у человека.

Специалисты отделения исследовали и продолжают исследовать такие аспекты табакокурения, как: почему начинают курить, что влияет на поведение курящего человека, насколько опасно курение для здоровья нации, будущих поколений, почему сложно бросить курить – другими словами, рассматривают проблему курения со всех сторон (социальной, демографической, биологической и др.).

В результате исследований отделом были разработаны и апробированы различные формы и методы борьбы с курением – уроки здоровья, дни отказа от курения, телефонная справочная служба, специализированная медицинская помощь в отказе от курения.

Более того, в отделении более 2-х лет назад открыли специальную службу по оказанию консультативной и медицинской помощи всем курильщикам, желающих бросить курить.

Уважаемые читатели, для удобства очень похожие вопросы мы объединили, и Владимир Филиппович дал на них общий ответ.

Вопрос: Как Вы относитесь к врачам, которые курят, может быть имеет смысл отнимать у них лицензию? Ответ: К сожалению, распространение курения среди врачей в России почти не отличается от такового среди остального населения. Пример: в США курят только 2% мужчин врачей, у нас — 60%. Причина — низкий уровень знаний и подготовленности врачей в нашей стране по проблеме табакокурения.

Вопрос: Есть какой-то медцентр в Коньково, где, якобы, уже много лет лечат от табакозависимости при помощи акупунктуры, иглоукалывания. А так же ещё медцентр на Полежаевской, где делают один укол Швейцарским препаратом за 50т.р., после которого погружаешься в сон на 1 или 2 суток, что Вы на это скажите, можно ли вылечиться такими методами, или, это всё чушь и обычное вытягивание денег и опасно для здоровья? Ответ: Иглоукалывание иногда используется в комплексе с другими методами при лечение табачной зависимости. Хотя доказательств эффективности этого метода не получено. Что касается какого-то препарата для инъекций, с целью лечения табачной зависимости. Такой препарат не зарегистрирован и вряд ли это законный и эффективный метод лечения.

Вопрос: Здравствуйте. Спасибо за краткую лекцию. Есть ли возможность воспользоваться вашей медицинской помощью в Санкт-Петербурге? Ответ: Обратитесь в Центр здоровья или Центр профилактической медицины в вашем городе. Там могут подсказать, где можно получить квалифицированную помощь в отказе от курения.

Вопрос: Где заказать эффективные мед. препараты для отвыкания от курения? Ответ: В России в аптеках можно приобрести три вида эффективных препаратов для преодоления табачной зависимости: препараты никотинозаместительной терапии, Табекс и Чампикс. Предварительно позвоните в центральную аптечную справку и вам скажут, в каких аптеках продается тот или иной препарат.

Вопрос: Здравствуйте! Не курю 3 месяца — бросила резко и без всяких заменителей. К концу третьего месяца появилось першение в горле, как-то ноют легкие и ощущение такое, что внутри одного что-то свербит. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Ответ: По-видимому, это поздние относительно слабые симптому синдрома отмены, а возможно явления простуды не связанные с вашим прекращением курения. Во всяком случае, если у вас нет температуры и кашля., переждите эти симптомы на охранительном режиме, и они пройдут.

Вопрос: Здравствуйте! Какие продукты питания лучше употреблять первое время, после отказа? Ответ: Каких-то особых продуктов питания не назначают при отказе от курения. Единственно, рекомендуется для ускорения дезинтоксикации пить побольше воды и есть больше фруктов, овощей и зелени.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, а то, что пассивные курильщики вдыхают больше вредных веществ, больше, чем сами курильщики – это миф или реальность? Ответ: Все зависит от ситуации и степени подверженности табачному дыму. К примеру, час нахождения в накуренном помещении равноценно для некурящего человека, как если бы он выкурил одну сигарету.

Вопрос: Привычка курить — это потребность организма в никотине или психологическая зависимость? Ответ: Табачная зависимость это уже не привычка или определенный вид расстройства, а, вы верно написали, — зависимость. Табачная зависимость у человека включает три компоненты зависимости: никотиновую, психологическую и социальную. И у разных курильщиков они могут быть в разной степени выражены.

Вопрос: Сын бросил курить, не курит уже 3 месяца. Как сделать, чтобы он не вернулся к прежней привычке? Ответ: Табачная зависимость нередко рецидивирует. Поэтому важно не только бросить курить, но и остаться некурящем навсегда. Рецидивы обычно провоцируют стрессы, ситуации и обстоятельства, которые раньше сопровождались курением. Тем не менее, бояться рецидивов и позывов к курению не нужно, надо только умеючи им противостоять. Для этого существуют определенные приемы. Самый простой и доступный из них, сказать себе: «Я освободился от табачного плена, я не дамся снова попасть в зависимость». Минуту продержатся, и вы почувствуете, что желание или позыв к курению уйдут. Существуют и другие приемы и правила профилактики рецидива курения. Вопрос: При попытках бросить курить, у меня через 5-7 дней, начинается «ломка» организма: болит в области сердца, перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, онемение конечностей и т.д., и т.п. (правда чистой воды!!!). Закуриваю снова, через день все проходит!!!???? Я гипертоник, а бросить курить необходимо!!! Помогите, пожалуйста!!! Ответ: У курильщиков с выраженной табачной зависимостью после отказа от курения развивается синдром отмены. Он конечно реже и слабее «ломки» у наркоманов, но тоже может доставлять дискомфорт. Для предупреждения этих симптомов назначают специальные препараты, которые может прописать врач.

Вопрос: Здравствуйте! Давно хочу бросить курить, но никак не могу этого сделать, сам не знаю почему, рука сама тянется за сигаретой. Может, существуют какие-то методики, по которым можно быстро бросить курить? Подскажите, пожалуйста. Вопрос: Куда можно обратиться за помощью по отказу от курения. Хочу бросить, но у самого не получается. С ув. Вопрос: Мне 51 год, курю с 17 лет. Сейчас бывают дни, что не хватает и трех пачек. Заметил, что все попытки бросить кончаются еще большим количеством выкуренных сигарет в день. Как я понимаю, помочь бросить может психиатр? К какому специалисту обратиться? Спасибо. Вопрос: Уважаемый профессор! Я курю уже 15 лет, неоднократно пыталась бросить, но держусь не более 2 месяцев, при этом бываю постоянно очень раздражительной. Где мне могут помочь бесплатно бросить курить? В наркологическом диспансере по месту жительства мне ответили, что услуги только платные. Рекламируемые центры здоровья есть только для школьников, студентов и пенсионеров. Может создавать бесплатные центры при табачных фабриках? С уважением Елена. Вопрос: А если курительный стаж — полвека, какова реакция организма на такое резкое бросание? Я понимаю так: или-или, а иначе не имеет смысла «воду мутить». Вопрос: Каким образом можно получить медицинскую помощь у вас в отделении желающим бросить курить? Вопрос: Интересует специализированная медицинская помощь в отказе от курения. Ответ: Если вы находитесь в Москве или есть возможность регулярно бывать в Москве, то бесплатную и квалифицированную помощь, в том числе и оценку реакции вашего организма, в отказе от курения можно получить в Центре Лечения Табакокурения, который создан и работает уже более 5 лет при отделе профилактики Российского Онкоцентра. Справки и предварительная запись на прием по телефонам: 8- 499- 612-88 45 и 495 -323-56 44 (звонить с 11 до 17 час, будние дни) Адрес Центра: Каширское шоссе, 24, стр.15. Ст. метро Каширская.

Вопрос: Существует ли доказанная связь между курением и раком поджелудочной железы. Я курю, не могу бросить, очень сильная никотиновая зависимость, мой отец не курил, вел ЗОЖ, но в 51 год умер от метастатической аденокарциномы поджелудочной железы. Доказана ли вообще связь между различными видами рака и курением??? Ответ: Да, связь между курением и развитием ряда форм раковых заболеваний доказана. Курение в разной степени достоверно увеличивает риск развития 12 форм злокачественных новообразований, в том числе и рака поджелудочной железы. И, поэтому, если вам не безразлично ваше здоровье, рекомендую отказаться от курения. Таким образом, вы уменьшите риски заболеть, да, и общее самочувствие улучшится, что тоже не может не радовать.

Вопрос: Супруг перенес инфаркт 6 лет назад. Несколько раз бросал курить, но после 4-6 месяцев начинал снова. Когда бросал, начинал заедать тягу к сигарете и сильно поправлялся. Подскажите, где в Волгограде могут квалифицированно помочь бросить курить? Ответ: К сожалению, пока квалифицированная помощь в отказе от курения практически отсутствует в нашей системе здравоохранения. Есть единичные медицинские учреждения, которые занимаются лечением табачной зависимости. О наличие таких учреждений в Волгограде не знаю, возможно, вам подскажут в местных органах здравоохранения.

Вопрос: Курю с 16 лет, сейчас выкуриваю 1 пачку за два дня! Как лучше бросить? Вопрос: Решил бросить курить, но никак не получается! Вроде стараюсь еще меньше выкуривать сигарет, что сделать, чтобы бросить сразу и это было эффективно? Заранее спасибо. Вопрос: Курю более 45 лет, есть желание бросить, но не получается. Если это возможно, помогите. С уважением, Владимир. Вопрос: Здравствуйте, мой муж курит более 20 лет. У него бронхит и он хочет бросить курить, но не может. Пробовали уже пластырь, жев. таблетки и книгу «Легкий способ бросить курить»- ничего не помогает. Можете ли вы как-то помочь? Вопрос: Курю 11 лет, не могу бросить. Помогите! Вопрос: Здравствуйте! Мне 18 лет, курить начала в 9 классе. Сейчас уже не могу бросить, а хотелось бы. Вокруг все подруги курят. Подскажите, как бросить курить навсегда. Спасибо. Вопрос: Здравствуйте, мне 23 года, курю давно, даже наверное очень давно. Выкуриваю всегда по разному, но примерно 12-15 сигарет в день. Пытался бросить, и даже получалось на 3 месяца, но потом опять. Очень прекрасно понимаю вред курения и хочу бросить. Но всякий раз срываюсь. Даже не знаю, как поставить вопрос правильно… Есть ли единый наработанный способ бросить курить? Спасибо Вопрос: Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как все-таки можно бросить курить? Курильщик со стажем 10 лет, курю по 1,5-2 пачки в сутки. Заранее благодарю за ответ. Ответ: Радует Ваше желание бросить курить, можно сказать, что начало уже положено. Если позволяют здоровье и сила воли, то можно попробовать бросить самостоятельно, с помощью безникотиновых препаратов, содержащих цитизин. Пьете таблетки по схеме (см. инструкцию), появляется ощущение, что перекурили, но при этом организм не получает никотина и постепенно отвыкает от оного. В итоге вы перестаете хотеть курить. Также важно обратить внимание на ваше окружение, режим и темп жизни, ведь частенько затянуться сигаретой провоцируется сложившейся ситуацией – стрессы на работе, встречи с друзьями, которые курят, или коллеги, идущие на перекур. Конечно, не предлагаю прекратить общаться с окружающими из-за того, что они курят, просто заранее смоделируйте свое поведение, как вы будете общаться без сигареты. Если своими силами не получается и требуется помощь специалиста, то квалифицированную и бесплатную помощь можно получить в Центре Лечения Табакокурения (адрес указан выше).

Вопрос: Добрый день! Какой самый эффективный способ бросить курить? Правда ли, что это метод Довженко? Ответ: Метод Довженко далеко не самый эффективный и при лечении табачной зависимости он сейчас практически не применяется. Вообще какого-то одного универсального метода отказа от курения и освобождения от табачной зависимости нет. Специалисты, занимающиеся лечением табачной зависимости, используют обычно комплекс приемов и методов, но назначают их с учетом характера курения, степени табачной зависимости и других индивидуальных особенностей статуса курильщика. Поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

Вопрос: Здравствуйте! Мой папа курит больше тридцати лет и неоднократно пытался бросить эту привычку. Максимальный срок отказа составлял 3-4 месяца. Это приводило к улучшению самочувствия (легкости дыхания, повышению тонуса и т.д.). В настоящее время продолжает курить «легкие» сигареты, но осознает вред курения. Заболевания: язва желудка, проблемы с сердцем. Скажите, каким образом, при отсутствии квалифицированной мед. помощи, можно подготовиться, пройти курс лечения и избавиться от курения самостоятельно? Спасибо! Вопрос: Уважаемый Владимир Филиппович! Курю больше 30 лет. В последнее время выкуриваю 1,5 пачки в день! Резкий отказ может обострить гипертонию и другие хронические заболевания (в частности псориаз)? С уважением, Ирина, 51 год Ответ: Уважаемая Ирина, Вам следует бросать курить по рекомендациям и под контролем врача-специалиста. Существуют методы и приемы, предупреждающие возможное временное обострение хронических заболеваний при прекращении курения. Бесплатную и квалифицированную помощь в отказе от курения вы можете получить в Центре Лечения Табакокурения (адрес указан выше).

Вопрос: Моя дочь-подросток (15 лет) курит вот уже второй год. В семье никто не курит. Разговаривала с ней и по плохому, и по хорошему, Много материалов из интернета ей показывала, предлагала сходить к врачу, ответ один: «у меня зависимости нет, захочу-брошу». Посоветуйте, пожалуйста, как я могу избавить дочь от табачной зависимости Ответ: Думаю, что табачной зависимости у вашей дочери пока нет. Но в любом случае, пока сам курильщик (или курильщица) не захочет бросить, никто другой не заставит. Так что остается только надеяться на сознательность вашей дочери и продолжать приводить наглядные примеры о вреде курения, но ненавязчиво и с давлением, а как бы невзначай, между делом, «а вот наш знакомый, который курил много лет, бросил, потому что..» или примеры из жизни дочкиных кумиров.

Вопрос: Не секрет, что при бросании у многих курильщиков активно начинает набираться избыточный вес, несмотря на занятия спортом и т.д. Как с этим бороться? Вопрос: Добрый день! Курить бросила 3 месяца назад, за это время стала поправляться сильно. Что делать? И еще, в первые две недели большая тяга была, но сдержалась. Сейчас опять тянет, но сильнее. Как избавиться от этого. Специально читаю много литературы, настраиваю себя морально, но чувствую, что сорвусь. Ответ: Как я понял из вашего письма, вы бросили курить без каких-либо препаратов и держитесь уже 3 месяца – это говорит о том, что у вас большая сила воли! В минуты, когда очень сильная тяга, вспоминайте о своем значительном результате, что самое тяжелое позади. Если совсем невмоготу, то уговаривайте продержаться еще день, неделю, когда пройдет этот день (неделя) – еще день и т.д. Загрузите голову, чтобы не было времени думать о тяге к курению – хобби, домашние дела, занятия спортом и др. А для предупреждения повышения веса рекомендуется на первый и последующие месяцы прекращения курения переходить на дробное питание и каждые 2-3 часа выпивать 3-4 глотка воды (носить с собой бутылочку простой без газа минеральной воды).

Вопрос: Курю, сложно переносить длительные поездки, когда нельзя курить (например, самолеты) – можно ли как-то облегчить страдания? Ответ: Если Вы хотите прекращать курение только на время, существуют препараты, которые позволяют на время уменьшать тягу к курению. Существуют препараты заместительной никотинтерапии и безникотиновые препараты о последнем . А традиционные методы – это сосательные конфетки, семечки, пить воду, занятие чем-либо, чтобы не думать о сигарете.

Вопрос: Мне 39 лет, из них курю 20. Понимаю, что надо бросить, но «привычка- вторая натура», ничего не получается. Лет 8 назад перешла на самые легкие «Винстон 1». Верила, что следующим шагом будет отказ от курения. Обманулась. Сейчас выкуриваю по 1-2 пачки в день. Хочу бросить сознательно, то есть, чтобы организм сам сказал «какая гадость». Пробовала «Коррида Эвалар» — не помогает. Подскажите, может, есть другие медикаментозные средства для изменения вкусовых качеств? Ответ: На нашем российском рынке существует только три вида препаратов для лечения табачной зависимости, которые прошли клинические испытания и действительно эффективны при лечении табачной зависимости. Никотинозамещающие препараты — Табекс и Чампикс. Что выбрать – решать вам, исходя из оценки своего здоровья, возможностей, цены препарата (порой разница в стоимости существенная). И, конечно же, перед началом курса необходимо проконсультироваться с врачом. Все другие препараты, как правило, из разряда «пустышек».

Вопрос: Здравствуйте. Курю с 15 лет, сейчас мне 26. Выкуриваю в среднем пол пачки сигарет в день. На сколько сложен процесс отказа от табака в моей ситуации. Спасибо. Ответ: Если вы выкуриваете не более 10 сигарет в день, бросить курить вам будет не так сложно. Главное настроиться на этот поступок, можно на время отказа попринимать те или иные препараты, снимающие табачную зависимость, относительно небольшое время. И как почувствуете, что можете обходиться без сигареты бросайте, а затем через некоторое время уходите и от препарата.

Вопрос: А если уменьшить кол-во сигарет в день – это же меньше вреда, верно? Вот хочу сократить свою дневную норму с пачки до 3-4, как это сделать безболезненно? Вопрос: Я курю, мне нравится аромат табака и сам процесс, но иногда я делаю перерывы: к примеру, не курю в великий пост, рождественский пост, ну и просто, когда чувствую, что дым перестал быть вкусным, в этом случае бросаю курить недели на две, чтобы дать рецепторам очиститься. Вопрос такой: говорят, что если уж куришь, то лучше курить постоянно, а если ты сравнительно часто делаешь перерывы, и потом снова начинаешь, то по организму это больше ударяет. Правда ли это? Стаж курения почти 10 лет. Ответ: Чем меньше вы курите, по количеству сигарет, или делаете перерывы, тем меньше поглощаете токсинов табака, следовательно, меньше вреда вашему организму и здоровью. Другое дело, что табачная зависимость имеет тенденцию нарастать, и, если вы вспомните, как и сколько курили 5-8 лет назад, вы наверняка убедитесь, что тогда выкуривали меньше и перерывы могли делать больше. Поэтому, как врач, рекомендую вам лучше бросить курить совсем. Думаю, раз, вы можете делать перерывы, то и бросить вы сможете самостоятельно, без помощи лекарственных средств или других подручных средств. Что касается, того, что вам нравится аромат сигарет и процесс курения, то напомню вам, что по составу табачный дым токсичнее выхлопных газов автомобилей, но табачные фабрики добавляют в табаки разные ароматизаторы, которые маскируют истинный запах табачного дыма. Более того, если вы сосредоточитесь на процессе курения, на своих ощущениях, как дым проходит через рот, гортань, заходит в легкие, вы, наверняка, ощутите неприятные ощущения.

Вопрос: Добрый день! Курю с 19 лет, сейчас 52. Раньше курила очень много — почти по пачке сигарет в день, сейчас 3-5 шт., и то, только вечером после работы. Как вообще бросить курить. Заодно и мужу, он выкуривает по 1-2 пачки в день. С уважением, Виктория. Ответ: Уважаемая Виктория, если вы курите только по 3-5 штук в день, то вам прекратить курение будет сравнительно легко. Надо себя только настроить, провести самокодировку (дать себе решительную установку) на отказ, помогут также определенные поведенческие приемы, о которых можно почитать в специальной литературе. Что касается вашего мужа, то, если у него есть сильное желание бросить, то можно попробовать сделать это самостоятельно (бросить сразу совсем, не сокращая количество выкуриваемых сигарет в день), либо, если будет очень тяжело, прибегнуть к помощи препаратов (обязательно читайте к ним инструкции). Или, как вариант, обратиться за бесплатной помощью к специалистам Центра Лечения Табакокурения (адрес см. выше).

Вопрос: Есть ли методики определения, каким образом выбрать наиболее эффективный метод избавления от курения в зависимости от психо-физиологических и других особенностей конкретного человека. Или, все еще на уровне разговоров — каждый для бизнеса предлагает свою методику и академики в рассуждениях о вреде курения… Ответ: Существует три группы методов, которые используются при лечении табачной зависимости: психотерапевтические и поведенческие, медикаментозные и физиотерапевтические. Но оптимален индивидуальный подход в выборе и назначении лечения в зависимости от степени табачной зависимости и характера курения конкретного лица, наличия сопутствующих заболеваний.

Вопрос: Почему ничего не делается для спасения нас, тех кто не курит, например, на заводе, где я работаю, есть места для курения, но нет мест для отдыха, и так везде, т.е. все для курильщика, и ничего для нормальных людей. Как спасти тех, кто еще не подсел на табачище. Ответ: Вы правы долгое время у нас в стране не защищали так называемых пассивных курильщиков, то есть людей, которые не курят, но находясь на работе или дома в одном помещении с курильщиками, вынуждены получать табачные токсины в той или иной дозе. На западе предусмотрены специальные законодательные меры, которые ограждают некурящих от табачного дыма курильщиков. Такие законы сейчас рассматриваются и у нас в думе. Суть этих законов, курение должно быть запрещено во всех общественных местах и рабочих местах без исключения.

Вопрос: Добрый день, Владимир Филиппович! Скажите, пожалуйста, это правда, что резко бросать курить заядлому курильщику нельзя? Необходимо постепенно сокращать количество выкуриваемых сигарет. Стаж курильщика у меня 21 год. Спасибо! Ответ: Можно и часто эффективнее бросать курить сразу, не затягивая на недели или уменьшая по одной сигаретке в день. Но быстрое прекращение курения требует определенной поддержки организма — психологической и медикаментозной. О препаратах, их принципе действия, составе я говорил выше, а помощь специалиста можно получить в Центре Лечения Табакокурения (бесплатно, адрес указан выше).

Вопрос: Здравствуйте, мне 23 года, из них 6 лет курил. Бросил курить 2 месяца назад, чувствую себя прекрасно. Скажите, пожалуйста, через какое время после полного отказа от курения организм восстанавливается от вредных последствий. Спасибо! Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, говорят, если бросить курить, то через 3 месяца «выйдет » весь никотин из организма полностью. Правда ли это? С уважением Альберт. Ответ: Как только человек бросает курить, через несколько часов или дней начинается процесс дезинтоксикации, то есть организм начинает активно сам освобождаться от табачных токсинов. В зависимости от стажа курения и интенсивности курения через три месяца, максимум, через 2-3 года некурения, любой бывший курильщик может очистить свой организм от табачных токсинов и снять последствия табачной интоксикации.

Вопрос: А этот табекс, или цитизин…. Его можно без ведома курильщика, ему в еду подсыпать? Что тогда будет? Ответ: Во-первых, этот препарат имеет некоторые противопоказания, поэтому желательно, чтобы врач прописывал лекарство конкретному пациенту. Во-вторых, важно, чтобы курильщик сознательно шел на отказ от курения, тогда и препарат действует эффективнее. Всякие насильственные или скрытые приемы, как правило, малоэффективны.

Как можно бросить курить?

04 мая 14:00

Юлия Мириманова

Курильщиков будут лечить от никотиновой зависимости по новым стандартам. Теперь лечение им сможет назначить каждый терапевт, психиатр, нарколог и пульмонолог. Для этого Минздрав выпустил клиническое руководство по терапии синдрома зависимости от табака и синдрома отмены табака. «360» разбирался, насколько действенным будет лечение и что оно включает.

Источник фото:

Новая методика предполагает, что на лечение потребуется в среднем полгода, в особо тяжелых случаях — год. Благодаря широкому кругу врачей, которые смогут назначать лечение, охват будет достаточно большим. Об этом говорится в документе, размещенном в рубрикаторе клинических рекомендаций Минздрава России,

Отмечается, что врачи впервые получат клинические рекомендации от Минздрава по этой проблеме. Их разработали Российское респираторное общество и Ассоциация наркологов. Лечение будет включать методики и препараты, основанные на принципах доказательной медицины.

Врачам, к которым относится этот документ, советуют во время первой встречи с любым пациентом узнавать о его отношениях с сигаретами. В проекте отмечается, что вопрос должен быть сложнее, чем просто «Вы курите?». Это связано с тем, что люди часто не считают себя зависимыми, если курят не каждый день.

Специалистам советуют делить всех пациентов на три категории: некурящий, постоянный курильщик и бывший курильщик. Постоянными курильщиками считают тех, что выкурил в жизни 100 и больше сигарет или хотя бы одну за последние 28 дней. Именно на них и рассчитана новая методика.

Как назначают лечение

Методика включает два этапа. Первый предполагает беседу курильщика с врачом из списка. Во время приема медик должен определить степень никотиновой зависимости человека, предупредить о последствиях курения и рассказать о методиках, созданных Минздравом. Если человек не хочет бросать курить, то врач может пригласить его на прием через полгода. Об этом газете «Известия» рассказала главный научный сотрудник Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ Галина Сахарова, участвовавшая в разработке документа.

Если пациент не желает бросать курить, врач должен через полгода пригласить его для повторной беседы, проверить, как меняется его здоровье под воздействием никотина, и провести следующую мотивационную беседу с использованием этих аргументов

— Галина Сахарова.

Второй этап начинается, если человек после беседы решил опробовать новую методику. Курильщика ждет когнитивно-поведенческая и фармакологическая терапия. То есть, с одной стороны, врач попробует изменить отношение человека к сигаретам и замотивировать его, а с другой — предложит лекарства.

Источник фото: РИА Новости

Препараты могут быть в любой удобной и подходящей для пациента форме: пластырь, жевательная резинка, подъязычная таблетка, спрей. Все они содержат небольшую дозу никотина. Врачи могут назначить как один препарат, так и комбинацию из нескольких. Схема лечения разрабатывается специалистом для каждого пациента индивидуально.

Препараты можно назначить и в момент, когда пациент еще не полностью отказался от сигарет. Эта схема подходит людям, которые имеют очень высокую степень никотиновой зависимости.

Курс лечения — от трех до шести месяцев. За это время снижается активность никотиновых рецепторов. В тяжелых случаях лечение может длиться до года, иногда требуются повторные курсы

— Галина Сахарова.

Методика советует врачам не использовать для лечения табакозависимости антидепрессанты, лазерную терапию, гипноз и электронные сигареты. Когда человек прошел лечение и смог избавиться от никотиновой зависимости, документ предлагает специалистам провести профилактическую беседу с ним и даже с его курящими близкими.

«Рекомендуется после окончания курса лечения проведение профилактической беседы с пациентом, направленной на предотвращение нового потребления табака. Рекомендуется рассмотреть триггеры, которые ранее приводили к потреблению табака, как их избегать и как им противостоять. Пригласить близких к пациенту людей, употребляющих табачные изделия, к отказу от табака», — говорится в рекомендациях.

Под контролем врача

Врач-пульмонолог Вячеслав Овечкин положительно оценил предложенные Минздравом меры. По его словам, при лечение никотиновой зависимости необходимы оба этапа. Задача врача — предложить пациенту варианты лечения, которые помогут отказаться от сигарет. «Необходимо мотивировать пациента, рассказать ему о вреде курения и для него, и для окружающих. Нужно определить заинтересованность самого пациента в отказе от курения», — отметил Овечкин в разговоре с «360».

Пульмонолог подробно рассказал о том, какие препараты применяются при лечении табакозависимости. Сначала пациенту назначают лекарства, в которых содержится немного никотина, чтобы избавление от зависимости было комфортным и не стало стрессом для организма.

Если человек хочет отказаться от курения, то надо ему помочь. Во-первых, психологически поддержать, во вторых — фармпрепаратами. Существуют две основные группы препаратов для лечения табакозависимости. Это никотинозамещающие препараты, которые помогают преодолеть зависимость, и препараты, которые через определенное время вызывают к никотину отвращение

— Вячеслав Овечкин.

Источник фото:

Психиатр-нарколог Евгений Бучацкий подчеркнул, что сейчас существуют множество методик, которые эффективно помогают бросить курить. Предложенная Минздравом — не лучше и не хуже, но работать такая схема точно будет. Врач посоветовал курильщикам бросать вредную привычку сразу и под контролем специалистов.

«Лучше бросать курить под контролем специалиста и сразу. Единственное исключение — если пациент до конца не готов принять это решение, то подготовка к этому должна проходить с помощью психотерапевтов и наркологов», — заключил он.

Благодаря этому проекту профессиональную помощь в лечение никотиновой зависимости сможет получить большое число людей. Это поможет снизить заболеваемость неинфекционными болезнями в стране.

Цель Минздрава — вовлечь как можно больше врачей в оказание помощи. Вылечивая людей от синдрома никотиновой зависимости, мы снижаем заболеваемость неинфекционными болезнями

— Галина Сахарова.

В последние годы число курящих людей в РФ постепенно снижается. Но Россия по-прежнему занимает одно из первых мест в мире по потреблению сигарет. По данным Минздрава, в 2016 году в России 30,5% взрослых постоянно курят. Среди них больше мужчин (около 55%), чем женщин (около 20%).

Минздрав РФ оценивает ежегодную смертность от проблем со здоровьем, вызванных курением, в 400 тысяч россиян в год.

Бросить курить сложно, но можно. Каждый, кто хочет избавиться от этой пагубной привычки может обратиться в консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака, позвонив по бесплатному номеру 8 (800) 200 0 200 или направив запрос на консультацию по электронной почте на адрес: ktc01@mail.ru, указав свой номер телефона.
Ежедневно в центр обращаются курильщики со всех уголков страны и получают квалифицированную помощь врачей и психологов. А тем, кто еще не решился позвонить, предлагаем подробнее узнать о консультационном центре.
Как обратиться в КТЦ за помощью?
Курильщику необходимо позвонить по телефону горячей линии по здоровому образу жизни: 8-800-200-0-200 (звонок для жителей России бесплатный). Часы работы КТЦ с 9.00 до 21.00 с понедельника по пятницу и с 9.00 до 18.00 в субботу (по московскому времени). Можно написать заявку о консультации по электронной почте ktc01@mail.ru с указанием номера телефона и удобного времени для звонка. Как подготовиться к консультации? Никакой специальной подготовки к консультации не требуется – звоните и вам помогут.
Как проводится консультация?
Для того, чтобы правильно спланировать отказ от табакокурения и не курить, необходимо, в первую очередь, узнать степень своей табачной зависимости. Ведь пристрастие к табаку обусловлено как поведенческими стереотипами (например, курильщик привык, встав утром, выкурить сигарету; всегда курил, когда вел машину и т.д.), так и физической зависимостью от никотина. У разных людей эти два компонента выражены в разной степени. Кому-то достаточно заменить привычное действие с сигаретой на другое (без сигареты), а кому-то необходимы лекарства. При низкой степени никотиновой зависимости достаточно сформировать четкую мотивацию к отказу, использовать техники расслабления, снятия стресса, а при высокой – в большинстве случаев нужно лечение у специалиста. С помощью консультантов КТЦ вы сможете пройти тест по определению степени никотиновой зависимости (тест Фагерстрома) по телефону и сразу же узнать результаты. Кроме того, при планировании тактики прекращения курения необходимо учитывать предыдущий опыт отказа от курения – что вы использовали, что помогало и, напротив, что не помогало. В некоторых случаях целесообразно пройти тест на определение уровня тревоги, оценить ведущие факторы курения. Очень часто заядлые курильщики страдают хроническим бронхитом, но не обращаются к врачу даже при наличии постоянного кашля. Консультанты центра расспросят про имеющиеся диагностированные заболевания, а также с их помощью вы сможете оценить, есть ли у вас симптомы хронического бронхита. Это важно знать, поскольку табачный дым способствует разжижению мокроты, и при отказе от курения у больного хроническим бронхитом может ухудшиться ее отхождение, что провоцирует обострение хронического бронхита. Врачу центра также можно задать вопрос о лекарственных препаратах, назначенных вам врачом для отказа от курения. Также мы подскажем адреса ближайших к вашему месту жительства центров здоровья, поликлиник. Курильщикам, готовым отказаться от курения и назначить день отказа, мы предлагаем месячное сопровождение при отказе от курения, ведь первый месяц прекращения курения — самый сложный для человека и опасный для возвращения к сигарете. Отказ от табака серьезный шаг, решившись на него, каждый житель России имеет возможность получить бесплатную консультацию врачей и поддержку психологов по телефону 8-800-200-0-200. Консультативный телефонный центр будет рад помочь каждому! Источник: www.takzdorovo.ru

1. Поверьте в себя. Поверьте, что вы можете бросить. Вспомните самые сложные вещи, которые вы делали и осознайте, что у вас есть сила воли ‘и решимость бросить курить. Все зависит от Вас.

2. После того как Вы прочтете этот список, сядьте и напишите свой, переработанный в соответствии с Вашими чертами характера и особенностями. Создайте свой собственный план, как бросить курить.

3. Изложите на бумаге причины, по которым Вы хотите бросить курить (преимущества жизни без курения): жить дольше, чувствовать себя лучше, для своей семьи, сберечь деньги, пахнуть лучше, легче найти пару, и т.д. Вы знаете, что плохого в курение и что Вы приобретете бросив. Запишите все на бумаге и читайте ежедневно

4. Попросите свою семью и друзей поддержать Вас в Вашем решении бросить курить. Попросите их о полной поддержке и терпимости. Поставьте их в известность заранее, что Вы, возможно, будете раздражительным даже раздражающим во время расставания с этой вредной привычкой.

5. Назначьте дату окончания курения. Решите, в какой день Вы расстанетесь с сигаретами навсегда. Запишите эту дату. Спланируйте ее. Подготовьте свой мозг к «первому дню Вашей новой жизни». Вы даже можете провести небольшую церемонию по поводу Вашей последней сигареты или утра дня отказа от курения.

6. Поговорите с Вашим врачом по поводу отказа курить. Поддержка и направленность, полученные от врача – проверенный способ улучшить Ваши шансы на успех.

7. Начните делать зарядку. Спорт просто несовместим с курением. Упражнения снимают стресс и помогают Вашему телу восстановиться от вреда нанесенного сигаретами. Если необходимо, начинайте постепенно, с короткой прогулки раз или два в день. Доведите это до 30—40 минутных упражнений 3 или 4 раза в неделю. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем начнете любые упражнения.

8. Делайте глубокие дыхательные упражнения каждый день по 3—5 минут. Очень медленно вдохните через нос, задержите дыхание на несколько секунд, очень медленно выдохните через рот. Попробуйте делать дыхательные упражнения с закрытыми глазами и переходите к п.9

9. Отчетливо представьте себе, как Вы перестанете быть курильщиком. Во время дыхательных упражнений п.8 Вы можете закрыть глаза и вообразить себя некурящим. Вы должны увидеть себя наслаждающимся упражнениями п.7. Представьте себя отказывающимся от предложенной сигареты. Увидьте, как Вы выбрасываете все свои сигареты прочь и получающим за это золотую медаль. Развивайте свои собственные креативные представления. «Визуализация» сработает.

10. Уменьшайте количество сигарет постепенно (если Вы уменьшаете количество сигарет, обязательно назначьте день ОКОНЧАТЕЛЬНОГО отказа от курения). Способы постепенного отказа от курения включают в себя: планирование количества выкуриваемых сигарет на каждый день до окончания курения, уменьшения количества выкуриваемых сигарет каждый день, покупку сигарет в количестве не больше одной пачки, замену марки, чтобы не так нравился процесс курения. Отдайте свои сигареты кому-нибудь другому, чтобы Вам приходилось каждый раз их просить, когда Вы захотите курить.

11. Попробуйте «завязать» – бросить курить раз и навсегда. Многие курильщики проверили на себе, что единственный способ расстаться с сигаретами – бросить резко и полностью, без попыток уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Тем не менее, найдите метод, который будет наиболее подходящим для Вас: бросать постепенно или сразу. Если один из методов не сработает – попробуйте другой.

12. Найдите себе партнера – другого курильщика, который также хочет бросить курить. Подбадривайте и помогайте друг другу, обращайтесь к другу, когда чувствуете, что не выдерживаете. Зайдите к нам на Форум или в чат, там наверняка найдется помощь.

13. Тщательно чистите зубы. Обращайте внимание на то, как быстро улучшается их состояние и как они белеют. Представьте себе и получите удовольствие от мысли о том, как они будут выглядеть через месяц, три или год.

14. После того как Вы бросили курить, запланируйте отметить круглые даты на Вашем пути от курящего к некурящему. Через 2 недели – сходите в кино. Через месяц – сходите в хороший ресторан или в кафе (обязательно сядьте в секции для некурящих!). Через 3 месяца – проведите выходные в Вашем любимом месте. Через 6 месяцев – купите себе что-нибудь серьезное. Через 1 год устройте себе вечеринку. Пригласите свою семью и друзей на «день рождения» человека, который приобрел шанс прожить долгую и здоровую жизнь.

15. Пейте много воды. Вода хороша в любом случае и большинство людей не пьют ее в достаточном количестве. Вода поможет «вымыть» никотин и другую химию «из организма, к тому же она поможет снять тягу к сигаретам, отвечая на «запросы рта».

16. Осознайте, в какое время у Вас появляется желание курить, например: во время стресса, после еды, во время прибытия на работу и т.д. Постарайтесь избегать этих ситуаций, а если это невозможно – найдите другие модели поведения в эти моменты.

17. Найдите что-нибудь, что можно держать в руке и во рту, что бы заменить этим сигареты. Попробуйте использовать соломинки для питья, можете так же попробовать заменители сигарет называемые «E-Z Quit». Дополнительную информацию

18. Напишите воодушевительную песню или стих на тему «Бросаю курить», о сигаретах, и что для Вас значит расстаться с табаком. Читайте ее каждый день.

19. Носите с собой фотографию своей семьи или того, кто Вам дорог. Напишите на листе бумаги: «Я бросаю для себя и для тебя (вас)» и прикрепите его к фотографии. Когда у Вас появится желание курить, посмотрите на фотографию и прочтите надпись. Каждый раз, когда у Вас появляется желание курить, вместо того, что бы закурить запишите свои чувства или все, что у вас на уме. Носите этот лист всегда с собой. Желаем удачи в вашем стремлении бросить курить. Это того стоит! Запомните!

• Через 20 минут – после последней сигареты артериальное давление снизится до нормального, восстановится работа сердца, улучшится кровоснабжение ладоней и ступней. • Через 8 часов – нормализуется содержание кислорода в крови.

• Через 2 суток – усилится способность ощущать вкус и запах. • Через неделю – улучшится цвет лица, исчезнет неприятный запах от кожи, волос, при выдохе.

• Через месяц – явно станет легче дышать, покинут утомление, головная боль, особенно по утрам, перестанет беспокоить кашель. • Через полгода – пульс станет реже, улучшатся спортивные результаты – начнете быстрее бегать, плавать, почувствуете желание физических нагрузок • Через 1 год – риск развития коронарной болезни сердца по сравнению с курильщиками снизится наполовину. • Через 5 лет – резко уменьшится вероятность умереть от рака легких по сравнению с теми, кто выкуривает пачку в день.