Речь для человека — основное средство общения и взаимодействия, поэтому нарушения речи, нарастающие постепенно или возникающие внезапно, значительно влияют на состояние здоровья и качество жизни в целом. Речевые дисфункции, как в устной речи, так и в письменной, могут быть вызваны самыми различными факторами, количество которых с возрастом естественным образом становится больше.

Нарушения речи в пожилом возрасте условно разделяются на два основных вида в зависимости от причин вызывающих эту дисфункцию. Различают органические нарушения речи , когда причиной нарушений становятся:

• Черепно-мозговые травмы
• Инсульт или прединсультное состояние
• Опухоли головного мозга
• Тромбоз
• Острые вирусные инфекции, нейроинфекции (менингит, энцефалит и т.д.)
• Поражение активных органов речи: гортани, носоглотки, языка, зубов, губ.
• Заболевания слухового аппарата
• Ботулизм
• Болезнь Альцгеймера

Также различают функциональные нарушения речи , которые не связаны непосредственно с поражением речевого аппарата, но нарушают его нормальное функционирование. Функциональные нарушения речи возникают в результате воздействии таких факторов, как:

• Наличие неврозов
• Сильный или продолжительный стресс
• Депрессия
• Длительный приём антидепрессантов или транквилизаторов

Деление на органические и функциональные нарушения является в достаточной степени условным, так как не всегда удаётся определить наличие органических нарушений если они незначительны, в свою очередь зачастую функциональные нарушения способны приводить к нарушениям органическим.

Возникновение любых проблем с речью, как устной, так и письменной — повод обратиться за консультацией к специалистам (в частности к неврологу, лору и логопеду), чтобы определить причину возникновения нарушений.

Нарушения могут проявляться не только трудностью в произношении, но и при восприятии речи других людей, а также с затруднениями в формировании слов в целые предложения и точности в выражении мыслей.

Наиболее распространённой причиной нарушения речи у пожилых людей является инсульт. Другие распространённые причины, вызывающие проблемы с речью это различные сосудистые нарушения.

Лечение нарушений речи подразумевает не только устранение причин непосредственно вызывающих дисфункцию речи, но и принятие мер для поддержания всех систем, участвующих в формировании речи.

Целесообразно, чтобы лечение нарушений речи проходило при участии врача логопеда, особенно это актуально при реабилитации после перенесённого инсульта. В зависимости от установленного диагноза и с учётом прочих сопутствующих факторов, специалист назначает соответствующее лечение, которое может включать следующие аспекты:

• Занятия ЛФК, в том числе и для развития мелкой моторики, имеющей непосредственное отношение к речевым функциям человека
• Лечебный массаж, который улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях, а также благоприятно воздействует на нервную систему
• Адекватные для данного случая дыхательные упражнения
• Упражнения для поддержания артикуляционной системы; языка, губ, гортани
• Различные физиотерапевтические процедуры
• Необходимый уход за зубами и ротовой полостью

Близким людям пожилого человека с нарушениями речи требуется проявление терпения при общении: говорить следует чётко и достаточно медленно, в свою очередь не следует торопить человека и тем более проявлять пренебрежение по отношению к его трудностям в речи.

Наш эксперт – врач-невролог Илья Станюкович.

Первые подозрения

Не оставляйте без внимания следующие признаки:

• слабость или онемение в руках и ногах с одной стороны;
• перекошенное лицо, онемение половины лица;
• ощущение «каши во рту», потеря способности говорить;
• головокружение; резкое ухудшение зрения;
• потеря привычных навыков – письма, чтения и т. д.

Подтвердить подозрения поможет простой тест. Попробуйте улыбнуться, затем – вытянуть обе руки и подержать их несколько секунд. И, наконец, сказать «тридцать три». Если по крайней мере с одним из заданий справиться не удастся, нужно немедленно вызывать «скорую», причем настаивать на приезде специализированной неврологической бригады.

Пока помощь не подоспела

До приезда специалистов следует:

• уложить больного на высокие подушки;
• открыть форточку, снять тесную одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс;
• измерить артериальное давление. Если оно повышено, дать лекарство, которое больной обычно принимает в таких случаях или хотя бы просто опустить ноги пострадавшего в умеренно горячую воду;
• дать больному специальные препараты, которые способны защитить нервные клетки, например, глицин.

Будьте внимательны: в остром периоде инсульта противопоказан прием сосудорасширяющих средств: папаверина, но-шпы, никотиновой кислоты. Благодаря им сосуды расширяются не в пострадавших, а в неповрежденных участках мозга. В результате кровь устремляется туда, в то время как в поврежденных зонах усугубляется кислородное голодание.

Болезни сердечно-сосудистой системы являются на сегодняшний день главными виновниками смертельных исходов и ведущей причиной тяжелой инвалидности. Среди всех причин инвалидности как одна из главных рассматривается именно мозговой инсульт.

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором погибает участок ткани головного мозга. Выделяют два ключевых вида инсульта – ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт – возникает вследствие закупорки сосудов, ответственных за кровоснабжение мозга, тромбом или сгустком крови. Это наиболее распространенная форма инсульта.

Геморрагический инсульт – развивается при кровоизлиянии в головной мозг вследствие нарушения целостности стенки сосудов.

Факторы риска развития инсульта:

• артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
• сердечные заболевания (различные нарушения сердечного ритма)
• повышенный уровень холестерина (холестериновые бляшки на сосудах – фактор возможной закупорки и развития инсульта)
• сахарный диабет (последствия заболевания – стенки сосудов становятся тонкими и хрупкими, что повышает риск их разрыва)
• аневризма сосудов головного мозга
• нарушение свертываемости крови
• ожирение и отсутствие умеренности в потреблении пищи
• курение, злоупотребление алкоголем

Инсульт может проявляться различными симптомами. Клиническая картина определяется тем, какой участок мозга пострадал из-за повреждения кровоснабжающего его сосуда. Распознать инсульт возможно на месте, для этого используют три основных приема распознавания симптомов инсульта, так называемое «УЗП». Для этого попросите пострадавшего:

У – улыбнуться. При инсульте улыбка может быть кривая, уголок рта с одной стороны может быть направлен вниз.

З –заговорить. Попросите произнести любое предложение – произношение часто нарушено, но не всегда.

П – поднять обе руки. Если руки поднимаются не одинаково – это может быть симптомом инсульта.

Также используют дополнительные методы:

– попросите пострадавшего высунуть язык: если язык кривой или неправильной формы и западает в одну из сторон, это тоже признак инсульта.

– попросите пострадавшего вытянуть руки вперед ладонями вверх и закрыть глаза: если одна из них начинает непроизвольно опускаться, это тоже признак инсульта.

При инсульте важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружение симптомов. До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и пища, попав в дыхательные пути может вызвать удушье. Больного желательно уложить. Больному следует избегать резких движений. Больному необходимо расстегнуть тесную, мешающую одежду, ослабить или снять галстук. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

По данным ВОЗ, инсульт является причиной смерти 6,7 миллиона человек в год во всем мире, и уступает лишь ишемической болезни сердца.В большинстве стран мира инсульт врачи относят к наиболее распространенным причинам неврологических расстройств, приводящим к разной степени инвалидизации, а значит и нетрудоспособности.В России к труду после перенесенного удара возвращается не более 20% больных, причем одну треть заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста.В последнее время инсульт в России перестает быть диагнозом лишь пожилых людей, врачи все чаще фиксируют это заболевание не только у 25-30-летних россиян, но и у детей.

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:

• повышенное артериальное давление;
• высокий уровень холестерина;
• диабет;
• ожирение и избыточный вес;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• курение;
• употребление наркотиков;
• употребление алкоголя.

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Обычные симптомы инсульта:

• внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела;
• внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи;
• внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
• внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
• внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.Несвоевременное обращение за помощью приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности.

Оказать первую помощь при инсульте – не просто важно, это жизненно необходимо. И если вдруг вы находитесь рядом с человеком, у которого проявились явные признаки инсульта, вам немедленно следует совершить несколько действий. От них зависит жизнь этого человека.

1. Как только вы поняли, что у человека все признаки инсульта – немедленно вызывайте скорую помощь. Это нужно сделать немедленно, чтобы не упустить время. Нарушение мозгового кровообращения наиболее эффективно лечится в первые 3 часа. Поэтому не теряйте время.
2. Удалите лишних людей из комнаты, если дело происходит в помещение. Если на улице – попросите всех расступиться и не мешать притоку свежего воздуха. Рядом должны остаться только те, кто может помочь.
3. Ни в коем случае не перемешайте человека. Это опасно. Больного необходимо оставить там, где произошел приступ. На кровать не перекладывать.
4. Приподнимите верхнюю часть тела и голову больного (примерно на 30 градусов). Лучше всего подложить несколько подушек. Расстегните или снимите всю стягивающую и мешающую дыханию одежду (пояс, воротничок, ремень и т.д.).
5. Обеспечьте приток свежего воздуха.
6. Если началась рвота, поверните голову пострадавшего набок и как следует вычищайте рвотные массы, иначе человек может задохнуться.
7. Порой случается так, что инсульт сопровождается эпилептическими припадками. Причем, они могут следовать один за другим. В таком случае поверните человека набок, в рот вставьте обернутую платком ложку, расческу, палочку и, слегка придерживая голову больного руками, вытирайте пену. Самое главное в этом случае – не придавливать человека. Его нужно просто слегка придерживать и все. И уж тем более нельзя подносить нашатырный спирт. Последствия могут быть ужасны – прекращение дыхания и смерть.
8. Может случиться так, что у пострадавшего остановится сердце и прекратится дыхание. В этом случае придется немедленно начать непрямой массаж сердца и сеанс искусственного дыхания.

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

• Знайте и контролируйте свое артериальное давление – оно не должно быть больше 140/90 мм рт.ст..
• Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
• Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
• Контролируйте уровень холестеринав крови – максимально допустимый его уровень 5 ммоль/л.
• Соблюдайте основные принципы здорового питания– ешьте больше овощей и фруктов (не менее 500 г в день), откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.
• Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
• Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка(прогулка на свежем воздухе в течение 30 минут в день) уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Болезнь – это процесс, который развивается исподволь в организме, незаметно формируясь годами, прежде чем проявиться ощущениями и симптомами. Только самому заболевшему кажется, что болезнь возникла внезапно. На самом деле нужно много времени, чтобы болезненные перестройки в организме стали явными. Именно поэтому необходима профилактика заболеваний и знание принципов здорового образа жизни – основы хорошего самочувствия.

Каждую минуту 32 человека в мире переживают инсульт, 11 из них умирают. Инсульт грозит инвалидностью и гибелью мозга, и предотвратить тяжелые последствия можно, только вовремя обратившись за помощью. Основных признаков всего пять, и их должен знать каждый — это может спасти вашу жизнь и жизнь ваших близких.

29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом. Врач-невролог, кандидат медицинских наук и заведующий Инсультного центра Юрий Фломин рассказал nash.live, как быстро распознать инсульт и спасти человеку жизнь.

Что нужно знать о своей группе крови: особенности, совместимость и подходящее питание

Что такое инсульт

Это острое нарушение кровообращения в мозге. В клетки мозга внезапно перестает поступать кровь, и они начинают отмирать. От нехватки кровообращения каждую минуту погибает 2 миллиона нервных клеток.

Есть два типа инсультов — ишемический (80-85% случаев) и геморрагический. В первом случае мозговая артерия закупоривается и перекрывает доступ крови к определенному участку мозга. Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в ткани мозга.

При инсульте важно действовать быстро — чем раньше оказать помощь, тем больше у человека шансов восстановиться. После четырех-шести часов в ткани головного мозга происходят необратимые изменения, и поврежденный участок уже невозможно спасти.

«Представьте себе поле, которое орошается водой. Если вода прекращает поступать, поле умирает не сразу, а постепенно. За какое-то время оно высохнет. Примерно то же самое происходит в нашем мозге. Если сосуд закрывается и кровь перестает поступать к участку мозга, у него начинается кислородное голодание, нехватка питательных веществ, и через некоторое время этот участок мозга погибнет — но не сразу, не в первую минуту. Поэтому в среднем омертвевший участок мозга формируется за 10 минут. Но исследования показывают, что если восстановить кровоток в первые четыре с половиной — шесть часов от начала заболевания, можно значительную часть участка мозга, которому угрожает смерть, спасти. Поэтому современные подходы (состоят, — ред.) в том, чтобы, если сосуд закрылся, восстановить кровоток и снабжение участка мозга питательными веществами путем введения лекарств либо механического операции и очистки сосуда», — объяснил невролог.

Основные признаки инсульта

По словам Юрия Фломина, для большинства инсультов (80%) характерны пять признаков:

1. внезапное нарушение речи (человек не может говорить и не понимает, что говорят другие люди);

2. внезапная слабость руки или ноги на одной стороне тела;

3. внезапное онемение руки или ноги на одной стороне тела;

4. внезапное нарушение зрения;

5. внезапный «перекос» лица.

«В каждом случае я употребил слово «внезапно». Это не то, что было уже полгода, вдруг мы обратили на это внимание и стали говорить, что у человека инсульт. Это то, что появилось за несколько секунд или минут. Полчаса назад у него не было слабости правой руки или ноги, а сейчас есть — это подозрение на инсульт».

Еще один признак — сильная и резкая головная боль, но она характерна всего для 3-4% инсультов.

«Головная боль характерна для относительно редкого типа инсульта — такого кровоизлияния, когда кровь разливается вокруг головного мозга. Но это всего 3-4% всех инсультов. Это самая сильная головная боль. Если пациент обращается за помощью и говорит: «Такой сильной головной боли у меня в жизни еще не было. Болела голова, но так сильно, как сегодня, никогда в жизни еще не было». Это подозрительная ситуация, когда нужно исключить инсульт», — предупредил невролог.

Другие, второстепенные признаки: потеря четкости зрения одним или двумя глазами, головокружение или потеря равновесия, шаткость при ходьбе, тошнота. Самим больным трудно определить инсульт — они теряют ориентацию и часто не понимают, где находятся. Поэтому важно, чтобы эти симптомы могли распознать окружающие.

Инфографика: Минздрав

Как распознать инсульт

Определить, инсульт у человека или нет, можно с помощью английской аббревиатуры FAST («быстро»).

F — face (лицо) — нарушение симметрии лица;

A — arm (рука) — слабость конечности с одной стороны тела;

S — speech (речь) — невнятность речи, потеря способности разговаривать или понимать речь;

T — time (время) — действуйте быстро, потому что чем больше времени пройдет, тем больше погибнет нервных клеток.

«(Speech, — ред.) — спрашивают человека, как он себя чувствует, проверяется речь — понимает ли он вопрос и дает ли он ответ. (Face, — ред.) — человека просят улыбнуться и смотрят, перекошено у него лицо при этом или нет. У человека с инсультом явная ассиметрия половины лица — одна сторона нормально улыбается, а вторая не движется. (Arm, — ред.) — просят его поднять перед собой или помогают поднять обе руки. У пациента с инсультом одна рука нормально поднимается, держится в воздухе, а вторую он не может его поднять, или, если вы подняли за него, — она падает. При многих состояниях человек не может удержать обе руки, но для инсульта очень характерно, когда одна сторона ничего, а вторая не работает — на лице, на руке. Если человек без сознания или сильно пьян, он не будет держать обе руки. А тут одну руку держит, а вторая упала, как плеть, на землю — это подозрение на инсульт», — рассказал Фломин.

Если вы заметили у человека хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте скорую.

В русском есть похожая «запоминалка» УДАР.

У — улыбка — она становится несимметричной, уголок рта сползает вниз или человек не может улыбнуться;

Д — движение — если человек одновременно поднимает руки или ноги, одну из них он поднимет ниже либо не сможет поднять;

А — артикуляция — нечеткая, путанная и заторможенная речь, человек не может ответить на вопрос;

Р — решение — вызвать скорую при наличии одного из признаков.

В украинском такое слово-«запоминалка» — МОЗОК («мозг»):

М — мовлення (нечеткая речь);

О — обличчя (ассиметрия лица);

З — запаморочення (внезапное головокружение);

О — очі (внезапное нарушение зрения);

К — кінцівки (внезапная слабость или онемение конечностей с одной стороны тела).

Что делать до приезда скорой

«Почему стоит подойти (к человеку, которому стало плохо на улице, — ред.) — довольно философский вопрос, потому что завтра ты можешь лежать, и к тебе никто не подойдет», — Юрий Фломин.

На том, что вы позвоните в скорую и опишете симптомы больного, ваши полномочия не заканчиваются. Не оставляйте пострадавшего до приезда врачей. Усадите или уложите его поудобнее, обеспечьте доступ свежего воздуха и следите, чтобы он не задохнулся.

«Нужно положить человека на бок, в горизонтальное положение — на тот случай, если у него возникнет рвота или он не может проглотить слюну, чтобы не захлебнулся. Расслабить воротничок, чтобы он мог свободно дышать. Самое главное — не давать никакие лекарства, воду или питье через рот, потому что при инсульте часто страдает глотание, и это все может попасть в дыхательные пути и вызвать осложнения», — посоветовал Фломин.

Кроме того, что человек может захлебнуться при попытке «накормить» его лекарствами, таблетки, скорее всего, только усугубят ситуацию. До приезда скорой не давайте пострадавшему никаких лекарств.

Эксперты говорят, что советы по первой помощи при инсульте вроде «прокалывания пальцев иглой» или «массирования ушей и конечностей» — «антинаучный бред».

«Люди спрашивают, что делать до приезда скорой помощи. На самом деле для дальнейшей жизни человека гораздо важнее то, что произойдет после приезда скорой — как врачи распознают, что происходит, какую помощь на месте они окажут или не окажут, куда доставят пациента. Если его доставят в неправильную больницу — туда, где ему не готовы оказать необходимую помощь, ничего хорошего, скорее всего, не получится. Правильная больница она не всегда бывает ближайшей — бывает, что она на определенном расстоянии. Человеку скажут — вас можно отвезти в больницу за три километра или за 30 километров. Он скажет — за 30 я не поеду, только за три — пусть поближе к дому. В оказании помощи при инсульте много таких не очень логичных вещей. Если человека с аппендицитом везут в роддом — это выглядит странно, потому что там ему не сделают операцию и не удалят аппендикс. Роженицу не отвезут в кожвендиспансер. А вот пациента с инсультом могут отвезти в любое отделение, не разбираясь, могут ему помочь или нет — вот в этом проблема. К сожалению, таких больниц во всей Украине не более 100. Сейчас мы работаем над тем, чтобы создать их побольше. Потребность — где-то 150-200», — объяснил врач.

Как предотвратить инсульт

По словам нашего эксперта, около 80% инсультов можно предотвратить. Большая их часть обусловлена факторами риска: например, почти половина инсультов в мире связана с артериальной гипертензией. Основные:

• повышенный уровень холестерина в крови;
• высокое кровяное давление (гипертония);
• сахарный диабет;
• нездоровое питание;
• малоподвижный образ жизни;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• загрязненный воздух.

Чем дольше ничего не делать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, тем больше возможность осложнений и тяжелых последствий.

Профилактика инсульта:

• регулярно посещать врача-кардиолога и измерять давление;
• следить за весом, уровнем холестерина и уровнем сахара в крови;
• не пить и не курить;
• правильно питаться (в частности, средиземноморская диета);
• употреблять меньше соли;
• избегать стрессов и недосыпов;

«Две трети всех смертей в Украине — а это где-то 400-450 тысяч человек в год — от сердечно-сосудистых заболеваний. Это причина, от которой каждый из нас может умереть. Это касается всех. Лучше быть предупрежденным и вооруженным против основного врага, который может лишить вас жизни и здоровья», — подчеркнул Фломин.

Есть специальные онлайн-калькуляторы, которые помогают рассчитать уровень риска инсульта.

«Парадокс инсульта в том, что мы очень хорошо знаем, у кого он возникает, какие особенности образа жизни и болезни должны быть у человека, чтобы у него случился инсульт, и меры, что нужно сделать, чтобы эту вероятность уменьшить, очень простые.

Есть очень простое приложение — (калькулятор риска инсульта, — ред.) Stroke Riskometer. Он доступен бесплатно для загрузки на смартфон или компьютер. Riskometer позволяет каждому человеку определить риск инсульта. Пожилой человек может попросить внука, чтобы он определил бабушке и дедушке риск инсульта и, если этот риск повышен, нужно обязательно обратиться к врачу. Если врач грамотный, если он разбирается в этом, он подскажет, что делать. Я бы посоветовал каждому человеку в день борьбы с инсультом загрузить приложение, измерить свой риск инсульта. Единственное «но» — там требуется знать холестерин. Это то, что не под рукой, нужно в лаборатории сделать. Но поставить хотя бы такую задачу — определить риск инсульта у себя и своих близких. Если он повышен, обратиться к специалистам — кардиологам, неврологам, семейным врачам», — посоветовал врач.

Каждый год в мире у 17 миллионов человек случается инсульт. 6 миллионов из них умирает и 5 получает инвалидность на всю жизнь. В Украине по сравнению с Западной Европой от инсульта умирает в два раза больше людей, и только 20% трудоспособных граждан после этого возвращается к работе.

Необратимых последствий можно избежать, если быть внимательными и небезразличными к окружающим. Чтобы распознать инсульт:

• попросите его улыбнуться или высунуть язык (перекошенная улыбка, половина лица неподвижна, язык западает на сторону);
• попросите произнести простое предложение или задайте простой вопрос (невнятная, заторможенная речь);
• попросите поднять обе руки (одна из рук не поднимается либо поднимается медленнее).

При наличии одного из признаков вызывайте скорую. Больного можно спасти от инвалидности в первые четыре-шесть часов. Зная эти признаки, вы можете спасти человеку жизнь, а кто-то — спасти вашу.