Плечелопаточный периартрит — это заболевание, при котором в воспалительный процесс оказываются вовлечены структуры, окружающие плечевой сустав (именно это обозначает приставка «пери», то есть кругом, около, вокруг).
Структуры, образующие непосредственно сам сустав (головка плечевой кости, суставная поверхность кости лопаточной, гиалиновый хрящ сустава), не воспалены и не изменены, а вот суставная капсула, связки и сухожилия, что окружают плечевой сустав, как раз и являются главной мишенью данного заболевания.

Причины

Первое место среди причин занимает травма плечевого сустава. Речь не идет о вывихе, периартрит может спровоцировать длительная или несвойственная нагрузка на плечо, удар, падение на вытянутую руку и прочие подобные воздействия. Как правило, после травмирующего воздействия заболевание проявляется не сразу, и, прежде, чем пациент почувствует первые симптомы, проходит около десяти дней.
Среди иных факторов нужно назвать дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника, которые приводят к нарушению трофики околосуставных тканей, и болезни внутренних органов (даже, к примеру, инфаркт миокарда), которые через рефлекторные дуги отражаются и на плечевом суставе.

Симптомы

При диагнозе плечелопаточный периартрит симптомы дебютируют с боли. Ее интенсивность и условия возникновения могут быть самыми разными. Боль может появляться при попытке поднять руку выше уровня плеча, или при вращательных движениях в плечевом суставе. А в иных случаях боль постоянна, и напоминает о себе даже в покое. Если внешне это никак не проявляется, а температура тела не повышена, мы говорим о простом периартрите.
В тех случаях, когда кожа над суставом гиперемирована, а сам сустав выглядит опухшим и увеличен в объеме, мы имеем дело с острым типом заболевания. Боль может быть резкой, жгучей, сильной и ограничивает движение в суставе. Пациент с трудом поднимает руку, а в покое старается держать ее согнутой в локте и прижатой к груди. Температура тела повышается до субфебрильных цифр.
Увы, в половине случаев не удается полностью избавиться от проявлений плечелопаточного периартрита. Воспалительный процесс затихает, но полностью не уходит. Боль становиться постоянным спутником человека, беспокоит его и в ночное время. Движения в суставе сохранены, но из-за болевого синдрома пациент их постоянно ограничивает. Развивается хронический периартрит.
Наиболее неблагоприятной формой заболевания является анкилозирующий плечелопаточный периартрит. В него переходит около 30 % хронических случаев. У таких больных плечевой сустав плотный, словно «замороженный», движения в нем резко ограничены, капсула сустава уплотнена, а боль временами становится просто нестерпимой.

Диагностика

При осмотре врач обращает внимание на: симметрию надплечий и плечевых суставов; выраженность мышц плечевого пояса; наличие костных выступов. При прощупывании отмечается болезненность в области больного сустава, над лопаткой, по наружной поверхности плеча. Отмечается болезненность как костных выступов и сочленений, так и мышц.
Большое диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование плечевого сустава в различных проекциях. Снимок выполняют в состоянии покоя, при вращении руки внутрь или кнаружи, при отведении плеча.
КТ выполняется в случае костной патологии, обнаруженной при проведении рентгенографии. Современные технологии позволяют получить 3D изображение сустава.
УЗИ является информативным и недорогим методом диагностики патологий плечевого сустава.
МРТ позволяет одновременно рассмотреть кости, мышцы, сухожилия, связки, суставную капсулу, хрящевую губу.

Лечение

Лечение должно начинаться на самых ранних стадиях болезни – только в этом случае возможно сохранение функции пораженной верхней конечности. При лечении заболевания важное значение приобретает лечебная физкультура и физиотерапия.
ЛФК при плечелопаточном периартрозе способствует уменьшению боли, увеличению эластичности капсулы сустава, увеличению подвижности сустава, улучшению прочности мышц, образующих своеобразную манжету вращающего устройства – от ее состояния зависит состояние самого сустава. Комплекс упражнений для каждого больного должен подбираться индивидуально и начинать занятия нужно под руководством опытного специалиста по лечебной физкультуре.
Физиотерапевтическое лечение помогает восстановлению полного объема движений (при использовании аппаратных методик) или замедлению прогрессирования изменений, предусматривающее использование «домашних» процедур.
В том случае, если начинается лечение народными средствами, рекомендуют проведение прогреваний, компрессов с отварами лекарственных трав, прием настоев лекарственных трав, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, внутрь – календула, эвкалипт, мать-и-мачеха, зверобой, василек, осина, ольха.
При консервативном лечении назначаются препараты, снимающие болевой синдром, нестероидные противовоспалительные препараты, внутрисуставные инъекции гормональных противовоспалительных средств.
Хирургическое вмешательство будет рекомендовано врачом в случаях, когда консервативная терапия окажется неэффективной. При этом доктор удалит небольшой фрагмент ткани.
Обычно процедура выполняется при помощи артроскопических техник. Пациент может быть выписан в тот же день.

​ ​ ​

Боль в плечах может быть как безобидна, так и смертельно опасна. Не прозевайте угрожающие симптомы.

Плечо — самый подвижный сустав в человеческом теле. С одной стороны, это прекрасно: мы можем поднимать и опускать руки, вертеть ими во все стороны, чесать спину, бросать мяч, висеть на турнике и тащить тяжёлые сумки. С другой, за подвижность приходится платить.

Плечевой сустав включает в себя огромное количество элементов: косточек, связок, сухожилий, нервных окончаний. От нагрузки или неудачного поворота может пострадать любой из них. Результат — боль, ноющая или острая. Но бывает, что дискомфорт в плечах сигналит о по-настоящему серьёзном внутреннем заболевании.

Когда надо вызывать скорую

Проанализируйте свои ощущения. Немедленно Shoulder pain звоните в скорую, если:

• Боль в плечах сопровождается затруднённым дыханием и/или тяжестью, стеснением в груди. Это могут быть симптомы сердечного приступа.
• Причиной боли стала травма, и вы наблюдаете признаки перелома — неестественное положение костей плеча, острую боль, сильный отёк, невозможность поднять руку.
• Плечо заболело внезапно и сильно, боль продолжается дольше нескольких минут, и при этом вы на 5–14-й неделе беременности. Возможно, она у вас внематочная.

К счастью, на этом перечень угрожающих ситуаций, связанных с дискомфортом в плечах, в целом, исчерпывается. Однако у боли могут быть и другие причины Shoulder pain — не столь опасные, но не менее неприятные.

Почему болят плечи

Вот несколько распространённых причин.

Эта проблема хорошо знакома бодибилдерам, перенапрягшимся на силовой тренировке. Но и неспортсмен может пострадать — например, если пришлось долго нести слишком тяжёлые сумки или вскопать за раз десяток-другой грядок. Такая боль усиливается при попытке подвигать плечом или прощупать его пальцами.

Эта ситуация тоже связана с повышенной физической нагрузкой. Но не разовой, а регулярной. При тяжёлом труде сухожилия трутся о поверхность сустава и воспаляются, что приводит к хронической ноющей боли.

Поражение вращающейся манжетки плеча

За сложным термином скрываются простые ситуации, когда человеку приходится долго выполнять не совсем привычные движения руками. Например, красить потолок. Через день-два после подобных физнагрузок может появиться острая боль в плечах.

Это два разных заболевания, но оба предполагают воспаление суставов. Если поражены плечевые суставы, это проявляется регулярными приступами сильной боли, сложностями с тем, чтобы поднять руки или выполнить другие движения верхними конечностями.

Такие боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы.

Перелом или вывих не всегда можно распознать сразу. Характерные симптомы: такая боль появляется после удара или падения на плечо и сопровождается отёком, изменением цвета кожных покровов, деформацией сустава или кости, ухудшением подвижности сустава.

Миалгия — это общее название болей в мышцах, в том числе и плечевых. Её могут вызвать десятки разных факторов — переохлаждение, простуда, слишком долгое пребывание в одной и той же позе, чрезмерные физические нагрузки и даже стресс. Миалгию плеч можно распознать по ноющей боли, которая усиливается, если попытаться поднять руки.

В плече сосредоточено множество нервных окончаний, связанных с теми или иными внутренними органами. Поэтому часто болит что-то внутри, а отдаёт в плечо. Такой тип боли называют отражённой. Обычно она связана со всевозможными сердечными нарушениями — от стенокардии до инфаркта миокарда, а также пневмонией, патологиями печени, опухолями органов грудной клетки, внутренними кровотечениями и так далее.

Что делать, если болят плечи

Если боль появилась после той или иной физической нагрузки, можно не волноваться — скорее всего, с вами всё в порядке, а дискомфорт через пару-тройку дней пройдёт сам собой. А вот если причины боли вам не ясны, лучше быстрее показаться терапевту. Он исключит заболевания или же при необходимости выдаст вам направление к профильному специалисту.

И в том и в другом случае облегчить состояние можно простыми домашними методами:

• Примите обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола.
• Приложите к плечу завёрнутый в тонкую ткань или салфетку пакет со льдом на 15–20 минут.
• Если, на ваш взгляд, боль связана с физическим перенапряжением или миалгией, не ограничивайте подвижность. Попробуйте простые упражнения для укрепления плечевых мышц — они ускорят выздоровление.

Боль в плечевом суставе

Боль в плечевом суставеБоль в плечевом суставе (особенно хроническая, ноющая) не только является причиной сильных страданий, но и часто приводит к снижению способности выполнять простейшие действия, необходимые в повседневной жизни. Боль в плече может быть вызвана самыми разными заболеваниями, не всегда связанными с чрезмерной нагрузкой на плечевой сустав. Этот сустав является одним из самых крупных в человеческом организме, кроме того, его анатомическое строение отличается значительной сложностью и способностями выполнять движения сразу в нескольких осях, что повышает опасность развития в нем различных патологий .

Болит сустав плечаБолит сустав плеча очень часто у вполне здоровых людей молодого возраста, активно укрепляющих свое здоровье с помощью регулярных занятий спортом. В данном случае речь идет не о боли, вызванной явными травмами (ушибами, вывихами, переломами и тому подобным), диагностика которых не представляет особых затруднений, а о тех болях, которые чаще возникают в состоянии покоя.

Причиной возникновения такой боли могут быть однообразные движения рук, которые характерны для тренировок по многим видам спорта при отработке той или иной техники:
• теннис (большой и настольный — отработка удара ракеткой по мячу или шарику);
• хоккей с шайбой или мячом (бросок/удар по воротам);
• волейбол (нападающий удар);
• гольф (удар клюшкой по мячику);
• бодибилдинг (упражнения с отягощениями для развития мышц).

Многократные повторения одного и того же движения рук приводят к трению одних и тех же участков сустава и прилегающих к нему тканей и становятся причиной наиболее распространенных заболеваний, вызывающих боль в плече:
• тендинит;
• бурсит.

Для тендинита характерно воспаление сухожилий, которые вместе с мышцами обеспечивают способность плечевого сустава к движению по различным осям, а при бурсите воспаляется синовиальная сумка сустава, которая является его важнейшей составной частью .

В обоих случаях патология связана с механическим воздействием и на компоненты сустава, и на ткани, его окружающие.

Кроме механического воздействия, есть и другие причины возникновения болей в плечевом суставе:
• воспалительные процессы;
• дегенеративно-дистрофические изменения;
• болезни обмена веществ.

Нередко причиной боли является сочетание двух и более заболеваний — например, артроз плечевого сустава, отягощенный подагрическим артритом.

Почему болят плечевые суставыПочему болят плечевые суставы — ответить на этот вопрос можно только после изучения информации об особенностях образа жизни человека, его профессиональной деятельности, а также результатов специальных диагностических исследований: УЗИ, рентгенографии, а при необходимости и снимков компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

В наиболее сложных случаях может понадобиться тщательное обследование позвоночника и внутренних органов — коварство хронических болей в плечевом суставе заключается в том, что они нередко являются иррадиирущими. То есть в самом суставе нет какой-либо патологии, однако болевые ощущения могут ощущаться в области сустава.

Таким образом, кроме заболеваний собственно самого плечевого сустава (бурсит, тендинит, капсулит, синовит), причиной болей в нем могут стать и патологии других органов и тканей:
• остеохондроз позвоночника;
• хронические болезни печени и желчного пузыря (цирроз, камни);
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания легких (туберкулез, пневмония).

Сильно болит сустав плечаСильно болит сустав плеча при таком достаточно редком и все еще малоизученном заболевании, как адгезивный капсулит. Для этого заболевания плечевого сустава (которое также имеет и другое название — «замороженное плечо») характерно усиление боли в ночное время, даже если в течение всего дня сустав практически не подвергался нагрузке.Сильно болит сустав плеча при таком достаточно редком и все еще малоизученном заболевании, как адгезивный капсулит. Для этого заболевания плечевого сустава (которое также имеет и другое название — «замороженное плечо») характерно усиление боли в ночное время, даже если в течение всего дня сустав практически не подвергался нагрузке.

Появление сильных ночных болей в плече не следует оставлять без внимания, борясь с ними от случая к случаю с помощью обезболивающих препаратов. Адгезивный капсулит без лечения будет прогрессировать, и некоторое время спустя к болям присоединится сильное ограничение подвижности в области плечевого сустава, которое значительно осложнит жизнь.

Лечение адгезивного капсулита потребует большой самодисциплины, так как, кроме приема противовоспалительных препаратов и лекарств, расслабляющих мышцы, понадобится также физиотерапия и регулярное выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры .

В некоторых случаях даже после полноценного лечения адгезивного капсулита возможно сохранение ограниченной подвижности в плечевом суставе на длительное время.

От чего болит сустав плечаОт чего болит сустав плеча, можно в некоторых случаях установить с помощью всего лишь одного анализа крови. Однако в этом случае исследование будет специальным: его цель — определить уровень в крови мочевой кислоты, избыток которой приводит к развитию такого заболевания, как подагра.

Для подагры характерно образование кристаллов микроскопического размера в синовиальной жидкости суставов, вследствие чего малейшее движение начинает причинять боль.

Плечевые суставы в этом отношении не являются исключением: при подагре плечевого сустава присутствуют сильнейшие боли, так как количество синовиальной жидкости в этом суставе весьма значительно по сравнению, например, с межфаланговыми суставами пальцев рук — соответственно будет велико и количество кристаллов мочевой кислоты в ней.

В большинстве случаев боли, вызванные подагрой плеча, купируются в течение нескольких суток после начала лечения.

ЗСейчас все чаще для лечения подагрического артрита плечевого сустава применяются внутрисуставные инъекции стероидных гормонов. Одна такая инъекция обеспечивает исчезновения боли в течение максимум полутора дней.

Способствует избавлению от болей в плече при подагре и постоянное соблюдение специальной диеты.

Наблюдаются сильные боли в области плечевого сустава и при артрозе этого сочленения. Артроз плечевого сустава сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями как непосредственно в хрящевой ткани сустава, так и в прилегающих тканях — связках и суставной капсуле, а также в кости.

В результате таких изменений не только нарушаются функции сустава, но и возникает ноющая боль, которая особенно усиливается при попытке отвести руку в сторону или назад. При прогрессировании заболевания боль может отдавать и в лопатку.

Существует несколько факторов, повышающих вероятность развития артроза плеча:
• травмы (вывих, перелом, ушиб);
• профессии, связанные с физической работой, вызывающей нагрузку на этот сустав;
• занятия такими видами спорта, как тяжелая атлетика, гимнастика, большой теннис;
• наличие воспалительных заболеваний плечевого сустава (ревматоидный артрит, подагрический артрит).

Кроме боли, которая при прогрессировании заболевания наблюдается и в состоянии полного покоя, имеются и другие характерные симптомы артроза плечевого сустава:
• ощущение онемения;
• ограниченность подвижности сустава;
• постоянное напряжение мышц, прилегающих к суставу;
• деформация сустава.

Врачи-ревматологи утверждают, что в отсутствие лечения рано или поздно артроз поразит и соседние суставы — грудино-ключичный сустав и акромиально-ключичный. В этом случае, кроме плеча, боль появляется и в области ключицы, лопатки и шеи, что сопровождается дальнейшим ограничением подвижности верхних конечностей.

В зависимости от степени изменений, вызванных в плечевом суставе артрозом, выделяют 3 степени этого заболевания, для каждой из которых характерен собственный «набор» симптомов.

• При артрозе 1 степени боль в области плечевого сустава и лопатки возникает только во время физической нагрузки. После ее прекращения боль очень скоро исчезает. Подвижность сустава не изменена, движения руки не ограничены, скованности нет.

• Переход болезни в степень II приводит к усилению болевых ощущений в области сустава, которые к тому же становятся постоянными и не исчезают в состоянии покоя. Дискомфорт усиливается из-за постоянного напряжения мышц, прилегающих к плечевому суставу. Кроме этого, появляется ограниченность движений рук — в первую очередь при попытке отвести их назад. На этом этапе развития болезни при движении руки появляется специфический хруст в суставе.

• Для артроза плечевого сустава 3 степени характерна очень сильная постоянная боль, которая может усиливаться в ночные или предутренние часы. Возникает ограниченность практически всех движений верхних конечностей вне зависимости от направления. Выполнение повседневных задач становится крайне затруднительным. Для этой стадии артроза плечевого сустава характерно появление остеофитов — костных наростов, имеющих вид утолщений или бугорков, которые иногда можно прощупать под кожей. Появление остеофитов является защитной реакцией на разрушение хрящевой ткани, когда движения в суставе приводят к возникновению нагрузки непосредственно на кость, лишенную амортизатора в виде хряща.

Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
Воспаление, возникающее в окружающих сустав тканях, называют периартритом. В процессе задействованы мышцы, связки, сухожильный аппарат, кожные покровы.
Причины возникновения периартрита:

• Возраст;
• Травмы;
• Нагрузка;
• Операции.

Причины носят, в основном, приобретенный характер.
Обычно регистрируется заболевание при хронической травматизации. Микротравмы, которые сами по себе не вызывают серьезных нарушений, с возрастом все больше патологически влияют на сустав или окружающие его ткани. Затем критическая масса этих микротравм накапливается, что приводит к активации воспалительного процесса.

Симптомы плечевого периартрита

Болевой синдром — наиболее частый спутник воспаления. Он может проявляться как в легкой форме, так и интенсивными болевыми ощущениями.
Скованность, затруднение движения конечности также является частым симптомом. Трудно поднять, опустить, отвести руку в сторону. Совершать вращательные движения больным плечом становиться невозможно.
В области сочленения пациенты отмечают покраснение кожи, отечность.
Периартрит начинается с минимальных проявлений, поэтому если рано начать лечение, шанс избежать осложнений достаточно высок.
Тяжелое течение, отсутствие лечения приводит к развитию постоянного болевого синдрома, нарастанию скованности движений в руке, контарктурам.
Воспалительный очаг имеет также общие проявления: гипертермию, отек, покраснение.
Неблагоприятные последствия — это контрактура — состояние, при котором ограничены движения в суставе во все направления. Проводится опрос, общий осмотр пациента. Визуально врач оценивает состояние области плеча, кожные покровы, подвижность. Для подтверждения диагноза используют рентгенография сустава, КТ, МРТ. С его помощью врач устанавливает степень тяжести, распространенность процесса.
Симптомы воспаления плече-лопаточного сочленения слева могут имитировать грозное заболевания — инфаркт миокарда.
Поражение сердца проявляется медленно нарастающей болью в области левого плеча, шеи, нижней челюсти. Она может иррадиировать в левую лопатку и всю левую руку.
Исключить инфаркт помогает ЭКГ и лабораторная диагностика.
Посттравматический периартрит развивается после повреждения сустава.
Симптомы и лечение такой формы воспаления не отличаются от других его видов.
Пациенты часто задают вопрос, сколько может длиться воспаление, скажем, плече-лопаточного соединения? Это зависит от тяжести процесса, его распространенности.