Воспаленное («красное») горло – это распространенное состояние в детском возрасте, возникающее вследствие бактериальной или вирусной инфекции.

В этой статье приведены наиболее распространенные причины воспалительных процессов в горле и их лечение у детей.

Причины воспалительных процессов.

Наиболее вероятные причины воспалительных процессов у детей зависят от возраста ребенка, сезона и географической зоны. Самый частый диагноз при боли в горле у детей — ФАРИНГИТ (воспаление задней стенки глотки). Тонзиллитом называют воспалительный процесс на миндалинах горла. Самой распространенной причиной фарингитов являются вирусы, менее распространенной является бактериальная инфекция. Бактерии и вирусы передаются от человека к человеку через контакт рук. Руки становятся зараженными (загрязненными вирусами или бактериями), когда больной человек касается своего носа, рта, а потом контактирует со здоровым человеком непосредственно (контакт рука-рука) или опосредованно (контакт рука-предмет, например: дверная ручка, телефон, игрушка)

Сложно определить причину фарингита, основываясь только на симптомах. В большинстве случаев необходимы осмотр, опрос и лабораторная диагностика (об этом ниже).

Вирусы. Множество вирусов могут быть причиной воспаления и боли в горле. Самые распространенные — это вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей, одним из симптомов которых является фарингит. К числу других вирусов, вызывающих фарингит, можно отнести вирус гриппа, энтеровирус, аденовирус и вирус Эпштейн-Барр (возбудитель мононуклеоза).

Симптомы. Симптомы, связанные с вирусной инфекцией, могут включать насморк и заложенность носа, раздражение или покраснение глаз, кашель, хрипоту, болезненность нёба, кожную сыпь или диарею. Кроме того, у детей с вирусной инфекцией может повышаться температура, и они могут быть вялыми и капризными. Высокая лихорадка не обязательно является признаком бактериальной инфекции и критерием тяжелого состояния.

Стрептококк группы А. Стрептококк группы А (GAS) – это название бактерии, вызывающей стрептококковую ангину (тонзиллит). Другие бактерии также могут быть возбудителями ангины (тонзиллита), но GAS – наиболее распространенный и отличается возможными осложнениями. Зимой более чем у 30% детей причинами фарингитов является GAS. Стрептококковая ангина чаще возникает в течение зимнего периода и ранней весны, наиболее распространена среди школьников и их младших братьев и сестер. Исторически ЛОР — врачи и многие педиатры, когда употребляют термин АНГИНА, подразумевают тонзиллит стрептококковой природы.

Симптомы.У детей старше 3-х лет симптомы стрептококковой ангины развиваются очень быстро и включают лихорадку (температура тела ≥ 38ºC), головную боль, боль в животе, тошноту и рвоту. К другим симптомам можно отнести увеличение шейных лимфоузлов (отечность миндалин), белые гнойные налеты на миндалинах и покраснение на задней стенке и на дужках зева (по сторонам горла), маленькие красные пятна на нёбе, отек язычка (на рисунке).

Стрептококковый тонзиллит (ангина) встречается очень редко в возрасте до 2-3 лет. Тем не менее GAS-инфекция все же встречается в раннем возрасте и может привести к затяжному насморку с застоем слизи, субфебрилитету и болезненности желез (лимфоузлов). Для детей до года характерно беспокойство, снижение аппетита и субфебрилитет.

Другие причины. К другим распространенным причинам фарингитов, не связанных с инфекцией, относят дыхание сухим воздухом через рот (особенно в зимний период) и аллергию (аллергические риниты).

Диагностика фарингитов.

В большинстве случаев причиной фарингитов являются вирусы, поэтому лечения не требуют. Тем не менее важно распознать и своевременно начать лечение детей со стрептококковой ангиной, чтобы предотвратить распространение инфекции и не допустить потенциально опасных осложнений, связанных со стрептококком группы А (GAS), например, ревматизм, нефрит, миокардит.

Родителям зачастую трудно отличить вирусный фарингит от стрептококковой ангины (GAS). Именно поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью для решения вопроса о дальнейшем обследовании, особенно, если один и более из перечисленных ниже пунктов присутствует:

• Повышение температуры тела более 38,3ºC
• Боль в горле
• Затрудненное глотание
• Сезон: поздняя осень, зима или ранняя весна
• Отсутствие кашля
• Возраст ребенка от 5 до 15 лет
• Недавний контакт с больным стрептококковой ангиной
• Осипший голос
• Ригидность затылочных мышц или затрудненное открывание рта
• У родителей есть вопросы или беспокойство, связанные с симптомами ребенка

Лабораторная диагностика

Если врач предположил у ребенка наличие стрептококковой ангины, необходимо провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза. Если у ребенка нет признаков или симптомов стрептококковой ангины, то исследования, как правило, не нужны.

Существует два метода диагностики стрептококковой ангины: экспресс-тест и бак. посев. Оба метода подразумевают взятие мазка из зева.

Результаты экспресс-теста могут быть готовы в течение нескольких минут. Результат бакпосева может быть получен не ранее 48-72 часов. Выбор исследования зависит от ситуации (индивидуально для каждого ребенка) и от того, насколько быстро должны быть получены результаты.

При отрицательном результате экспресс-теста, отсутствие GAS необходимо обязательно подтвердить с помощью бакпосева. Если результат экспресс-теста или бак. посева окажется положительным, следует проводить лечение с помощью антибиотика.

При подозрении на стрептококковую или любую другую бактериальную природу воспалительного процесса необходимо сделать клинический анализ крови для выявления ЛЕЙКОЦИТОЗА, НЕЙТРОФИЛЕЗА СО «СДВИГОМ ВЛЕВО». Врач должен оценить анализ и определить тактику лечения.

Лечение фарингитов.

Лечение фарингита зависит от его причины. Стрептококковая ангина требует назначение антибиотика, в то время как лечение вирусного фарингита включает покой, обезболивание и другие способы симптоматической терапии.

Стрептококковая ангина лечится с помощью антибиотика из группы пенициллинов или антибиотика сходного с пенициллином (например, амоксициллин). Детям с аллергией на пенициллин назначаются другие антибиотики. Антибиотики обычно назначаются в жидкой или таблетированной форме в 2-3 приема в сутки. Также возможно назначение инъекционных форм (рекомендовано в случаях, если ребенок не может или не желает употреблять пероральные формы).

Через 24 часа после назначения антибиотика ребенок считается не заразным и может посещать школу. Состояние ребенка улучшается в течение одного-двух дней. Тем не менее, важно пройти полный курс лечения (обычно 10 дней). Если состояние ребенка не улучшается или даже ухудшается в течение трех дней, ребенок должен быть повторно осмотрен врачом или госпитализирован.

Лечение боли в горле может проводиться с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов (см. раздел «обезболивающие» ниже).

К тому же, родители не должны допустить обезвоживания, которое может развиться вследствие нежелания ребенка есть или пить ввиду боли в горле (см. раздел «предупреждение обезвоживания» ниже).

Вирусный фарингит длится, как правило, четыре-пять дней. В течение этого времени препараты, направленные на уменьшение боли, могут быть полезны, однако, не способствуют прямому излечению от вируса. Антибиотики не влияют на течение вирусного фарингита и не рекомендованы.

Ребенку разрешено посещать школу через 24-48 часов после нормализации температуры тела при условии нормального самочувствия.

Обезболивающие.

Мягкие обезболивающие — парацетамол или ибупрофен. Эти препараты назначаются в зависимости от веса ребенка, а не от возраста.

Аспирин не рекомендован детям до 18 лет в связи с риском возникновения синдрома Рея.

Профилактика обезвоживания.

Некоторые дети неохотно едят и пьют из-за боли в горле. Употребление меньшего количества жидкости приводит к обезвоживанию. Для снижения риска обезвоживания родители могут предложить ребенку теплое или холодное питье.

Симптомами легкого обезвоживания являются умеренная сухость во рту, повышенная жажда, мочеиспускание один раз в 6 часов. Признаки среднетяжелого и тяжелого обезвоживания включают снижение мочеиспускания (реже чем один раз в 6 часов), небольшое количество слез при плаче, сухость во рту, запавшие глаза.

Ребенок со среднетяжелым или тяжелым обезвоживанием должен быть осмотрен врачом в кратчайшие сроки для определения дальнейшей тактики лечения, вероятна госпитализация.

Полоскания.

Полоскания соленой водой – старый проверенный способ уменьшения боли в горле. До сих пор не установлена его эффективность, но вреда он не принесет. Предлагается ¼-½ чайной ложки соли на чашку теплой воды (около 250 мл). После полоскания жидкость сплевывают (не глотают). Дети младше 6-8 лет могут полоскать горло неправильно.

Спреи.

Спреи, содержащие местные обезболивающие (анестетики), могут быть использованы для лечения фарингита. Тем не менее, их эффективность не превышает эффективность леденцов для рассасывания. К тому же, наиболее часто используемый анестетик бензокаин может вызывать аллергические реакции. Многие врачи за рубежом не рекомендуют спреи для лечения фарингитов у детей.

Пастилки.

Существует множество пастилок, устраняющих боль в горле и сухость. Тем не менее, не ясно насколько эффективнее использование пастилок перед леденцами. Мы не рекомендуем пастилки для использования у детей младше 3-4 лет, которые могут ими подавиться. Рассасывание леденцов может принести некоторое облегчение детям старше 3-4 лет, у которых нет риска подавиться ими.

Другие методы лечения. К ним относятся питье маленькими глотками теплых жидкостей (например, чай с медом или лимоном, куриный бульон), холодных жидкостей или еда холодных или замороженных десертов (например, мороженое или замороженный лед). Эти методы лечения безопасны для детей. Дети до 1 года не должны употреблять мед в связи с риском заражения ботулизмом.

Альтернативное лечение. Магазины здоровой пищи, биодобавок и различные интернет-источники предлагают альтернативные лекарства для лечения боли в горле. Мы не рекомендуем эти методы лечения в связи с риском отравления пестицидами/гербицидами, несоответствующей маркировкой и информацией о дозировке, а также недостаточной информации об их безопасности и эффективности.

Профилактика фарингитов, тонзиллитов, ангин.

Мытье рук является неотъемлемым и наиболее эффективным способом предупреждения распространения инфекции. Руки должны быть вымыты водой и твердым мылом в течение 15-30 секунд. Особое внимание при обработке должно быть уделено ногтям, области между пальцами, запястьям. Руки необходимо тщательно промыть и высушить одноразовым полотенцем.

Спиртовые растворы для дезинфекции являются хорошей альтернативой при отсутствии доступа к воде. Растворы должны быть нанесены на всю поверхность рук, пальцев и запястий до полного высыхания. Спиртовые средства обработки рук доступны в жидкой форме или в виде салфеток в компактных упаковках, которые легко помещаются в кармане или сумке. Когда имеется возможность воспользоваться раковиной, грязные руки следует вымыть с мылом.

Руки должны быть вымыты после кашля, высмаркивания носа или чихания. Когда невозможно избежать контакта с болеющим человеком, распространение инфекции можно предотвратить, избегая контакт рук с глазами, носом и ртом.

К тому же, во время кашля или чихания должны быть использованы бумажные носовые платки, которые сразу же необходимо утилизировать. Чихание или кашель в рукав одежды также является способом предотвращения распространения инфекции и предупреждения загрязнения рук.

Когда следует обратиться за помощью.

Родители ребенка с болью в горле и по крайней мере с одним из перечисленных ниже пунктов должны немедленно связаться с доктором:

• затрудненное глотание или дыхание
• избыточное слюнотечение у новорожденных или детей раннего возраста
• повышение температуры тела более 38,3ºC
• отечность шеи
• отказ от питья или еды
• осиплость голоса
• затрудненное открывание рта
• ригидность затылочных мышц

Очень часто родители задают вопрос о необходимости удаления миндалин. Вот рекомендации Американской академии педиатрии и академии ЛОР заболеваний, актуальные и в Украине:

Американская академия отоларингологии выделила критерии Paradise к проведению тонзиллэктомии (удаление миндалин) у детей. И вот они:

• не менее 7 эпизодов тонзиллита в течение года
• не менее 5 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 2 лет
• не менее 3 эпизодов тонзиллита ежегодно в течение 3 лет

Клинические проявления:

• температура тела выше 38.3С
• шейная аденопатия (увеличение лимфоузлов)
• экссудат на миндалинах («белые налеты», «гнойнички»)
• выделение В-гемолитического стрептококка группы А в мазках (БГСА) из зева (то есть не все эпизоды воспалённого горла считаются, а только те, которые вызваны БГСА) ЭТО ГЛАВНОЕ!!!
• Лечение — антибактериальная терапия

Также Американская академия семейных терапевтов к этому списку показаний добавляет :

• дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие аллергию или непереносимость антибиотиков (множественные)
• дети, страдающие частыми тонзиллитами и синдромом PFAPA (периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденита)
• дети, страдающие частыми тонзиллитами и имеющие в анамнезе перитонзиллярный абсцесс
• синдром апноэ во сне
• у взрослых — два парантонзиллярных абсцесса в анамнезе

Кровь в слюне является одним из первых сигналов к тому, что в деятельности человеческого организма произошел сбой.

Проблему определить стоит в обязательном порядке, иначе это может привести к негативным последствиям.

Причины крови в слюне

На то, что в слюне может оказаться кровь влияет не один, а обширный ряд факторов, среди которых выделяют следующие:

• кровотечение из носа. Беспокойство оно вызывать не должно, если известны провоцирующие факторы;
• неправильный процесс чистки зубов. Скорее всего, для данной процедуры используется щетка с жесткой щетиной, и ее лучше всего заменить на другую;
• повреждение слизистых покровов горла во время сильного кашля;
• доброкачественный полип легкого;
• неспецифические поражения легких;
• авитаминозы;
• деструктивные формы заболевания легких;
• гельминтозы;
• вирусная или бактериальная инфекция;
• заболевание сердечно-сосудистой системы;
• туберкулез легких;
• онкологические заболевания доброкачественного или злокачественного характера.

Симптомы крови в слюне

В большинстве случаев присутствуют предвестники крови в слюне, но, к сожалению, на них пациенты не всегда обращают внимание. Повышается температура тела, болевые ощущения локализуются в одной области, при заболеваниях ВДП наблюдается неприятная теплота в районе грудной клетки, что сопровождается сильным кашлем, мокрота имеет солоноватый привкус. Внешний вид больного также свидетельствует о наличии заболевания, зачастую такие люди бледные, испуганные, апатичные, могут жаловаться на общую слабость.

Кровь в слюне без кашля

Появление крови в слюне без кашля может означать наличие заболеваний, характер которых бывает разный. Часть их них либо самоустраняется за весьма короткий срок, либо излечивается довольно простыми способами.

Так она появляется при заболеваниях ротовой полости и десен. При слишком энергичной чистке зубов и использовании щетки со щетиной высокой жесткости, будут повреждены десна и как следствие – присутствие крови в слюне. Чтобы устранить проблему достаточно поменять предмет личной гигиены, а также приобрести средство, которое укрепит десна. Если кровь в слюне и дальше присутствует, возможно, это признак пародонтоза и уже не обойтись без консультации у специалиста.

Второй причиной, по которой появляется кровь в слюне без кашля, служит кровотечение из носа. Даже если оно было успешно остановлено, некоторые сгустки еще будут находиться несколько дней в носоглотке. Попав в ротовую полость, они смешиваются со слюной и выводятся при отхаркивании. Но в некоторых случаях, данный симптом свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, если при этом повышается температура, возникает боль в груди и слабость в ногах. Общая картина свидетельствует о наличие вирусного либо инфекционного заражения, тромба в легких и даже онкологического образования. В любом случае игнорировать симптомы не следует и необходимо проконсультироваться в медицинском учреждении.

Кровь в слюне по утрам

Также не следует игнорировать и кровь при сплевывании после ночного отдыха. Причиной ее возникновения в утренние часы может стать все та же проблема с зубами и деснами. Несоблюдение гигиены ротовой полости приводит к такому мало приятному признаку, как гингивит или парадантоз. Пораженные десны начинают кровоточить. Этот процесс не прекращается даже ночью, и за это время во рту может скопиться немало кровавой жидкости. Еще одной причиной такой проблемы являются воспалительные процессы носоглотки, которые перешли в стадию хронических. Самолечение здесь категорически не рекомендуется.

Слюна с примесью крови присутствует и при кровотечениях из горла, которые были вызваны разрывом капилляров. Болезни органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы приведут к тому, что утром будет присутствовать кровь в слюне. Часто подобное явление наблюдают больные пневмонией. Сильный кашель, который присущ данному заболеванию, вызывает кровохарканье. К нему приводит и отравление организма химическими препаратами, которые очень опасны и приводят к тяжелым последствиям. Если проблема кровь в слюне утром не связана с ротовой полостью, то следует искать другие причины.

Кровь в слюне при ВИЧ

Одной из самых опасных инфекций в наше время считается ВИЧ-инфекция . О заражении ею можно узнать лишь после специального анализа, поскольку первые симптомы проявляются как у обычного простудного заболевания. И даже кровь в слюне не является главным признаком того, что человек заражен опасным недугом. Она всего лишь служит сопутствующим фактором, поскольку люди с ВИЧ больше предрасположены к вирусным инфекциям, пневмонии, туберкулезу, осложнением хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта и так далее. Поэтому кровь в слюне у таких пациентов не обязательно, но присутствует, поскольку она является одним из признаков данного симптома, которыми в данный момент находится в стадии обострения.

Появление крови из горла, глотки или просто наличие ее в слюне симптом крайне серьезный. Независимо от того в каком виде она присутствует в носоглотке, измененном или неизмененном, если вы заметили подобные симптомы необходимо в срочном порядке обратиться к врачу для постановки адекватного диагноза.

Вообще, красные сгустки или отхаркивание кровью обычно появляются по утрам. Обычно кровотечения из верхних дыхательных путей, редко бывают массивными. Если крови много, и она появляется в носоглотке достаточно часто причину следует искать в легком или желудочно-кишечном тракте.

Чаще всего диагностика массивного кровотечения из носоглотки заканчивается выявлением туберкулеза, варикозного расширения вен и аневризмы мелких артерий или новообразованиями как злокачественными, так и доброкачественными. Если же крови немного и сгустки выходят совсем небольшие, то, возможно, причин для паники и нет – проблема, может заключаться в неудовлетворительном состоянии полости рта десен или хронических заболеваниях горла. Однако, провериться в любом случае необходимо.

Причины кровотечения из носоглотки

Как уже было сказано выше существует огромное количество причин кровотечения из носоглотки. Давайте рассмотрим самые основные из них и попытаемся понять откуда берутся сгустки крови именно у вас. Итак, начнем:

• Банальные кровотечения из носа. На самом деле в 90% случаев причина того, что из носоглотки выходят сгустки крови – склонность пациента к частым носовым кровотечениям. Патология, может быть вызвана целым рядом причин, но, как правило, реальной опасности для жизни и здоровья практически никогда не представляет. Может, получиться так, что небольшое количество крови задержится в носоглотке, а потом оттуда будут выходить небольшие сгустки, наличие которых обычно приводит пациента в состояние легкой паники. Сохранять полное спокойствие, конечно, не стоит даже в этом случае, однако, всего один визит к специалисту способен развеять ваши страхи, установить точную причину кровотечения из носа и полностью устранить проблему.
• Еще одна причина появления крови во рту и носоглотке – болезни десен и зубов. Диагностировать эту причину часто, можно даже самостоятельно. Обратите внимание если во время чистки зубов в слюне появляются сгустки крови, значит, причина именно в этом. Больные десна, кстати, могут кровоточить не только во время гигиенических процедур полости рта, но и даже в состоянии покоя. Кровь запросто, может появляться даже по утрам – обычно она темно-красного или коричневого цвета.
• Во время простуды при надсадном кашле, или если вы болеете тяжелой формой ангины также может появиться кровь в носоглотке. Особых диагностических сложностей тут обычно нет, если диагноз простуда уже поставлен сгустки крови не должны вас пугать, но в любом случае о них необходимо обязательно сообщить лечащему врачу.

Теперь о более серьёзных патологиях, которые могут стать причиной появления крови в носоглотке, а именно:

• Тяжелые формы бронхита. Обычно это заболевание характеризуется сильным кашлем и обильным отхаркиванием мокроты. Очень часто эти выделения из дыхательных путей могут содержать сгустки или красные прожилки. Бронхит, может быть, хроническим или острым, причем чаще кровь появляется именно в последнем случае. Также бронхоспазм и появление крови в результате надсадного кашля, может, спровоцировать курение. Поэтому с подобной вредной привычкой лучше завязывать как можно скорее.
• Туберкулез весьма распространенная причина кровотечений из носоглотки. При туберкулезе кровотечения обычно весьма обильные и не заметить их просто невозможно. Туберкулез всегда требует довольно длительного лечения и практически никогда не проходит без последствий, к примеру, очень часто болезнь, может привести к такому осложнению, как бронхоэктаз. Фактически – это появление своего рода карманов для скапливания слизи в бронхах. Подобное заболевание всегда сопровождается отхождением мокроты с кровью и очень тяжело поддается лечению.
• Тромбофлебит – следствие оторванного тромба, который приводит к развитию эмболии легкого и массивному кровотечению из нижних дыхательных путей. Лечение исключительно хирургическое, а исход зависит от того была ли терапия начата своевременно.
• Язвенные поражения желудки и пищевода тоже могут вызвать наличие кровяных сгустков в носоглотке. Обычно – это не сгустки, а массивное кровотечение, которое, можно, купировать, только в условиях стационара.
• Ну и, наконец, самый тяжелый случай – появление кровяных сгустков иногда говорит о наличии онкологических процессов в горле, глотке, легких или желудке.

Диагностика и лечение

Дабы исключить опасность наличия злокачественной опухоли необходимо, как, можно, скорее выяснить, почему в носоглотке появляются сгустки крови.

Сделать это самостоятельно практически невозможно, поэтому отправляйтесь на профильные осмотры к стоматологу, отоларингологу и терапевту.

При постановке диагноза доктора обычно используют следующие методы:

• Визуальный осмотр, если причина поверхностная, обычно на этом диагностика и заканчивается. К примеру, опытный стоматолог сразу же определит патологию десен и поймет, что кровь появляется именно по их вине. То же самое и с отоларингологом, если причина сгустков крови, в болезнях горла и глотки врач это сразу поймет.
• Лабораторные анализы. Используются в качестве вспомогательного метода, когда необходимо, что-то уточнить в диагнозе. Например, причиной кровотечения, может, стать не очень хорошая свертываемость крови. Данные из лаборатории об этом немедленно расскажут.
• Методы функциональной диагностики. Чаще всего подобные исследования применяются если врач заподозрил наличие новообразования в какой-либо части горла, глотки или легких. Исследование очень часто, может, быть дополнено биопсией, для уточнения диагноза.

Что касается лечения, здесь все сугубо индивидуально, главное, чтобы терапия была начата своевременно, дабы избежать серьезных осложнений.

Мокрота с кровью в горле является результатом одновременного протекания двух патологических процессов:

1. Воспаление в ЛОР-органах или дыхательных путях;

2. Повреждение сосудов с истечением крови в просвет органов дыхательной системы.

Таким образом, мокрота с кровью является признаком воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, при которых одновременно повреждаются мелкие сосуды. Когда мокрота с кровью появляется в горле, значит, речь идет о воспалительных процессах и повреждении сосудов в верхних дыхательных путях или ЛОР-органах.

Часто кровь к мокроте в горле примешивается в результате кровотечения из носа. В таких ситуациях речь идет о воспалении в верхних дыхательных путях и одновременном кровотечении из носа.

Кроме того, при локализации мокроты в горле очень важен ее цвет, чтобы определить истинную причину ее появления. Если мокрота зеленая, то речь идет о хронической патологии ЛОР-органов, чаще всего , или . То есть, зеленая мокрота в горле с кровью свидетельствует о хроническом воспалительном заболевании ЛОР-органов в сочетании с повреждением сосудов ротовой полости, глотки, носа или трахеи.

Если мокрота в горле желтая, то это свидетельствует о наличии воспалительного заболевания верхних дыхательных путей хронического характера. Чаще всего мокрота в горле появляется при трахеитах , фарингитах, ларингитах или . Поэтому желтая мокрота с кровью в горле может свидетельствовать об одном из вышеперечисленных воспалительных заболеваний, при котором происходит повреждение сосудов ротовой полости, глотки или носа.

Также возможно следующее сочетание – белая мокрота с кровью в горле. В такой ситуации воспалительного процесса ни в ЛОР-органах, ни в дыхательной системе нет, а белая мокрота представляет собой обычную защитную слизь, которая выделяется в ответ на попадание различных взвешенных в воздухе частиц грязи в дыхательные пути. В этом случае кровь может быть признаком кровотечений из легких , пищевода и т.д.

Непосредственными причинами появления мокроты с кровью в горле являются следующие патофизиологические факторы:

Таким образом, можно резюмировать, что причинами появления мокроты с кровью в горле являются воспалительные, опухолевые и другие изменения в органах верхних дыхательных путей и ЛОР-органах в сочетании с повреждениями сосудов, или же нарушения кровообращения в малом круге.

Иногда кровь в мокроте в горле появляется вследствие ее затекания из носа. Кроме того, если у человека кровоточат десны , то при откашливании мокроты они травмируются и раздражаются. Поэтому с высокой степенью вероятности при прохождении мокроты через полость рта к ней присоединится свежая кровь из десен.

Кровохарканье – это выделение крови, в результате кашля больного с мокротой. Кровь из горла при отхаркивании появляется только при том условии, если в дыхательных путях наблюдается повреждение кровеносных сосудов. Выделения крови может быть не только в сосудах легких и бронхов, но и в капиллярах верхних дыхательных путей. При кровотечении легкого, кровь имеет алый цвет и выделяется в большом количестве, нежели при кровохарканье.

Причины

Выделение крови в мокроте, может наблюдаться при раке легкого, аневризме аорты, сердечном пороке, инфаркте, гангрене легкого, бронхоэктазе, туберкулезе, язве желудка. Появление примеси крови в мокроте может быть не симптомом какого-либо заболевания, возможно, лопнул кровеносный сосуд. Этому разрыву нередко способствует .

Симптомы

В выделении мокроты наблюдаются прожилки крови, содержимое ржавого цвета и плевки с чистой кровью. Присоединяется высокая температура, боль в области грудной клетки, . Проявляется частый кашель, сильная слабость, отдышка, резко снижается аппетит, из-за чего происходит стремительная потеря в весе.

Лечение

В первую очередь, необходимо узнать причину заболевания. Начать нужно с рентгена грудной клетки, бронхоскопии. Осмотр терапевта, общий анализ крови и мокроты также не маловажны. При небольшом разрыве капилляров доктор посоветует не напрягать горло, пропишет . Такой надрыв заживет сам в течение нескольких дней. Если у вас наблюдается кровь из горла при отхаркивании, обследования в стационаре вам не избежать.

Самолечение в таких случаях может только навредить вашему состоянию. Если вдруг произошло легочное кровотечение, в ожидании неотложной помощи, необходимо обеспечить пострадавшему полусидящее положение. Больного нужно всеми силами постараться успокоить, дать проглотить немного льда, строго-настрого запретить ему разговаривать. По назначению врача проводится кровоостанавливающая терапия.

При бронхите, протекающем в острой или хронической форме, врачи обычно назначают лечение антибиотиками. В случае абсцесса легкого или при бронхоэктатической болезни, применяется хирургический метод лечения.