АЛКОГОЛЬ И РАК

В настоящее время существует точка зрения о пользе для здоровья спиртных напитков, употребляемых в умеренных количествах, к примеру, пива или красного вина.

Однако, многочисленные научные исследования, проведенные за последнее десятилетие, свидетельствуют о том, что регулярное употребление пива, способствует развитию онкологических заболеваний пищеварительного тракта, поскольку на слизистую оболочку постоянно воздействует ацетальдегид – токсичный продукт окисления этанола. Этиловый спирт, содержащийся в пиве, повреждает слизистую оболочку и провоцирует возникновение гастрита. Изменения атрофического характера в слизистой оболочке верхних отделов желудочно-кишечного тракта классифицируют как предопухолевое состояние, а воспалительный процесс в слизистой делает ее более уязвимой к воздействию канцерогенов.

В результате исследования женщин, регулярно выпивающих две стандартные дозы вина в день (200-250 мл), установлено, что у них увеличивается на 16% риск развития рака груди и смерти от него по сравнению с непьющими. У женщин, регулярно употребляющих пять стандартных доз вина (400-500 мл) этот риск возрастает на 40%.

Поэтому предполагаемая польза красного вина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний оказывается ничтожной по сравнению с риском развития целого ряда онкологических заболеваний.

По мнению специалистов не существует «безопасного» количества алкоголя по отношению к риску развития рака, так как употребление алкоголя может способствовать запуску онкологического механизма в человеческом организме. Одной из версий негативного (канцерогенного) воздействия алкоголя является его повреждающее воздействие на структуру ДНК.

Алкоголь провоцирует возникновение семи видов онкологии

Регулярный прием спиртных напитков существенно снижает пищеварительную функцию, угнетает аппетит, становится причиной разбалансированности питания, недостатка микро – и макроэлементов, витаминов, включая витамины антиоксидантного действия, которые оберегают от онкологии. Происходит истощение и ослабление организма, создается благоприятная почва для онкологии.

У человека, который злоупотребляет алкоголем, как правило, имеется гастрит, наблюдаются изменения в работе печени, нарушено функционирование поджелудочной железы, страдает психика.

Пьянство может вызвать цирроз печени, который затем способен привести к злокачественным опухолям.

В настоящее время существуют убедительные доказательства того, что алкоголь вызывает как минимум семь видов рака. Эксперты указывают на прямую связь алкоголя с раком ротовой полости, гортани, пищевода, печени, толстой кишки, тонкого кишечника и молочной железы.

Алкоголь и курение

Курение сигарет в процессе употребления спиртных напитков увеличивает ущерб, причиняемый клеткам человеческого организма. Сигареты и алкоголь вместе значительно повышают риск рака горла и полости рта. Потому что при приеме алкоголя слизистая ротовой полости и горла легче абсорбирует вещества, содержащиеся в табаке и вызывающие рак. То же самое касается и пищевода. Согласно одному из исследований, у людей, употребляющих 5 стандартных доз алкоголя и куривших по 8 сигарет ежедневно, увеличивался риск развития злокачественных опухолей пищевода: у женщин в 19 раз, у мужчин – в 13 раз.

Согласно результатам недавних исследований, даже прием небольших количеств алкоголя повышает вероятность развития рака кишечника. В исследовании приняло участие полмиллиона человек из 10 европейских стран.

Если сократить прием алкоголя, снизится риск онкологии

Алкоголь наносит вред организму и увеличивает риск возникновения злокачественных опухолей. Неважно, в каком виде его употреблять: пиво, вино или крепкие спиртные напитки, все они представляют собой опасность в долгосрочной перспективе.

Уменьшить вероятность заболевания можно только, сократив прием спиртных напитков или отказавшись вовсе от них. Это подтверждают исследования. Пьянство также провоцирует развитие болезней сердца, инсульта, высокого кровяного давления, язвы желудка и панкреатита.

Основываясь на результатах эпидемиологических исследований, в целях профилактики рака рекомендуется как мужчинам, так и женщинам отказаться от употребления алкоголя совсем или ограничить его потребление.

ВОСЕМЬ ПРИЗНАКОВ РАКА

Ученые на основе опроса людей, больных раком, составили список из восьми основных признаков (симптомов), которые беспокоили людей на начальной стадии рака. Это следующие симптомы, появление которых должно насторожить и стать причиной немедленного обращения к врачу.

Симптом первый. Затрудненное отрывистое дыхание, кашель, который долго не проходит, боль в груди, кровянистая мокрота.

Симптом второй. Менструальные изменения (необычные выделения).

Симптом третий. Раздраженное горло, хрипота, трудности и боль при глотании (если симптомы беспокоят больше месяца).

Симптом четвертый. Изменение в кишечнике или мочевом пузыре (кровотечение, постоянный запор или понос, спазмы в брюшной полости, слабый или прерывистый поток мочи, боль и трудности при мочеиспускании, кровь в моче, постоянная боль в нижней части спины, тазовой области или верхней части бедер).

Симптом пятый. Изменения на коже (изменение цвета, формы, размера родимых пятен или родинок, незаживающие язвочки, сухие чешуйчатые пятна или не проходящие прыщи, узелки, похожие на восковые жемчужины, образования, похожие на родимые пятна, покрытые кровоточащими язвами).

Симптом шестой. Язвы во рту (участки, покрытые выпуклыми бородавками, вздутие или утолщение щеки, десны или языка).

Симптом седьмой. Проблемы с пищеварением (постоянное несварение, тянущие боли, ощущение заполненности, легкая тошнота, потеря аппетита, отрыжка, частая икота).

Симптом восьмой. Изменения молочной железы (вздутие или утолщение, впадины под кожей, втяжение, уход соска вглубь железы, выделения из сосков).

Помните! Вы должны четко знать симптомы, предупреждающие об опасности и сделать все возможное, чтобы как можно раньше выявить заболевание, и, следовательно, без ощутимых потерь избавиться от него.

Живите здоровой и полноценной жизнью!

Что нужно знать о раке?

Здоровье — это главное богатство человека! С этим трудно не согласиться. Не будет здоровья — не нужны ни деньги, ни друзья, ни работа и карьера — ничего! Поэтому первое, что мы желаем при встрече — это здоровье. Ведь часто мы даже не осознаем насколько оно важно и задумываемся о здоровье только тогда, когда заболеваем.

Что такое рак

Одним из самых опасных заболеваний, вызывающих панический страх у людей, является рак. Слово «рак», как медицинский термин восходит к древнегреческому врачу Гиппократу, который назвал так одну из кожных опухолей с твердой розовой поверхностью, напоминающей панцирь рака.

Много веков слово «рак» применялось только к кожным новообразованиям. С середины XIX века сформировалось представление о злокачественной транс-формации (перерождении) клеток и возникло учение об онкологических заболеваниях.

В настоящее время раком, злокачественными опухолями или новообразованиями называют более 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма. Характерным признаком рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ, способных проникать в близлежащие части тела и распространяться в другие органы. Этот процесс называется метастазом. Метастазы являются основной причиной смерти от рака. Наиболее распространены такие типы рака, как рак легких, желудка, печени, толстого кишечника, рак молочной железы и рак шейки матки.

Факторы, оказывающие влияние на развитие рака

Причинами возникновения злока-чественных заболеваний являются такие факторы образа жизни и окружающей среды, как курение — 30%, неправильное питание и низкая физическая активность — 35%, инфекционные факторы -10%, профессиональные канцерогенные воздействия — 4%-5%, ионизирующее излучение — 4%-5%, ультрафиолетовое излучение — 2%-3%, потребление алкоголя, загрязнение атмосферного воздуха -1%-2%. Доказано, что частота возникновения рака увеличивается с возрастом (со старением организма), а также наличием у человека наследственных и приобретенных заболеваний.

Что нужно делать, чтобы избежать рака

Эксперты отмечают, что около 40% раковых заболеваний можно предотвратить благодаря ведению здорового образа жизни и устранению основных факторов риска. Чтобы значительно снизить риск развития злокачественных новообразований, необходимо отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем, заниматься физкультурой и спортом не реже 3 раз в неделю; правильно питаться, для чего уменьшить количество мяса и сахара в ежедневном рационе, употреблять больше овощей и фруктов, избегать длительного пребывания на солнце и в соляриях, преодолевать стрессовые ситуации и регулярно проходить профилактические скрининговые обследования в соответствии с возрастной группой.

Регулярные обследования — важный фактор профилактики онкозаболевании

Женщины должны регулярно осматривать молочные железы самостоятельно и один раз в год приходить на осмотр к врачу — гинекологу (даже при отсутствии причин для беспокойства). Женщины в возрасте старше 39 лет должны проходить I раз в 3 года маммографию, мужчины — осмотр предстательной железы у уролога.

В целях профилактики онкозаболеваний рекомендуется ежегодное прохождение флюорографии легких. В возрасте старше 35 лет необходимо ежегодно приходить к хирургу на осмотр прямой кишки.

Кроме того, необходимо немедленно обращаться к врачу, если на коже отмечаются изменения в родимом пятне или пигментированном пятне, появляются длительно незаживающие язвочки или ранки, появляются изнуряющий кашель или необычно охрипший голос, нарушения в деятельности желудка, кишечника или мочевого пузыря, трудность при глотании, нарушаются сроки менструации или отмечаются необычные выделения, а также появляются утолщения или уплотнения в грудных железах или где-либо еще.

Ученые определили, что правильное отношение к своему здоровью, подразумевающее соблюдение элементарных правил профилактики и регулярные медицинские обследования, позволяют человеку значительно снизить риск развития рака.

Способы профилактики рака несложны, однако многие люди их игнорируют, тем самым лишний раз, ставя свое здоровье под удар. А ведь выполнение простых профилактических мероприятий способно спасти от рака миллионы людей.

А это означает, что, приложив определенные усилия, каждый из нас способен прожить жизнь без опухолевых заболеваний.

ПОМНИТЕ, что никогда не поздно что-то изменить в своей жизни. Следование правилам здорового образа жизни позволит увеличить как продолжительность, так и качество

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. Неправильное питание и избыточный вес — причина 35% случаев рака (толстой кишки, молочной железы, тела матки, предстательной железы и др.).

3. Вирусные инфекции (10%).

4. Малоподвижный образ жизни (5%).

5. Профессиональные канцерогены (до 4%).

6. Алкоголизм (3%).

7. Загрязнение окружающей среды (2%).

8. Пищевые добавки, ультрафиолет солнца (до 1%).

КАК ВЫЯВИТЬ РАК НА РАННЕЙ СТАДИИ

Онкологические заболевания на 1 и 2 стадии излечимы в абсолютном большинстве случаев. Но на ранних стадиях рак никак себя не проявляет или симптомы незначительны. Поэтому необходимо обращаться к врачу даже при незначительных симптомах и необходимо проходить регулярные медицинские осмотры, которые должны включать:

Для женщин любого возраста — ежегодное цитологическое исследование мазка шейки матки.

Для женщин с 39 лет — маммографию.

Для мужчин с 50 лет — анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА).

Для мужчин и женщин с 48 лет — анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Флюорография легких.

ШЕСТЬ ПРИНЦИПОВ ПРОТИВОРАКОВОЙ ДИЕТЫ

1. Предупреждение ожирения.

2. Уменьшение потребления жира (не более 50-70 г. жира в день со всеми продуктами).

3.Обязательное употребление овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием.

4. Употребление растительной клетчатки (до 35г ежедневно), которая содержится в цельных зернах злаковых культур, овощах, фруктах.

5. Ограничение потребления алкоголя — снижает риск рака полости рта, пищевода, печени, толстого кишечника, и молочной железы.

6. Ограничение потребления копченой и нитрит — содержащей пищи. В копченой пище содержится значительное количество канцерогенов. Нитриты содержатся в колбасных изделиях.

ОТКАЗ ОТ КУРЕНИЯ

Отказ от курения приводит к постепенному снижению риска развития рака, увеличению продолжительности жизни, снижению общей заболеваемости и смертности.

ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

Результатом заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) является развитие рака шейки матки. ВПЧ связан с раком полового члена, влагалища, ануса и ротоглотки. Вирусы гепатита В и гепатита С вызывает рак печени. Первостепенное значение для профилактики имеет исключение случайных половых контактов и использование презервативов ( в том числе и при оральном сексе), вакцинопрофилактика.

ОГРАНИЧЕНИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Наиболее опасно пребывание на солнце в период с 10 до 16 часов. Также вредно пребывание в соляриях для получения искусственного загара. Уменьшение времени пребывания на открытом солнце и использование кремов от загара являются эффективными мерами профилактики рака кожи и меланомы.

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Люди, которые физически активны, имеют более низкий риск развития некоторых видов рака. Наибольший защитный эффект выявлен в отношении риска развития рака толстого кишечника.

ГДЕ ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ НА РАК

Один раз в год Вы должны посещать смотровой кабинет, где проводят осмотр на онкопатологию наружных локализаций. Начиная с 21 года и далее каждые 3 года проводится диспансеризация взрослого населения, в ходе которой Вам должны выполнить все необходимые исследования, в том числе и по онкологии. Диспансеризация и обследование в смотровых кабинетах проводятся в поликлинике по месту жительства.

Обращайтесь в регистратуру!

ОПАСНЫЕ РОДИНКИ

Родинки на теле являются доброкачественными образованиями кожи, однако существуют некоторые их типы, которые требуют особого внимания и периодического осмо­тра опытным дерматологом. Эти родинки под воздействием определенных факторов, могут переродиться в злокачественную опухоль.

Например, естественный солнечный свет и со­лярий могут привести не только к красиво­му загару, но и к возможным ожогам кожи (от легкого покраснения до тя­желых ожогов с нарушением общего состояния, подъемом температуры, головной болью). Повреждение кожи от избыточного воздействия ультрафиолета, может спо­собствовать образованию различных опухолей и новообразований кожи, в том числе и меланомы.

Меланома – злокачественная опухоль. Чаще возникает на кожных покровах. Может появиться как на неизмененной коже, так и на месте уже существовавшей родинки. У мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин — на голени. На ранних стадиях практически полностью излечивается хирургически.

Предугадать раз­витие меланомы невозможно. Однако существуют определен­ные факторы риска развития данного заболевания. Их делят на две группы: модифицируемые (на них можно по­влиять и снизить риск) и немодифицируемые, на которые повлиять невозможно (наследственность, воз­раст и др.).

Чем опасна меланома?

Это самая распространённая форма рака кожи. Она может развиться из ранее здоровой родинки, однако по статистике такие случаи составляют лишь 50% от общего числа заболеваний этим видом рака. Причины остальных случае пока неизвестны. Если вовремя не выявить заболевание и не начать лечение, то это может привести к смертельному исходу. Известно, что за последние 80 лет частота появления рака кожи выросла в 380 раз. В настоящее время во многих развитых странах эта форма занимает от первого по четвертое место в общем количестве онкозаболеваний.

Как распознать меланому?

Настораживать должны любые резкие изменения формы или окраски родинки. При осмотрах необходимо обращать внимание на следующие признаки опасности:

• асимметричность родинки;
• неровные зубчатые края родинки;
• неравномерная окраска родинки (вкрапления, прожилки);
• изменение цвета или размера родинки за последние месяцы;
• покраснение кожи вокруг родинки;
• диаметр родинки более 5 мм;
• изъязвление и кровоточивость на поверхности родинки;
• небольшое покалывание, зуд, шелушение, жжение родинки, чаще всего сопровождается общим напряжением родинки;
• при наличии волос, происходит их постепенное выпадение;
• появление на поверхности родинки трещин, которые кровоточат, возможно, появление и небольших кровоточивых язвочек.

Если обнаружен хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно проконсультироваться с хирургом в поликлинике по месту жительства или с дерматологом в кожно-венерологическом диспансере, хирургом-онкологом в онкологическом диспансере.

Не удаляйте кожные образования самостоятельно или в тех косметических кабинетах, салонах красоты, где нет квалифицированных специалистов и возможности провести гистологическое исследование (осмотр удаленного материала под микроскопом).

Помните, что удалять родинки надо только хирур­гическим путем и обязательно с про­ведением гистологического иссле­дования!

Как уменьшить риски развития меланомы?

*Не злоупотреблять пребыванием на солнце и походами в солярий. Помнить, что пребывание 20 мин. в солярии равно 4 часам пребывания на открытом солнце.

*Собираясь на юг — обеспечьте себя и своих близких солнцезащитным кремом, фактор защиты крема должен быть не меньше 15.

*Принимать солнечные ванны на пляже в наиболее благоприятное время: до 10-11 утра и после 5 часов вечера.

* Регулярно осматривать всю по­вертхность кожи.

*Проходить регулярные осмотры у дерматолога (не реже 1 раз в год).

При обнаруже­нии любого элемента кожи, вызывающего у Вас подозрение, можно обратиться за консультацией в ГУЗ «Тульский областной кожно-венерологический диспансер» по адресу: г. Тула, 1-ый проезд Расковой, д. 1, телефон регистратуры 48-65-32.

КАК ВОВРЕМЯ РАСПОЗНАТЬ РАК ПОЛОСТИ РТА?

Рак полости рта может развиться на губах, на языке, под языком, в слюнных железах, на внутренней поверхности щек, деснах, твердом нёбе, миндалинах.

Ежегодно в России рак полости рта обнаруживают у более 10 000 людей. Мужчины заболевают данным видом рака почти в 4 раза чаще, чем женщины. Больше половины заболевших приходят к врачу на поздних стадиях, когда добиться полного излечения невозможно. А ведь рак полости рта хорошо диагностируется и лечится.

Чем опасен рак полости рта?

Рак полости рта смертельно опасное заболевание. Если своевременно не начать лечение злокачественных опухолей, они могут распространиться на соседние ткани, поразить лимфатические узлы, в других органах могут появиться отдаленные опухоли (метастазы).

Какие симптомы должны насторожить:

• непроходящая «простуда» на губах;
• уплотнения, воспаления или длительно незаживающие язвы во рту;
• боли в горле или в ухе;
• белые или красные пятна на слизистых полости рта;
• затруднение при жевании, глотании;
• охриплость голоса;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышенное слюноотделение;
• необъяснимая потеря веса.

Если Вы обнаружили один или несколько из вышеперечисленных симптомов, срочно проконсультируйтесь со стоматологом, челюстно-лицевым хирургом или онкологом.

Как снизить риск развития заболевания?

Большинство случаев рака полости рта можно предотвратить, если избегать известных факторов риска или стараться минимизировать их воздействие на организм.

Курение и алкоголь – главные причины возникновения рака полости рта. У курящих и пьющих людей рак полости рта возникает в 6 раз чаще по сравнению с некурящими и непьющими.

У 1/3 больных раком губы появление заболевания связано с длительным пребыванием на открытом солнце. Необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей, пользоваться солнцезащитными кремами.

Еще один возбудитель рака – вирус папилломы человека (ВПЧ), передающийся половым путем. Помните, секс должен быть безопасным, даже если это оральный секс.

Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта острыми краями зубов, плохо подобранными зубными протезами и т.п. также может повышать риск развития рака.

Важную роль в профилактике рака полости рта играет гигиена – регулярная тщательная чистка зубов, своевременное лечение кариеса.

Проходите обследование у стоматолога не реже 1 раза в год!

Обратиться за консультацией можно в ГУЗ «Тульская областная стоматологическая поликлиника» по адресу: г. Тула, ул. Токарева, д.70-а, телефон регистратуры 49-53-11.

Помните, ранняя диагностика рака полости рта – залог сохранения вашей жизни и успешного лечения заболевания!

По статистике каждая 8-я женщина может заболеть раком молочной железы.

Лечение рака молочной железы на ранних стадиях — это шанс на полное выздоровление и сохранение груди! Чем опасен рак молочной железы?

Рак молочной железы – злокачественное заболевание. Если не лечить, опухоль увеличивается, прорастает в кожу и грудную стенку, поражает ближайшие лимфоузлы. В других органах (в легких, печени, костях, головном мозге) могут появиться отдаленные метастазы.

На что нужно обращать особое внимание:

• Уплотнения, узлы в молочной железе.
• Изменения размера или формы молочной железы.
• Выделения из соска, втяжение соска.
• Эффект «лимонной корки» на коже молочной железы.
• Покраснение, зуд, жжение кожи молочной железы.
• Боль в каком-то участке молочной железы.
• Боли в подмышечной области.
• Непроходящая боль в спине между лопатками.

Если Вы заметили хотя бы один из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу терапевту, гинекологу или хирургу. Они проведут предварительный осмотр и дадут направление в ГУЗ «Тульский областной онкологический диспансер» по адресу: г. Тула, ул. Плеханова, д. 201-а (тел. 33-81-41).

Как уменьшить риск заболевания?

Выясните свои факторы риска. Например, если ближайшие родственники (мама, сестра) болели раком молочной железы, риск его возникновения у вас повышается в 2–3 раза.

Для того, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и своевременно начать лечение необходимо:

• Не реже 1 раза в год посещать врача-гинеколога.
• После 40 лет 1 раз в 1-2 года проходить маммографическое или ультразвуковое исследование, в том числе при прохождении диспансери-зации и профилактических медицинских осмотров.
• Регулярно проводить самообследование молочных желез.

• Вести здоровый образ жизни: не курить, не злоупотреблять алкоголем, правильно питаться и следить за своим весом, активно двигаться.

• При возникновении жалоб не откладывайте визит к врачу.

Помните, ранняя диагностика рака молочной железы – залог сохранения Вашей жизни и успешного лечения заболевания!

РОЛЬ ПИТАНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА

Установлено, что из-за различных генетических ошибок, под влиянием вредных факторов и неправильного обмена веществ в нашем теле рождается до 10 миллионов мутированных злокачественных клеток, но здоровая иммунная система быстро их уничтожает, т.к. обладает способностью распознавать и уничтожать раковые клетки, предупреждать метастазирование и рецидивы опухоли.

Российским онкологическим научным центром имени Н.Н.Блохина накоплены убедительные, научно-обоснованные данные, что приоритетом в области профилактики рака, признанным современной наукой, является рационализация питания. Доля злокачественных опухолей, связанных с питанием, составляет 30%. Современной науке о питании известны 45 необходимых пищевых веществ, которые в разных количествах содержатся в различных пищевых продуктах. Только ежедневное потребление пищевых продуктов из всех групп дает возможность получить с пищей все необходимые вещества и достаточное количество энергии в соответствии с возрастом, полом, степенью физической нагрузки и др., т. е. построить рациональное питание.

Каждое переедание, так или иначе, ослабляет иммунитет и чем больше человек переедает, тем существеннее снижается активность иммунитета, поэтому ожирение от переедания считается одной из главных причин рака многих органов (в том числе у женщин рака груди).

Из-за недостатка в рационах питания овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов формируется дефицит витаминов А,С, К, группы В, железа, кальция, фосфора, селена, клетчатки и др., что приводит к резкому снижению устойчивости организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, нарушению функций антиоксидантной защиты, иммунодефицитным состояниям.

Научными исследованиями института питания РАМН установлено, что многие продукты питания содержат натуральные антиканцерогенные вещества, препятствующие развитию рака, но есть и «опасные» продукты, которые могут провоцировать образование злокачественных новообразований.

Профилактика рака включает в себя 6 основных принципов:

— предупреждение ожирения, т.к. избыточный вес является фактором риска развития многих злокачественных опухолей, в том числе рака молочной железы и рака тела матки;

— уменьшение потребления жира при обычной двигательной активности не более 50-70г жира в день (предупреждение развития рака молочной железы, толстой кишки и предстательной железы);

— обязательное присутствие в пище овощей и фруктов, обеспечивающих организм растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенным действием, к которым относятся: желтые и красные овощи, содержащие каротин (морковь, помидоры, тыква, редька и др.); фрукты, содержащие большое количество витамина С (цитрусовые, киви и др.); капуста (особенно брокколи, цветная и брюссельская); чеснок, лук, хрен;

— регулярное и достаточное употребление растительной клетчатки (до 35 г ежедневно), которая содержится в цельных зернах злаковых культур, отрубях, овощах и фруктах. Растительная клетчатка связывает ряд канцерогенов, сокращает время их контакта с толстой кишкой за счет улучшения моторики;

— ограничение потребления алкоголя, т.к. известно, что алкоголь является одним из факторов риска развития рака полости рта, пищевода, печени и молочной железы;

— ограничение потребления копченой и нитрит- содержащей пищи. В копченой пище содержится значительное количество канцерогенов. Нитриты содержатся в колбасных изделиях, которые часто используются производителями для ее подкрашивания с целью придания продукции лучшего товарного вида;

— ежедневное потребление воды в достаточных количествах (30 мл на 1 кг веса, является профилактикой развития рака мочевого пузыря).

С учетом вышеизложенного следует отметить, что не существует какое-то специальное противораковое питание, не следует выискивать для него особые продукты и готовить из них специальные блюда. Достаточно следить за своим питанием, стараться, чтобы питание было рациональным и сбалансированным.

Помните, что рациональное и сбалансированное питание не только обеспечит нормальную жизнедеятельность, физическую активность и долголетие, но и поможет Вашему организму противостоять многим болезням, в том числе и развитию злокачественных новообразований.

Общая краткая информация

Онкологические заболевания — это обширная группа патологий, характеризующаяся образованием злокачественных опухолей (очень опасной для жизни) различной локализации и размера из клеток эпителия разных органов любых систем организма. Онкологические заболевания являются системными патологиями и напрямую или косвенно затрагивают весь организм человека — этим они и опасны.

Симптомы

Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача. Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком. Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют. Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани. Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов. Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления. Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание. Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга. Необычные выделения, кровотечения. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин – все это может быть проявлением рака. Непрекращающийся кашель, боли в горле, хрипота, а также проблемы с глотанием и расстройство пищеварения. Если при кашле в мокроте вы обнаруживаете кровяные сгустки, необходимо срочно посетить доктора, потому как у вас может быть онкология легочной ткани. Проблемы с глотанием и пищеварительные расстройства зачастую не выступают признаками рака, однако если они возникают совместно, то можно заподозрить онкологию глотки, пищевода или ЖКТ.

Причины возникновения

Основные причины рака:

Неправильное питание
Ожирение, малоподвижный образ жизни
Курение, употребление наркотиков, алкоголя
Внешние факторы – воздействие радиации, промышленных выбросов
Наследственность
Вирусы
Депрессия
Ослабление иммунитета

Диагностика

Онкомаркеры

Маммография

Диагностика

Эндоскопия

Диагностика.

МРТ Диагностика

УЗИ

Рентгенодиагностика

Гистология

Методы лечения

Радикальное лечение – это терапия, направленная на полную ликвидацию всех очагов опухолевого роста, оно может быть клиническим и биологическим (Б. Е. Петерсон, 1980).

Клиническая оценка результатов лечения производится сразу после окончания его; биологическая оценка производится по отдаленным результатам. Отдаленные результаты в настоящее время определяются пятилетним сроком после лечения.

Паллиативное лечение – это терапия, направленная прямо или косвенно на опухоль с целью уменьшения ее массы и/или задержки роста, что может обеспечить продление жизни и улучшение ее качества.

Паллиативная терапия применяется в тех случаях, когда радикальное лечение (излечение) недостижимо.

Симптоматическое лечение – это терапия, направленная на устранение или ослабление тягостных или опасных для жизни больного проявлений опухолевого роста и его осложнений. Симптоматическое лечение не предусматривает достижения какого-либо противоопухолевого эффекта.

Методы лечения онкологических больных

1. Хирургический (оперативный) метод

2. Лучевая терапия

3. Химиотерапия

4. Гормональная терапия

5. Вспомогательная терапия

6. Сочетанная терапия

7. Комбинированное лечение

8. Комплексное лечение

Современная система мира, призванная изучать, диагностировать и лечить онкологические заболевания, имеет в буквальном смысле смертельные изъяны. В наше время не предполагается излечения от рака, а говорится только о продлении жизни онкологических больных. В этой книге доктор Куомо рассматривает проблему онкологических заболеваний, отношение к ней в обществе, политику профилактики, ценообразования медикаментов и лечения. Она предлагает изменить изначальный взгляд на эту болезнь, внести коррективы в образ жизни, в питание. Тогда нам не придется думать о лечении рака, мы будем защищены от него.
Содержание:
Вступление. В ТУПИКЕ
Глава 1. ВЗЯТЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА. ЮБИЛЕЙ
Мэри Ласкер и рождение надежды
Неумолимая статистика
Что пошло не так?
Очевидное упущение
Путь вперед
Глава 2. ЧТО ТАКОЕ РАК?
Как укореняется рак
Каким должно быть наше отношение к раку
Семейный анамнез
Воспаление
Роль вирусов
Глава 3.ПЕРСПЕКТИВЫ И ОГРАНИЧЕНИЯ
ДИСПАНСЕРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
Мало тестов, но много вопросов
Дебаты по поводу ПСА
Проблемная маммография
Использовать возможности
Скрининг других видов рака
Глава 4. РАЗРЕЗ, ЯД И ОЖОГ: ВЗГЛЯД НА
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Разрез: хирургический вариант
Яд: пределы использования противораковых
лекарств
Ожог: лучевая терапия
Глава 5. ЧТО ПРИНЕСЕТ НАМ РЫНОК
Реклама противоопухолевых препаратов
Лечение рака как бизнес
Высокие цены и дефицит
Как врачи взвинчивают цены
Другие факторы увеличения стоимости
Глава 6. СОГЛАШАТЬСЯ НА ХУДШЕЕ, НО ПЛАТИТЬ
БОЛЬШЕ
Порог выживаемости без прогрессирования
Слишком мало, слишком поздно
Глава 7. ПОБОЧНЫЙ УЩЕРБ ОТ РАКА
Расплата
Цены, которые мы не можем себе позволить
Глава 8. ИЗМЕНИТЬ ПОДХОД К ИССЛЕДОВАНИЯМ
Пренебрегать профилактикой: сформировавшаяся
традиция
Отсутствие командного духа в научной среде
Неудача в управлении данными
Изъяны клинических испытаний
Исследование мошенничества
Конфликт интересов
Ремонт системы
Глава 9. МНОГООБЕЩАЮЩАЯ ПРОФИЛАКТИКА
Особенности Национального института
профилактики рака
Общественное здравоохранение: Правительство в
качестве стюарда
Роль медицинского сообщества
Общественные движения возвышают свой голос
Взять ответственность на себя
Глава 10. ЗАЩИТА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ОТ
КАНЦЕРОГЕНОВ
Наиболее грозные опасности
Необходимость активного содействия
правительства
Личная защита
Глава 11. ПОЛОЖИТЬ КОНЕЦ ТАБАЧНОМУ
БЕДСТВИЮ!
Общественные активисты атакуют целую
индустрию
Возобновить обязательства по контролю над
табаком
Глава 12. ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ И ФИЗКУЛЬТУРА
ПРОТИВ РАКА
Пропаганда здорового образа жизни
Приглядываясь к рынку
Противораковая диета
Глава 13. МОГУЩЕСТВО ВИТАМИНА D
Внимательный взгляд на витамин D
Доказательная база растет
Упущенные возможности
Немедленно принять меры
Глава 14. МОГУТ ЛИ ТАБЛЕТКИ ПРЕДОТВРАТИТЬ
РАК?
Аспирин и другие нестероидные
противовоспалительные препараты
Статины
Метформин
Гормональная терапия
Глава 15. НА ПЕРЕДНЕМ КРАЕ НАУКИ
Взгляд на рак сквозь прицел вакцин
Использование микроорганизмов для доставки
лечебных средств
Микросреда опухоли
Проект Микробном человека
Финансирование исследований из частных фондов
Двигаясь вперед
Заключение. ОТ МЕЧТЫ К РЕАЛЬНОСТИ
АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ

В Чечне решили легализовать народную медицину. Власти намерены выдать официальные разрешения на работу травникам, знахарям и шаманам. Правда, одобрение республиканского Минздрава получат лишь те специалисты, у кого есть документы о медицинском образовании. По данным же Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) треть россиян верят в существование магов и колдуний. Почему даже люди с хорошим образованием сегодня все чаще предпочитают бороться с тяжелыми болезнями с помощью соды, медитации и знахарей и какие мифы возникли вокруг онкологии, обсуждали на XI Всероссийском съезде онкопсихологов. «Лента.ру» приводит выдержки из выступлений его участников.

«Выпейте целебной водицы»

Гаральд Мори, психотерапевт, психоонколог (Австрия):

— Хотел бы сфокусировать внимание на проблеме взаимоотношений медицины и магии. Эту комбинацию мы часто встречаем у пациентов с тяжелыми заболеваниями. Когда традиционная медицина, которую мы называем доказательной, помогает, то проблем, как правило, нет. Они наступают, когда научные методы исчерпаны или, как кажется пациенту, неэффективны. В этом случае почти наверняка люди начинают искать какие-то другие способы. Обычно на их пути встречаются доброхоты, которые говорят: «Я могу помочь, выпейте вот этой целебной водицы из моего домика в деревне, и вы справитесь со своим заболеванием, избавитесь от рака». Или: «У меня исцеляющие ладони, я прикоснусь — и все будет хорошо». Конечно, вы все знаете о таких случаях.

Итак, что мы имеем: научно доказанное лечение не всегда успешно. Естественно, это не вызывает положительных эмоций. А в психотерапии очень важным становится внутренняя собственная сила, мотивация на лечение. Отсутствие или наоборот присутствие этих составляющих — одна из причин, почему ничего не помогает, когда, казалось бы, нет причин для этого. Или отчего иногда случается спонтанное выздоровление. Никто никогда точно не знает, что произойдет — выздоровление или смерть. На эту тему проходит много конгрессов с участием врачей и психологов.

1/1Фото: Анатолий Жданов / «Коммерсантъ»

Традиционная медицина не может точно сказать, когда она поможет и поможет ли вообще. Целители уверены в своих силах, утверждают, что у них хоть и нет медицинского образования, но много внутренней чувствительности. Некоторые предлагают вещества, которые произведены из каких-то натуральных растений и «очень полезны». Знахари просят пациентов доверять только им и не доверять официальной медицине. Говорят, что медицинское лечение, химиотерапия — яд для вашего организма, это все разрушает здоровье.

И ведь действительно, после химиотерапии почти все пациенты сталкиваются с проблемами с кожей, весом, выпадают волосы. Поэтому я спрашиваю своих пациентов, нужна ли им какая-то дополнительная терапия. Среди моих клиентов была женщина 35 лет: двое детей, рак молочной железы. У нее произошел рецидив, то есть вылеченный было рак вернулся. Врачи ей сказали, что они делают многое, но ничего обещать не могут. И тогда она пошла к знахарю. Тот поводил над ней руками и сказал: я чувствую, что никакого рака нет.

У меня возникла внутренняя проблема: следует ли ее убеждать, что доверять следует только официальной медицине? С другой стороны, знахарь запросил небольшую сумму. К тому же она настолько поверила в слова этого лекаря, что у нее появилась мотивация, появился внутренний стержень, эмоционально она стала чувствовать себя лучше. И доказательное лечение она не бросала.

Традиционные врачи тоже часто давят на пациента: делайте только так, иначе вы окажетесь в опасности. Но если мы хотим, чтобы пациент работал совместно с доказательной медициной, мы должны в свое профессиональное поведение включить эмоциональный аспект.

Если пациент говорит, что отказывается от стандартного лечения, потому что никому не доверяет и хочет лечиться гомеопатией, святой водой, — я с ним разговариваю. Спрашиваю о цене сеанса у знахаря. Это важно, потому что огромная плата за лечение — ненормально. Интересуюсь, как разговаривает этот шаман с пациентом, отрицает ли он официальную медицину. Если ответ положительный, то советую к такому шаману больше не обращаться. Но не надо сразу же говорить пациенту, что его общение с шаманом ужасно. Нужно выяснить как можно больше нюансов.

Мы — психологи и психотерапевты, эксперты психики и всех процессов, происходящих в головном мозге, включая эмоции, рождение мысли. И мы используем различные методы, связанные с воображением, с гипнотерапией. Многие врачи, конечно, смеются над нашими методами. Но, опять же, могу рассказать случай из практики. Пациент с раком простаты, 70 лет, сам психиатр. Я предложил ему представить себе некую внутреннюю силу, которая может держать его рак под контролем. И спросил у него: каким животным мог бы быть этот ваш внутренний ресурс? Он сказал, что это белый медведь. Как-то во время сессии я у него спросил: «Как ты общаешься со своим медведем, знаешь ли, что ему нужно для того, чтобы держать рак под контролем?» Он сказал: «Ему нужна моя мотивация, желание жить». Я уверен, что люди помогающих профессий должны использовать все доступные им способы воздействия на пациента.

1/1Фото: Александр Кряжев / РИА Новости

Анна Кан, медицинский психолог НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина:

— Я достаточно долго работала с пациентами с ВИЧ, среди них были и те, у кого онкология. И мы с докторами разработали для общения с этой группой пациентов модель поведения. Она, в принципе, годится для всех пациентов. Исходим из того, что пациент очень хочет помогать врачу. Медицина за человека борется, но и сам человек не может и не хочет бездействовать. Если мы категорически запретим нетрадиционную медицину, то человек, особенно тревожный, обязательно к ней обратится, только мы об этом никогда не узнаем.

Поэтому было решено предлагать пациентам безопасные альтернативы. Пусть это даже будет не очень полезно, зато безопасно. Допустим, отвар брусники лучше, чем настойка из мухоморов и прочее. Плюс к этому мы предлагаем пациентам прибегнуть к духовным практикам, которые могут стабилизировать психологическое состояние. И когда врач говорит: вот это лучше не стоит, а это хорошо бы попробовать, рекомендует, то у пациента совсем другое отношение. То есть он понимает, что мы не ставим полностью крест на «альтернативе» — с нами, если что, можно и посоветоваться…

Сергей Куренков, клинический психолог ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова:

— Когда я приехал первый раз в центр Блохина, первое, что меня поразило, — что все заборы вокруг клиники были обклеены предложениями магических услуг: лекарь Герасим из деревни такой-то все разведет руками и прочее. Я почти не утрирую. Я сначала удивился, а потом пришло понимание, почему этого так много. Имеется колоссальный спрос на чудо! Причем в рядах страждущих — не обязательно люди, разуверившиеся в эффективности оказываемой им помощи. Любому человеку хочется чуда, хочется пойти по линии наименьшего сопротивления: я несчастен, сделайте со мной что-то. При этом пациент исключает себя как субъекта системной терапии.

Я — психолог, я не хочу, чтобы в меня верили. Я не хочу быть в глазах пациента магом и чародеем. Я хочу, чтобы пациент поверил мне как профессионалу и стал со мной работать над результатом. А так — какая разница, в кого будет верить пациент? В шамана, в дедушку из далекого села или в меня, чей кабинет обвешан дипломами? Ведь человек не хочет брать на себя ответственность за собственное излечение, не хочет трудиться над этим, а ждет, что все само образуется. Ответственность самого пациента — это важно. Врач лишь помогает выздоравливать.

«Мы к таким принципиально не подходим»

Анна Кан, медицинский психолог НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина:

— Не буду рассказывать про яйца трихомонад, которыми лечатся иногда наши пациенты. Если кто не догадывается, яйца трихомонад, чтобы это помогло, надо выпить. Кто-то содой лечится. Но содой лечиться уже моветон, об этом все знают. На самом деле в СМИ не так уж много этой соды и трихомонад. Об этом люди узнают не из прессы или интернета. Часто приходят ко мне с маленькими книжечками затертыми, где все подробно расписано, как и что делать. Эти книжечки с рецептами примочек от пациента к пациенту кочуют. Но не об этом речь.

1/1Икона Пантелеймона Целителя в церкви Всех Святых на Кулишках в МосквеФото: Сергей Пятаков / РИА Новости

У пациентов — когнитивный диссонанс. Ко мне приходит человек и говорит: если сильные мира сего не могут справиться с раком, то что уж о других говорить? Вот у Жанны Фриске был рак, она в Америке лечилась, и что? И ничего. Я тогда спрашиваю у пациента: а вы знаете, какая именно опухоль была у Жанны Фриске? «Просто рак, — отвечает. — Как у всех». Тогда я вытаскиваю табличку с классификацией рака. Специально у докторов ради таких случаев раздобыла. Показываю пациенту эту табличку: «Вот смотрите, это классификация раков. Смотрите, сколько их бывает. Давайте ваш найдем. А вот эта опухоль была у Жанны Фриске». Как правило, человек очень удивляется. Потом сникает: «Жанна богатая была, и даже ей ничего не помогло. Значит, и мне традиционная медицина не поможет».

В категории знаменитых пациентов есть еще Стив Джобс, основатель Apple. Вот, говорю, он тоже богатый, но лечился с помощью народной медицины, альтернативными методами. Это его погубило. «Значит, мне вообще ничего не поможет?» — расстраивается пациент.

«А у вас-то все хорошо как раз, — говорю я. — Сами посмотрите свои медицинские выписки». Пациент: «Ой, и правда». Человек настолько фокусируется на мистических вещах, что даже не заглядывает в свое медицинское заключение, где сказано, что он в ремиссии.

Это очень страшная вещь. Люди очень редко делятся позитивными примерами излечения. Если это и происходит, то в закрытых пациентских группах. Официальные СМИ, популярные порталы в интернете очень мало об этом пишут. Говорят в основном о плохом, потому что плохое собирает больше электората, больше посещений сайта.

Пациентам с таким когнитивным диссонансом я обычно объясняю, как работает провокационная журналистика, и даю контакты пациентских сообществ, чтобы они сходили туда и послушали, что бывает и по-другому, бывает и хорошо.

Еще одна сторона негатива в прессе — это врачи и медсестры. Я уже продолжительное время работаю с ними по налаживанию пациентоориентированного подхода. Читаю лекции, провожу занятия. Меня расстраивает то, что происходит. У нас хирургический стационар, кризисная терапия, послеоперационные палаты, в основном за пациентом ухаживают медсестры. Они становятся для человека важной социальной опорой на время восстановления, помогают до операции и после. На одной из наших лекций мы обсуждали, что делать, если пациент находится в истерике, ругается. Я посоветовала подойти и начать с ним говорить. Но сестры сказали: «Мы к таким принципиально не подходим, мы с такими принципиально не общаемся. А вдруг у этого пациента диктофон спрятан, а вдруг он меня не так поймет, и это все будет использовано однажды против меня».

1/1Фото: Reuters

Получается, человек находится в эмоциональном раздрае, ему нужна социальная опора, а социальная опора говорит: спасибо, я прочитал, как вы нас потом шельмуете, и решил вам не помогать. Пропасть между врачами и пациентами растет. Бывает, что ко мне приходит пациент и говорит: мы уже все про ваших докторов прочитали, у них не заплатишь — ничего работать не будет.

Тогда я рассказываю им, кто идет в медицину. Говорю, что человек в белом халате достаточно тщеславен. Он любит, когда у него все получается. В помогающие профессии идут, чтобы быть причастными к богу. Это истероидный посыл, но хороший. Когда человек шел в медицину, ему не обещали огромных зарплат, но он все равно шел. Пациент немного приходит в себя.

Виктор Делеви, кандидат психологических наук, доцент РНИМУ им. Пирогова:

— У врачей катастрофически слабая психологическая подготовка. Из-за этого они проигрывают как профессионалы. Очень важно, чтобы врач понимал, что за пациент перед ним сидит, в каком он состоянии, почему ведет себя так, чего можно от него ждать в будущем. От психологического состояния пациента зависит и тактика лечения, это тоже важно. Я уже присутствую на третьем съезде онкопсихологов, мы об этом говорим постоянно. Но вынужден с грустью констатировать: ситуация ухудшается.

«В лечении мочой козла вы что-то можете понять»

Ольга Гольдман, руководитель службы помощи онкопациентам «Ясное утро»:

— Тему востребованности альтернативного лечения мы придумали исходя из своих собственных потребностей: на горячую линию службы поддержки онкопациентов поступает много звонков на эту тему. Говорить об этом нужно, это первый шаг. Пациента нужно мотивировать на дискуссию с врачом о тех альтернативных методах лечения, которыми он пользуется, чтобы победить болезнь. Диалог важен. Если его нет, то пациент уедет в деревню к знахарю, и вы его никогда не увидите.

В чем разница, например, между инсультом и раком? Инсульт уже случился, вас уже полечили, и прогнозы дальнейшие более-менее известны. А в раке вы никогда не знаете, чем все закончится. Неизвестность порождает запрос. Вы хотите контролировать свое лечение, но в медицине вы ничего не понимаете. Однако в лечении мочой козла вы что-то можете понять. То есть запрос на чудеса — это про контроль над ситуацией.

И маленькая реплика по поводу психосоматической природы возникновения рака. Это моя любимая тема. Очень часто психологи спрашивают у пациента: «У вас был стресс? Вы его не пережили. Ваша мама рано умерла? У вас травма. Поэтому вы заболели раком». Понятно, что человек хочет найти рациональное объяснение тому, почему он заболел. Он его ищет везде, где только можно. Роль специалистов и профессионалов заключается в том, чтобы помогать ему в этом, а не вводить в заблуждение.

1/1Фото: Damir Sagolj / Reuters

Анна Кан, медицинский психолог НМИЦ онкологии им Н.Н. Блохина:

— Иногда доктора и психологи говорят: стресс вообще не влияет на ваше состояние, он не может его ухудшать или улучшать. Когда меня спрашивают пациенты, влияет ли стресс на физическое состояние, то я рисую нервную систему, как там все устроено. Наше настроение — это продукт психической деятельности. Если человек постоянно находится в депрессивном состоянии — нервная система в дисбалансе, состав нейромедиаторов в голове меняется, и это физиологический процесс. А нервная система ведь контролирует работу всех органов человека. То есть нельзя говорить о том, что стресс вообще никак не влияет на состояние и что он не может быть триггером болезни. Если расстройства нервной системы серьезные и долгие, невозможно это исключать. Я пациенту рассказываю, что его психологическое состояние очень важно для восстановления, для стабилизации.

Алина Хайн, заведующая отделением клинической психологии Центра Димы Рогачева, кандидат психологических наук:

— Мне не нравится слово «триггер» (имеется в виду то, что стресс может стать спусковым крючком развития рака — прим. «Ленты.ру»). Потому что триггер — это не про то, что психологический фактор в ряду других факторов может оказывать какое-то влияние на возникновение этой болезни. Триггер как спусковой механизм — гораздо более значимая штука. Когда мы разговариваем на таком языке с пациентами, мы как будто бы даем им понять, что у них в руках есть какой-то способ, механизм, переключатель. И как будто бы даем ощущение, что возвращаем им контроль. Но вместе с тем мы возвращаем им огромное чувство вины. То есть человек понимает, что, значит, он где-то переключил этот рычажок не в ту сторону.

В своей работе мы должны учитывать экзистенциальный пласт. То есть мы не можем работать с пациентами в жизнеугрожающих ситуациях, не беря то, что нам предлагает экзистенциальный подход. Но, с другой стороны, если мы напрямую начинаем этим пользоваться, то мы сами превращаемся в таких же магов. Только мы уже — психологи-целители. И мы начинаем говорить нашим пациентам «вы недостаточно зрелая» или «вы не простили свою маму»… Я работаю в детской клинике. Там такие вещи — еще ужаснее, потому что нашим родителям говорят, что они «недостаточно какие-то», поэтому и заболели их дети.