1. АППЛИКАЦИОННОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
2. Борозды и извилины нижней поверхности больших полушарий
3. Верхней и нижней границы значения поля
4. ВЫВИХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
5. Движения нижней конечности.
6. Демонстрация преподавателем современных методов обследования больного с переломами нижней и верхней челюстей и вывихов нижней челюсти.
7. Дифференциальная диагностика неогнестрельных переломов верхней челюсти со смешением
8. Для лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти используют препараты, обладающие остеотропным действием
9. Для нижней группы
10. Как транспортировать пострадавшего при переломе нижней челюсти?
11. Люди с невыраженными чертами лица (нос, скулы, челюсти, залысины и т.д.) более благосклонно воспринимаются американцами, чем с ярко выраженными внешними особенностями.
12. Медикаментозное обезболивание

a. наркоз

b. + местное

c. нейролептаналгезия

d. стволовая анестезия

ВПРАВЛЕНИЕ ВЫВИХА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРОВОДИТСЯ ПРИ ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО

a. лежа

b. + сидя

c. стоя

ЗАНЯТИЕ № 5

ТЕМА: Новообразования лица и челюстей:

Органоспецифические и неорганоспецифические

Доброкачественные опухоли, злокачественные опухоли

И опухолеподобные образования

ВОПРОСЫ ДЛЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЯ

ПОД ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ НАСТОРОЖЕННОСТЬЮ ПОНИМАЮТ

a) + знание ранних симптомов злокачественных новообразований

b) знание препаратов для лечения

c) знание профессиональных вредностей

d) знание допустимых доз лучевой терапии

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОЗЛОКАЧЕСТВЛЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРЕЩИНЫ ГУБЫ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ПРОВЕСТИ

a. инцизионную биопсию с гистологическим исследованием

b. + полное иссечение с гистологическим исследованием

c. криодеструкцию

СТАДИЮ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ УСТАНАВЛИВАЮТ НА ОСНОВАНИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ

a. жалоб больного

b. размеров опухоли

c. жалоб больного, размеров опухоли

d. размеров опухоли, наличия близлежащих метастазов

e. + размеров опухоли, наличия отдаленных и близлежащих метастазов

В РЕЗУЛЬТАТЕ ВОСПАЛЕНИЯ В ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЯХ ЧЕЛЮСТНЫХ КОСТЕЙ РАЗВИВАЕТСЯ

a. кератокиста

b. + радикулярная киста

c. фолликулярная киста

d. назоальвеолярная киста

e. киста резцового канала

ФОЛЛИКУЛЯРНУЮ КИСТУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ

a. с одонтомой

b. с цементомой

c. + с амелобластомой

d. с твердой одонтомой

e. с репаративной гранулемой

ДЛЯ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ РАДИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ ХАРАКТЕРНА ДЕСТРУКЦИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ

a. в виде » тающего сахара»

b. с нечеткими границами в области образования

c. в виде нескольких полостей с четкими контурами

d. + с четкими контурами в области верхушек одного или нескольких зубов

ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ НЕОДОНТОГЕННЫХ КИСТ ЧЕЛЮСТЕЙ СВЯЗАНА С НАРУШЕНИЕМ

a. + эмбриогенеза лица

b. формирования корня зуба

c. формирования зачатка зуба

d. развития зубного фолликула

ПРЕДРАКИ — ЭТО

a. изьязвляющиеся воспалительные инфильтраты

b. + дистрофические, нестойкие пролифераты, не ставшие опухолью

c. доброкачественные новообразования с явлениями воспаления

d. острые язвенно-некротические процессы мягких тканей лица

Вывихом называют состояние, при котором происходит смещение костей в месте их соединения в сустав. При таком повреждении сустав приобретает неестественную форму и его функции утрачиваются. Вывихи могут сопровождаться не только смещением костей, но и осложняться повреждениями кровеносных сосудов и нервов. Именно поэтому их появление всегда должно становиться причиной для обращения к врачу, который сможет оказать квалифицированную помощь. Эта информация поможет вовремя распознать травму и оказать правильную и своевременную помощь себе или близкому. При вывихе у больного появляются следующие симптомы:

· резкая боль в области повреждения, которая становится интенсивнее при любой попытке движения;

· покраснение кожи в зоне травмы;

· отечность кожных покровов;

· кожа над суставом имеет большую температуру, чем окружающие ткани;

· деформация сустава (изменяются его размеры и форма);

· изменение длины конечности;

· прощупывающийся в необычном месте суставный конец.

Цель первой помощи при вывихах суставов направлена на обездвиживание области повреждения, которое обеспечивает устранение боли и усугубления травмы.

1. Удобно усадить больного и придать травмированной части тела удобное положение.

2. При наличии повреждений мягких тканей обработать рану антисептическим раствором (перекисью водорода, хлоргексидином или спиртом) и наложить повязку из стерильного бинта.

3. Дать больному принять обезболивающий препарат в виде таблеток (Ибупрофен, Нимесулид, Анальгин, Кеторол, Парацетамол или др.) или выполнить внутримышечную инъекцию.

4. Обездвижить поврежденный сустав при помощи повязки или шины, изготовленной из подручных средств (досок, веток, плотного картона и пр.). Шину необходимо обернуть хлопковой тканью или бинтом и плотно примотать к поврежденной конечности так, чтобы сустав оставался неподвижным, а ее края не пережимали мягкие ткани, нервы и сосуды. При повреждении суставов ног или пальцев рук и отсутствии возможности изготовить шину можно прибинтовать пораженную конечность к здоровой. А при вывихе суставов руки обездвижить ее можно при помощи косыночной повязки и бинта. Если произошел вывих ключицы, то перед наложением обездвиживающей повязки в область подмышки следует подложить валик из куска ваты, марли или ткани. При вывихах суставов рук подкладывать валик не нужно.

5. Помните! Нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Эту процедуру должен проводить только врач.

6. Для уменьшения боли и отека к области травмы приложить лед. Следует помнить о том, что его необходимо снимать через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения. Помните о том, что при таких травмах прикладывать тепло к поврежденной области нельзя.

7. Вызвать «Скорую» или транспортировать больного в травматологический пункт или приемный покой другого лечебного учреждения не позднее, чем в первые 2-3 часа после получения травмы. При вывихе верхней конечности пострадавшего следует перевозить в положении сидя, а при вывихе ноги – в положении лежа. Во время транспортировки область повреждения должна оставаться неподвижной.

УЗ «Щучинская ЦРБ» врач-травматолог Вертинский С.Ч.

Привычка широко открывать рот при зевании часто оборачивается вывихом челюсти. Это может случиться не только при зевании, но и при смехе, кашле, при занятиях вокалом или попытке откусить очень большой кусок от какого-либо продукта. Удар по подбородку также может спровоцировать вывих.

Верхняя и нижняя челюсти справа и слева соединены суставами. Челюстной сустав – это своего рода шарнир, позволяющий нашим челюстям двигаться при разговоре, поглощении пищи. Связки челюстного сустава определяют границы движения челюсти, не дают произойти вывиху, потому что препятствуют выскальзыванию головки сустава из своего нормального положения. Но случается так, что связочный аппарат челюстного сустава ослаблен, или челюсть встречается со слишком сильной нагрузкой (например, при описанных выше ситуациях). Тогда головка сустава выскальзывает из суставного бугорка, растягивает суставную капсулу и закрепляется в несвойственном для нее положении.
Все, что приводит к чрезмерной нагрузке на связочный аппарат челюстного сустава, способствует вывиху челюсти.

Вывих нижней челюсти может быть:

Односторонним — подбородок «уезжает» вперед и в противоположную вывихнутому суставу сторону. Вокруг пострадавшего сустава ощущается сильная боль.
Двухсторонним – при таком вывихе человек не может разговаривать членораздельно, наблюдается обильное слюнотечение. Лицо больного вытягивается, подбородок выдается вперед и вниз.

Помощь при вывихе челюсти

Вывих челюстного сустава вправляется только специалистом – челюстно-лицевым хирургом, травматологом, стоматологом.
При вывихах челюсти необходимо сразу вызвать скорую помощь. До приезда бригады нужно наложить повязку, поддерживающую и фиксирующую нижнюю челюсть больного, которому лучше оставить попытки говорить.

Рот при вывихе челюсти закрыть невозможно, поэтому нужно прикрыть его впитывающей тканью для того, чтобы устранить излишки слюны. Также это будет некоторый барьер от пыли и микроорганизмов.
После того, как челюсть вправит специалист, больному необходимо разговаривать только по крайней необходимости, питаться жидкими продуктами в течение 2 недель. Если помощь пациенту с вывихом челюсти оказана не вовремя, суставная капсула будет долго находиться в воспаленном состоянии. Соответственно, больной дольше будет испытывать неприятные ощущения.

По статистике вывихи челюсти чаще встречаются у женщин.

Вывих руки, ноги, пальца или плеча случался с каждым хотя бы раз в жизни. Это неприятная и болезненная травма, и очень важно уметь оказывать первую помощь себе и окружающим, если случилась подобная беда.

Неправильные действия с вывихнутой частью тела могут повлечь за собой тяжелые последствия. Вывих представляет собой нарушение целостности сустава, кости при этом могут частично или полностью смещаться. Правильная диагностика вывиха — первый шаг к оказанию помощи пострадавшему. Помни о том, что вывих легко можно перепутать с переломом, потому что и в том и другом случае при движении сустава возникает боль.

Определить вывих способен врач-травматолог, но, если нет возможности к нему попасть сразу, обрати внимание на некоторые признаки.

Признаки вывиха

• боль, отек, синяк вокруг сустава или мышцы;
• видимое изменение формы и размера сустава;
• припухлость, покраснение вокруг сустава;
• возможна утрата чувствительности в области вывиха из-за травмы нервных окончаний;
• резкая боль при попытке совершить движение.

Первая помощь при вывихе

1. Обеспечь покой вывихнутой части тела, ее нельзя передвигать и распрямлять. Очень хорошо для фиксации травмированного сустава использовать плотно прилегающую к больному месту шину.
2. Приложи пузырь со льдом, обернутый полотенцем, к вывихнутой части тела на 20 минут. Но не больше указанного времени!
3. Если есть возможность и это не вызывает дополнительную боль, подними пострадавшую конечность повыше, для того чтобы снять отек. При наличии ран и мелких повреждений кожи вокруг вывихнутой области обработай их спиртом или перекисью водорода.
4. Пострадавшему необходимо обезболивающее. Обрати внимание! Людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, и женщинам с подозрением на беременность или же на первых сроках беременности нельзя принимать общие обезболивающие без консультации врача. В таком случае рекомендуется местное обезболивание — например, крем, снимающий отек и болевые ощущения.
5. Отправляйся с пострадавшим в травмпункт. Это обязательно, рентген нужно делать при любых вывихах, чтобы избежать осложнений травмы и неприятных последствий.

Ни в коем случае не вправляй вывих самостоятельно! Это сделает умелый врач, очень возможно, что для такой болезненной и сложной процедуры потребуется анестезия. Если первая помощь оказана правильно, восстановление после вывиха пройдет быстро.

Легкая гимнастика и физиотерапевтические процедуры помогут пережить травму без последствий для здоровья.

Расскажи друзьям об этой важной статье, и они не растеряются в критической ситуации!